获得性单纯红细胞再生障碍性贫血6例临床分析

获得性单纯红细胞再生障碍性贫血６例临床分析殷素珍，曹雪谊，徐恩源，徐文华单纯红细胞再生障碍性贫血（简称ＰＲＣＡ）较少见，是再障的一种特殊类型，它是由不同病因致骨髓中仅有单纯红细胞系统造血衰竭而引起的严重贫血综合症。我科十年来（１９８４～１９９３年）遇...     

继发性单纯红细胞再生障碍性贫血20例

单纯红细胞再生障碍性贫血(purered cell aplasia,简称PRCA)是一组以单纯红细胞系统再生障碍为主要特点的贫血。其表现为骨髓中有核红细胞极度减少,贫血显著,Ret极度减少或几乎缺如,而WBC和Plt计数正常。此类贫血比较少见,现将我院5年中(1983年3月～1988年2月)收治的20例PRCA报告如下。     

先天性单纯红细胞再生障碍性贫血6例报告

本文报告了6例先天性纯红障患儿,并对其治疗前后Hb,Ret,Bpc及骨髓象进行了动态观察.发现激素治疗后Ret平均上升时间为11天,Hb紧随其后升高,Bpc明显高于治疗前水平,且与Hb上升幅度一致;骨髓红系统增生恢复的同时,增多的原始、幼稚及成熟淋巴细胞比例恢复正常,认为这一变化与其免疫发病机理有关.     

单纯红细胞性再生障碍性贫血2例

<正> 例1,男性,19岁,农民。因头晕、乏力、耳鸣,面色苍白3月余入院。查体:T 37℃,P 108次/分,BP 14/9.7 kPa;发育良好,贫血貌、巩膜不黄,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,余无异常。实验室检查:Hb 40g/L,WBC 4.2×10~9/L,分类正常。RBC 1.25×10~(12)/L,血小板120×10~9/L,网织红细胞0.1％,肝功能正常,大便潜血(—);骨髓分析:骨髓增生活跃,粒:红为76:2.6,粒系形态比例正常,有核红细胞占2.6％,巨核细胞全片6个。胸部X线拍片,诊断胸腺瘤。入院诊断,单纯红细胞性再生障碍性贫血。     

先天性单纯红细胞再生障碍性贫血3例

<正> 例1,男,9个月。因颜面皮肤发黄3月余,加重2周入院。3月前,无任何诱因患儿面色渐发黄,精神差。曾在当地医院诊断为“营养不良性贫血”,经输血等治疗,病情好转。出院后1个月,患儿面色又发黄,近2周来日渐加重,转入我院。查体:贫血外貌,颜面蜡黄,粘膜甲床苍白,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹无异常,肝脾不大。化验:血红蛋白51克/L,白细     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血7例报告

儿童先天性纯红细胞再生障碍性贫血（Congenital pure redcell aplasia anemia,CPRCAA）是一种少见的贫血类型。其特征为：原因不明,发病年龄小,仅“单纯”损害红细胞系统,部分伴有先天性疾病及有家族史。因本病较少见,易与其它类型贫血混淆而贻误该病的诊疗,影响该病的预后。现特复习文献并报告ＣＰＲＣＡＡ７例如下。１ 资料与分析１．１ 临床资料 男２例,女５例,起病时年龄为生后１天～３岁,住院时年龄 ２月～岁,其中＜６月 ５７．１％（４／７）,＜１岁８５ ．７％（６／７）。症状有：面色苍白 １００％（７／７）,发热…     

灰树花及其多糖对小鼠急性失血性贫血的影响

目的探讨并比较灰树花和灰树花多糖对小鼠失血性贫血的影响。方法将36只小鼠随机分成正常对照组、灰树花组和灰树花多糖组,每组12只。通过急性失血,建立小鼠贫血模型,24h后开始灌胃给药,分别在失血前、失血24h后、给药3d和7d后测定小鼠的外周血中血红蛋白(Hb)含量和红细胞(RBC)计数。结果用灰树花提取液灌胃3d后,小鼠的血红蛋白含量和红细胞计数与对照组相比有显著差异,明显高于对照组;而用灰树花多糖溶液灌胃3d后,对小鼠的血红蛋白含量和红细胞计数无显著作用。7d后,3组小鼠的两项指标都恢复正常。结论灰树花有很明显的促进红细胞生成的作用。     

再生障碍性贫血骨髓病理分型研究

目的:研究再生障碍性贫血骨髓病理分型与临床诊疗间的关系。方法:用不脱钙的塑料包埋法,制成2μm厚的骨髓病理切片,用网形测微器计点法测定切片内造血主质与脂肪组织所占容量的百分比率,确定骨髓增生度;以骨髓增生度、局限性造血细胞灶或岛、巨核细胞数等为再生障碍性贫血的骨髓病理分型依据。结果:在380例/次再生障碍性贫血骨髓病理检查患者中,依据此方法分型,其中:再生不良型83例(21.84%),再生障碍型II196例(51.58%),再生障碍型I101例(26.58%);提出再生障碍性贫血骨髓病理与低增生骨髓象、低增生骨髓增生异常综合征的鉴别特征。结论:对再生障碍性贫血患者,用不脱钙的塑料包埋法进行骨髓活检以及骨髓病理分型,可有效的指导患者的临床诊断和治疗。     

Creutzfeldt-Jakob病的临床诊断(附2例报道)

目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床早期诊断方法。方法:对2例CJD病患者的临床表现、影像学特点、脑电图改变等资料进行回顾性分析和总结。结果:2例均符合国人CJD临床特点。弥散加权成像(DWI)能检测出特征性病灶,较目前WHO的CJD诊断方法更具敏感性。结论:提高临床医师对本病临床特征性的认识,可以尽早作出正确诊断,减少医源性传播;作为无创性检查的DWI在CJD诊断方法中最具敏感性,临床诊断标准中应考虑DWI检查的列入。     

老年患者慢性病贫血病因分析、诊断探讨及研究展望(附85例分析)

目的:研究老年人慢性病贫血的病因、临床表现及诊断,提高对老年患者慢性病贫血的认识。方法:收集85例老年贫血患者临床资料及实验室检查结果。回顾性分析该85例患者的入院诊断、血常规及铁代谢的研究。结果:85例慢性病贫血患者中:慢性病贫血合并缺铁性贫血50例(58.82%),合并肾性贫血16例(18.82%),合并叶酸、维生素B12缺乏者19例(22.36%)。85例患者中贫血严重程度上:轻度贫血46例(54.12%),中度贫血34例(40%),重度贫血5例(5.88%);形态分类:大细胞性贫血5例(5.88%),正常细胞性贫血75例(88.24%),小细胞低色素性贫血5例(5.88%);铁代谢:血清铁浓度降低者50例(58.82%),正常者21例(24.71%),升高者14例(16.47%)。总铁结合力降低者51例(60%),正常者15例(17.65%),升高者19例(22.35%)。转铁蛋白饱和度降低者14例(16.47%),正常者71例(83.53%)。血清铁蛋白正常或增高。基础疾病:感染68例(80.00%),高血压60例(70.59%),脑血管疾病58例(68.24%),冠心病57例(67.06%),糖尿病33例(38.82%),恶性肿瘤17例(20%)。结论:住院老年患者中慢性病贫血的发病率高,但由于老年患者患有多种疾病,贫血症状往往被原发疾病所掩盖,漏诊率极高。及时诊断并治疗慢性病贫血对高龄老人的基础疾病的治疗有较好的效果。     

不同剂量rHuEPO对维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用

目的:观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的改善作用。方法:60例MHD患者随机分为3组:对照组(n=20):给予益比奥3000IU/次,静脉注射,3次/周。治疗1组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射。治疗2组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射,在血红蛋白上升至100g/L以后,改为3000IU/次,静脉注射,1次/周维持。总疗程6月。观察患者对透析的耐受以及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆蛋白(TP)及血脂、肝、肾功能的改善情况。结果:治疗1组和2组在1个月时Hb、Hct即开始明显上升,1~3月上升幅度明显,4~6月上升减慢;同时患者精神状态明显好转;治疗结束时血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均较前增加,肝功、肾功及血脂无显著性变化。但后期治疗1组患者血压有升高趋势。结论:大剂量rHuEPO应用可以快速纠正MHD肾性贫血,但血红蛋白上升至100g/L时建议改为3000 IU/周维持,减少医疗费用的同时可降低副反应。     

迟发性癫痫(附49例临床分析)

本文对49例迟发性癫痫进行了临床分析。其中37例进行脑电图检查,异常率为81.1％,以重度异常居多;32例进行CT扫描,异常率为90.6％,而以脑萎缩占多数。脑电图异常与CT结果比较和有无阳性病史与CT结果比较,均无显著性差异(P>0.05),但脑电图正常和无阳性病史者,CT扫描均有异常发现。     

Ⅲ-V期慢性肾病患者贫血的危险因素分析

目的调查Ⅲ～V期慢性肾病（cKD）患者贫血的发生率及相关危险因素。方法随机选择我院2010年2月至2013年2月诊断为慢性肾脏病并肾小豫滤过率低于60ml／min患者218例,分析患者临床资料及其与贫血发生的相关性。结果Ⅲ～V期慢性肾病患者中贫血发生率分别为49．2％、82．9％和95．6％。透析患者的贫血发生率（95．9％）较非透析患者（66．9％）高,差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析显示年龄、CKD分期、是否透析、白蛋白及血钙水平、体重指数、尿渗透浓度、N-乙酰—β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清EPO水平与贫血的发生率有关（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析显示仅CKD分期、白蛋白及血钙水平与贫血的发生显著相关（P〈0．05）。结论CKD分期晚、白蛋白及血钙水平低是Ⅲ～V期慢性肾病患者发生贫血的相关危险因素。     

皖北地区获得性免疫缺陷综合征2例报道及启示

目的:探讨皖北地区获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的临床病理学特点。方法:回顾性分析皖北地区2例AIDS的临床和病理学资料,并复习有关文献。结果:2例AIDS患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染均经安徽省疾病控制中心(CDC)确认,1例主要表现为持续发热、消瘦、淋巴结病及带状疱疹,另1例主要表现为呼吸道症状。结论:在AIDS高发地区,临床和病理医师要熟悉AIDS的临床和病理学表现,对于不明原因的皮肤黏膜、淋巴结和呼吸道疾病,要考虑到AIDS的可能,并做进一步检查。     

急性淋病性尿道炎462例报告

报告462例急性淋病性尿道炎，男444例，女18例，年龄21-30岁者326例，占75%。男性多有典型症状，女性症状不明显，急性期分泌物涂片均查找到淋病双球菌，430例痊愈，32例有复发，治疗宜用大剂量青霉素，同时用丙磺舒。青霉素过敏或耐药者采用先锋霉素或四环素，并进行了讨论。     

X线电视监视低张静脉肾盂造影术：附272例分析

低张静脉肾盂造影是国内近几年来开展的一项新的检查方法,为观察其确切的效果,作者采用X线电视监视造影的全过程,并选择适当时机点片。本组272例成功率达93.3%。证实了3～20min内为摄片最佳时间,为无电视设备施行低张法提供了依据。并就传统的压迫法与低张法之优缺点进行了讨论,认为后者具有适应范围广,安全,效果好,颇值得推广。