肋骨骨折漏诊42例分析

近年来,交通事故、跌伤、挤压伤和跌打伤等原因造成的闭合性胸部创伤逐渐增多,这些创伤常伴有肋骨骨折,尤其是老年病人,轻微的暴力打击就可能导致肋骨骨折。由于肋骨的解剖学特点等原因,使一些不明显肋骨骨折很容易被漏诊,影响治疗并容易引起医疗纠纷。尤其在斗殴伤或车祸伤等病例中,肋骨骨折的数量及对位情况在伤害的程度和伤残等级认定上起着决定性作用,所以准确的诊断十分必要。本文对42例肋骨骨折漏诊病人的漏诊原因进行分析总结,并探讨避免漏诊的措施。     

线形肋骨骨折漏诊18例分析

对我院2004年7月～2006年5月初次普通X线摄片检查线形肋骨骨折漏诊18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄2～14岁6例,14～40岁9例,40岁以上者3例。腋间线肋骨骨折者14例,前肋骨骨折者2例,后肋骨折者2例。其中2例伴有伤侧皮下气肿,2例伴有伤侧肋膈角变钝,1例伴对侧多发肋骨骨折,于3～14天复查或CT发现线形肋骨骨折。1.2方法采用GE-500MA高频X线机,投照焦片距为150cm,摄取后前位及患侧侧位片。在东软-800MA透视机上局部点片。2结果本组17例复查X线片发现骨折线,其中有14例采用与首次拍相同的投照方式(2次拍片时体位…     

肋骨骨折漏诊原因分析

在外伤中,常见到肋骨骨折。对肋骨骨折的Ｘ线诊断是容易的,但亦有漏诊发生。笔者收集了数年来经复查证实为漏诊的６８例肋骨骨折病例进行分析。１　漏诊病例及原因　　仅有前后位肋骨片而无斜位肋骨Ｘ线片３９例;Ｘ线片影象质量差。（包括未用滤线器或未分别按要求摄膈上肋,或膈下肋）１３例;对肋骨微小骨折Ｘ线征象认识不足７例;由于气胸、液气胸或皮下气肿存在影响诊断５例;当时摄正位斜位片均无骨折发现,一周后复查发现骨折４例。２　分　析２．１　在肋骨骨折漏诊中,由于未拍斜位片而漏诊占５７．４％。为漏诊主要因素。由于…     

肋骨骨折漏诊原因分析

目的:通过漏诊原因分析,提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来25例肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。结果:25例漏诊、未检出病例中,17例为病情严重,投照体位、条件选择不当及其他X线影像遮盖所致;6例为检查定位不当所致;2例为阅片不仔细所致。结论:根据患者的具体情况,确定检查部位,选择适当的体位及投照条件,坚持短期随访及完备的阅片制度,可以将肋骨骨折的漏诊率降到最低。     

肋骨骨折常见漏诊原因分析

目的:通过漏诊原因分析,提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来25例肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。结果:25例漏诊、误诊、未检出病例中,17例为病情严重,投照体位、条件选择不当及其他X线影像遮盖所致;6例为检查定位不当所致;2例为阅片不仔细所致。结论:根据患者的具体情况,确定检查部位,选择适当的体位及投照条件,坚持短期随访及完备的阅片制度,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

胸片肋骨骨折漏诊原因分析(附47例报告)

肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，且容易被漏诊，本文总结47例肋骨骨折胸片漏诊的原因，进行简要分析并提出了相应对策，现报告如下。     

肋骨骨折X线漏诊病例分析

<正> 普遍认为肋骨骨折最易漏诊,笔者研究了30例漏诊病例,现分析如下。1 临床资料 我科1997年2月1日～2000年1月31日共检查胸部外     

肋骨骨折漏诊原因分析及应对措施

目的：通过对漏诊原因分析、讨论,减少肋骨骨折的漏诊。方法：收集近两年来我院收治的20例漏诊的不典型肋骨骨折病例的初诊、复诊及CT检查结果,进行分析总结。结果：20例患者中,14例由于投照体位单一、不标准或条件应用不当所致,3例由于阅片不仔细所致,其他病变掩盖2例,另1例仅在3周后复查见骨痂形成。结论：临床准确定位,投照选择合适体位及投照条件、仔细阅片以及坚持短期随访,可以大大降低肋骨骨折的漏诊率。     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

32例CR肋骨骨折漏诊原因分析

目的 分析CR肋骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高肋骨骨折诊断的正确率.方法 对我院2007年10月～2010年9月32例肋骨骨折CR漏诊病例进行回顾性分析.结果 在32例漏诊病例中,23例最初仅摄正位像;18例为病史不详及检查时误定位.15例为车祸或酒后外伤后因伤病情严重检查时不合作;6例首诊时仅发现胸部皮下气肿或少量胸腔积液;4例为阅片欠仔细;2例为胸部CR和X线电视透视均未发现骨折.结论 用CR对外伤性肋骨进行诊断时,影像科医生应根据患者的具体情况,结合病史,明确检查部位,选择适当的体位及投照条件.采取严谨、认真、仔细,全面的诊断步骤,短期随访以及合理使用X线电视透视,CT等方法,可以减少肋骨骨折的漏诊率,对避免医疗纠纷等均具有重要意义.     

肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析

Ｘ线胸片是诊断肋骨骨折的最佳方法,也是法医鉴定伤级的主要依据,因而Ｘ线胸片漏诊往往造成法律纠纷。为尽量避免漏诊,我们收集整理我院近年初诊胸片漏诊肋骨骨折１００例,对漏诊原因作一回顾性分析,现总结报告如下：１临床资料我院１９９３年～１９９７年共诊断肋骨...     

肋骨骨折漏诊分析及补救方法

胸部外伤，摄胸部平片，是确诊肋骨骨折的主要方法，在实际工作中，常遇到胸部某些部位的肋骨骨折在正位上往往显示欠佳，易造成漏诊。我们结合胸部透视下转动病人体位，使肋骨骨折线充分显示，从而将漏诊得以补救。     

肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析

目的:分析X线胸片肋骨骨折漏诊原因,总结漏诊病例的经验教训,以提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来胸部创伤中19例肋骨骨折漏诊患者的常规胸片资料进行分析总结。结果:漏诊的肋骨骨折中单发肋骨骨折11例,多发肋骨骨折8例。结论:肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、患者因素、人为因素等。只有不断地分析原因、总结经验、改进方法,才能尽可能的减少漏诊,提高骨折检出率。     

42例肋骨骨折X线漏诊原因分析

我院2002年5月-2005年5月共诊断肋骨骨折286例，其中初诊时漏诊者42例，临床如何尽早正确地做出诊断，值得分析探讨。现将此42例肋骨骨折的漏诊原因分析如下。     

多影像检查方法防止隐匿肋骨骨折漏诊的探讨

目的探讨运用多种影像检查防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的漏诊方法。方法回顾分析2009～2011年43例漏诊的无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的X线片,结合临床及影像检查过程,对比单一胸片检查与多影像检查在隐匿肋骨骨折中准确性的区别。结果常规胸部正斜位片对43例无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折漏诊比例大,通过动态透视点片、延期复查、CT检查及超声多种影像检查方法提高了准确性。结论通过运用多种影像检查方法及多体位检查可防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折之类隐匿骨折的漏诊,减少不必要的纠纷。     

肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及临床对策

目的分析肋骨骨折X线检查的漏诊原因并探讨临床对策,以有效降低肋骨骨折X线检查的临床漏诊率.方法总结2010年2月~2012年7月期间,在我院行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者9例,分析以上患者X线检查的漏诊原因,并探讨减少肋骨骨折X线检查漏诊率的临床对策.结果9例漏诊肋骨骨折患者伴有12处骨折,肋骨双侧病变7例(77.8%),单侧病变2例(22.2%);前肋部2处(16.7%),后肋部2处(16.7%),肋弓部5处(41.7%),膈下肋3处(25.0%);7处(58.4%)为不完全骨折,3处(25.0%)位于膈下,1处(8.3%)被胸腔积液掩盖病变处,1处(8.3%)因阅片漏诊造成;8处(66.7%)因患者疼痛换体位摄片后复查出,4处(33.3%)在患者治疗1~4d后换体位摄片复查出.结论肋骨骨折因解剖结构的影响、摄片时患者体位的限制、胸部解剖结构的影响、投照条件不佳的影响、体位因素的影响和阅片不细致的影响易导致X线检查漏诊的发生.通过加强多角度摄片检查、对X线摄片仔细观察、结合患者病情分析结果和加强阅片人员责任心措施,可有效减少X线检查漏诊的发生.     

放射科肋骨骨折漏诊原因分析及防范

目的分析放射科肋骨骨折漏诊原因,建立防范对策。方法在首次摄片后3d~2个月复查,对胸部进行多体位投照,并对X线表现逐一进行回顾性分析。结果32例患者检出肋骨骨折新增43处,其中肋弓部27处,后肋部9处,前肋部5处,膈下肋2处。这些病例的漏诊均存在一些主观或客观原因。结论准确诊断肋骨骨折的部位及数量对提高临床诊治水平,避免医疗纠纷具有重要意义。     

肋骨骨折37例漏诊的影像技术探讨

<正>胸部创伤中,肋骨骨折较为常见。临床上诊断肋骨骨折多依赖于常规胸部摄片检查,错位骨折一般都能明确诊断,但对于隐匿骨折,由于一些主观和客观的原因,导致其首次漏诊率较高。笔者对该院2011年9月至2013年5月漏诊的37例肋骨骨折病例进行回顾,分析影像技术要点,找出漏诊原因,归纳防范对策,以提高肋骨骨折诊断率。