海洛因急性中毒15例救治报告

随着药物滥用现象在我国的急剧蔓延，海洛困急性中毒者时有发生，中毒后多伴有严重的心肺功能障碍．若不及时处理，会造成死亡。我们自1990年10月以来，共收治15例中毒者．现将救治情况报告如下：     

纳洛酮救治200例急性中毒性意识障碍的临床急诊观察

目的探讨纳洛酮救治急性中毒性意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)的疗效。方法选择中毒至治疗时间不超过24h的急性中毒性意识障碍患者300例，分为治疗组(200例)及对照组(100例)；对照组予常规治疗，治疗组予常规治疗基础上加用纳洛酮静注或静滴，观察各种意识障碍直至清醒的有效率。结果纳洛酮治疗组的神志转清恢复程度显著高于对照组。结论纳洛酮是一种有效的促进急性中毒性意识障碍患者的意识清醒的药物。     

血液透析救治误服阿普洛韦急性中毒1例

随着时间的推移，随着血液透析技术的全面提升，越来越多临床上急性中毒的患者经血液透析治疗而重新获得新生命。临床上那些疑难病症经血液净化后，病情得到了有效的控制。血液透析在临床应用中越来越多的提到了不可缺少的治疗手段。现在我介绍一例阿昔洛韦中毒后的救治。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥45例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法对45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者进行回顾性分析。结果 45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者平均随访(17.3±2.3)个月,8.89%(8例)患者复发,其中6.67%(3例)在6个月内复发,2.22%(1例)在6～12个月复发。急性期后均未给予抗癫痫药物治疗,45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿均无明显后遗症,精神运动发育均正常。结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥及时治疗预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗。     

热性惊厥患儿血清心肌酶谱变化分析

热性惊厥是儿科常见急症,为探讨急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿心肌酶谱变化,我们对2010年1月至2011年6月我院收治的急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿88例的心肌酶谱资料进行回顾性分析,并与同期急性上呼吸道感染且体温〉38．5℃而无惊厥的45例患儿的心肌酶谱资料作为对照分析。     

附子急性中毒16例救治体会

中药附子属乌头碱类药物,由于具有较强的镇痛作用,人们广泛用于治疗关节炎、腰腿痛等疾病。乌头碱具有较强的毒性,内服不慎可引起中毒,故中毒事件时有发生。2000年5月至2008年11月我部共接诊急性附子中毒16例,经救治取得较满意的效果,现将有关资料报道如下。     

急诊救治心肌梗死1例报道

目的探讨急性心肌梗死患者的临床表现和治疗方法。方法对急诊求治的患者立即描记心电图,行冠状动脉血管造影前准备。结果患者在第一时间得到救治,行急诊冠状动脉支架术。结论行冠状动脉支架术或冠状动脉搭桥术,有效地改善了冠状动脉痉挛和心肌缺血等症状。     

苯巴比妥钠中毒1例救治体会

巴比妥类是临床常用的镇静催眠药物,价格低廉,疗效可靠,但长期或大量服用可引起中毒,严重者麻痹延髓中枢导致死亡。笔者曾成功救治1例苯巴比妥钠中毒致昏迷68小时的患者,现报道如下：1病历摘要患者女,31岁,因＂劳作时突然倒地昏迷＂1小时于2012年9月22日来院就诊,门诊以＂昏迷原因待查＂收住入院。     

网瘾伴地西泮急性中毒致精神障碍1例

病例：患者男性，18岁，以情绪低落、自伤、伤人为主诉于2005年7月24日入院。患者近2年经常上网，平均每日上网10多小时，上网时连饭都顾不上吃，长期处于半饥饿状态，有时一连几日住在网吧，主要以网络游戏和聊天为主。患者感到不上网就无事可做，对网络产生依赖，整日沉溺于网吧，不出去工作，有时偷拿家人的钱。近半年，经常处于头晕、乏力、烦躁、睡眠欠佳、无精打采的状态。5天前，因连续玩网络游戏而被父亲打了一顿，患者为此表现忧伤，觉得没有脸面见人，想结束自己的生命。     

开放性颅眶交界区损伤并异物存留救治1例

1病例介绍患者男,60岁,3小时前使用电锯时被飞起的木块击伤眉间,木块从眉间插入颅眶内,患者随即自己拔出部分木块,在当地乡医院缝合伤口,伤后1小时感头痛剧、呕吐,随即来我院住院治疗。入院查体:嗜睡状态,眉间见一3cm长斜行皮肤裂伤已缝合,右眼球结膜淤血,双侧瞳孔直径2.5mm,光反射灵敏,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,左侧巴氏征( );头颅CT显示右侧额叶脑内血肿,量约30ml,右侧眶后壁骨折明显。入院后意识障碍逐渐加重,于伤后4小时在全麻下行开颅扩创并清除颅内异物及脑内血肿,手术采取右侧扩大翼点入路,起骨瓣约8cm×9cm大小,见右眶后壁严…     

1例急性肾小球肾炎并发惊厥患儿临床观察

目的探讨我院急性肾小球肾炎并发惊厥患儿的护理问题并制定护理对策。方法对急性肾小球肾炎并发惊厥患儿的治疗护理措施进行分析与总结。结果患儿住院26d未出现并发症,康复出院。结论认为急性肾小球肾炎并发惊厥必须及时抢救,加强镇静、利尿、降颅压、降血压、止惊、抗感染治疗,积极对症处理,密切观察病情变化、实施精心细致的护理,加强与家长及患儿的沟通与健康教育,对疾病康复有重要意义。     

Wernicke脑病1例报道并文献复习

1 病例资料患者,女,38岁,因“腹泻1天后出现意识障碍、精神异常、共济失调25人”入院。27d前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹泻共约5～6次,为水样便,无恶心、呕吐,无发热、畏寒、寒战,无意识丧失、四肢抽搐等不适。     

迟发性维生素K缺乏并颅内出血致患儿死亡1例分析

1病例介绍患儿,张蓝天,男,40d,以"昏迷10min"为主诉于2011年10月31日入院。患儿系第一胎足月顺产,在乡级医院分娩,出生时无窒息抢救史,无外伤史。患儿半天前无明显诱因开始哭闹,吮奶差,     

误服碘酒溶液1例救治

1病例报告 患者女，75岁。30min前将碘酒当作复方甘草合剂误服约30ml，当即催吐4次，急送我院。有高血压、冠心病史。体检：血压177／96mmHg，神志清楚，自动体位，颜面红赤。心肺听诊无异常发现，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，下肢无浮肿，神经系统无异常。     

磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌酶和心肌肌钙蛋白水平的影响

病毒性心肌炎临床以胸闷、心悸、气短、神疲乏力等为主症[1],是病毒侵犯心脏引起的心肌实质或间质局限性或弥漫性病变[2],常并发心律失常.本研究中,笔者采用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,取得较佳疗效. 1资料与方法 1.1临床资料 本研究所选病例60例(男33例、女27例),全部来源于2008年1月至2011年12月在湖州市吴兴区织里医院就诊的病毒性心肌炎患儿[3],排除伴有肝肾等其他严重器质性疾病和药物过敏的患者,年龄2～16岁,病程3～9d.按就诊顺序依次分成观察组和对照组两组.观察组30例(男17例、女13例),年龄(9.1±2.2)岁,病程(5.4±0.9)d,其中窦性心动过速26.7％(8/30),房室传导阻滞16.7％(5/30),ST-T改变13.3％(4/30),心胸比例扩大26.7％(8/30),心肌酶谱改变76.7％(23/30),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)阳性53.3％(16/30).对照组30例(男16例、女14例),年龄(9.3±1.9)岁,病程(5.7±0.8)d,窦性心动过速23.3％(7/30),房室传导阻滞20.0％(6/30),ST-T改变13.3％(4/30),心胸比例扩大26.7％(8/30),心肌酶谱改变80.0％(24/30),cTnI阳性53.3％(16/30).两组年龄、病情等差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

小儿热性惊厥55例急救与护理分析

热性惊厥是小儿最常见的急症之一,发病率为3%～5%,复发率为30%～40%。本病多见于6个月～5岁小儿,可由任何突发的高热引起,表现为突然发作性全身或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,若抢救不及时会危及生命。我科于2006年9月-2009年9月共收治热性惊厥患儿55例．现结合抢救经过．将小儿热性惊厥的急救护理总结如下。     

1例青霉素迟发性过敏性休克的救治

1病例报告患者,男,52岁。左肱骨骨折内固定术后一年余,为取出钢板于2008—05—02入我科。术前一般情况良好,术后采用标准青霉素皮试液,皮试阴性后,给予0．9％氯化钠250ml＋青霉素800万U,静脉滴注,1/12h。第5天常规青霉素治疗15min后,患者突然出现烦躁不安,     

静脉滴注维生素K_1致过敏反应2例救治体会

1病例资料例1患者女,25岁,因胫腓骨骨折入院,入院时一般情况良好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,既往无过敏史。入院后第三天行胫腓骨切开加内固定术,术后返回病房,生命体征稳定,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml加维生素K150mg静脉滴注,滴注6min时,患者感心慌、     

超长心肺复苏成功抢救1例2小时内心跳骤停8次患者

病例介绍：患者男，58岁，已婚，干部。因“上腹疼痛2天，突发意识障碍、口吐白沫1分钟”于2004年12月15只在我科留察室抢救，初期心肺复苏成功后收入内科病房。入院前2天患者无明显诱闲出现上腹部疼痛不适，疼痛部位在剑突下，为持续性隐痛，无放射牵扯。伴嗳气，无反酸。自服“胃药”症状无明显缓解。入院当日晨腹痛加重，伴恶心，未呕吐，无心慌冷汗。自行来我院普外科门诊就诊，外科医师以“腹痛待查胃炎？”留察。