经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是剖宫产手术罕见的远期并发症,占剖宫产后异位妊娠的6.1%［1］。经阴道彩色多普勒超声是其早期诊断的重要检查方法。本组回顾性分析18例 CSP 患者的超声影像资料,旨在提高超声对其的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中的应用

目的探讨经阴道超声(TVS)对剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)早期诊断的价值及临床意义。方法回顾性分析我院术后确诊为CSP的16例患者的彩色多普勒声像图表现特征、临床转归以及术后结果。结果 TVS诊断CSP的17例患者中,术后病理学证实为CSP者14例,误诊3例;TVS诊断为非CSP的22例患者中,术后病理学证实2例为CSP;TVS诊断CSP的灵敏度为87.5%,特异度为87.0%;术后确诊为CSP的16例患者超声图像表现为单纯孕囊型(6例)、不均质团块型(10例);彩色多普勒血流显像血流信号丰富6例,少许血流信号5例,无血流信号5例。结论 TVS检查有助于对CSP做出早期、准确的诊断及鉴别诊断,对临床治疗方案的选择具有重要意义。     

经阴道三维超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值研究

目的：探究经阴道三维超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2021年10月—2022年6月北京丰台医院收治的疑似剖宫产术后瘢痕处早期妊娠患者48例,均进行常规二维超声、经阴道三维超声检查,以手术病理或宫腔镜检查结果为标准,比较两种检查方法的检出率及其整体诊断效能差异。结果：经阴道三维超声在胚芽、附件包块、原始心管搏动、宫腔积血方面的检出率高于二维超声,差异有统计学意义（P <0.05）;经阴道三维超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度、准确率高于二维超声（P <0.05）;经阴道三维超声与二维超声对孕囊及其周围血流分布检出率比较差异有统计学意义（P <0.05）,而两种方法检查瘢痕妊娠临床分型的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：经阴道三维超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度、准确率较高,可清楚显示瘢痕妊娠超声特征和血流分布,为临床治疗方式选择提供可靠影像学依据。     

探讨经腹与经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的应用

目的:探讨经腹与经阴道超声检查在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断及介入治疗中的运用价值。方法:将于我院就诊的30例经临床最终结果证实的CSP患者纳入研究,运用经腹及经阴道超声方法开展CSP诊断及介入治疗。结果:经阴道超声检查诊断CSP的准确率高于经腹部超声检查(P<0.05);给予确诊患者经阴道超声下介入治疗,30例患者的治疗总有效率为96.67%。结论:CSP诊断中,相对于经腹部超声而言,经阴道超声的诊断准确率更高。此外,于经阴道超声引导下行介入治疗,疗效可靠,值得推广。     

经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取收治的疑似剖宫产瘢痕妊娠患者60例,均行经阴道和腹部超声,以手术病理为最后诊断,观察经腹部和阴道超声的检查结果,比较2种方法单独及联合诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确性、敏感性和特异性。结果 60例患者经术后病理确定为剖宫产瘢痕妊娠51例(85.00%);2种方法联合诊断的准确性、敏感性和特异性明显高于2种方法单独诊断(P0.05),经阴道超声准确性、敏感性和特异性明显高于经腹部超声(P0.05)。结论将经阴道和腹部超声联合应用于剖宫产瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率、敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声联合核磁共振成像对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合核磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2019年4月至2022年4月我院收治的经手术病理检查确诊的46例CSP患者为研究对象。所有患者均行TVS、MRI检查,以手术病理诊断为金标准,分析TVS、MRI检查瘢痕处肌层厚度与金标准的一致性,比较TVS、MRI及二者联合应用对CSP的诊断准确率。结果MRI与手术病理检查对瘢痕处肌层厚度的一致性(Kappa值为0.730)优于TVS检查(Kappa值为0.540)。TVS对CSP患者的卵黄囊、胚芽、心管搏动、妊娠组织侵及局部瘢痕的检查情况优于MRI(P<0.05);MRI对CSP患者的绒毛侵及肌层及孕囊内出血的检查情况优于TVS,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查对CSP的诊断准确率略高于TVS,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVS联合MRI检查对CSP的诊断准确率高于TVS、MRI单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对CSPⅢ型(包块型)的诊断准确率高于TVS,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TVS、MRI检查在CSP诊断中均有较好的应用价值,临床一般首选TVS检查。MRI可提供更为广阔的视野,当超声诊断存疑时,尤其是对于血供不典型的CSPⅢ型(包块型),MRI是良好的补充检查方法。采用TVS联合MRI检查可提高对CSP的诊断准确率,为临床早期诊断CSP并制定合适的治疗方案提供更可靠的依据。     

不同超声类型剖宫产瘢痕处妊娠87例分析

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠胚囊种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此生长发育,是一种罕见的异位妊娠,发生率约为1/2 000[1],也是剖宫产的远期并发症之一。因为治疗CSP时易发生阴道大出血、子宫穿孔等严重并发症,所以CSP极具危险性。随着剖宫产人次的增多及阴道超声等诊断技术的提高[2,3],关于CSP的诊治也越来越受到关注和重视。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中的应用价值.方法 对34例临床和病理确诊为剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料及经阴道超声结果进行对比分析.结果 经阴道二维超声诊断27例,准确率79.4％,误诊率20.6％;经阴道三维超声诊断31例.准确率91.2％,误诊率8.8％.二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声是早期诊断剖宫产瘢痕处妊娠的理想方法,是二维超声的有力补充,两者联合应用是临床诊断的有效检查方法.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的:分析经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床应用价值.方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的171例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇作为研究对象,其中156例孕妇接受经阴道彩色多普勒超声诊断,15例孕妇接受经腹部超声诊断,对不同方式下的超声检查结果进行比较,并以患者的最终病理诊断结果作为依据,计算其...     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析

目的:讨论剖宫产切口瘢痕妊娠中行经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法:取2019年12月—2020年12月我院剖宫产切口瘢痕妊娠疑似患者77例,所有患者均作彩色多普勒超声检查,按诊断部位归为:腹检组(经腹部诊断,同批患者77例)、阴检组(经阴道诊断,同批患者77例).以病理检验结果为金标准,比较两种检验方式的临床价...     

经阴道手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的最佳手术治疗方法。方法将20例CSP患者根据治疗方法的不同分为2组,清宫组(12例)及经阴道病灶切除组(8例)。清宫组予口服米非司酮150 mg+甲氨蝶呤(MTX)50mg.m-2肌内注射,共1～3次。待血β-HCG值下降接近正常、阴道超声检查子宫局部血流不丰富后在超声监测下行清宫术。经阴道病灶切除组中4例术前使用MTX 50mg.m-2肌内注射,待血β-HCG下降到一定程度后行手术;另4例直接行经阴道病灶切除。对2组患者术中出血量、手术时间、住院时间及血β-HCG转阴时间进行比较。结果经阴道病灶切除组的术中出血量、住院时间及血β-HCG转阴时间均明显低于对照组(均P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道病灶切除术治疗CSP具有经济、微创、安全有效的特点,有望成为今后治疗CSP的最佳手术方式。     

经阴道三维超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断研究

目的:探讨经阴道三维超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的诊断价值.方法:选取我院2018年1月—2020年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕患者100例,以数字表法将其随机分为对照组和研究组,各50例,对照组实施经阴道二维超声,观察组实施经阴道三维超声检查,对比两组诊断准确率.结果:研究组诊断准确率高于对照组,漏诊率低于对照组(P<...     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨应用经腹及经阴道超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图表现特征与分型进行回顾性分析.结果 18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠,经腹及经阴道超声检查,超声显示率分别为72.2%(13/18)、83.3%(15/18),其中单纯妊娠囊型9例,占50%(9/18)、混合回声包块型4例,占22.2%(1/18),部分位于子宫腔型2例,占11.1%(2/18).漏诊3例,占16.7%(3/18),分别为2例宫颈妊娠,占11.1%(2/18),1例为恶性滋养细胞疾病,占5.6%(1/18).结论 经阴道超声检查能够弥补经腹超声检查不足,2种检查技术联合应用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率.超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置,范围,子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断,并能动态观察治疗效果,具有重要临床应用价值.     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好;38例子宫瘢痕憩室形成;649例瘢痕子宫正常部位妊娠;17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例;团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

经阴道手术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠探讨

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ceasarean scar pregnanyCSP）是指胚胎着床于子宫峡部原剖宫产术子宫瘢痕处,属于异位妊娠的一种,如未能早期诊断盲目行人流术会发生大出血,继续妊娠可能发生子宫破裂、致命性的大出血、胎盘植入,凶险型前置胎盘等。目前治疗的方法主要有药物治疗,血管栓塞治疗及手术治疗,其中手术治疗又有开腹,经官腔镜,经腹腔镜及经阴道手术,作者对本院2010年5月至2012年9月20例子宫瘢痕妊娠进行经阴道手术,临床效果满意,现报道如下。     

剖宫产瘢痕妊娠经腹部和经阴道超声检查对分型的诊断价值

目的:探讨对剖宫产瘢痕妊娠患者实施经腹部和经阴道超声检查的疾病分型诊断价值.方法:遴选2018年1月至2020年12月本院内80例剖宫产瘢痕妊娠产妇,均实施经阴道、经腹部超声检查以及联合超声诊断,以手术及组织学检查作为金标准,分析单一诊断与联合方法诊断的结果差异,评估分型诊断价值.结果:统计发现经阴道超声检查诊断符合率...     

经阴道超声引导介入治疗在终止瘢痕妊娠中的治疗效果分析

目的:分析经阴道超声引导介入治疗在终止瘢痕妊娠中的治疗效果。方法:选取2013年1月~2016年1月在我院进行诊治的104例瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机抽签的方法分为研究组和对照组,每组52例。研究组采用经阴道超声引导介入治疗,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射联合清宫术治疗。比较两组患者的整体疗效和血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间。结果:研究组的治疗有效率为96.15%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义,P0.05;研究组的β-HCG恢复正常时间为(11.67±3.34)d,短于对照组的(19.72±4.72)d,差异有统计学意义,P0.05。结论 :经阴道超声引导介入治疗在终止瘢痕妊娠中治疗效果显著,可快速恢复患者的β-HCG水平,并顺利终止妊娠。     

经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较

选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。     

经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的价值

目的:探讨经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年4月本院131例疑似剖宫产术后早期瘢痕妊娠患者为研究对象,所有孕妇均行腹部超声及阴道超声检查,比较不同检查方法的诊断符合率及诊断效能。结果:阴道超声的诊断符合率为93.13%,显著高于腹部超声的75.57%,两种方法比较存在统计学差异(P<0.05),在131例孕妇中,病理结果显示,瘢痕妊娠阳性124例,阴性7例,阴道超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.39%、85.71%、97.71%;腹部超声诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为79.84%、71.43%、79.39%;两种方法比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:经阴道超声检查可有效诊断早期瘢痕妊娠,为临床制定治疗方案提供有力的参考依据。