昆明地区2008～2010年新生儿败血症病原菌及耐药情况分析

目的:了解我院新生儿败血症病原菌的分布及耐药情况,为其临床诊治中合理应用抗生素提供依据.方法:对我院2008 ～ 2010年12 195例住院新生儿按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定,药敏试验采用KB纸片扩散法,按美国NCCIS标准判读结果,分析血培养阳性菌株的构成及耐药情况.结果:检出病原菌349株,其中G+茵291株(83.4％)、G-菌51株(14.6％)、真菌7株(2.0％).血浆凝固酶阴性葡萄球菌居首位(79.9％),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、真菌和假单胞菌.凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS) 178株(63.8％);产ESBLs菌株大肠埃希菌21株(65.6％)、肺炎克雷伯菌5株(71.4％);MRCNS及产ESBLs菌逐年增多.G+菌对青霉素耐药率97.3％、红霉素和氨苄西林均＞85％、苯唑西林67.0％、克林霉素48.1％、头孢唑林50.5％;Gˉ菌对目前常用抗生素耐药率,除头孢他啶(52.9％)外,达76.5％～94.1％,呈多重耐药现象.结论:昆明地区2008 ～ 2010年新生儿败血症病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首,MRCNS及产ESBLs菌逐年增多,且有多重耐药现象.     

547株呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用常规方法与全自动细菌分析系统鉴定分离的病原菌,用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果:500份呼吸道感染标本中分离出547株病原菌,其中G+球菌196株,占35.83%(196/547)。感染细菌中G-杆菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为16.27%,15.36%,13.16%;G+球菌主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别为16.09%,11.15%。G+球菌对青霉素耐药率达100%,G-杆菌对氨苄西林耐药率达93.26%以上。结论:呼吸道感染患者病原菌以G-杆菌为主,对抗生素的耐药呈现上升趋势。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素,提供科学依据。方法对2006年7月至2008年9月泌尿系感染病原菌128株进行鉴定和药敏试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,耐万古霉素肠球菌（VRE）,高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）,EsBLS细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为：大肠埃希氏菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。检出率为产EsBLS细菌（25．3％）,MRS（76．9％）和HLAR（63．6％）,未发现VRE菌株。大肠埃希氏菌对亚安培南、头孢哌酮／舒巴坦钠、头孢吡肟、丁胺卡那敏感性较好。肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平敏感性较好。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,但球菌感染的比例升高,致病菌的耐药率呈上升趋势,临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

Mohnarin 2009年度报告:血标本来源的细菌耐药监测

目的 了解2009年度我国血流感染病原菌分布和细菌耐药情况.方法 卫生部细菌耐药监测网(Mohnarin)所属114家医院,对血标本来源细菌进行药敏测定,用WHONET软件进行敏感性分析.结果 共分离10699株病原菌,革兰阳性菌6044株(56.5%);革兰阴性菌4655株(43.5%).其中,凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高4065株(38.0%);其后依次为大肠埃希菌1776株(16.6%)、肺炎克雷伯菌789株(7.4%)、金黄色葡萄球菌775株(7.2%)和肠球菌属764株(7.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.4%和80.2%.未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药率分别为4.3%,5.1%和1.4%,1.2%;利奈唑胺对肠球菌全部敏感.产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为70.2%,53.3%.60.2%的鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药.结论 引起血流感染病原菌中,葡萄球菌仍占首位,凝固酶阴性葡萄球菌分离率上升;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属,检出率显著增加;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率明显升高.     

医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用天地人微生物分析系统,对2009年1月～2011年7月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验。结果 3950份痰液中分离出病原菌1189株,病原菌分离率为30.10%。其中革兰阴性(G-)杆菌834株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92株(7.74%)。165株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌39株,占23.64%;205株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌45株,占21.95%;87株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13株,占14.94%;134株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21株,占15.67%。美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

744株血液培养病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨发热患者血液培养病原菌的菌群分布及耐药性,为临床的诊断与治疗提供实验依据。方法收集患者血液标本分离的病原菌及其药敏资料,用WHONET5.3软件进行统计分析。结果分离的病原菌共744株,其中G-杆菌占58.06%,G 球菌占34.95%,真菌占5.11%。分离率居前的为表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌。G 球菌对万古霉素的耐药率为0%,G-杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)对亚胺培南耐药率为0%。结论血液培养病原菌以G-杆菌为主,G 球菌次之;G 球菌对万古霉素的耐药率最低,G-杆菌对亚胺培南耐药率最低。     

我院2008-2011年骨科和普外科手术患者创面感染病原菌的菌种及体外药敏分析

目的:分析外科手术患者创面伤口感染病原菌的种类及耐药状况。方法:采用手工及仪器鉴定菌种,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏分析,对菌种特点及耐药性进行检测分析,对耐药表型进行检测。结果:在我院2008-2011年骨科和普外科送检标本382份中,共分离出病原菌菌株171株,阳性率为44.76%。其中革兰阴性杆菌92株,占53.80%;革兰阳性球菌71株,占41.52%;真菌8株,占4.68%。病原菌以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌为主,分离率分别为31.58%、15.21%、14.04%、8.19%、7.02%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.77%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为77.36%,氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌(HLAR)检出率为78.26%。92株革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌占38.68%,产AmpC酶菌占59.77%,产SSBL(同时产超广谱β-内酰胺酶和持续高产Ⅰ型β-内酰胺酶)菌占14.70%。结论:外科手术感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,产酶率以及葡萄球菌属耐甲氧西林菌株数逐年上升,对常规药物表现出不同程度的耐药;应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

584例新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿感染性肺炎病原菌分布特点及其耐药性,以指导临床用药。方法:回顾性分析2015-2016年收治的390例社区获得性肺炎(CAP)和194例医院感染性肺炎(HAP)新生儿病原菌检测结果及药敏试验结果。结果:584例患儿送检标本共382例培养阳性,阳性率为65.4%;分离致病菌411株,其中革兰阴性菌(G-菌)288株,革兰阳性菌(G+菌)118株,真菌5株;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,G+以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌为主。CAP患儿送检标本检出致病菌181株,其中G-菌119株(65.8%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;G+菌59株(32.6%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株(1.7%);194例HAP患儿送检标本检出致病菌230株,其中G-菌169株(73.5%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;G+菌59株(25.7%),以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株(0.9%)。G-对青霉素类及头孢菌素类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星、呋喃妥因敏感;G+菌对青霉素类、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等高度耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁等敏感。CAP及HAP常见致病菌对临床常用抗菌药物的耐药性差异不明显。本组共检出产超广谱茁鄄内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌34株,占大肠埃希菌总检出株数的34.3%;产ESBL肺炎克雷伯菌24株,占肺炎克雷伯菌总检出株数的34.3%。结论:本地区 新生儿感染性肺炎的病原菌以G-为主,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为常见致病菌。加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,可减缓耐药菌株的产生。     

新生儿尿路感染病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解本地区新生儿尿路感染致病菌分布及耐药情况.方法:对2007年7月至2010年12月我院新生儿科的79例患儿经尿培养阳性的病原菌分布及耐药情况进行分析.结果:79株细菌中,革兰阴性菌占70.9％,革兰阳性球菌占29.1％.前三位细菌分别是大肠埃希菌(49.4％)、粪肠球菌(17.7％)、肺炎克雷伯菌(13.9％).大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100％,产酶株对头孢唑林等第三代头孢菌素耐药均在90％以上,但对含酶抑制剂药物敏感性较高,非产酶株耐药性较低.亚胺培南对革兰阴性菌100％敏感,对呋喃妥因敏感率也在90％以上.肠球菌对万古霉素100％敏感,对青霉素、红霉素100％耐药.结论:本地区新生儿尿路感染以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,临床抗生素的选择应以药敏结果为依据.     

细菌性尿路感染213株细菌分析及其药物敏感趋势监测

目的:了解临床细菌性尿道感染患者细菌感染的流行趋势和对其药物敏感趋势进行监测,为临床合理用药提供依据。方法通过对东方医院2002年3月至2003年3月临床细菌性尿道感染患者的标本中分离出213株病原菌,进行调查分析和对其药物敏感趋势进行临测。结果:临床患者的标本中共分离出213株细菌。主要致病菌依次为大肠埃希菌104株(48.83％)、屎肠球菌20株(9.39％)、粪肠球菌17株(7.98％)、肺炎克雷伯氏菌12株(5.63％),表皮葡萄球菌11株(5.16％)。其他分离较少的细菌有铜绿假单胞菌9株、金黄色葡萄球菌5株、产酸克雷伯氏菌5株。ESBL确证试验结果:2001年3月至2002年3月共对81株大肠埃希菌22株,产酶率27％;10株肺炎克雷伯菌5株,产酶率50％。结论:临床细菌耐药严重,应根据细菌检验结果合理用药。     

小儿阑尾炎病原学分析

目的 了解儿童阑尾炎病原菌及抗生素耐药情况,为临床正确使用抗生素提供参考.方法 对2009年11月至2011年11月住院的阑尾炎患儿进脓液涂片及培养,按照<全国临床检验技术操作规程>进行细菌分离及鉴定,用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 140株病原菌中,以革兰阴性杆菌118株,占84.29%,而其中大肠埃希菌90株,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌19株,占13.57%,金黄色葡萄球菌居首位,其次为粪肠球菌及屎肠球菌;真菌3株,占2.14%.混合感染10例.结论 儿童阑尾炎病原菌革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.临床医师应对阑尾炎患儿及早进行病原学检测及药物敏感实验,并特别关注超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和MRSA的病例.参考细菌药敏结果合理使用抗生素.     

血液标本培养5400例耐药性分析

目的分析血液标本培养中病原菌的种类和耐药情况。方法对5400份血培养标本结果进行回顾性分析,采用BACTEC9120全自动血培养仪进行血培养,分离出的病原菌采用Phoenix100全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及耐药情况分析。结果5400份血培养标本中共检出细菌594株,血培养阳性检出率为11．0％;其中革兰阴性菌317株,占53．4％;革兰阳性菌261株,占43．9％;深部真菌16株,占2．7％。检出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌和肺炎克雷伯菌。主要革兰阳性球菌对万古霉素全部敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是败血症和菌血症主要病原菌,病原菌耐药情况严重。     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。     

2014-2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁

目的 了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法 对我院2014-2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,革兰阳性菌1030株,占47.07%,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11%)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83%)及铜绿假单胞菌(86株/3.93%)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42%)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35%)。2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39%和2.97%(P<0.05)。铜绿假单胞菌2014-2016年对氨曲南(37.50%~5.88%)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P<0.01)。结论 我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

手术部位医院感染病原菌的调查研究

目的探讨手术部位医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,对105例外科住院患者手术部位医院感染病原菌的分布及耐药性进行汇总分析。结果 59株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出38株,占64.41%;革兰阳性球菌21株,占35.59%;其中大肠埃希菌和表皮葡萄球菌检出率较高,分别为28.82%与18.65%。结论必须采取有效的防治措施,预防与控制手术部位感染。     

我院2009年2911株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2009年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用Excel2003版软件对2009年临床各类标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性进行回顾性分析。结果:分离出2911株病原菌,其中革兰阴性杆菌2185株(75.06%),革兰阳性球菌536株(18.41%),真菌190株(6.53%);分离率位于前5位的病原菌是:铜绿假单胞菌(16.32%)、鲍曼不动杆菌(15.94%)、大肠埃希菌(12.09%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)、金黄色葡萄球菌(10.86%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感较好,但对其他抗菌药物敏感性不佳,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为67.75%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药性最低,但对部分抗菌药物产生多药耐药。结论:该院临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,临床医师应根据药敏试验结果,及时掌握病原菌耐药谱的变化,合理选用抗菌药物。     

临床病原菌的年度分布及耐药分析

目的 对7419株临床病原菌进行年度分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB细菌鉴定分析统计软件对2008～2011年7419株临床病原菌进行分析,主要观察病原菌年度检出率、病原菌种类、 比例及耐药情况.结果 送检标本病原菌检出率为68.2％,各年度无明显变化.革兰阳性球菌占27.5％,各年度呈降低趋势;革兰阴性杆菌占52.8％,各年度呈升高趋势;真菌各年度无明量变化.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌为最主要的5种病原菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分率呈升高趋势,肺炙链球菌百分率呈降低趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)呈升高趋势.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率呈升高趋势.结论 革兰阴性杆菌比例呈升高趋势,耐药率升高,应合理选用抗菌药物,减少耐药细菌的产生或延缓其发展.     

糖尿病合并下呼吸道感染203例临床分析

目的：探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌特点及耐药情况。方法：回顾性分析203例以下呼吸道感染症状就诊的糖尿病患者住院的临床资料。结果：社区糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎链球菌为主要致病菌,占45.5%,其次是革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、非典型性致病菌、真菌。除肺炎链球菌外,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0%,肺炎链球菌对万古霉素耐药率为5%,革兰阴性杆菌中,嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南天然耐药,已发现大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药菌株,耐药率为分别5%、5%、10%。结论：社区糖尿病下呼吸道感染病原菌以G＋球菌常见,对万古霉素高度敏感。应重视社区糖尿病下呼吸道感染细菌学特点及耐药性,合理使用抗生素,积极改善脏器功能,以提高治愈率。     

2180株临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析郑州市儿童医院常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集医院临床各类标本分离的病原菌,并对其药敏结果进行分析。结果：分离的2180株病原菌中,革兰阴性菌821株,占37．66％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,其对碳青霉烯类耐药率最低;革兰阳性菌1300株,占59．63％,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,未发现耐万古霉素菌株;真菌59株,占2．71％,以白假丝酵母菌为主。结论：定期地进行病原菌调查与耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物。