正确认识临床经验的作用

对于临床经验,常常有两种倾向,或者夸大它的作用,或者贬低它的意义,这都不利于提高临床思维水平。全面评价临床经验,正确看待它在医疗实践活动中的地位,正确认识它在临床思维活动中的作用,自觉克服其局限性,才能不断提高诊疗水平。临床思维是指医生头脑正确反映疾病本质的极为复杂的活动过程。临床思维与医生的知识、经验、思维方法关系极为密切。临床经验是指医生在临床实践活动中获得的诊治疾病的知识和技能,它是在医学理论指导下进行医疗实践的产物。经验是一种知识形态,属于感性认识范畴。经验是第二性的,客观现实的疾病是第一性的。有客观存在的疾病和对疾病诊断、治疗的临床实践,才能产生临床经验。临床医学是应用技术科学,实践性很强。因此,     

数字化医疗的畅想

临床医学中面临的困境通常在病人的诊治过程中,起决定作用的不是医院的设备,也不是医院的高楼大厦,而是医生头脑中的临床经验。经验是从实践中得到的知识和技能,它不一定和学历成正比。临床医学是一门经验性科学,只有经过实践、多次检验、被证明是正确的临床经验,才能被临床医生普遍接受, 而那些处于探索阶段、尚未成熟的     

浅谈医生临床思维能力的培养与提高

临床医学是一门实践性很强的科学。医生的临床思维能力是在医疗实践中逐步培养和提高的。作者从牢固掌握医学基础理论、注重深入医疗实践及不断更新知识结构三方面，阐述在医疗实践中如何培养和提高医生的临床思维能力。强调医生在实践中应用最新的知识和科学的理论思维指导临床工作，只有加强学习、勤思考、多实践，不断“充电”和“升级”，才能提高医生临床思维能力。     

谈谈中医临床经验总结中值得重视的几个问题

临床经验,是临床医生在长期医疗实践过程中,在无数次失败教训的痛苦中,或在反复实践、验证获得成功的喜悦中,逐渐摸索、探寻、总结出来的具有规律性的治病经验。一份好的临床经验总结,不仅可以启迪同仁,     

谈MEDLINE数据库循证医学文献检索

循证医学是一种新的医学实践模式。这种新模式要求,临床经验和直觉判断是每一位临床医生必须具备的,但这还不够,临床经验和直觉判断不一定正确和可靠,甚至可能会出现误导。临床医生还必须了解和掌握国内外许多大规模多中心、前瞻性双肓安慰剂对照的临床试验结果,从而获取令人信服的证据。循证医学模式要求医生对患者疾病的防治干预建立在有充分科学证据的基础上,即循证医     

加强临床实习教学，培养学生的科学思维方法

一个临床医生实际能力的培养除了其专业知识、临床经验外，在很大程度上取决于医生的科学思维方法。思维方法的正确与否，直接关系到一个医生的成长，是临床医生十分重要的一种基本素质。     

重视神经外科实践的循证医学思维

当前临床医学思维方式正在发生深刻的变化，注重积极、独立地获取、掌握和运用新知识、新技术的意识和能力，是未来医学教育培养目标之一。循证医学是在充分考虑患意愿的条件下，将临床经验和最好的研究证据有机地进行结合。树立循证医学的新思维。实践循证医学是神经外科医生保持知识更新，跟上时代发展的必由之路。     

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据，结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床／研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题，应用循证医学将为促进我国医疗卫生决策科学化，保障患者和医生的权利起到积极作用。     

从经验医学到循证医学是临床医学发展的必然结果

随着临床研究和实践进入一个全新的时代,临床医学模式发生了巨大的变化,即从经验医学转变为循证医学。传统医学指导临床医生进行医学决策的信息来源于教科书上获取的知识和个人临床经验积累,使一些从理论上推断可能有效而实际无效,甚至对患者有害的治疗方法得以长期的应用。循证医学(EBM)的核心思想是医学决策应在现有最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验,运用科学依据来指导实践。     

心脏疾病诊疗线索

病历讨论是最受临床医生欢迎的聚会方式。原因之一就是有助于那些诊断不明的难题解决。作为医生必须是医学侦探。我们怎样才能逐渐成为一名好的疾病诊断?临床经验就是一个重要的因素，但是对于一个刚从医学院校毕业的内科医师来说不可能拥有20年的临床经验。循证医学专栏是由许玉韵教授根据多年来的经验，结合国际和国内的献总结关于疾病诊疗线索组成，相信会对临床医生有益。     

医学生科学临床思维的培养

医学是一门实践性很强的科学，衡量一个人是否是人才，不只看他占有医学知识的多寡，更应看他运用所学知识，创造性地解决医学问题的能力和素质。一个合格的临床医生必须具备的五大要素是：渊博的医学知识，丰富的临床经验，高尚的职业道德，严谨的工作态度，科学的思维方法。     

从认识论的角度看技术、经验在临床诊断过程中的作用

临床诊断过程可分为:搜集资料和分析整理资料两个阶段。前者是感性认识阶段,后者是理性认识阶段。 技术是指能够为诊断提供有关疾病信息资料的仪器设备及其应用。经验则是指作为认识主体的临床医生所掌握的广义的临床经验,包括医生在运用医学理论知识过程中积累起来的经验、消化了的他人的临床经验及在诊断过程中运用逻辑等思维方法方面的经验。 临床工作是一项实践性很强的工作,病人又都具有个体特异性,所以,临床医生要作出正确诊断,主要依靠临床经验。医学理论知识     

医学生临床实习能力培养的探讨

医学是实践性极强的学科,需要丰富的临床经验积累。临床实习是医学教育工作中的重要环节,是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段,是基础理论与临床实践相结合的桥梁,是将医学生培养成为合格的临床医师的关键时期。临床教学是培养合格医学人才的关键环节,不断提高和保证教学质量是教学工作的永恒主题。临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力。     

住院医师危重病医学规范化培训模式探索

住院医师规范化培训是临床医师提高诊断和治疗能力的必要阶段,作为毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师规范化培训在帮助学生建立临床思维、巩固临床知识和积累临床经验等方面起到了至关重要的作用。卫生部已越来越重视医生这一阶段的培养,并制定了各专科详细的培训细则。     

PBL教学法在医学生临床见习中的应用及探索

临床见习作为医学教学的一项重要内容,在医学生积累临床经验过程中有重要意义。临床见习是医学生与病人实现零距离接触的开始,在这一过程中医学生可以实现对病人的问诊和查体,在亲身实践中获得感性知识,印证并丰富教材上所学的知识,同时提高临床基本技能,     

独特的急诊医学临床决策——优先分拣

作为最能体现急诊医学时效性特点的临床决策策略，优先分拣在经过数十年的发展之后，已经成为现代急诊最突出的特点之一。优先分拣的程序及内容，根据不同的环境，针对不同的人群需要实施不同的分拣程序。对急诊医生尤其是低年资的住院医生而言，熟练掌握急诊临床决策理论与方法，在急诊医学实践快速积累临床经验，无论对个人还是学科发展而言都是有百利而无一害的。     

循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

心内科临床实习带教探讨

临床实习是由医学生转变为临床医生的关键过程,是理论联系实际、积累临床经验的基础阶段。目前,学生临床实习存在实践机会少,医患关系难处理,就业、考研与实习相冲突等各种各样的新问题。如何帮助医学生迈好这一步具有十分重要的意义。我们仅以在心内科实习教学中的体会与大家进     

医院图书馆员如何应对循证医学的发展

循证医学（Evidence-Base-Medicine，EBM）指出了医生在临床工作实践中需要掌握临床工作的证据，以确保医生应用新成果作出治疗。本文阐述了作为医教研信息中心的医院图书馆，如何为循证医学实践正确地提供文献资料。医院图书馆员必须努力学习EBM知识，提高服务质量，在参与EBM实践起到关键的作用。     

论临床医生的临床思维形式

临床医生的诊治水平如何,不只取决于专业知识和临床经验的多少,还取决于临床思维水平的高低。所谓临床思维,就是临床医生在诊治疾病过程中,利用所获得有关疾病的感性资料(包括病史、体征、实验室及影象学检查所见等)结合自己的知识与经验来分析综合疾病的理性思维过程。既然是思维过程,就必须运用一切思维共有的形式,服从和遵循思维运动