糖尿病肾病112例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的合并症，糖尿病患者的40％左右发生DN，DN患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为中末肾病。现将我院2000年--2005年6月住院收治的糖尿病肾病112例分析报告如下。     

糖尿病合并尿路感染38例临床分析

糖尿病并尿路感染是糖尿病合并感染的常见病之一，现将我院2002年7月至2006年7月共收治38例糖尿病并尿路感染患者进行回顾性临床分析。     

糖尿病肾病66例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一，随着糖尿病患病率的增加，糖尿病肾病的发病率也明显增加。由于DN导致的慢性肾衰竭而进行血液净化的患者在我院位于血液净化者的第2位。为了更好地预防和治疗DN，现将我院66例DN患者进行分析如下。     

糖尿病肾病132例临床治疗探讨

目的：探讨糖尿病肾病的治疗和保健的方法。方法：分析132例患者临床资料,早期患者37例（28.03%）;临床期49例（37.12%）;肾功能不全者46例（34.84%）。确诊DN患者给予综合治疗,控制饮食、适量活动。结果：显效36例（27.3%）,有效78例（59.1%）,无效18例（13.6%）,总有效率86.4%。结论：糖尿病肾病应早期诊断治疗,加强饮食等护理保健。     

早期糖尿病肾病40例临床分析

近几年来 ,糖尿病发病率逐年增高 ,而糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病的主要并发症 ,也是糖尿病致残、致死的重要原因。约 30 %～ 40 %的 1型糖尿病和1 0 %～ 2 0 %的 2型糖尿病患者罹患糖尿病肾病 ,如果不及早诊断和治疗 ,后果严重。现将我院近 4年来病房和门诊收治的 40例早期糖尿病肾病报告如下。1　临床资料1 .1　对象　 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月在我院门诊及住院的糖尿病病人 (确诊标准按 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 )筛选出经化验检查为尿常规蛋白阴性、血尿素氮及血肌酐均正常 ,而血 β2 - MG、尿 β2 -MG、尿 Alb比正常值增高的患…     

2型糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重慢性微血管并发症，也是糖尿病死亡重要原因之一。本文对收治2型糖尿病肾病45例，报告如下。     

糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于1999年1月至2005年1月收治糖尿病289例，其中并发糖尿病肾病45例，占15．6％。 1 临床资料 1．1 一般资料 289例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）24例，并发DN 11例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）265例，并发DN 34例。     

糖尿病合并尿路感染167例临床分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染（UTI）的相关因素、临床特点。方法 对167例糖尿病合并尿路感染患者进行回顾性分析。结果 本组糖尿病合并尿路感染的发生率为5．3％;且大多数是无症状的尿路感染,占71．3％;其中男性患者发生率为2．7％,女性患者发生率为7．9％,女性发生率极显著高于男性。≥60岁者占79．3％;并发尿路感染者血糖水平控制较差;清洁中段尿培养多为革兰氏阴性菌,占64．0％。糖尿病病程及并发症与UTI关系不显著。结论 糖尿病患者发生尿路感染的原因是多方面的,老年女性糖尿病患者更易发生UTI。     

121例糖尿病合并尿路感染的综合分析

糖尿病（DM）并发尿路感染的发生率为12％～20％，女性常见，且尿路感染可加重糖尿病，使血糖难以控制，重者诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。其反复发作最终导致肾功能衰竭，故早期防治极为重要。本文收集了我院1999年1月-2003年12月期间收治的121例糖尿病合并尿路感染的住院患者资料，综合分析报告如下。     

89例糖尿病肾病合并尿路感染的病原菌特点及药敏分析

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌特点和药敏情况。方法对89例在我院确诊的DN合并尿路感染患者的尿培养、药敏结果进行回顾性分析。结果89例中共培养出97株病原菌,以革兰氏阴性杆菌为主,占79.38%(77/97),革兰氏阳性菌占17.53%(17/97),真菌3.09%(3/97)。致病菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、左氧氟沙星、庆大霉素等耐药性明显;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南,革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率最低。结论DN并UTI的患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,对传统抗生素耐药性明显,应根据药敏结果合理使用抗生素。     

172例小儿尿路感染临床分析

目的：探讨小儿尿路感染的临床特点，提高诊疗水平。方法：对１７２例确诊为尿路感染的患儿进行回顾性分析。结果：小儿尿路感染多呈急性经过，年龄愈小，发病率愈高，发热等全身感染中毒症状愈重。女略多于男，上行感染为主要感染途径，大肠杆菌仍是最常见的致病菌，条件致病菌等所致者有增多趋势。部分病例症状往往不典型，故易误诊漏诊。结论：认识小儿尿路感染的临床特点对正确诊治具有重要意义。     

复杂性尿路感染临床分析

目的分析复杂性尿路感染的临床特征及耐药性特点，为临床诊治选用抗生素提供参考。方法回顾性分析75例复杂性尿路感染的临床资料及药物敏感试验结果。结果复杂性尿路感染患者中伴糖尿病78．67％，伴泌尿道结石28．00％。在分离的病原菌中，革兰阴性菌占80．00％，革兰阳性菌占20．00％；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。结论重视尿路感染诱因，依据尿培养药敏结果指导临床选用抗生素。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2004年5月～2006年12月,住院及门诊尿路感染患者的清洁中段尿培养阳性的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染共分离病原菌398株,革兰阴性杆菌290株占72．9％,革兰阳性菌63株占15．8％,真菌45株占11．3％;主要的病原菌依次为大肠杆菌（197株）、真菌（45株）、肠球菌属（35株）。药敏结果提示大多数细菌对各种抗菌药物出现多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论定期系统地进行细菌感染的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

急性脑卒中并发泌尿系感染分析

目的 探讨急性脑卒中患者并发泌尿系感染的高发因素及其对预后的影响，寻求降低泌尿系染率的方法。方法 分析我科56例急性脑卒中患者，泌尿系感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果 高龄、病情重、导尿、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史者泌尿系感染率明显升高，病死率明显升高。结论 控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率。     

留置导尿相关尿路感染分析

目的分析探讨留置导尿相关尿路感染（CAUTI）问题的主要影响因素,寻找有效的预防措施。方法收集我院小儿泌尿外科于住院期间留置导尿患儿112例,监测疾病种类、留置管道类型、留置管道时间、术后应用抗生素种类、时间、拔除导尿管前尿常规中白细胞数、白细胞酶及尿培养结果8项指标,用logistics回归分析方法分析尿路感染的主要影响因素。结果术后插管时间越长,则尿培养结果为阳性的可能性越大（χ^2=4.90,P〈0.05）。疾病种类对CAUTI的影响也有差异性（χ^2=6.09,P〈0.05）,余无显著差异性。结论在所监测的指标中,术后留置管道时间是可以控制的CAUTI的主要影响因素,要尽量缩短留置导尿时间,去除管道才能从根本上控制感染。     

胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床观察

目的　观察胰激肽释放酶 (TPK)治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床疗效。方法　将 4 8例糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组 (B组 )。两组随机分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用TPK治疗 3个月 ,观察各组治疗前、后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,而A2 、B2 组治疗后较治疗前无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　TPK可降低糖尿病尿白蛋白的排泄 ,对糖尿病肾病具有治疗作用     

儿童泌尿系感染的病原菌分析

目的 了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法 对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9％,其中大肠埃希菌最多,为64.6％;革兰氏阳性菌的检出率为21.1％,其中肠球菌占1 1.9％;此外真菌培养阳性占3％.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑两林的病原菌耐药性均在50％以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50％以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论 小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.     

糖尿病病人尿系列蛋白检测及其意义

为观察糖尿病病人系列蛋白水平的变化、同时探讨尿系列蛋白对糖尿病早期肾病的诊断意义，本文检测了２４例正常人以及４６例肾功能正常的糖尿病病人的尿系列蛋白水平，结果发现：糖尿病病人的尿系列蛋白水平明显高于正常对照；同时，用经尿肌酐校正过的尿系列蛋白值可以将肾功能正常的糖尿病病人分成合并糖尿病早期肾病组和未合并糖尿病早期肾病组，两组的尿系列蛋白值有明显差异；我们认为：尿系列蛋白水平可以作为比较准确的识别糖     

1 864例泌尿道感染与3 790例不孕不育患者解脲脲原体感染比对分析

目的　了解不孕不育与泌尿道感染患者解脲脲原体（Uu）感染现状。方法　采用Uu培养、鉴定一体化试剂盒,对3　790例不孕不育患者和1　864例泌尿道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行培养,并进行药敏试验分析。结果　本地区Uu阳性总检出率47.93%（2710）。不孕不育组Uu阳性检出率（1846,48.70%）与泌尿道感染患者组（864,46.45%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,不孕不育组男性Uu阳性检出率（673,40.18%）明显高于泌尿道感染患者男性组（317,33.06%）（P<0.01）,而女性Uu阳性检出率（1173,55.46%）却低于泌尿道感染女性组（547,60.66%）（P<0.01）。两组患者各年龄段之间男、女性Uu感染阳性率间差异均有显著性（P<0.01）。结论　Uu可能为本地区不孕不育患者重要致病因素之一,应对不孕不育患者进行常规Uu检测,规避不孕不育风险。