腹股沟疝的手术治疗进展

<正>腹股沟疝是普外科常见疾病,根据欧美国家的有关流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰。腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术之一,在美国每年有70万人,在英国每年有8万人施行腹股沟疝修补术。1887年Bassini首创了经典的Bassini疝修补术。100余年来,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。纵观疝外科的发展主要经历了前路张力修补、开放式无张力修补和在     

腹股沟疝临床手术治疗进展

腹股沟疝修补术是外科最久远和最基本的经典手术之一。国外流行病学资料显示，腹股沟疝的发病率约为0．1％～0．5％，传统腹股沟疝修补术的复发率为10％～15％，术后并发症发生率为7％～12％。因此，外科医师对腹股沟疝的临床手术治疗一直在不懈努力，并希望能有所突破。本文就腹股沟疝修补术的进展作一综述。     

无张力疝修补术用于复发疝治疗在基层医院的应用

腹股沟疝是外科常见疾病,国外流行病学资料显示,发病率为0.1％-0.5％[1].随着人口老龄化,发病率逐渐上升.腹股沟疝手术在基层医院广泛开展,传统的Bassini手术是我们基层医院最常见的手术方式.但是,传统的张力性疝修补术复发率为10％-15％,手术并发症发生率可高达12％[2].无张力疝修补术痛苦少、恢复快,原发疝复发率＜1％,复发疝复发率2％[3].我院使用聚丙烯补片治疗复发性腹股沟疝32例,手术效果满意,结果报道如下.     

腹股沟疝修补术并发症的预防

腹股沟疝修补术并发症的预防０７５０００张家口医学院第一附属医院安永铸，张振忠腹股沟疝修补术是外科最常见手术之一，随着外科医师对本病认识的提高，手术经验的积累，修补术并发症有逐年减少的趋势。目前我国腹股沟疝多在基层医院处理，且多为年轻医师所为，术后仍有...     

人工髋关节置换术后并发症及其处理

人工髋关节置换术历经了40余年的发展,目前已成为治疗严重性髋关节疾病的临床标准手术之一.全世界每年约有50余万人因骨折、骨关节炎、骨肿瘤等疾病而接受人工关节置换术,在我国,每年有3～5万人接受人工关节手术[1].随着髋关节置换术的广泛开展,术后并发症患者的绝对数量也在成上升趋势,因此如何预防和治疗髋关节置换术后的并发症已成为提高手术效果的关键.本研究就目前术后并发症及其相应的处理方式做一介绍.     

填充式无张力修补术和McVay法治疗复发性腹股沟疝疗效对比

腹股沟疝术后复发率在4%～10%左右,最易复发的时间在术后6～12个月以内,腹股沟直疝术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高[1].自无张力疝修补术被临床广泛采用以来腹股沟疝的复发率明显降低.笔者采用充填式无张力疝修补术治疗复发性疝46例.现报告如下.     

腹股沟疝修补术医源性损伤6例分析

腹股沟疝是外科常见疾病之一,其中疝修补术是治疗各型腹股沟疝最常用的手术.经过百余年来手术方式演变、改进,迄今为止尚无一种能完全避免复发和并发症的术式.而医源性损伤也时有发生,笔者结合文献,总结本院和其他兄弟医院1990～2002年583例疝修补术中医源性损伤6例(1.02%).教训深刻.现就其原因,分析如下.     

预防胰十二指肠切除术后胰瘘的研究进展

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是腹部外科的复杂手术之一.虽然围手术期病死率在大的医疗中心已降至5%以下,但由于其操作复杂、创伤大,术后并发症发生率仍可高达40%～50%[1].其中胰瘘(pancreaticfistula,PF)是最常见的并发症,与其相关的病死率高达20%～40%,是导致PD术后早期死亡的主要原因[1].因此,探讨PD术后胰瘘的预防具有重要意义,本文就这一方面的研究进展综述如下.……     

局麻在老年腹股沟疝手术中的优势

腹股沟疝是老年人的常见病和多发病, 并且随着我国逐步进入老龄化社会,腹股沟疝的发病率日益升高.而老年人又多数合并心脑肺肾及内分泌系统疾病,传统麻醉对老年患者打击较大且术后并发症较多,而局麻对生理功能干扰小,用药量小,术后并发症发生率低,安全性高.随着近年来无张力疝修补术的开展,局麻在老年腹股沟疝修补中的优势逐渐显现出来[1,2].下面选择了我科自2002年9月～2008年12月46例年龄在60岁以上的局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的资料,并分析如下.     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及治疗

长期以来,腹股沟疝修补术后慢性疼痛是一常见的并发症,在一定程度上影响了患者术后恢复.绝大多数为腹股沟区疼痛,其发生率为2%～5%,应用无张力疝修补术以来,术后腹股沟区疼痛的发生率已明显降低,但该法同时也引起了新的术后疼痛综合征和其他并发症.目前许多学者对无张力修补术后慢性疼痛的原因作了研究,现就腹股沟疝修补术后慢性疼痛谈几点体会.