创伤性膈疝17例诊治体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们收治创伤性膈疝 17例 ,均经手术治愈。现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 34 5岁。砸伤 8例 ,车祸 5例 ,高空坠落伤 2例 ,刀刺伤和枪弹伤各 1例。急性损伤 14例 ,陈旧性损伤 3例。合并血气胸 9例 ,多发性肋骨骨折 5例 ,肝破裂 3例 ,膀胱破裂2例 ,髋关节及四肢长骨骨折 2例 ,肠破裂 1例 ,支气管断裂伤1例 ,均进行了相应的处理。术前明确诊断者 14例 ,手术探查明确诊断者 3例 ,经胸手术 10例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合手术 1例。1 2　诊…     

创伤性膈疝17例诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析自1992年1月-2004年12月收治的17例创伤性膈疝。结果其发生原因为闭合性损伤16例,穿透性损伤1例,16例(94.1%)病人合并其他脏器损伤。手术治疗采用剖腹术13例,剖胸术4例。术前确诊9例(53%),全组治愈16例,死亡1例,死亡率5.9%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,剖腹术是大多数急性膈疝病人首选的手术方法,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝17例诊治体会

自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我们共收治创伤性膈疝 1 7例。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 39岁。左侧膈疝 1 5例 ,右侧膈疝 2例。急性膈疝 1 5例 ,慢性膈疝 2例。创伤原因 :交通事故 7例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 3例 ,利器伤 2例 ,负重伤 1例。1 7例中有 1 3例 (76.5% )合并多脏器损伤 ,分别为多发肋骨骨折血气胸 6例 ,脾破裂、肠破裂、四肢骨折各 3例 ,脊椎骨折 2例 ,其中 1例截瘫 ,肝破裂、肾挫裂伤、颅脑损伤、胰腺裂伤、肺裂伤各 1例。临床表现 :呼吸困难 1 1例 ,胸痛 8例 ,患侧…     

创伤性膈疝1例诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊治。方法 分析我科收治创伤性膈疝特殊1例临床表现及诊治过程。结果 患者痊愈。结论 手术分秒必争，需开胸及时开胸，术后密切观察病情及时处理并发症。     

创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝的早期临床表现往往缺乏特异性，容易被合并伤掩盖从而导致误诊或漏诊，早期诊断及治疗是救治成功的关键。我院自1986年1月至2006年1月共收治创伤性膈疝21例，现报告如下。     

创伤性膈疝诊治体会

腹部或胸部的创伤，均有可能造成膈肌撕裂或穿孔，腹腔内脏器疝入胸腔，形成创伤性膈疝。由于此类病人多合并有严重的胸腹腔脏器损伤，伤情复杂，易延误诊断。我科自1988年至1998年共收治9例，现报告如下： 1 临床资料 本组9例中，男性6例，女性3例。年龄23～25岁。其中枪伤2例，刀刺伤2例，闭合性钝挫伤5例。发病至就诊时间1～48小时7例，2～7天2例。     

创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝常伴有多脏器损伤及严重休克 ,伤势严重症状复杂 ,膈疝的症状和体征往往被掩盖 ,容易误诊漏诊。本院从 1981年～ 1999年共收治本病 2 1例 ,均经手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 19例。受伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸挤撞伤 12例 ,坠落伤 5例 ,墙体倒塌压伤 2例。损伤部位 :左侧 2 0例 ,右侧 1例。发病及就诊时间 :1～ 2 4h17例 ,2～ 5 d4例 ,合并伤 :脾破裂 8例 ,肠破裂 3例 ,肠坏死 1例 ,胃肠系膜撕裂 3例 ,肝破裂 2例 ,多发性肋骨骨折并血气胸 5例 ,下肢骨折 5例…     

创伤性膈疝18例诊治体会

报道18例创伤性膈疝,左侧13例,右侧5例。均于静脉复合麻醉下经腹(14例)经胸(3例)、经胸腹联合切口(1例)手术。其中合并实质或空腔脏器破裂8例,膈疝为严重外伤致膈肌破裂,并有复合伤及严重休克,而膈疝的症状及体征易被掩盖,故应及时准确的诊断,并选择相应的手术方法。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

创伤性膈疝16例诊治体会

创伤性膈疝是一种少见的、易被延误诊断的疾病。我院自 1985年 8月～ 1999年 10月共收治 16例创伤性膈疝 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,<4 0岁 13例 ,占 81.3%。其中 ,急性膈疝 11例 ,陈旧性膈疝 5例 ;左侧膈疝 14例 ,右侧膈疝 2例。致病原因 :闭合性胸腹部外伤 11例 ,刀刺伤 4例 ,手术膈肌缝合不牢 1例。急性膈疝多数合并多处损伤 ;全组患者均有腹腔脏器疝入胸腔 ,其中以结肠、胃、大网膜等为多见 ,部分病例同时疝入 2个以上脏器。术前漏诊、误诊 6例 ,误诊率37.5% ,其中急…     

创伤性膈疝12例诊治体会

１９７８年６月至１９９８年２月我院收治创伤性膈疝病人１２例。现报道如下。１临床资料本组１２例，男性８例，女性４例，年龄１３～４２岁，病史１天～１０年。左膈疝１１例，右膈疝１例。症状：１２例病人均有不同程度的胸腹部疼痛，呼吸困难，餐后呕吐或疼痛加剧。出...     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法对15例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果伤后24h内确诊10例,术前确诊8例,13例合并其他脏器损伤,剖胸术11例,胸腹联合探查4例,1例术后死亡,治愈14例。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝12例诊治体会

近年来 ,由于交通运输的快速发展及建筑业的兴起 ,创伤性膈疝发病率有上升趋势 ,我院自 1 992～ 2 0 0 2年共收治创伤性膈疝 1 2例 ,现报告如下。1 临床资料1 2例创伤性膈疝中 ,男 1 1例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 72岁。其中车祸伤 9例 ,高空坠落伤 3例。本组 1 1例为合并伤 ,其中多发性肋骨骨折 7例 ,血气胸 8例。骨盆骨折及尿道损伤 1例 ,脾破裂 6例 ,肠系膜血管破裂 1例 ,肠破裂 3例。临床表现　患者均有呼吸急促 ,心率增快 ,大汗淋漓 ,血压下降等 ( 1例患者症状较轻 )症状。体检时患者呼吸困难 ,发绀 ,不能平卧 ,部分患者胸部可闻及肠鸣音…     

创伤性膈疝14例诊治体会

1995年7月～2002年2月我院共收治14例创伤性膈疝，现报告如下。     

创伤性膈疝32例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析32例创伤性膈疝患的临床资料。结果：术前确诊14例（43．75％），误诊18例（56．25％）。治愈27例，死亡5例。结论：提高临床医师对创伤性膈疝的认识，对临床可疑患，选择性地进行理学检查或探查，有助于创伤性膈疝的早期诊断，早期治疗，提高治愈率，降低误诊率和死亡率。     

创伤性膈疝17例诊治浅谈

创伤性膈疝是一种较为少见的胸科急症 ,我院自 1995年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治创伤性膈疝病人 17例 ,其中延误诊断 1例。本文就其诊治 ,延误诊断原因提出些初浅体会。1.临床资料本组 17例均为男性 ,年龄 :11- 5 7岁。病因 :车祸 15例 ,刀伤 1例 ,高空坠落伤 1例。其中左膈疝 15例 ,右膈疝 2例。合并症 :肋骨骨折 15例 ,颅脑损伤4例 ,骨盆骨折 6例 ,肾挫伤 4例 ,肺割裂伤 1例 ,肝脾破裂伤 2例。伤后主要症状 :胸痛、腹痛、胸闷、气急、咳嗽、恶心、呕吐等。主要体征 :患侧胸部膨隆 ,呼吸运动减弱 ,叩诊浊音或浊鼓相间 ,呼吸音减弱或消失 ,…     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,可影响呼吸、循环、消化功能。由于创伤性膈疝多有合并创伤性休克,使症状、体征被掩盖,诊断比较困难。在需要手术治疗的胸、腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5%[1]。我院自1988～2005年共收治创伤性膈疝18例。现将诊治体会报告如下。临床资料1一般资料本组男16例,女2例,年龄6～60岁。开放性损伤7例,为锐器或枪弹伤所致;闭合性损伤11例,为矿石、煤块塌伤、挤压,车祸、坠落所致。其中发生于矿区(包括私人煤矿)9例,占50%,皆为男性。左侧膈疝15例,右侧3例,疝入脏器为肝2例,胃、大网膜、结肠10例,胃、左肝2…     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,可影响呼吸、循环、消化功能。由于创伤性膈疝多有合并创伤性休克,使症状、体征被掩盖,诊断比较困难。在需要手术治疗的胸、腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5％^[1]。我院自1988-2005年共收治创伤性膈疝18例。现将诊治体会报告如下。