浅谈人性化护理服务对护患冲突的影H向

目的减少住院患者在住院期间护患冲突的发生，提高患者满意率，提高护理质量及工作效率。方法2003年1月至2004年12月来我院住院患者发生护患冲突的选为对照组。针对发生冲突的相关因素，2005年1月至2006年12月在全院开展人性化护理服务，在此期间住院的患者选为试验组。比较两组患者，在住院治疗的期间护患冲突发生率及患者的满意率。结果试验组发生护患冲突率为0．09％，患者的满意率为91．5％。对照组发生护患冲突率为1．2％，患者满意率为81．92％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实践证明病房开展人性化护理服务，能有效的促进以患者为中心的临床护理工作，减少护患冲突的发生提高患者满意率得到患者的认可，使护理工作健康发展，是社会发展的必然趋势。     

大剂量苄星青霉素注射方法的研究

目的探讨提高大剂量苄星青霉素一次性注射成功率及减轻患者疼痛的方法。方法将400例需肌内注射大剂量苄星青霉素的门诊患者,采用传统方法（溶媒为0．9％氯化钠溶液5mL）和改良方法（溶媒为利多卡因注射液5mL）分侧注射,就一次性注射成功率、患者疼痛感及硬结产生情况进行对照研究。结果改良注射法组一次性注射成功率明显高于传统组（x^2=37．88,P〈0．05）,注射的疼痛程度、硬结数明显低于传统组（x^2=4．89,P〈0．05,x^2=7．81,P〈0．05）。结论改良法注射效果优于传统法,且可减少硬结产生;大剂量苄星青霉素分侧注射法,可达到其他方法注射普通剂量相同的效果。     

多力玛联合HCG治疗56例先兆流产

目的探讨不同方法治疗先兆流产的疗效。方法采用口服多力玛加肌内注射绒毛膜促性腺激素（HCG）（治疗组），和单纯口服多力玛（对照1组）以及肌内注射HCG加黄体酮（对照2组）治疗先兆流产169例，并对比观察其疗效。结果治疗组有效率为94．64％，对照1组为82．69％，对照2组为77．05％，治疗组与对照组间差异有显著性，对照组间差异无显著性。结论口服多力玛加肌内注射HCG疗效优于单纯口服多力玛以及肌内注射HCG加黄体酮，而单纯口服多力玛以及肌内注射HCG加黄体酮间疗效差异无显著性。     

足三里穴位注射治疗肝硬化患者下肢肌肉痉挛临床观察

目的探讨足三里穴位注射治疗肝硬化患者下肢肌肉痉挛的效果。方法61例肝硬化下肢肌肉痉挛患者随机分为治疗组31例和对照组30例，在常规治疗的基础上前者采用利多卡因足三里穴位注射，后者采用安定肌内注射，观察比较其治疗效果。结果利多卡因穴位注射组治愈20例（64．52％），有效8例（25．81％），无效3例（9．68％）；对照组治愈5例（16．67％），有效10例（33．33％），无效15例（50．00％），治疗组总有效率90．32％，明显高于对照组50．00％（P〈0．01）。结论肝硬化患者下肢肌肉痉挛病理机制足钙代谢紊乱和冲经功能异常。穴位注射治疗可以迅速缓解症状，调节过度兴奋的周围神经功能状态。     

粒细胞集落刺激因子改良注射方法的对比探讨

目的：保证了注射剂量，减少药液浪费，减轻患者的经济负担。方法：将300例次注射粒细胞集落刺激因子的患者，随机分为常规组与改良组，采用不同的排气方法注射，对残余药量进行对比。结果：经统计学处理P〈0．01，2．5ml注射器两种注射方法残余药液量的比较，差别有极显著意义。结论：采用不同排气方法注射，既克服了常规方法的弊端、保证了注射剂量、使药液浪费减少到最低，又减轻了患者的经济负担、缩短了病程、提高了治疗效果。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组：MTX单次肌内注射并口服米非司酮，对照组MTX（50mg／m^2）单次肌内注射。结果观察组治愈率91．2％，对照组治愈率85．3％，两组比较观察组血β-HCG降至正常所需的时间明显缩短，住院日减少，包块缩小率优于对照组，差异有统计学意义。结论MTX单次肌内注射联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好，缩短了治愈的时间，减少了住院日，降低了患者住院费用。     

中西药联合腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

为探讨提高治疗恶性胸腹腔积液临床疗效的方法，用中药制剂菌栀黄注射液和穿琥宁注射液与化疗药（卡铂或５－氟脲嘧啶）联合作腔内注射治疗恶性胸，腹腔积液３２例（治疗组）与２９例（对照组）单用上述化疗药腔内注射对比。结果：有效率（ＣＲ＋ＰＲ）治疗组为８４．４％，明显高于对照组６２．１％。胸（腹）疼痛发生率治疗组为１２．５％，明显低于对照组５１．７％。白细胞减少，消化道反应，肝肾功能异常等毒副反应两组无明显差     

3D body软件在护理实习生肌内注射培训中的应用

目的 探讨3D body软件在儿科专科护理实习生肌内注射培训中的应用。方法 选取2021年6月至2022年5月在江西省儿童医院实习的160名护生，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各80名。对照组使用常规教学方法以3例临床案例进行培训；实验组在对照组培训方案基础上应用3D body软件。比较两组护生培训前后的技能考核成绩、操作过程中对肌内注射部位选择的准确性和定位的准确率以及对培训方法的效果评价。结果 培训后实验组护生的肌内注射技能考核成绩显著优于对照组（P<0.05），注射部位定位准确率显著高于对照组（P<0.05），实验组护生对培训方法的兴趣及满意度明显提高。结论 将3D body软件用于儿科护生的肌内注射技能培训，有助于深化护生对肌内注射部位体表标志及骨性标志的认识，提高肌内注射技能考核成绩；同时激发护生的学习积极性，增强对该技能操作的自信心。     

不同途径注射鼠神经生长因子促进电烧伤患者神经修复作用的临床研究

目的：探讨不同途径注射鼠神经生长因子（mNGF）对电烧伤患者神经损伤后修复的促进作用。方法选择2013年2月至2014年8月该院收治的电烧伤致周围神经损伤患者52例,分为鞘膜内注射组（n＝28）、肌内注射组（n＝24）,鞘膜内注射组患者给予神经鞘膜内一次性注射 mNGF 7．5μg ,肌内注射组患者给予臀部肌内注射 mNGF 20μg ,1次／天,疗程为4周。于治疗后6个月进行临床疗效评定。结果治疗后6个月,鞘膜内注射组总有效率为92．86％,肌内注射组患者总有效率为87．50％,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗4周后,鞘膜内注射组患者感觉电位和运动电位恢复率均明显高于肌内注射组患者（P＜0．05）;鞘膜内注射组患者 SCV 和 MCV 均明显高于肌内注射组患者（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论神经鞘膜内一次性注射 mNGF 可有效促进电烧伤患者神经损伤后修复,其疗效优于肌内注射,不良反应发生率较低,安全性较好。     

聚肌胞疣基底注射法治疗尖锐湿疣的临床研究

目的探讨研究聚肌胞疣基底注射治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将肛门尖锐湿疣75例分为：聚肌胞组（即治疗组）38例，采用聚肌胞疣基底注射方法治疗；高频电烧灼组（对照组）37例。结果总有效率治疗组为94．7％，对照组为75．6％，两组差异有显著性（P〈0．05），复发率治疗组为18％，对照组为27％（P〈0．05）。结论聚肌胞疣基底注射治疗肛门尖锐湿疣是一个疗效满意的疗法，且临床复发率低。     

护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响

目的：分析护理质量管理对控制医院感染及护患纠纷的应用效果。方法选取2011年1月至2014年3月来我院就诊患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组患者给予常规护理管理,观察组患者实施护理质量管理,比较两组患者医院感染率及护患纠纷发生率变化差异。结果观察组患者医院感染发生率为9．8％,低于对照组患者医院感染发生率24．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组护患纠纷发生率为6．5％,与对照组护患纠纷发生率21．0％比较,明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理质量管理能够改善患者的生命和生活质量,提高患者对护理工作的满意度,减少护患纠纷发生率,临床应用效果显著。     

宫腔镜于绝经后常规取环失败中的应用

目的：分析孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝病毒母婴垂直传播的疗效。方法：采取2004年1月至2006年10月在我院产科门诊进行产检孕妇ABsAg阳性100例分成2组。预防组60例自妊娠28周起注射乙射1次200（HBIG）共3次，对照组40例，于婴儿出生后6h内使用HBIG使用HBIG200U肌内注射，满月再注射200u肌内注射。两组婴儿出生后12h内均使用乙肝疫苗10μg,第2个月，第6个月再加强注射1次，1岁时测定乙肝表面抗体（抗HBS）乙肝病毒核酸（HBV、DNA）及肝功能结果。60例预防组HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿HBsAg（＋）率6％明显低于对照组28％，两组结果比较差异有显著，因此，孕妇于孕晚期再次注射HBIG进行被动免疫，可有效阻断乙肝母婴传播。     

保留肋间臂神经和胸肌神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸肌神经的方法及临床应用价值。方法选择98例早期乳腺癌手术病人，分成2组：A组56例，在腋淋巴结清扫术中保留胸大肌、胸小肌，同时保留胸肌神经及肋间臂神经；B组42例腋淋巴结清扫术中切断肋间臂神经及胸肌神经，术后对比分析胸肌萎缩情况及患侧上臂、腋部感觉功能。结果A组胸大肌轻度萎缩22例（39．3%），无重度胸大肌萎缩；患侧上肢感觉障碍6例（10．7％）。B组胸大肌重度萎缩33例（78．6％），轻度萎缩9例（21．4％）；患侧上肢感觉障碍36例（85．7％）。2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论乳腺癌手术中保留肋间臂神经和胸肌神经是可行的，可以有效防止患侧腋部及上肢感觉障碍的发生和胸肌萎缩，改善乳腺癌患者的术后生活和生存质量。     

注射器内少量空气对注射特殊贵重药物患者影响的观察

目的探讨注射器内少量空气注射特殊贵重药物给患者带来的影响。方法选择在门诊皮下、肌内注射特殊贵重药物290例患者随机分为传统组与改良组,采用不同排气注射方法,观察残余药液量与患者认可情况。结果两组残余药液量、患者认同率比较均有显著性差异(P<0.01),注射器内留少量空气注射明显减少特殊贵重药物的浪费。结论此方法能明显减少药物浪费,增加治疗效果,减轻患者身心痛苦,能得到患者的认同,值得临床推广应用。     

改良深静脉穿刺置管术在临床中的应用

114例社区卫生服务中心住院的老年患者进行右侧锁骨下静脉穿刺,分为常规置管（57例）和改良方法置管（57例）。常规组发生颈内静脉异位6例（10．5％）,改良组为0例,两组发生率差异有统计学意义（P=0．027）。老年患者锁骨下静脉改良置管术可减少导管误入同侧颈内静脉的发生。     

沟通技巧在手术室护理中的应用

目的探讨手术室护理中沟通的主要技巧及其效果。方法将该院手术室2010年6月-2012年1月期间行手术治疗的患者300例根据护理中沟通技巧应用分为常规组（常规围术期沟通）和沟通组（强化沟通技巧）各150例，后者强调护理中建立良好第一印象、强化沟通效果、把握沟通时机、控制沟通效果等。通过护理满意度评价来衡量沟通技巧的效果。结果护理满意度上，沟通组非常满意度64．7％和总满意度93．3％分别明显高于常规组的40．7％、73．3％（P〈0．05），不满意度6．7％则显著低于常规组的26．7％（P〈0．01）。结论良好的沟通技巧能够显著提高护理质量，利于建立和谐的护患关系，降低护患纠纷发生率，临床应用价值极高。     

护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果观察

目的：探究护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果。方法随机选取于2012～2013间在我院住院的200例患者作为本次研究对象。根据入院时间将患者分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理的方法,观察组患者在此基础上采用护士长管理干预的方法。干预的方法有：护士站前移、弹性排班、优化护理的服务流程;增强护理的风险管理;完善护理工作的考核;增强护患纠纷的预防管理。观察两组患者的满意率和护患纠纷发生率。结果对照组100例患者中总满意率为85％,而观察组患者总满意率高达97％,观察组患者满意率明显高于对照组。两组比较有显著差异（ t＝4．0963, P＝0．0000）。观察组患者中护患纠纷的发生率为24％,而观察组患者中护患纠纷的发生率为4％。对照组患者中护患纠纷的发生率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论护士长管理干预可以提高护理的质量和护理的满意率,可以减少护患纠纷发生。     

亚低渐治疗重型颅脑损伤临床分析（附162例报告）

（1）目的：观察亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效。（2）方法：总结我院1987－1998年间收治的162例重型颅脑损伤（GCS＜8分）患的资料，其中亚低温治疗组96例，常规治疗组66例。（3）结果：亚低渐治疗组较常规组明显缩短患昏迷时间（入院后平均昏迷时间分别为4．8d和21．2d），加快颅高压征减退（7d内减退率为79．2％和30．3％），减少并发症，改善预后，降低致死率（16．7％和36．4％）和病死率（6．25％和30．3％）。（4）结论：亚低温救治重型颅脑损伤的重要而有效的治疗方法。     

单光子发射型计算机断层显像剂注入剂量准确性的研究

目的探讨不同注射方法对放射性显像剂注入剂量准确性的影响。方法将120例进行单光子发射型计算机断层（SPECT）显像的患者，随机分成2组，每组60例，分别用传统直接注射法和头皮针注射法注射^99m Tc-标记化合物。测量两种情况下注射器内放射性残留量并观察血管外漏情况。结果不同注射方法注射器内残留放射性活度间差异有显著性意义（P〈0.01），传统直接注射法明显高于头皮针注射法。头皮针注射法外漏明显少于传统的注射法。结论与传统直接注射法比较，使用头皮针注射法注射器内残留放射性活度和血管外漏率显著减少，注射准确性最高。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择乳腺癌Auchinckyss改良根治术51例，随机分为保留肋间臂神经25例，切除肋间臂神经26例。术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果 保留肋间臂神经组术后感觉异常的15d5例（20．0％），1个月4例（16．0％），3个月、6个月各1例（4．0％），明显低于非保留组的21例（80馏％）、16例（61．5％）、13例（50．0％）及12例（46．2％），均P〈0.01。结论 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率，明显改善患者术后的生活质量。