羊膜带综合征1例

羊膜带综合征表现为羊膜破裂、羊膜带或羊水过少序列征（波特综合征）引起胎儿畸形压迫。羊膜早期破裂,导致羊水过少和羊膜缩缚带畸形,被认为羊膜带综合征的早期事件导致胎儿压迫畸形。     

介入性超声羊膜腔内灌注术的应用

目的：探讨孕中、晚期羊水过少B超介入下的羊膜腔内灌注治疗及对胎儿畸形诊断的帮助。材料和方法：我们应用介入性超声技术，经脂壁穿刺羊膜腔灌注治疗孕26—35周46例羊水过少。结果：46例患者进行羊膜腔灌注68次，介入治疗后羊水指数明显增加，并发现2例胎儿畸形引产。无1例围产儿死亡。结论：B超介入下羊膜腔内灌注不仅能完全有效治疗羊水少，而且为B超诊断胎儿酶形提供有利条件。     

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的 探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果.方法 对15例孕24~27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较.结果 观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29+5周、30+2周和30+3周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25~27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常.两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者.结论 羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法.     

孕中期羊水过少12例治疗体会

目的:观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的疗效。方法:对孕18～30周羊水过少孕产妇12例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水。结果:灌注后发现1例肾发育不全,1例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产。羊水过少时,羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.6±1.5)cm,治疗后为(7.6±2.8)cm(P<0.01);阴道分娩率为75.0%。结论:羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效。     

妊娠晚期羊水过少的治疗新进展

羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300 mL [1]或超声诊断羊水指数（AFI）≤5.0 cm为绝对羊水过少;＆gt;5.0 cm、≤8.0 cm为相对羊水过少,是常见的妊娠期并发症之一,其发生率为3.9%--7.08%[2-4]。随着超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率有明显提升,其确切原因还不十分清楚,与胎儿畸形、羊膜病变、母体因素、胎盘功能不良有关。孕期羊水量是母体、胎盘、胎儿三者之间动态平衡的结果,任何一项异常都可导致羊水过少,而胎儿尿量是羊水量最主要的来源[5]。目前治疗羊水过少的方法主要有四种,即饮水、静脉输液、羊膜腔穿刺输液及配合一些药物治疗。现将有关资料作一综述如下。     

超声诊断羊水量与胎儿畸形的对照研究

对105例产前羊水量与胎儿畸形的超声检查结果进行了对照观察。其中超声诊断羊水过多合并胎儿畸形31例,羊水过少合并胎儿畸形4例,超声诊断符合率92.31％,误诊率7.69％由此认为超声诊断羊水量和胎儿畸形是一种高效率的诊断方法。并讨论了羊水量和胎儿畸形的超声图像特征。     

经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠32周前合并羊水过少的临床研究

目的探讨妊娠32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术后的围生儿结局及安全性评估。方法对81例32周前发生羊水过少的孕妇按自愿原则分组进行经腹羊膜腔灌注术及传统的补液治疗,观察围生儿结局及产科并发症情况。结果 81例患者中,有11例在羊膜腔灌注后B超诊断胎儿畸形。灌注组的新生儿平均出生周数为(37.1±2.47)周,出生体重为(2738.95±385.90)g,均大于补液组(P<0.05);而早产、胎儿窘迫、新生儿畸形、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、肺透明膜病、组织学绒毛膜羊膜炎发生率低于补液组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在分娩方式、宫内感染、胎膜早破等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,操作安全性高。     

羊膜腔内输液治疗妊高征并羊水过少12例报告

羊膜腔内输液治疗妊高征并羊水过少１２例报告王桂梅，张冬梅，赵守宪（山东省广饶县人民医院，２５７３００）羊水过少是妊娠晚期常见并发症之一，因宫壁胎膜紧裹胎体，影响胎盘血液循环及胎儿发育，易导致胎儿畸形和（或）生长迟缓、宫内窘迫、甚至死亡。我们自１９９１...     

中晚期妊娠羊水量少142例临床治疗观察

羊水是妊娠时子宫羊膜腔内的液体,在整个妊娠过程中,它是保障胎儿生命不可缺少的重要物质,为胎儿各个系统的发育和正常生长提供了一个非限制性、无菌和恒温的环境。羊水不仅能保护胎儿,又能反映胎儿在宫内的情况,羊水过少常与妊娠并发症有关,其可对母婴产生影响,造成不良围生结局。随着围生医学研究的不断发展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出比例有很大提高,B超对诊断羊水过少的敏感性为77%,特异性95%。本文对142例无胎儿畸形的羊水量少的孕妇进行临床治疗观察,现报道如下。     

羊水过少患者的临床处理

羊水过少是指妊娠28周以后羊水量<300m l者。发生率为0.4％～4％。羊水过少约1/3有胎儿畸形。若羊水量<50m1,胎儿窘迫发生率达50％以上,围生儿病死率可达88％,是正常妊娠的13～47倍。羊水过少时,羊水量黏稠、暗绿色,浑浊。
　　1 临床表现
　　(1)子宫小于妊娠月份,胎儿活动受限,易形成臀位。
　　(2)腹部触诊时子宫紧裹胎体,呈“实感”,部分胎儿体表可与羊膜粘连或形成羊膜带使胎体分离。     

经腹羊膜腔内滴注治疗羊水过少的临床应用

羊水对于胎儿的生长发育、宫内恒温、恒压、保护胎儿免受外界的损伤,有着极其重要的作用。一定量的羊水能使脐带在宫内自由漂浮,胎儿活动及子宫收缩时免于受压。羊水过少易致脐带受压、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染,增加手术产率及围产儿发病率、病死率,故如何治疗羊水过少,恢复正常羊膜腔容积,保证胎儿活动,是目前急待解决的问题。国外1983年MiHazakis与Tamlor,国内1988年吴白涛等,首次应用了羊膜腔灌注(AI)治疗羊水过少。补充了羊膜腔容积,保证胎儿活动,防止脐带受压,降低了剖宫产率,开创了羊膜腔内治疗的新纪元。我科于1999年7月～2000…     

羊水过少的诊断和处理

<正>妊娠晚期羊水量少于300mL者称羊水过少,羊水过少严重影响围生儿的预后,围生儿发病率和病死率明显增高,同时对孕妇自然分娩也造成一定影响,手术产率增加,应该引起临床产科医生的高度重视。1原因及影响羊水是充满在羊膜腔内的液体,主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液、胎儿尿液及妊娠晚期胎儿肺的分泌液。所以羊水过少主要与羊水产生减少或羊水吸收、外漏增     

孕晚期羊水过少临床治疗分析

羊水过少，是产科常见并发症之一，可发生在妊娠任何时期，尤以晚期为常见。羊水过少是胎儿危险极其重要的信号，直接影响胎儿生存环境，脐带漂浮性受限，甚至引起胎儿宫内缺氧。导致胎儿宫内窘迫等并发症，从而使围生儿死亡率增加或剖宫产率上升。为此，我院近2年来采用经腹羊膜腔内灌注治疗羊水过少30例，取得良好效果，现报道如下。     

足月妊娠羊水过少胎儿羊膜和胎盘AKP-PAS反应组织化学分析

目的探讨足月妊娠羊水过少胎儿的羊膜和胎盘AKP-PAS组织化学反应变化。方法取足月分娩正常量羊水和羊水过少胎儿的羊膜和胎盘各15例,标本经10%甲醛固定,常规石蜡切片,分别进行HE和Gomori碱性磷酸酶-多糖（AKP–PAS）法染色,光镜观察并进行AKP反应强度分级。结果羊水过少羊膜细胞出现固缩或空泡变,胞质内PAS阳性颗粒减少;绒毛中轴毛细血管基膜厚薄不均等;羊膜和胎盘滋养层细胞AKP反应明显减弱。结论糖原缺乏、AKP活性降低参与羊水过少的病理生理过程。     

妊娠未足月羊水过少171例临床分析

目的探讨妊娠未足月羊水过少发病的相关因素及静脉输液治疗羊水过少的疗效和围生儿结局。方法对我院2006年1月至2010年10月收治的171例妊娠未足月羊水过少的资料进行回顾性分析,其中124例接受扩容治疗,配对选取同期羊水正常的初产妇124例为对照组,比较妊娠结局。结果羊水过少的患者中血糖异常占27.5%,胎儿生长受限占10%,妊娠高血压综合征占4.6%,胎儿畸形占1.2%,轻度贫血占11.1%。各孕周组羊水过少的患者经静脉输液治疗后羊水量均增加(P<0.01);观察组和对照组在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖异常是羊水过少最常见的并发症,羊水过少也与胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎儿畸形及轻度贫血有关;静脉输液疗法治疗羊水过少是有效、可行的方法。     

羊水过少21例临床分析

目的：探讨羊水过少的病因和对胎儿的影响及分娩方式的选择。方法：2008年11月至2009年11月对本院产科21例羊水过少病例进行研究。结果：羊水过少是导致异常产程及胎儿不良结局的重要原因,本资料中羊水过少胎儿窘迫的发生率为42．85％,新生儿窒息率为23．8％。结论：羊水过少一经确诊,除外胎儿畸形,宜尽快终止妊娠,选择适当的分娩方式可明显降低新生儿窒息及死亡率。     

探讨羊膜腔内灌注治疗羊水过少

目的探讨人工羊水灌注对妊娠足月临产时羊水过少的治疗。方法选择100例足月临产孕妇,B超示羊水指数≤5cm的产妇无产科合并症、胎心良好,即本院2004年1月-2007年6月分娩的羊水过少者采用人工阴道羊膜腔内盐水灌注。结果100例患者,有效率95%,经阴道羊膜腔内灌注盐水中有5例行剖宫产术,95例经阴道顺利分娩,无1例新生儿重度窒息者,新生儿Apgar评分均在7分以上。5例行剖宫产中有1例为胎盘轻度早剥,2例为脐带缠绕过紧,1例为宫缩过强,1例为因羊水重度减少,导管未置入羊膜腔致灌注失败。结论羊水过少在分娩过程中严重威胁围生儿生命,人工阴道羊膜腔内盐水灌注是一种行之有效的方法,既能解除胎儿脐带、胎体受压,缓解胎儿缺氧,又能明显降低剖宫产率,简单、经济、方便、适用、易掌握,值得推广。     

羊水过少85例临床分析

目的探讨羊水过少的诊断、相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法以85例羊水过少为观察组,随机抽取同期羊水量正常的85例为对照组,对临床资料进行分析。结果羊水过少多发生于第40～41 6周,占52.94%,羊水过少的主要并发症是胎儿窘迫、羊水粪染、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、脐带绕颈发生率明显高于对照组。结论羊水过少经确诊,排除胎儿畸形,适时剖宫终止妊娠为宜。     

参芎葡萄糖液治疗晚期妊娠羊水过少临床体会

羊水过少是胎儿危险的重要信号,围生儿发病率和死亡率明显增高。羊水过少可发生在妊娠各期,但以妊娠晚期常见。及时发现和处理对降低胎儿窒息率,降低剖宫产率,提高阴道分娩率有重要意义[1]。治疗羊水过少的方法有静脉补液、饮水疗法和行羊膜腔灌注,但后者的治疗风险大,有发生绒毛膜炎等并发症的可能,不宜多次行羊膜腔输液[1],此法适合临产后使用,解除胎儿脐带受压。笔者采用静脉给予参芎葡萄糖液等补液治疗羊水过少病例,取得良好的疗效,现报道如下。     

羊水过少的治疗及预防临床分析

目的 探讨羊水过少的治疗及临床预防方法.方法 对孕24-38周羊水过少孕产妇83例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水治疗.结果 治疗后.无1例发生官内感染,羊水栓塞等并发症,所有新生儿均未发现畸形与死亡情况.结论 羊膜腔灌注术治疗羊水过少安全、有效,值得临床推广.