猪皮移植在深度烧伤治疗中的临床应用

为了适应国防和工农业生产发展的需要,为了解决大面积烧伤皮源困难的矛盾,我院外科烧伤小组从1971年初开始作了“猪皮移植在深度烧伤治疗上的临床观察”。至今已应用于26例烧伤病人的创面治疗。其中男性19例、女性7例,年龄最大为59岁,最小为2岁;烧伤面积最大为90％,最小为6％;三度最大为60％,最小为6％。切痂后用猪皮移植的有6例,其余为应用于自溶创面。一次切痂后用猪皮移植的面积最大为20％;共中应用于1例三度60％烧伤患者,3次切痂后均用猪皮移植。猪皮移植后肉芽创面消灭时间为10～30天,病理切片观察,说明猪皮在创面上生长经过与同种异体皮基本相似。     

湿润疗法治疗烧伤感染性创面265例体会

烧伤合并创面感染令很多烧伤科医生棘手。我院近 10a来 ,采用湿润疗法治疗烧伤感染性创面2 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6 5例 ,男 142例 ,女 12 3例 ,年龄最大 84岁 ,最小 7个月。致伤原因 :热液烫伤189例 ,火焰烧伤 6 8例 ,电击伤筋骨外露 8例。入院时面积最大 86 %,最小 2 %。1.2　创面情况　创面表层多有脓苔或脓痂 ,部分伴痂下积脓 ;肉芽创面多色暗 ,肉芽萎陷生长不良或硬化 ,4 2例为植皮成活不良 ,2 8例为Ⅲ度烧伤残余创面 ,并发有水泡形成或破溃。1.3　创面感染菌种　根据创面培养或血培养结果示…     

微粒皮肤移植术治疗大面积深度烧伤

大面积深度烧伤病人 ,需修复的创面覆盖面积大而供区少的问题 ,已由张明良等人于 1986年应用微粒植皮法得到解决。此方法为自体皮源不足问题开创了新的治疗途径。作者于1988年将这一方法应用于临床 ,治疗 30例 ,效果尚好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 7～ 4 5岁。平均烧伤总面积 54% ,平均Ⅲ度烧伤面积 38%。治疗部位 :12例躯干肉芽创面 ,3例胸腹部切痂创面 ,2例双大腿切痂创面 ,1例双下肢切痂创面 ,2例一侧下肢切痂创面 ,10例双上肢切痂创面 ,共为 4 1处创面。受供区面积按我国“新九分法…     

应用重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）治疗烧伤残余创面36例

从 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月使用重组的人类表皮生长因子 ( rh EGF)治疗大面积烧伤残余创面36例 ,rh EGF有促进烧伤残余创面愈合、加快创面上皮化和缩短治疗时间的作用 ,具体如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :男 2 1例 ,女 1 5例 ,合计 36例 ,年龄 3～ 76岁 (平均 2 7.7岁 ) ,烧伤总面积 2 1 %～86% ,平均 33. 2 % ,烧伤深度浅 II～ III度 ,当创面经非手术治疗或手术植皮大部分愈合后 ,由于各种原因残余的少部分创面不再进行手术治疗时 ,使用 rh EGF湿敷或喷涂创面 ,残余创面最大面积达体表面积的 3%左右 ,其中最大连续面积达…     

锡类散在大面积烧伤残余创面中的应用体会

大面积深度烧伤后 ,晚期残余创面迁延不愈 ,是临床上经常遇到的难题。常规磺胺嘧啶银霜换药 ,创面多水肿、潮湿、肉芽易老化 ,效果不显著。本科于 1 998年以来 ,对 2 8例迁延不愈的残余创面应用锡类散治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤创面残余 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 38.5岁 ,总烧伤面积 6 0 %以上。起始用药时间均为烧伤 1个月以后 ,用药面积最大 3% ,大部分为散在于背臀部、双下肢受压部位的残余创面。用药方法　残余创面先用 1‰洗必泰棉球清洗 ,再在创面上均匀撒锡类散药粉 ,外敷凡士林纱布 …     

中西医结合治疗烧伤残余创面

烧伤残余创面是指大面积深度烧伤创面经一次自体皮移植因密度不够或自体皮片坏死所残留的创面 ,也指一个月后仍不能修复的烧伤创面。自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们运用中、西医结合的方法治疗烧伤残余创面患者 70例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 70例患者中男 5 1例 ,女 1 9例 ,年龄 3～ 70岁。烧伤总面积 2 0 %～ 96% , °面积 5 %～ 40 %。残余创面出现时间为 32～ 5 6天。每例患者残余创面 4～ 2 8处不等 ,每处直径为 0 .5～ 6cm,治疗前残余创面肉芽组织粗老、暗淡无生机 ,表面有较稠的脓性分泌物。…     

大面积烧伤切痂微粒皮移植患者的围手术期护理

围手术期;护理大面积烧伤严重威胁着患者的生命健康,并发症、后遗症多,死亡率高,治疗原则以抗休克、抗感染、植皮为主。我院自1995年8月至2004年3月对8例大面积烧伤患者行创面切痂微粒皮移植术[1],平均每例患者分期切痂微粒皮移植3~4次,植皮成活率达90%以上,创面封闭愈合7例,1例因植皮后合并感染而死亡;平均住院65 d。现将围手术期的护理体会总结如下。1临床资料患者8例,男7例,女1例;年龄最大的53岁,最小的9岁;Ⅲ度烧伤面积均在85%以上,最严重的1例达96%。2术前护理2.1患者方面的准备2.1.1患者身体的准备术前护理人员参加病历讨论,通过了解…     

莫匹罗星和重组人表皮生长因子治疗烧伤残余肉芽创面的疗效分析

目的 :探讨应用莫匹罗星和国产重组人表皮生长因子 ( rh EGF)对大面积深度烧伤后残余肉芽创面 (简称残余创面 )的疗效。方法 :对 32例大面积烧伤患者后期残余创面分二组进行自身观察对照治疗 :治疗组 ( 32例 )应用莫匹罗星和重组人表皮生长因子 ( rh EGF)治疗 ,对照组 ( 2 4例 )选择紫花烧伤膏作自身对照治疗 ,观察和比较两组残余创面细菌转阴率和创面愈合情况。结果 :治疗组细菌总转阴率为 73% ,对照组为 2 2 % ,P <0 .0 1,两组差异有非常显著性意义 ;治疗组创面平均愈合时间为 ( 17.36± 4.98)天 ,而对照组为 ( 2 9.6± 8.72 )天 ,治疗组创面较对照组平均提前约 12天愈合 ,P <0 .0 5 ,两组差异有显著性意义。结论 :应用莫匹罗星和国产 rh EGF治疗烧伤残余创面 ,能有效地清除残余创面感染的主要细菌 (金黄色葡萄球菌和 MRSA) ,可明显加速烧伤残余创面的愈合     

应用拔毒生肌羔治疗烧伤残余创面的初步总结

大面积深度烧伤病人晚期常残留散在性的小创面,处理比较困难。我院自1970年10月～1975年9月,五年来用中草药拔毒生肌羔治疗烧伤残余创面病人22例,收到比较满意的效果。现将临床观察结果报告如下。临床资料一、病例选择本组22例,男14例,女8例;3～14岁10例,15～39岁8例,40岁以上4例;伤后至用拔毒生肌羔的时间最短51天,最长236天,51～99天19例,100天以上3例;残余创面中面积最大的6×9平方厘米1例,最小的1×1.5平方厘米,2×2平方厘米以下的4例,2×2～3×3平方厘米6例,3×3～5.5×5.5平方厘米6例,无记录者6例。这些病例都是经过各种抗菌素、磺胺米隆、苏联油羔、东方一号等外用和反复多次植皮不能愈合者。     

大面积深度烧伤30例创面修复的体会

我院于 1984年至 1999年 ,对 30例大面积深度烧伤创面采用了“真皮代替表皮移植”及“微粒皮移植”进行修复 ,取得了良好疗效 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 0例 ,女 10例 ,儿童 10例 ,青壮年2 0例 ,年龄为 3～ 4 5岁 ,深度烧伤面积为 15 %～ 6 8%,平均面积 30 %,创面主要分布于四肢。采用“真皮代替表皮移植”法修复共 2 1例 ,修复最大面积为 30 %,主要用于早期切痂、削痂创面 ;采用“微粒皮移植”修复共9例 ,修复最大面积为 12 %,主要用于后期肉芽创面。1 2　手术方法1 2 1　真皮代替表皮移植术 :供受皮区的术前准备同…     

小儿大面积Ⅱ°烧伤的创面处理(附20例报告)

小儿烧伤较为常见,且小儿全身各系统尚未完全发育成熟,烧伤后病情较成年人更为严重,治疗不当常易导致后期畸形,而防止创面感染是减少后期畸形的关键。在应用MEBO处理创面时,常有部分创面因感染而影响愈合。我院自1994～1997年,应用碘伏加MEBO治疗20例大面积°烧伤患儿,疗效显著,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组:男8例,女12例,年龄10个月～3岁,平均1.91岁;对照组:男11例,女9例,年龄1～3岁,平均2岁。两组均系开水烫伤。1.2　类型　治疗组　浅°烧伤15例占75%,深°烧伤5例占25%;烧伤面积20%～30%者5例,30%～45%者13例45%以上…     

自体微粒皮移植治疗特大面积烧伤的手术配合

治疗大面积深度烧伤长期以来存在着需植皮面积大 ,而自体皮源不足的难题。 80年代将微粒皮移植法应用于临床治疗大面积深度烧伤患者的创面修复 ,取得良好的效果 [1 ] 。我院 1991～ 2 0 0 0年采用自体微粒皮移植治疗 5 0例大面积深度烧伤的患者 ,取得满意的效果。现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　本组男 38例 ,女 12例 ,年龄 1岁 6个月至 5 5岁 ,热力烧伤 4 8例 ,碱烧伤 2例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 96 % ,平均为73% ,平均 度面积为 4 9%。施行微粒皮移植时间为伤后 4～ 14 d。微粒皮覆盖创面面积占病人全身烧伤面积 4 0 %～5 0 %的有 2…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

烧伤病人使用翻身床的护理体会

正确使用翻身床是护理大面积烧伤病人工作中的关键环节。它可减少翻身给病人带来的痛苦 ,有利于暴露创面 ,减少创面加深 ,促进创面愈合。现将我科从 1990～ 1991年收治大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组患者 75例 ,其中男 5 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均烧伤面积 / °%为 5 8.32 / 2 1.5 4% ,其中使用翻身床6 2例 ,平均使用翻身床时间 45 d,平均住院时间 6 0 d,治愈6 8例 ,死亡 7例 ,均收到良好的疗效。2　护理体会2 .1　翻身床的适应证 :1翻身床适用于大面积烧伤 ,主要躯干环形烧伤或背臀部烧伤须…     

冻干猪皮包扎法治疗早期深Ⅱ度烧伤48例

对早期深Ⅱ度烧伤创面的治疗方法较多 ,有早期削痂术及外涂ＳＤ Ａｇ糊剂、单纯暴露疗法等保痂疗法。近 2ａ作者早期采用冻干猪皮包扎法治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,疗效理想 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择烧伤后 2 4ｈ内入院的深Ⅱ度烧伤患者 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 49岁 ,平均 2 2 5岁。烧伤面积 5 %～ 2 7% ,均为深Ⅱ度。1 2　治疗方法　体积分数 1‰新洁尔灭清洗创面后 ,同一患者深度相同的创面分别给予冻干猪皮包扎 (Ａ区 )和ＳＤ Ａｇ糊剂暴露 (Ｂ区 ) ;伤后第 3ｄ、6ｄ、9ｄ、12ｄ、15ｄ观察创面变化。1 3　…     

二黄珍珠药贴治疗烧伤残余创面的疗效观察

1992年至 1 998年底 ,笔者用自拟“二黄珍珠药贴”外治烧残余创面 1 0 3例 ,并随机设对照组按传统换药方法治疗 95例 ,结果表明 ,该药贴能加快创面愈合 ,疗效较为满意。现作回顾性总结。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本文治疗组和对照组的病例 ,均为同期在我院烧伤外科住院的病人 ,年龄最小 3岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 3 2 .3岁。各种程度烧伤病例残余创面发生见表 1。1 .2　临床表现 :烧伤病人住院后 ,经抢救治疗 ,创面清创用药或多次清创植皮手术等方法治疗 ,生命体征稳定和 (或 )部分创面已愈合 ,仍残留面积大小不等的肉芽创面 ,创面呈…     

基层医院救治瓦斯爆炸烧伤123例的体会

1995年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院收治瓦斯爆炸烧伤病人 1 2 3例 ,面积 30～ 95% ,多为 度。入院后经抗休克 ,创面简单清创后外涂 2 %磺胺嘧啶银或烧伤膏包扎治疗 ,治愈了大批病人 ,尚有小部分病人未能挽救 ,死亡 1 4例。为总结经验教训 ,提高治疗水平 ,现就本组资料进行分析 ,探索该地区瓦斯烧伤发病的原因和处理方法。1　临床资料　　本组 1 2 3例 ,均为男性 ,年龄最小 1 6岁 ,最大55岁。烧伤面积最小为 30 % (<30 %的未统计 ) ,最大 95%。 30 %～ 60 % 78例 ,61 %～ 80 % 2 7例 ,81～95% 1 8例。大部病人有颜面及双上肢烧伤 ,躯干及双…     

黄连地榆油治疗烧伤(附95例报告)

我科应用黄连地榆油外擦治疗烧伤病人95例,均为住院病人,在减少创面渗出,促进成痂和愈合等方面效果较好,适用于中小面积浅Ⅱ度烧伤的治疗,现报告如下。 1 临床资料本组男67例,女28例。年龄最小5个月,最大56岁。烧伤后至入院时间最短30分钟,最长6天。创面感染16例。烧伤原因为热液烫伤53例,瓦斯爆炸伤10例,沼气烧伤5例,火焰烧伤14例,火药烧     

中西医结合治疗烧伤残余溃疡27例体会

近年来,我院应用生肌Ⅰ号汤和生肌Ⅱ号汤,创面外用复方松溜油纱布块,结合用1‰呋喃西林溶液或生理盐水湿敷,清洁创面,治疗烧伤残余溃疡收到了良好的效果。 1 临床资料 1.1 本组27例,男16,女11例;年龄最大64岁,最小者1 1/2岁;残余溃疡36处,创面最大1例10×13cm,6×8cm占19例,其余7例均为1×1.5～3×3.5cm;开始治疗残余溃疡距受伤时间28～124天。     

Ⅲ°烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合体会

大面积烧伤 ,尤其是Ⅲ°烧伤需要植皮治疗 ,但常因自体皮源匮乏 ,使创面修复时间延长 ,影响病人的愈后 ,现将作者在北京304医院进修期间亲自参加大面积Ⅲ°烧伤病人 ,采用微粒皮及同种异体皮混合移植术治疗8例患者 ,取得良好效果的经验体会总结报告如下。1临床资料1 1本组病人8例 ,男5例 ,女3例 ,年龄8～30岁 ,烧伤总面积60%～85% ,Ⅲ°面积34%～78% ,切痂面积14 %～40 % ,自体皮供应面积1.2%～4.0 % ,扩展比10 :1～17:1。1.2结果6例痊愈 ,2例好转。2术前准备2.1心理护理手术前一日巡回护士到病房访视病人 ,了解病情 ,最大程度的稳定病人的…