疗效预测方法在针刺治疗抑郁症研究中的应用探讨

目的探讨应用神经网络方法进行针刺治疗抑郁症的疗效预测。方法使用量表工具,应用神经网络方法进行疗效预测。选择与抑郁症针刺治疗效果密切相关的因素以及体现中医学整体思想的疾病状态、生活质量等指标作为神经网络的输入变量,将其量化数据赋予网络的输入层,将经治疗后量表的评定结果作为输出变量值。收集病例形成神经网络的训练和测试样本,进行网络的训练和测试,评估网络性能,讨论其临床应用性。结果网络训练误差达到预期目标(均方误差mse=0.0010),对HAMD减分率和SDS减分率的预测拟合度较好,且拟合精度较高;表明网络测试的拟合程度比训练结果的拟合程度差,网络模型对测试样本的预测误差大于对已知样本的预测误差。结论网络模型具有较好的学习能力,而对未知样本的识别能力不及对已知样本的识别能力。通过增加样本量、改进网络模型等途径,有望为临床提供可靠性良好的预测方法。     

近十年针刺治疗抑郁症临床随机对照试验文献的质量研究及诊疗信息分析

本文对近十年针刺治疗抑郁症临床随机对照试验文献进行研究分析及诊疗信息计量分析.纳入评价的文献是针刺为主要治疗手段,对照组以纯西药为治疗手段,以HAMD量表评分作为主要结局指标,研究结果反映出目前临床研究质量还较低,疗效的评价还存在不稳定因素,可能存在偏倚,尚无足够证据证明针灸组疗效优于西药组.此外,对针灸治疗抑郁症进行诊疗信息分析,在治疗原则、治疗方法、疗程、选穴规律、症候规律进行总结归纳,反映了针灸治疗抑郁症的现况,为针灸治疗抑郁症临床工作提供参考依据.     

针刺百印穴治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察针刺百印穴对卒中后抑郁症的疗效。方法:选取卒中后抑郁症患者36例,随机分成二组,分别应用针刺百印穴作为治疗组,同时应用针刺五脏俞及膈俞穴作为对照组观察治疗效果。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率50%。结论:针刺百印穴治疗卒中后抑郁症疗效高。     

针刺结合加减读书丸治疗青少年抑郁症临床观察

目的：观察针刺结合中药加减读书丸治疗青少年抑郁的临床疗效。方法：采用随机对照方法将符合纳入标准的58名病例随机分为2组,治疗组采用针刺结合中药加减读书丸治疗;对照组口服舍曲林结合心理干预,治疗3个月。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表进行评分以观察疗效。结果：治疗组总有效率为82.7%,对照组为68.9%,二者疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：针刺结合中药治疗青少年抑郁症疗效较好。     

针刺配合耳针治疗抑郁症50例临床观察

目的：观察针刺配合耳针治疗抑郁症的临床疗效.方法：以针刺辨证施治配合耳针治疗抑郁症患者50例,以HAMD减分率作为临床疗效判定指标进行临床观察.结果：针刺配合耳针治疗抑郁症临床总有效率达到94%.结论：针刺配合耳针治疗抑郁症有很好的疗效,无不良反应.     

针刺治疗隐匿性抑郁症50例临床观察

目的通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及症状评分的测定,探讨针刺结合西药治疗隐匿性抑郁症的临床应用。方法将符合纳入标准的患者,共50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组在口服帕罗西汀片的同时并进行针刺治疗,观察治疗前及治疗后各指标变化,评定针灸在治疗隐匿性抑郁症中的作用。结果治疗组与对照组HAMD评分均减低,2组进行比较,P〈0.05。在治疗后,进行不良反应评价,结果显示对照组多于治疗组。结论针刺结合西药治疗隐匿性抑郁症疗效提高,且不良反应小。     

刺血疗法联合针刺治疗气滞血瘀型抑郁症的临床观察

目的 观察刺血疗法联合针刺治疗气滞血瘀型抑郁症的临床疗效。方法 将63例气滞血瘀型抑郁症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),每组33例。对照组给予口服盐酸舍曲林片治疗,治疗组采用舌下络脉、肝俞、心俞放血联合针刺百会、印堂、风池、合谷、太冲穴治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗效果。结果 治疗后两组患者HAMD、SDS评分均低于治疗前,并且治疗组HAMD、SDS评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后治疗组总有效率为78.13%,对照组总有效率为67.74%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 与口服舍曲林相比,刺血疗法联合针刺疗法治疗气滞血瘀型抑郁症的临床效果更优,可有效缓解患者临床症状。     

针刺结合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症30例临床观察

目的观察针刺结合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将61例卒中后抑郁症患者按入组顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组以针刺为主结合认知行为疗法治疗,对照组采用西药氟西汀20 mg清晨顿服,2组均以脑卒中常规治疗为基础,同时指导患者正确的康复训练。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)全面、客观地评价患者的心理状态,分别于治疗前、治疗后对评分进行比较,判断疗效。结果治疗8周后,治疗组总有效率为86.7%,对照组为61.3%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.01),与对照组比较,治疗组降低HAMD评分的作用更为显著(P<0.05)。结论针刺结合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症安全有效,且疗效优于西药组,值得临床推广。     

帕罗西汀在治疗抑郁症中的临床应用

目的:探讨帕罗西汀在治疗抑郁症中的临床应用疗效及安全性。方法:选取228例抑郁症患者,随机均分为帕罗西汀组和度洛西汀组两组,均口服给药,治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标。结果:帕罗西汀组患者有效率为86.3%,度洛西汀组患者为86.8%,两组患者比较差异无显著性(P>0.05);帕罗西汀组患者不良反应发生率低于度洛西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效显著,不良反应率低。     

针刺治疗中风后抑郁症患者43例临床观察

目的探讨针刺治疗中风后抑郁症患者的临床疗效。方法 86例中风后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各43例。2组患者均给予中风后常规治疗,对照组在此基础上口服帕罗西汀,治疗组采取针刺治疗,疗程均为4周。疗程结束后观察2组的临床疗效,并对治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、神经功能缺损评分及不良反应发生情况进行统计学分析。结果治疗组总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%,经统计学分析,差异有统计意义(P0.05);治疗后2组HAMD积分及神经功能缺损评分显著低于同组治疗前(P0.05),且治疗组降低幅度优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率(2.33%)显著低于对照组(20.93%),差异有统计意义(P0.05)。结论针刺治疗中风后抑郁症临床疗效显著,且无明显不良反应。     

针刺及推拿和中医辨证联合治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

[目的]观察针刺及推拿和中医辨证治疗椎动脉型颈椎病50例临床疗效。[方法]针刺及推拿和中医辨证连续治疗4周,采用自身治疗前、后症状和体征积分变化对比进行研究,观察指标包括临床症状及体征分级记分。疗效判断以临床症状及体征分级积分,积分减少≥75%为显效;积分减少≥30%为有效。[结果]经针刺及推拿和中医辨证治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少(P<0.01)。[结论]针刺及推拿和中医辨证治疗在治疗椎动脉颈椎病方面有明显的疗效。     

基于强证据支持的治疗周围性面瘫疗效的研究

目的通过对针灸治疗周围性面瘫的临床文献进行收集、分析,对疗效研究文献质量采用改良的Jadad量表评价,以筛选出高质量文献增加研究结果可信度,同时使用针灸证据推荐级别的划分标准,明确证据级别,指导临床应用。方法全面检索文献,纳入文献均为随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0软件对痊愈率等疗效评价指标行Meta分析。结果根据2012年面瘫指南,共纳入高质量研究4项,进行Meta分析,显示目前现有的高质量文献证明针灸对照激素在治疗周围性面瘫的临床痊愈率方面具有疗效优势[RR合并=1.60,95%CI(1.29,1.98),P0.0001]。结论现有高质量文献强证据支持针灸在治疗周围性面瘫的临床痊愈率方面优于激素,针灸治疗周围性面神经麻痹,值得临床广泛推广与应用。     

比较捣法、提插法与雀啄法三种针刺手法异同

针刺手法是影响针灸疗效的重要因素。针刺手法具有较强的实践操作性,现代医家对古籍中针刺手法的记载更有着不同的理解和发挥,故产生了种类多样的针刺手法。捣法、提插法与雀啄法均是以上下进退为主要操作形式的针刺手法,三者操作形式类似,但是,由于针刺幅度和频率不同,在临床治疗中产生的效果亦各不相同。捣法以大幅度的重捣轻提为主要操作特点,体现刺激量大、针感强的特征;提插法以幅度均匀的上提下插为主要操作特点,刺激量与针感因人因病等各异;雀啄法以进针原处的小幅度高频率的提插动作为主要操作特点,侧重于下插,刺激量与针感略小。临床应用中,可以根据病情的需要,运用不同刺激方式,对穴位发挥不同作用,从而提高临床疗效。     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症30例临床分析

目的观察中药结合针刺治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法对30例脑卒中后抑郁症患者采用化痰活血、行气解郁中药配合针刺疗法治疗,观察临床疗效。结果30例患者经过1个疗程的治疗,痊愈6例,显效12例,有效5例,无效7例,总有效率76.6%。结论针药结合治疗脑卒中后抑郁症疗效较好。     

体针配合头针治疗原发性痛经的疗效观察

目的：观察体针联合头针治疗原发性痛经的近、远期临床疗效。方法：96例原发性痛经患者按就诊顺序随机分为2组（P〉0．05）,治疗组48例予以体针联合头针治疗,对照组48例予以单纯体针治疗。疗程均为3个月。结果：治疗组与对照组近期临床总有效率分别为93．75％和77．08％;远期临床总有效率分别为91．66％和75％。治疗组近、远期临床总有效率均高于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：体针联合头针治疗原发性痛经临床疗效显著,值得临床推广应用。     

百忧汤联合针刺治疗血液透析患者抑郁状态临床研究

目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗。治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效。结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P0.05)。两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

针药结合治疗痤疮临床观察

目的:观察针刺配合自拟芩连汤治疗痤疮临床疗效。方法:将156例患者分为治疗组和对照组治疗,治疗组100例,采用针刺配合口服自拟芩连汤加减治疗;对照组56例采用针刺治疗,同时均配合外治法。2个疗程后进行疗效判定。结果:治疗组和对照组对该病都有一定疗效,但治疗组明显优于对照组。结论:针药结合治疗痤疮疗效确切,值得进一步研究和应用。     

电针联合传统针灸治疗小儿脑瘫40例的临床疗效分析

目的：为了进一步提高小儿脑瘫临床疗效,分析和探讨电针联合传统针灸治疗的价值和意义。方法按照随机原则抽取80例于2015年3月—2016年3月期间来我院治疗的小儿脑瘫患者作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为对照组和试验组,入组所有患者均常规给予传统针灸治疗,而试验组患者同时给予电针治疗,对比不同治疗方案对治疗总有效率的影响。结果经过分析发现,试验组和对照组患者均取得一定临床疗效,且试验组患者的治疗总有效率(95.00%)显著优于对照组总有效(70.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑瘫患者选取电针联合传统针灸方案进行治疗,不仅能够提高治疗效果,增加患者脑部营养和血液供应,而且有利于修复受损的脑组织,减轻患者临床症状,效果显著,值得临床应用。     

经络学说在针灸临床的应用

经络学说是中医药学的重要组成部分 ,更是针灸医学的核心理论。结合经络文献研究 ,从构成理论核心、说明病理变化、用于辅助诊断、确立治疗大法、指导选穴处方、影响针刺手法、充实刺灸方法、扩大治疗范围、提高治疗效果等方面论证了经络学说与针灸医学的密切关系 ,以及在针灸临床的广泛应用