新生儿先天性肛门闭锁症手术麻醉方法的临床比较

目的探讨氯胺酮麻醉与七氟烷复合丙泊酚麻醉在新生儿先天性肛门闭锁手术中的安全性。方法回顾性分析本院收治的新生儿先天性肛门闭锁症需手术治疗的患儿,分别予以氯胺酮麻醉（K组）和七氟烷复合丙泊酚麻醉（SP组）,监测诱导前（M1）、插管后（M2）、切皮后1 min（M3）、切皮后5 min（M4）MAP、HR的变化;同时监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和脉搏氧饱和度（SPO2）的变化。分别记录2组术后躁动（T1）、术后啼哭时间（T2）,术后在麻醉后恢复室留观时间（T3）。结果 2组在手术开始后血流动力学方面：2组组内在M2时段与M1时段相比,MAP和HP的变化有显著差异（P〈0.05）,SP组组内M2、M3、M4时段相比,MAP和HR的变化没有显著差异（P〉0.05）。K组患儿诱导和术中MAP、HR均比SP组明显升高（P〈0.05）,术后躁动例数、术后啼哭时间和在麻醉后恢复室留观时间方面SP组明显少于K组（P〈0.05）。结论七氟烷复合丙泊酚麻醉是一种更为安全的手术治疗新生儿先天性肛门闭锁手术的麻醉方法。     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。     

先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理

目的探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料。结果12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生。结论精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复。     

新生儿食道闭锁手术的麻醉处理

目的:探讨新生儿食道闭锁手术的麻醉处理。方法:回顾性分析12例新生儿食道闭锁手术的麻醉处理过程。结果:所有病例术中无一例死亡,术后1例因心衰死亡,2例因吻合口瘘严重肺炎家属放弃治疗,余9例存活出院。术中8例出现SpO2下降,经对症处理后得以纠正。结论:在充分的术前准备、良好的气道管理、快捷有效的麻醉维持、及时正确的术中低氧血症的处理和严密的术中监测的条件下新生儿食道闭锁手术的麻醉是可以安全渡过的。     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法。方法回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式。结果经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例。术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例。结论先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键。     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的 讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法.方法 回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式.结果 经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例.术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例.结论 先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键.     

先天性食管闭锁手术的麻醉处理

目的：探讨先天性食道闭锁修补术的合理麻醉处理。方法：回顾性分析我院自1999年以来18例先天性食道闭锁修补术的麻醉处理经过。结果：本组18例患儿均采用气管插管全麻，全部病例术中无1例死亡。术后3例分别因心功能衰竭和严重肺炎死亡，余15例均存活出院。术中有4例患儿出现明显胃胀。通气困难．通过将导管继续送人气管少许或由术者暂时阻断瘘管均可改善通气。本组病例整个手术过程补液速度平均11．6mL/(kg．h)。结论：先天性食道闭锁修补术的合理麻醉处理应包括充分的术前准备、严格的呼吸循环管理及严密的监测。     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇，24岁。孕32周，初产。作常规超声检查见：胎儿呈头位，头颅光环完整．脑中线居中，双顶径8．1cm，脊柱排列整齐，股骨长6．0cm。胎心搏动好，142次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级。羊水最大暗区深度8．6cm。胎儿腹部明显膨隆，胎腹下方见一较大“双叶征”无回声区(图1)，中央有一不完全分隔。     

新生儿先天性肛门闭锁的急诊处置：附39例报告

肛门直肠畸型是小儿外科最常见的先天性疾病,居消化道畸形的首位。先天性肛门闭锁急诊处置的优劣不仅关系到患儿的生存与否,而且影响患儿今后的生活质量。本院自1991年3月至1996年4月间急诊收治39例新生儿先天性肛门闭锁。现就其急诊处置讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:39例中男21例,女18例。年龄最小生后10小时,最大生后17天。完全性肛门     

新生儿会厌囊肿手术2例的麻醉处理

现将我院2例新生儿会厌囊肿微波部分切除术的麻醉处理报告如下.……     

先天性阴道闭锁伴肛门畸形1例围手术期护理

1997年10月,我院对1例女性会阴部多处畸形同时伴有肛门畸形的患者施行直肠代阴道＋肛门再造术,手术切口1期愈合,效果满意,现介绍如下：1病例简介患者女,15岁,先天无肛门开口,大便由阴道前庭排出。近半年有周期性腹痛,无经血排出。妇科检查：外阴发育正常,肛门开口此处,大便能控制,肛门与尿道口之间仅有0．5cm处女膜痕,无阴道。原始肛门处,可见皮肤凹陷,有轻微收缩功能,子宫正常大小,有轻微触痛。以先天性阴道闭锁伴低位肛门畸形住院。于1997年IO月28日在硬膜外麻醉十骰麻下行直肠代阴道十肛门再造术。患者术后3Oh肛门排气…     

新生儿先天性食管闭锁-气管瘘手术的配合

先天性食管闭锁及气管瘘,是一种严重发育畸形疾病,其发病率高,治愈率低.2001年1月～2006年4月,我院共施行8例食管气管瘘切除,食管端端吻合术,现将手术配合报告如下.     

17例新生儿先天性食道闭锁术后监护

先天性食道闭锁是新生儿期严重的消化道畸形,以早产儿、未成熟儿多见,自然死亡率极高[1],手术是唯一的治疗方法。但围术期因并发新生儿硬肿、吸入性肺炎、手术创伤等,     

肛门闭锁伴先天性心脏多发畸形一家庭三例

1病历 患儿,男,出生后12h。因发现无肛门在外院行手术治疗,因未找到直肠盲端而转入本院。查体:体温37℃,脉搏140次/min,一般情况尚可,心肺听诊未发现异常。外科情况:腹尚平坦,未见肠型。腹壁柔软,未触及肿物。叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,可闻及肠鸣音。肛穴存在,有手术切口,肛门闭锁,未触及冲击感。倒侧位腹部平片显示直肠盲端距标记物约5cm。术前考虑先天性肛门闭锁     

新生儿肛门先天性闭锁术前术后的护理

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后的护理措施,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结我院2002年3月至2009年3月32例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程。结果30例新生儿先天性肛门闭锁患儿彻底治愈,治愈率93.75%,经随访,在1.0～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,2例需二次手术。结论充分的术前准备和完善的术后护理可提高新生儿肛门先天性闭锁手术治愈率,是护理过程的关键。     

肛门闭锁伴先天性心脏多发畸形一家庭三例

1病历 　　患儿,男,出生后12 h.因发现无肛门在外院行手术治疗,因未找到直肠盲端而转入本院.……     

新生儿先天性肠闭锁31例围手术期的护理

目的探讨新生儿先天性肠闭锁手术前后的护理。方法对31例先天性肠闭锁的新生儿术前静脉营养,纠正水电解质紊乱,注意保暖,术后要严密监测患儿生命体征,密切观察病情变化,预防感染等并发症发生。结果 31例先天性肠闭锁及肠狭窄痊愈出院28例,多发性畸形家长放弃治疗死亡1例,再次梗阻1例,并发切口症1例。结论精心的护理减少先天性肠闭锁的新生儿手术前后的病死率,提高其生存质量。     

先天性狭颅症颅缝再造术麻醉处理1例分析

对我院近期成功完成先天性狭颅症颅缝再造术1例分析如下。     

B超诊断胎儿肛门闭锁并阴道、尿道闭锁1例

孕妇，36岁。孕27^ 2周，G2P1。突感下腹疼痛来院检查。常规超声检查显示：胎儿双顶径7．3cm，脑中线居中，胎心搏动规律；脊柱及四肢显示正常；胎儿下腹部可见10余枚大小不等的管状暗区，横切时呈“蜂窝状”，暗区之间相通；胎内未见明显蠕动(图1)。未发现膀胱回声，双。肾大小、形态尚可，其他脏器未见异常。胎盘附着于宫体前壁，Ⅰ级，羊水指数1cm。     

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7~8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1]。此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例,针对这些病例存在的护理