癫痫病人原因未明的突然死亡

癫痫病人原因未明的突然死亡吴逊综述癫痫病人的寿命短，年龄匹配的死亡中位年龄为３２．５～４３．５岁，而非癫痫为６８．３～６９．３岁［２、３］。癫痫死亡率为非癫痫的１．８倍或２～３倍，标准死亡率为５．８，非癫痫为１．０［２、３，７］。发作后平均生存年龄１...     

癫痫患者的突然意外死亡

癫痫患者突然意外死亡(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指检证明没有解剖和毒理学原因的癫痫患者的突然死亡,它是慢性癫痫患者抽搐相关死亡最常见的原因.     

癫癎患者不明原因突然死亡的临床和病理特征

目的 研究癫痫患者不明原因突然死亡(SUDE)的临床和病理特征。方法 对7例符合美国食品药品管理局SUDE标准的癫痫患者的临床资料和病理特征进行分析。结果 病理切片显示全部患者都存在脑水肿和肺水肿，部分患者有神经细胞数量减少和胶质细胞增多，无占位性改变，也没有发现明显的脑部损伤。其中2例在睡眠中死亡，4例死亡前有情绪激动或惊恐史，7例患者均在出现全身强直-阵挛性发作时死亡。结论 脑水肿、肺水肿、多种胶质细胞增生及神经元数量减少是SUDE的主要病理改变，但无特异性。情绪激动、发作未能有效控制和全身强直-阵挛性发作是SUDE患者重要诱因，SUDE易发生在睡眠中。     

"轻型颅脑损伤"早期突然死亡原因分析

目的 分析3例颅脑损伤后有中间好转期的病人，入院时神志清楚，头颅CT未见颅内血肿，住院数小时内突然死亡的原因。方法 对3例病人的伤情、治疗及死亡经过进行总结。结果 3例死亡原因可能是颅脑剪应力损伤引起的血管舒缩运动中枢损伤，多为脑底动脉环受刺激，血管舒缩麻痹出现的特急性全脑缺血，或颅颈交界处损伤引起的上颈髓和延脑损伤。结论 在有旋转性损伤的轻型病例中，应特别注意很少发生的突发性猝死情况。为了挽救病人生命和防范医疗纠纷，要重视全面体检和辅助检查，特别是颅颈交界处损伤的检出。做好颅脑损伤患低血压的升压治疗及呼吸的复苏。降低死亡率。     

外伤后癫痫研究进展

癫痫是颅脑外伤后的严重并发症之一 ,它在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变 ,恶化病情 ,增大死亡风险 ,使处理更趋复杂。早已引起广大临床工作者的高度重视。人群基础研究表明 ,根据临床表现 ,外伤后癫痫发病率为 4 %～ 10 % [1、2 ] 。外伤后二周为癫痫发作高风险期 ,尤以 2 4小时内为最多。根据癫痫初发时间的不同 ,以二周为界 ,常将其分为早期、晚期癫痫。一、发病机制外伤后癫痫的发病机理至今尚未明了 ,概括起来有以下几种观点 :1 外伤后血糖和有氧代谢发生变化[3 ] 、脑血流量下降、兴奋性氨基酸、钾离子…     

特发性癫痫与癫痫基因的研究进展

特发性癫痫与癫痫基因的研究进展郎森阳癫痫是神经系统疾病中较常见的一组慢性脑功能异常征候群，其患病率在发达国家为总人口数的１．０‰［１］，在我国部分地区为３．５‰～４．８‰［２］。特发性癫痫是一大类具有家族遗传倾向的全身发作性癫痫，约占各种类型癫痫患者...     

自由基与癫痫的发生,发展与治疗进展（综述）

自由基与癫痫的发生、发展与治疗进展（综述）刘学源综述俞丽云审校（青岛市第八人民医院神经内科青岛２６６１００）大量的科学试验发现自由基与癫痫的发生、发展与治疗有着十分密切的关系。自由基的发现及其病理生理作用为癫痫研究提供了新途径。本文就其生成及病理生理...     

急腹症与癫痫发作

临床内、外、妇、儿各科临床医师在工作中都会遇到急腹症 ,从各自的专业知识出发 ,均需及时作出诊断并采取有效措施。但往往引起貌似“急腹症”的腹痛型癫痫与局限性感觉性癫痫 (肢痛型癫痫 )却易被疏忽 ,甚至进行不必要的腹部手术 ,加重患者的痛苦与负担。为此 ,我们对这一课题作一探讨分析。1　临床资料例 1:患者男性 ,2 1岁。于 1997年 8月 17日凌晨三点因满腹疼痛而醒 ,有便意而解不出 ,疼痛迅速消失 ,照常上班。当日下午三点突感右下腹剧烈绞痛 ,并伴有恶心 ,脸色苍白 ,大汗淋漓等症状 ,以急腹症住本市某医院外科行阑尾切除 ,术中发现…     

一氧化氮与癫痫的研究进展

一氧化氮与癫痫的研究进展陈晋文孙长凯黄远桂癫痫是神经系统常见病，不仅危害人类健康，而且带来一系列复杂的社会问题。近年来，随着生理学、病理形态学和生物化学研究的深入，以及一氧化氮（ＮＯ）的发现，再次为癫痫研究开辟了一条新的途径。ＮＯ是一种不寻常的生物信...     

宁夏农村地区惊厥性癫痫患者死亡原因分析

目的分析宁夏农村地区惊厥性癫痫患者可能的死亡原因,为预防癫痫患者死亡及降低癫痫死亡率提供依据。方法收集2012年1月1日~2014年12月31日宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡癫痫患者的临床资料,并进行回顾性分析,用Excel表格建立数据库,SPSS17.0软件统计分析,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3 y间,宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡患者共计137例。癫痫发作在死因构成中居于首位(32.8%),其次为意外死亡(26.9%)、脑血管病(11.0%)、不明原因死亡(8.0%)、呼吸系统疾病(6.5%)、循环系统疾病(5.1%)、消化系统疾病(4.3%)及自杀(2.9%);癫痫患者的死亡年龄主要分布在30~39岁之间(21.9%);以脑血管病为主要死亡原因者主要分布在60~69岁之间;以癫痫发作为死亡原因者20~69岁年龄组占86.7%;意外死亡的患者年龄分布在10~79岁之间,其中,40~59岁者占37.9%。宁夏农村地区癫痫患者年平均死亡率为1.4/10万,男性死亡率为1.7/10万,女性为1.1/10万,男、女性死亡率有显著性差异(P0.05);在神经系统疾病死因统计中,癫痫死亡率仅次于脑血管病。结论癫痫发作、意外(溺水及车祸为主)、脑血管病、不明原因死亡是宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者死亡的主要原因。宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者的死亡率为1.4/10万。男性癫痫患者的死亡率(1.7/10万)高于女性(1.1/10万)。     

癫痫持续状态与神经细胞程序性死亡

癫痢发作，尤其是癫痫持续状态（SE）可以造成海马神经细胞死亡，而目前对神经细胞死亡形式及分子机制仍不十分清楚。通常认为神经细胞死亡存在坏死与凋亡两种形式，前者是被动的突发性细胞肿胀与溶解过程，后者则属于主动程序性细胞死亡。近来研究发现SE在急性期可以引起神经细胞内多种与凋亡有关的基因和蛋白的激活，但细胞死亡的形态却类似坏死。人们不禁疑问，神经细胞程序性死亡都包括那些形式？     

大鼠全脑缺血诱发癫痫模型的建立

建立一个简单,创伤少大鼠癫痫模,以期使该类型癫痫的研究更符合临床病理情况。方法脑部挤压器造成暂时性缺血,复苏后声音诱发癫痫发作,记录其发作情况,分析脑电图变化,并作实验性治疗。     

枕叶癫痫

枕叶癫痫是一组有特征的癫痫综合征,由于以往对其认识不足常将枕叶癫痫误诊为其他类型的癫痫或多发性抽动症及行为障碍等。随着近年来诊断水平的提高和诊断技术的不断发展,对枕叶癫痫的报道有所增多。本文围绕枕叶癫痫的分类,临床表现和神经影像方面的新进展作一综述。     

癫痫与细胞凋亡

近年来国内外有关文献认为细胞死亡中除细胞坏死以外,还存在另一种细胞死亡形式——凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）,研究发现细胞凋亡参与癫痫性损害。本文就近年来国内外关于细胞凋亡在癫痫发生中的作用的研究作一综述。一、细胞凋亡概述１．定义及特征细胞凋亡又名程序化...     

急性脑卒中后早期癫痫发作临床观察

报告急性脑卒中早期癫痫发作患者４３例,平均发病年龄５８．２％,其中,脑出血２６例,脑梗死６例,脑蛛网膜下腔出血１１例。癫痫发作时间以卒中后２４小时内多见。痫性发作形式以单纯部分性发作多见,少数继发全身大发作。ＥＥＧ阳性率占９１％。治疗用药以苯妥英钠,卡马西平疗效较满意。     

河南焦作市武陟县农村人群癫痫流行病学调查

目的 :调查了解我国农村地区癫痫的患病率及治疗缺口 ,为开展防治工作提供依据。方法 :河南省焦作市武陟县作为调查点 ,采用随机整群抽样方法确定调查人群 ,由经过统一培训的医生入户调查。调查人数为 12 45 7人。凡初筛调查时确诊或可疑的癫痫患者 ,均经神经科医生再次访查确诊。结果 :调查确诊 5 9例癫痫患者 ,患病率为 4 7‰。活动性癫痫患病率为 3 5‰ ,年发病率32 1/ 10万人口。全部患者中有 2 5 4%未治疗 ,47 5 %患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口为 32 5 %。结论 :本次调查农村地区癫痫患病率与以往报道接近 ,约有 2 / 3患者没有得到正确治疗 ,应尽快制订合理的干预对策     

谷氨酸转运蛋白与癫痫

谷氨酸是神经系统中一种重要的兴奋性神经递质 ,在神经系统中广泛分布 ,并可潜在地影响中枢神经系统内许多神经通路。细胞外高浓度的谷氨酸不仅可使神经系统兴奋性增高 ,且持续作用于受体造成神经细胞的损伤 ,从而引起一系列症状、疾病。使谷氨酸在神经系统灭活的唯一途径是通过神经细胞的再摄取和吸收 ,从中起主要作用的是谷氨酸转运蛋白。谷氨酸转运蛋白 (glutamate tran-sproter)主要存在于神经细胞和神经胶质细胞浆膜上的一类蛋白质 ,具有主动转移细胞外的谷氨酸 ,以维持细胞外谷氨酸较低的浓度 ,从而避免神经系统过度兴奋 ,对于谷氨酸…     

γ—氨基丁酸与癫痫

动物实验已发现痫灶脑组织GAD活性、GABA含量以及GABA受体结合功能降低.人体CSF GABA来自脑组织并可反映脑中GABA含量的变化.癲痫患者CSF GABA较正常人明显降低,其程度与发作类型有关系.用AED治疗可影响CSF GABA含量.许多AED的药理作用与GABA机制有直接或间接的关系,其中以VPA最为密切.GABA的研究对新的AED的探索有很大的意义.     

中国癫痫流行病学调查研究进展

中国癫痫流行病学调查主要分布于华东和西南地区,调查显示我国癫痫患病率为5‰,首次发病年龄多在儿童、青少年时期,发作类型主要为全身强直阵挛性发作,性别分布主要以男性为主,农村地区癫痫患病率较城市高.我国各地区癫痫患病率差异较大,并且各地区治疗缺口多在60％以上.