选择性盆腔动脉栓塞治疗子宮大出血2例报告

我院1993年下半年采用选择性盆腔动脉造影、栓塞成功地治疗2例3次子宫大出血,从中获益匪浅,特报道如下。 例1.某女,25岁,住院号69920。因“葡萄胎刮宫术后2年余,下腹疼痛2月”,当地医院胸片检查示“右肺下野棉团状阴影”,B超提示“子宫绒癌”,于1993年8月7日入院。妇检:子宫前位,不均匀增大如孕12周大小,有压痛,以右侧明显,双附件区未及包块。化验Hb62R/L,BPC 196×10~9/L,WBC 4.7×10~9/L,N 0.70,L0.25,血HCG 117 630.66IU/L复查B超提示“子宫增     

超选择动脉栓塞术治疗急诊动脉大出血26例报告

目的探讨超选择动脉栓塞术在急诊动脉大出血中的应用价值、造影表现以及操作技术要点。方法对26例急诊动脉大出血患者进行DSA(血管造影)检查行超选择血管栓塞治疗。结果26例急诊动脉大出血患者插管栓塞成功率达100%;26例患者急诊栓塞术后均止血成功。术后接受2～12个月随访均无再出血。结论超选择动脉栓塞治疗急诊动脉大出血安全、有效。     

髂内动脉栓塞治疗难治性子宫大出血

在妇产科由多种原因引起的子宫大出血是比较常见的。大多能经保守治疗而获得治愈。而有部分保守无效的难治性大出血患者，过去需采用手术方法结扎骼内动脉或切除子宫。我科自1994年5月采用介入法作双侧骼内动脉或子宫动脉栓塞止血，取得非常满意的疗效。现报告如下。资料与方法一、临床资料本文收集5例，年龄22～33岁，平均28岁。其中产后大出血2例，晚期恶性肿瘤大出血3例，出血持续时间均超过一周，出血量均大于1500ml，最多达6000ml，均伴有休克症状，且保守无效。其中1例产后大出血先后两次手术，子宫次全切除，术后2周残端坏死而继续出…     

经导管髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血18例

目的 经导管栓塞髂内动脉治疗严重骨盆骨折大出血的临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2010年8我月院收治的18例严重骨盆骨折大出血患者,保守治疗无效后,行单侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵栓塞的资料.结果 18例出血停止,休克症状改善,血压回升,无1例死亡.结论 髂内动脉栓塞是治疗骨盆骨折合并大出血的一个合理、有效、快速的方法.     

超选择髂内动脉栓塞治疗宫颈癌大出血

宫颈癌晚期大出血,控制较困难,常危及生命,经导管栓塞治疗是处理宫颈癌大出血的有效措施.我院自1994年4月～1998年10月采用此方法共治疗宫颈癌大出血18例,现报道如下. 1材料与方法     

髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的:探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效。方法:分析应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗8例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血的疗效。结果:8例患者,5例自然生产,3例剖宫产。经髂内动脉或子宫动脉栓塞1次成功,迅速有效止血,纠正休克,均保留子宫。结论:经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血具有迅速止血、纠正休克、保留子宫、减少并发症等优势,疗效显著。     

经导管髂内动脉选择性栓塞治疗骨盆骨折大出血

目的 探讨经导管动脉栓塞急诊骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值.方法 10例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2-5h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支.结果 除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余9例均在1h内完成栓塞治疗,成功率90.0%(9/10),栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%(9/9),其中8例经康复治疗后出院,1例因发生弥漫性血管内凝血(DIC)或合并颅脑损伤而死亡.未出现严重的栓塞后并发症.结论 经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法.     

结扎髂内动脉治疗臀部,膀胱锐器戳伤大出血2例报告

我科于1989年11月至1991年3月,收治两名因臀部、膀胱贯通性刀伤出血造成休克的病人,结扎1侧髂内动脉取得止血成功,现报告如下。病例报告例1,男性,20岁,病志号:A—20057。于1989年11月4日23时15分,因右臀部刀伤在门诊缝合创口以后,臀部创口仍流血不止,膀胱区逐渐隆起、疼痛、尿血而入泌尿外科. 查体:急性痛苦病容,Bp:10.7/7.3kpa,P120/min,细弱,心率快,心音无异常。双肺听诊正常。腹平软,无压痛,无移动性浊音,肠音存在。双肾未触及,肾区无叩击痛,膀胱区隆起,偏     

动脉导管未闭术中大出血2例报告

例1，女，32岁。术前诊断动脉导管未闭。于1991年5月21日在全麻气管插管下开胸手术。游离导管后壁时，导管破裂大出血，术者立即以手指压迫导管破裂处，分离主动脉，切断肋间动脉3支，用无损伤止血钳阻断主动脉近远端，切开心包阻断肺动脉。发现导管近主动脉侧断裂，主动脉侧裂口1．2cm，主动脉后壁有0．3cm裂口，用带垫片间断褥式缝合各裂口。主动脉阻断16分钟。病人恢复顺利，痊愈出院。例2，女，10岁。术前诊断动脉导管未闻合并空间隔缺损。于1992年4月24日在全麻体外循环下手术。建立体外循环后分离探查导管时，导管破裂大出血。术者立…     

经皮髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折伴大出血疗效观察

目的：探讨明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的疗效。方法：8例骨盆骨折伴大出血患者,选择腹股沟区无血肿侧或血肿相对轻侧穿刺股动脉,将导管选择性地插入髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择进入出血动脉分支注入明胶海绵颗粒栓塞止血,然后在髂内动脉较大分支或主干注入明胶海绵条进行栓塞。对于骨盆双侧或中心部骨折者行双侧髂内动脉栓塞。结果：8例患者造影见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色。栓塞后患侧髂总或髂内动脉造影复查．对比剂外溢现象消失。患者血压均于术后2小时内逐步平稳回升,24小时内恢复至正常水平。未出现栓塞相关的严重并发症。结论：同时使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,措施简捷、微创、安全,疗效满意。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法:取我院产后大出血患者52例为研究对象,随机分研究组(子宫动脉栓塞)与对照组(子宫动脉结扎)各26例,比较观察指标与有效率。结果:研究组较对照组手术时间、止血时间与卵巢功能恢复时间均短,有效率较对照组高,P0.05(具统计学差异)。结论:对产后大出血患者采用子宫栓塞治疗能缩短手术时间与止血时间,促进卵巢功能早期恢复,提高治疗效果且改善预后,值得借鉴。     

髂内动脉巨大动脉瘤充填栓塞治疗1例报告

患者男,65岁。髂骨巨细胞瘤放疗术后肿瘤增大、症状加重,拟行肿瘤切除。为减少术中出血,作术前髂内动脉栓塞。体检:一般情况好。体温36.5℃,脉膊72次/分,呼吸20次/分,血压20.6/10Kpa。心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块。实验室检查无特殊。 CT扫描:S_1～S_4层面骶骨呈溶骨破坏,突出椎前软组织肿大呈分叶状,下界达尾骨前方。增强扫描,有明显的增强效应。在肿块前方可见左右对称的两上园形软组织影,边缘有不完整的蛋壳状钙化。增强不明显。     

超选择动脉栓塞治疗人工流产术大出血一例

１病例报告患者３３岁 ,因闭经６１ｄ ,行人工流产术中大出血 ,约８００ｍＬ于２０００年６月６日下午３ｈ５０ｍｉｎ急诊收入院。患者既往月经规律 ,孕４产１ ,７年前行剖宫产术 ,分别于５年前和２年前行人工流产术 ,末次月经２０００年４月５日。自闭经４１ｄ开始少量阴道出血 ,闭经５１ｄ出血增多 ,但少于月经量 ,伴有下腹隐痛。６月５日Ｂ超检查示 :宫内可见一胎囊光环 ,可见胎芽及胎心搏动 ,绒毛着床于前壁子宫下段 ,绒毛与宫壁间可见１８ｍｍ×１５ｍｍ×７．１ｍｍ衰减暗区 ,提示先兆流产。妇科检查 :宫颈着色无增粗变大 ,子宫如孕２…     

12例妇产科急性大出血选择动脉栓塞治疗分析

目的：探讨超选择动脉栓塞术在治疗妇产科急性大出血中的治疗效果。方法：对患者使用I％N多卡因局部浸润麻醉,经皮穿刺股动脉插管,超选择动脉栓塞。结果：12例患者经动脉栓塞术后,阴道活动性出血停止。9例在术后出现不同程度的下腹痛、臀部疼痛,6例患者在持续5～7h后自行缓解,3例患者疼痛剧烈,使用镇痛药物治疗,4—7d明显缓解：4例患者出现低热2d后消失。结论：超选择动脉栓塞治疗妇产科急性大出血。创伤较小、止血迅速、疗效明显;该术还便对患者进行介入化疗,可以有效提升局部药物浓度又延长药物作用时间,降低了化疗药物全身的不良反应,有利于患者进行后续治疗。     

双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血临床分析

难治性产后大出血是分娩期严重的并发症,短时间大量出血可引起失血性休克,是我国目前孕产妇死亡的首要原因[1];经保守治疗无效,往往要切除子宫,虽然挽救了产妇的生命,但是患者从此失去了生育能力.我院2004至2007年用双侧骼内动脉栓塞术救治了4例难治性产后大出血患者,不仅挽救了患者的生命,而且保留了其子宫及生育功能,报告如下.     

选择性髂内动脉栓塞治疗妇科恶性肿瘤大出血的疗效观察

目的观察选择性髂内动脉栓塞在治疗妇科恶性肿瘤大出血的临床疗效。方法对12例恶性肿瘤大出血病人急诊行选择性髂内动脉插管,用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果栓塞后立即止血,无并发症出现。结论选择性髂内动脉栓塞治疗妇科恶性肿瘤大出血有良好的临床效果,具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广。     

介入子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠2例报告

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其发病与正常妊娠之比在 1∶90 0 0左右 ,由于发病率低 ,易被临床医生忽视。宫颈妊娠可能导致致命性的阴道大量出血 ,危及患者生命 ,积极有效的治疗可以明显改善疾病转归和预后。我院近年以介入子宫动脉栓塞术治疗2例宫颈妊娠 ,报告如下。例 1:患者 33岁 ,G5P+31,1998年有剖宫产史。于 2 0 0 1年 12月 2 7日因停经 10 +6 周人工流产手术时出血不止入院。末次月经时间为 2 0 0 1年 10月 10日 ,停经 4 0多天有阴道不规则少量流血。妇科检查把增大显桶状膨大的宫颈误诊为增大 3+月大子宫 ,B超医师误诊为宫内妊…     

髂内动脉结扎治疗盆腔大出血6例

髂内动脉结扎治疗盆腔大出血６例沙县医院戴瑞耒人类盆腔由于位置深，视野狭窄，血循环又丰富，所以当盆腔创伤或术中出血时，处理较难，有时甚至危及病人生命。我们于１９８８年以来为治疗难以控制的盆腔出血而结扎双侧髂内动脉６例均获得满意效果，现报告如下。一、病例...     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.