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目的 加强对病案环节质量控制,有效提高病案管理水平.方法 增强医务护理人员的法律意识,提高病案质量的认知能力,定期组织开展学习病案的规范书写,加强病案管理,有效地提高医疗水平,完善病案管理的规章制度,及时检查监督各项制度是否落实.结果 通过对病案环节质量控制的加强,从而能有效地保证病案质量,提高病案管理水平.结论 加强对病案环节质量控制,可以使医院的医疗水平、管理水平以及医务人员的综合素质有很大的进步和提高. 相似文献
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质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。 相似文献
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病案首页是医院质量管理的重要原始资料。对影响病案首页数据采集质量的因素从人员与管理两方面进行了分析,指出通过加强培训,提高医务人员数据采集质量意识;依托病案全程动态质量监控网络,加强数据源管理;调动医务人员参与信息管理的积极性等措施,可有效提高病案首页数据采集质量。 相似文献
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提高病案管理质量的思考 总被引:5,自引:0,他引:5
为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。 相似文献
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强化法律意识提高病案质量 总被引:3,自引:0,他引:3
许恒 《解放军医院管理杂志》2005,12(2):148-148
电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具,有效地提高了医生的工作效率,然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因,出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题,为医疗纠纷的发生留下了隐患。建立有效的病案质量管理办法,加强各个环节的质量监控,确保病案资料的科学性,是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段。 相似文献
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目的加强病案管理,提高病历书写质量。方法笔者将在病案室工作多年来对病案资料、病案管理及病案书写方面的重要性加以总结、分析。结果各方面须进一步加强对病案资料、病案管理及病案书写方面等诸多方面重要性的认识。结论病案不但能反映出一个医务人员所掌握的专业知识、技术水平、逻辑思维能力、文字功底等综合素质,而且还是一个医院管理水平的体现。 相似文献
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目的:加强病案质量管理,运用病案质量管理系统弥补人工检查的不足,加强环节病案质量监控,提升病案质量,确保医疗安全。方法:自2017年7月运用病案质量管理系统,对在院病案进行实时检查、及时反馈提醒修正,对比系统使用前后终末病案的甲级率、每份病案平均扣分、每份病案缺陷数是否有差别。结果:相对于2017年1-6月终末病案质量,2018年1-6月病案质量管理系统应用后,病案甲级率提升,每份病案扣分和每份病案缺陷数下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用病案质量管理系统,加强环节质控,病案甲级率得到大幅提升,病案完整性、及时性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。 相似文献
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病案质量包括规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量,外在质量是基础,内涵质量是关键,是医疗机构综合实力的体现。提出必须建立一套病案质量管理模式,制定一套计划、标准、采取相应的措施加强质量监控,进一步提高病案质量。 相似文献
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我院是一所拥有310张病床,在编职工近398人.集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家二级甲等医院,国家爱婴医院和医学院校教学医院.也是卫生部国际紧急救援中心网络医院和广州市120急救中心指定医院. 相似文献
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注重病历质量 防范医疗纠纷 总被引:6,自引:2,他引:4
住院病历是由经治医师撰写的反映病人病情及在住院期间诊疗过程的医学文书,具有一定的法律效应。近年来,由于众多的原因,医患纠纷的发生率不断上升,而在医疗事件的鉴定中,住院病历一直扮演着重要的角色,因此必须重视病历的书写质量,努力避免因病历书写的缺陷引发不必要的纠纷。 相似文献
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目的回顾性调查分析住院老年人疾病发生规律和病谱趋势演变。方法统计分析我院三年来7456例60岁以上老年人出院病案资料。结果肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病分居老年住院患者疾病构成的前三位;住院老年患者的年龄主要分布在60~74岁;肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒是住院老年患者的主要死因。结论加强老年人疾病的预防、救治和研究,合理地配置卫生资源,有利于降低老年疾病发病率、提高老年人口生命质量、增加老年人口寿命期望值。 相似文献
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目的 检查、分析病历首页书写缺陷及遗漏诊断的原因,指导临床医护人员提高病历书写质量,为解决漏诊问题提供决策依据. 方法对我院2006年1月~12月出院病历14 237份进行首页检查,对其中3477份出院病历进行遗漏诊断专项检查.结果 14 237份病历首页中自然信息项错填或漏填的发生率为2.28%(325份),医疗信息项书写缺陷发生率为4.38% (623项次),导致错填、漏填的原因是多方面的.被检的3 477份病历中共有62份发生漏诊,发生率1.78%,导致漏诊的原因主要与观念、业务水平、工作态度有关.结论 提高临床医生对病历首页填写的重视程度及对遗漏诊断导致严重后果的高度认识.加强培训,让每位临床医师逐渐了解和掌握国际疾病分类(ICD)的知识,让ICD能够对临床诊断及正确书写有所帮助,提高病历书写质量及医疗质量. 相似文献