男性乳腺癌、肝内胆管细胞癌一例

患者,男性,66岁,因“左乳渐增性肿块3年余”于2014年9月19日入院。查体：右侧乳房表面无红肿、破溃、流脓,左侧乳房乳晕处局限性隆起、稍红肿、无破溃,未见“桔皮样”、“酒窝征”改变;双侧乳头无内陷,挤压乳头无溢液;左侧乳房乳晕处局部肿大,乳头抬高,无溢液;左侧乳晕后方可触及一大小约3．0 cm ×2．0 cm ×2．0 cm 肿块,质硬,表面欠光滑,界限欠清楚,活动度尚可,无压痛;右侧乳腺未触及明显肿块、结节;双侧腋窝、锁骨上、颈部未触及明显肿大淋巴结;心、肺、腹未见明显异常。     

先天性单侧乳腺发育不良伴胸大肌缺如一例

先天性单侧乳腺发育不良伴胸大肌缺如一例董立鹏，李文腾，韩明建病例女，２２岁，未婚。自幼右侧胸部平坦，青春期后左侧乳腺发育正常，右侧乳腺不见发育。否认外伤史和放射性物质接触史。查体：左侧乳腺直径１２０ｍｍ；高度５０ｍｍ；乳晕直径２６ｍｍ；乳头直径１１ｍ...     

先天性单侧乳腺发育不良伴胸大肌缺如一例

病例女,22岁,未婚。自幼右侧胸部平坦,青春期后左侧乳腺发育正常,右侧乳腺不见发育。否认外伤史和放射性物质接触史。查体:左侧乳腺直径120mm;高度50mm;乳晕直径26mm;乳头直径11mm;乳头高度9mm。右侧胸部及腋前部平坦,乳晕直径13mm;乳头直径6mm;乳头高度6mm。右胸部及腋前部触诊皮下即为胸廓,未扪及胸大肌和胸小肌。X 线片示胸骨肋     

伴乳房发育不良的筒状乳房畸形一例

1 病例简介某女,24岁,未婚,满族,职员。因乳房发育不良要求隆乳术。该患者胸部扁平,在乳晕周2cm 区乳房突起,呈筒状。(图1)应用乳房体积测量器测量,左侧40ml,右侧45ml。乳房第二皱襞左侧在乳晕下2cm,右侧为1.8cm,乳房皱襞左侧在第二皱襞下3cm,右侧在3.2cm。乳房皱襞淡而平缓。左侧乳晕直径5cm,右侧5.1cm。化验室检查无异常,无遗传病史。     

乳头巨大软纤维瘤一例

患者,女,40岁。因发现左乳头包块30年入院。查体:左侧乳房因包块牵拉而下垂。且皮肤浅表血管清晰可见。与对侧相比左侧乳房浅表静脉明显扩张。乳头被拉长,约5．0 cm,表面有少许乳白色的分泌物。乳头悬垂一带蒂的包块,大小约11cm×6cm×5cm,分叶状,柔软,表面不光滑,有直径约0．2～0．3 cm结节,呈“桑椹”样改变(图1)。左侧乳房未扪及包块,同侧腋窝、锁骨上无肿大的淋巴结。右侧乳房无异常发现。入院诊断为左乳头软纤维瘤．行左乳头肿物单纯切除术,术后一月随访左乳头无缺血坏死表现。病理检查结果证实为软纤维瘤(图2)。     

男性浆细胞性乳腺炎一例

患者男,3 1岁,已婚,发现左乳房肿块1个月。于2 0 0 2年5月6日入院。患者于1个月前始发现左侧乳房有一花生米大小肿块,伴有胀痛,乳头无溢液。既往体健,无肝炎及结核病史,无外伤史,发育正常,无乳癌家族史。体格检查:左侧乳头略高起,皮肤无异常,无乳头溢液。左侧乳晕内可触及1cm×     

内镜诊断十二指肠乳头旁憩室39例分析

我科自1994年9月～1998年3月行逆行胰胆管造影（ERCP）651例，发现十二指肠乳头旁憩室39例，报告如下。1临床资料1．1性别、年龄本组39例中，男16例，女23例，男：女为1：1．4。年龄23～84岁，40岁以下6例，41～50岁2例，50岁以上31例，占79．5％。1．2憩宣部位、数目、大小本组效室全部位于十二指肠降部内侧距乳头2cm以内，位于乳头上方者8例，左上方11例，右上方4例，乳头两侧13例，乳头开口于憩室内3例。憩室开口大小不等，小者0．3X0．3cm，最大1．5X1．5cm，直径0．5cm以下12例，0．5cm～1．0cm20例，1．0cm以上7例。憩室开口多为圆…     

乳头、乳晕角化过度病一例

1　病例介绍女,19岁。自15岁初潮乳房开始发育,随即出现对称性双乳头、乳晕全皮肤逐渐肥厚,呈米粒样疣状隆起,高出正常皮肤约1ｃｍ。乳晕直径45ｃｍ,色素沉着,呈棕褐色蘑茹状(图1)。局部无异常感觉,乳头无溢液,双乳未触及肿物,无触痛。妇科及其它系统检查无异常发现。图1　术前Ｆｉｇ1　Ｐｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ1996年12月入院后,在局麻下行双侧乳晕及乳头四周病变皮肤切除,保留乳头,切除深度至浅筋膜。病变组织切除后,双侧隆起之乳头回复正常高度。分别在切除后之圆形乳晕创面外3、9点处各行三角形正常皮肤切除,并于游离后拉拢缝合,以适当缩…     

Poland’s综合征四例

1993年以来我们曾遇到Ｐｏｌａｎｄ’ｓ综合征 4例 ,均无家族遗传史。 2例治疗效果满意 ,1例失败 ,1例未行手术。1　病例介绍例 1　女 ,2 0岁 ,未婚。右侧乳房发育不良 ,乳头内陷 ,乳晕直径 2 0ｃｍ ,乳房体积约 6 0ｍｌ。左侧乳房发育良好 ,乳晕直径 3 0ｃｍ ,乳房体积约 2 6 0ｍｌ。胸Ｘ线片示胸壁正常。心电图显示 :房室传导阻滞。无并指畸形。建议先到心血管专科就诊 ,未行手术 (图 1)。例 2　女 ,2 1岁 ,未婚。出生后发现身上有大面积褐色色素沉着 ,随年龄增长。至青春发育期 ,左侧乳房不发育 ,乳晕缺如 ,乳头不能挺立 ,左侧胸大肌较…     

罕见多乳头畸形一例

病例患者女,19岁,因先天性左侧多乳头畸形来院就诊.患者左侧乳房较右侧稍大,有2个乳头乳晕复合体,一个位于上方,大小外形基本正常,但位置比健侧稍高;另一个位于下方,大小、形态发育良好,接近正常乳头乳晕,乳头乳晕基底有少量异常的腺体组织(图1),提起乳头乳晕发现与正常的腺体之间有组织间隙.患者女性体征、月经正常,无特殊用药史.     

女性乳房手术预防乳头乳晕坏死的血供研究

目的研究女性乳头乳晕的动脉血供特点，为乳腺手术时避免乳头乳晕坏死提供解剖依据。方法对13具女性尸体26个乳房标本的乳头乳晕血管进行斛剖学观察。结果乳头乳晕动脉血供主要由胸外侧动脉分支及胸廓内动脉穿支供应：胸廓内动脉第2～4肋间血管穿支与胸外侧动脉的乳头乳晕支分别从乳晕上、内方和外上方经腺体小叶之间到达乳头乳晕基底部，然后在乳腺导管问上行供应乳头乳晕；胸廓内动脉肋间穿支和胸外侧动脉分支的浅层腺体穿支在皮下形成广泛吻合，特别是在乳晕下形成动脉网，由此网发出分支供应乳头乳晕；肋间动脉穿支与胸肩峰动脉末见有分支供应乳头乳晕。结论保留乳头的乳腺癌根治术时，为了避免乳头乳晕坏死，应注意保护乳晕下动脉网，这时的皮瓣厚度不能小于0．5cm。乳房缩小整形术时，应以乳房内上或外上象限腺体作为腺蒂，并且注意保留乳腺后方至少1．5cm厚的腺体，以保证胸廓内动脉第2～4肋间穿支或胸外侧动脉乳头乳晕支对乳头乳晕的血液供应。     

乳腺导管内乳头状瘤癌变三例

例 1,女 ,2 9岁 ,于 1999年 2月 2 7日因双侧乳头溢液 5个月入院 ,糖尿病病史 2年。体检 :右侧为血性液 ,左侧浆液性 ,右乳腺乳晕上方触及 0 .5cm× 0 .8cm结节 ,腺体增厚感 ,边界不清 ,质地较韧。导管造影检查 :右乳乳晕上方距乳头 3 .0cm处有一直径为 0 .2cm大小的充盈缺损 ,     

乳头、乳晕瘢痕疙瘩伴蹼颈一例

1　病例介绍女 ,2 4岁 ,未婚。 1997年以身体多发性瘢痕 10余年就诊 ,出生后发现颈部扁短 ,蹼状畸形 ,智力发育正常。 10余年前 ,无明显诱因右乳房下皱襞处开始瘢痕增生 ,形成瘢痕疙瘩 ,其后左侧乳头、乳晕、左乳房下皱襞、左上臂外侧三角肌部位相继发生瘢痕疙瘩 ,范围逐渐扩大 ,伴有痒、痛。月经周期不规则 ,2 6～ 90ｄ不等。家族中无类似病史 ,血压正常 ,无衰老面容 ,毛发正常 ,皮肤弹性质地良好 ,油脂分泌旺盛。乳房发育良好 ,阴毛分布正常。左侧乳头、乳晕、左侧肋弓部、右侧乳房下皱襞、左上肢三角肌外侧瘢痕疙瘩 ,充血发红 ,质硬 ,周…     

男性乳头、乳晕两次游离移植

病例　男 ,2 0岁。 15年前因烧伤在其他医院进行植皮手术 ,供皮区选择在前胸 ,误将左侧乳头、乳晕同皮肤一起进行移植。移植后乳头、乳晕成活良好 ,大小与健康侧一致 ,乳晕颜色较浅 ,乳头略微内陷 ,没有勃起功能。现因乳头、乳晕缺如而要求整形手术。在乳头、乳晕应在位置设计一个直径为 3ｃｍ的圆形切口 ,切除表皮 ,保留真皮。将移走的乳头、乳晕切下 ,移植到设计好的区域。 5ｄ后拆线 ,乳头血运良好 ,乳晕区色素轻度脱失 ,外形基本正常。讨论　①近年乳头、乳晕整形已成为热点话题 ,很多整形专家也认为乳头美观与整个乳房的价值相等。对于…     

先天性单侧乳房缺如一例

病例介绍女性,34岁,农民。出生后即见右侧乳房、乳晕及乳头缺如。至青春发育期左侧乳房开始发育,右侧如旧。27岁结婚,次年妊娠生一子,左侧乳房增大泌乳,哺乳后松垂。右侧无任何变化。否认有家族遗传史。专科检查　胸廓两侧不对称,左侧乳房松垂,乳头下垂至左肋缘下,右侧毫无乳房、乳晕及乳头痕迹,皮下组织与胸大肌贴附,未触及腺体组织,未见副乳。其它各部位检查未见异常(图1)。图1　术前Ｆｉｇ1　Ｐｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ2　手术方法在右锁骨中线第5肋间稍偏外侧制定乳头位置,以此点为中心设计半径17ｃｍ大小乳晕区,用深红及咖啡色文唇着色…     

国人成年男性乳房美学标准的探讨

目的　探讨国人成年男性乳房美学标准的正常值 ,为手术治疗男性乳房发育症提供理论依据。方法　测量 2 2 9例 2 5～ 6 9岁男性乳房的各项指标 ,计算各测量值的均数与标准差 ,对与乳头乳晕复合体定位有关的各项指标用SPSS统计软件进行相关性分析。结果　①各项指标的均数及标准差分别为 :乳晕横径 /纵径 (2 .2 0± 0 .35 )cm/(2 .2 0± 0 .34)cm ,乳头横径 /纵径 (0 .6 3± 0 .0 8)cm/ (0 .6 3± 0 .0 9)cm ,立位时乳头到足底的距离 (12 8.4 7± 4 1.6 2 )cm ,胸围 (89.4 0± 6 .16 )cm ,两乳头间的距离 (2 1.36± 1.6 5 )cm ,胸骨上切迹到乳头的距离 (17.71± 1.5 7)cm ,锁骨中点到乳头的距离 (16 .79± 1.6 6 )cm ,胸骨上切迹到乳头水平线的距离 (14 .83± 1.4 9)cm ,胸骨上切迹到耻骨联合的距离 (5 6 .87± 3.2 0 )cm ,乳头到耻骨联合的距离 (43.95± 3.14 )cm ,乳头到脐的距离 (2 8.91± 2 .5 0 )cm。②乳头高度和身高、胸骨上切迹到乳头的距离和身高、胸骨上切迹到乳头的距离和胸骨上切迹到耻骨联合的距离、两乳头间距离和胸围之间的相关性 ,具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　国人成年男性乳房符合美学标准正常值的获得为男性乳房发育症的手术治疗提供了理论依据。     

乳房再造同期乳头、乳晕再造十例

自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,我们共完成乳腺癌改良根治术后一、二期乳房再造 17例 ,其中 10例同时行乳头、乳晕再造 ,效果满意。1　资料和方法1 1　病例选择①临床一～二期的患者 ;②患者有乳房再造的要求 ;③无高血压、心功能不全、糖尿病等手术禁忌症 ;④具备跟踪治疗及终身随访的条件。本组年龄 32～ 5 3岁 ;未婚 1例 ;肿瘤直径 1 5～2 2cm ;左侧 7例、右侧 3例 ;腹部有剖腹产瘢痕 3例。1 2　乳房及腹部手术切口设计患者取站立或端坐位 ,两上肢自然下垂贴于侧胸壁 ,标画出双侧乳房的轮廓 ,外侧缘距腋前线的距离 ,内侧与胸骨缘的…     

雄激素不敏感综合征1例报告

患者37岁，社会性别女性，无月经史，未婚。发现左侧腹股沟肿物10余年，无不适。发育正常，营养中等，身高172cm，体重60k，无喉结，双侧乳房发育正常，乳头小，乳晕色淡，无腋毛分布。腹部平软，皮下组织较薄，左侧腹股沟可见4cmX5cm肿物，质韧，可活动，无明显压痛。外阴女性，     

双侧原发性同时性乳腺癌一例

患者,女,46岁。因发现右乳肿块半年余于2008年4月10日入院。患者半年前无意中发现右乳一肿块,无疼痛不适,半年来肿块逐渐增大。查体：双乳对称,无乳头凹陷,无乳头溢液,无桔皮征,右乳外上见酒窝征,可及2．5cm×3．0cm肿块,质硬,边界不清,可推动,与皮肤粘连,无压痛。右腋下可及0．5cm×0．5cm淋巴结,质韧、活动度好。左乳及左腋下未及异常。辅助检查：彩超示右乳肿块2．4cm×2．1cm,无包膜,边界不清,内部回声不均匀,有分叶征,后方回声衰减。彩超检查探及血流信号。     

幼儿睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁。主因右侧阴囊内无睾丸伴左侧腹股沟可复性肿物1年入院。查体：右侧阴囊发育欠佳,内无睾丸。右侧腹股沟内亦未及。左侧腹股沟内有一肿物,透光试验阴性,可还纳入腹。左侧阴囊发育良好,内可触及睾丸样组织两个,均约1．5cm×1．3cm×1．2cm大小。彩超示：左侧斜疝;左侧阴囊内双睾丸;右侧隐睾。初步诊断：右睾丸横过异位;左侧斜疝。经过术前准备,在全麻下行左侧疝囊高位结扎术,异位睾丸右侧阴囊内固定术。术中见两睾丸均有各自的精索和输精管,两睾丸膜状相连。与内侧睾丸相连的精索和输精管由膀胱前壁穿出内环口,考虑其为异位的右侧睾丸。