羧基化聚酰胺——胺/无定形磷酸钙镁诱导胶原纤维再矿化的研究

目的：制备并表征羧基化聚酰胺—胺稳定的无定形磷酸钙镁纳米复合体（PAMAM-COOH/ACMP），并初步验证其诱导人牙本质胶原纤维再矿化的能力。方法：在水溶液中制备PAMAM-COOH/ACMP并分别使用傅里叶变换红外光谱（FTIR）、透射电子显微镜（TEM），选区电子衍射（SAED），能谱面扫描（EDX-Mapping）进行表征，依次获得化学结构、形貌、物相及元素分布信息。在仿生条件下，利用PAMAM-COOH/ACMP诱导完全脱矿的人牙本质胶原纤维模型再矿化，对牙本质进行FTIR、X射线衍射（XRD）及扫描电子显微镜（SEM）检测以评价再矿化效果。结果：FTIR检测结果提示，PAMAM-COOH/ACMP中存在磷酸根基团，碳氮键和酰胺键。TEM、EDX-Mapping及SEAD结果显示，PAMAM-COOH/ACMP为直径60～90 nm的近似圆形纳米非晶相颗粒，钙磷镁元素集中分布于颗粒中。SEM结果显示，牙本质表面未见大块沉积矿物，但高倍镜下可见5 mg/mL和10 mg/mL PAMAM-COOH/ACMP处理组的胶原纤维被连续矿物包裹并使纤维间隙减小。根据XRD与FTIR的检...     

维拉帕米对一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、肿瘤坏死因子与一氧化氮变化的影响

目的了解急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning ACMP)者血浆内皮素(endothelins ET)与血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF)、一氧化氮(nitrogen monoxide NO)的变化及维拉帕米(verapamil, Ver)对它们的影响.方法用放射免疫法分别测定ACMP时和给予维拉帕米(verapamil, Ver)后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和Ver治疗后NO的浓度. 结果大鼠ACMP时,血浆ET、血清TNF、NO均升高(P＜0.01);Ver治疗可抑制血浆ET、血清TNF、NO的升高(P＜0.01).结论 Ver对ACMP患者具有保护作用,这一结果为ACMP的早期治疗提供了一种新的启示.     

目标导向性的针对性护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用

<正>高压氧是治疗急性一氧化碳中毒(ACMP)的有效手段,其通过提高患者摄氧效率,促进体内一氧化碳的排除,恢复血红蛋白运输氧能力,从而改善缺氧症状^[1-2]。但高压氧治疗可能导致患者出现鼻窦气压伤、氧中毒及肺气压伤等并发症,因此高压氧治疗期间采取科学有效的护理干预对改善ACMP患者预后具有重要意义^[3]。     

酒精性心肌病近况

近年来,随着酒精性饮料产销量的增加和慢性酒精中毒者增多,酒精性心肌病(ACMP)愈来愈受到临床医生的关注。相比之下,在酗酒为患的苏联,对ACMP的研究更为持久、深入。本文特就其文献近况,对ACMP的某些问题综述如下。一、流行病学临床及尸解资料表明,酒     

急性重度一氧化碳中毒合并多器官功能衰竭抢救成功1例

急性重度一氧化碳中毒(ACMP),由于休克、长时间的心肺复苏等原因可引起多脏器功能障碍综合症(MODS),重者可能发展为多器官功能衰竭(MOF).这些患者因病情凶险,死亡率高,预后差,且无特效治疗.对于高压氧(HBO)联合药物抢救重症ACMP的成功病例,以往文献已有报道,但HBO和药物联合持续性(CAPD)抢救重症ACMP合并MODS成功的病例尚未见文献报道.我院应用该疗法成功抢救重症ACMP合并MOF 1例,现报告如下:……     

178例一氧化碳中毒患者急诊心电图分析

一氧化碳中毒 (ACMP)在北方冬季多见 ,是一种凶险的急性中毒 ,是临床医师不可忽视的疾病。本文旨在讨论 178例一氧化碳中毒患者的心电图进行回顾性分析 ,探讨ACMP对心脏的影响。1　资料和方法1 1　一般情况 :我院自 2 0 0 0年 4月份至 2 0 0 3年 3月份共收治ACMP178例。其中男 98例 ,女 80例。年龄 14～ 86岁 ,6 0岁以上 14 8例。全部病例均为室内烧煤取暖或煤气外漏引起的急性一氧化碳中毒。14 8例行头颅CT检查 ,除 16例有腔隙性脑梗死外 ,余未见异常。既往无明确心脏病史 ,178例均有不同程度心电图异常 ,其中并发高血压病 82例 ,冠…     

急性一氧化碳中毒后继发脑梗死48例临床分析

<正>急性一氧化碳中毒(ACMP)是吸入较高浓度的一氧化碳(CO)后引起的急性脑组织缺氧性疾病,ACMP是北方地区较常见的中毒性疾病,严重危害人民健康和生命,轻者可较快恢复,重者可引起抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡。急性一氧化碳中毒后继发脑梗死严重影响患者的生活质量,致残率与病死率都很高,因此早期诊治ACMP继发脑梗死对改善病情及     

急性一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子的变化及高压氧影响

目的 :观察急性一氧化碳中毒 (acutecarbonmonoxidepoisoningACMP)者血浆内皮素 (endothelinsET)、血清一氧化氮 (nitrogenmonoxideNO)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactorTNF)的变化及常压氧 (normalbaricoxygenNBO)和高压氧 (hyperbaricoxygenHBO)对其的影响。方法 :建立实验性大鼠ACMP)模型 ,用放射免疫法分别测定ACMP时和给予HBO后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和HBO治疗后NO的浓度。结果 :大鼠ACMP时 ,血浆ET、血清NO、TNF均升高 (P <0 .0 1) ;NBO、HBO治疗均可抑制血浆ET、血清NO、TNF的升高 (P <0 .0 1) ,但HBO要明显优于NBO。结论 :ACMP可使大鼠血中ET、NO、TNF升高 ,这种改变可能参与一氧化碳 (CO)对机体的损伤 ,而HBO对CO介导的ET、TNF、NO的变化有有益的调节作用。     

激素和鞘内给药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病48例临床分析

急性一氧化碳中毒（Acute carbon monoxide poisoning，ACMP）是临床上的常见病、多发病，而急性一氧化碳中毒迟发性脑病（Delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP）是ACMP的严重情况，由于治疗的效果较差，患者多遗留较严重的后遗症，给患者的生活带来极大的痛苦和不便，同时也给家庭和社会带来较大的经济负担。我科治疗DEACMP患者68例，其中48例患者在高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）与内科输液的基础上加用激素和鞘内给药治疗，现报告如下。     

急性一氧化碳中毒患者血清Tau蛋白、心型脂肪酸结合蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白与病情严重程度和预后的关系

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清Tau蛋白、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与病情严重程度和预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月西安市中心医院职业病科收治的50例ACMP患者的临床资料,按照中毒程度分为轻度组16例、中度组23例和重度组11例,检测并比较三组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。此外,根据脑功能分级(CPC)评分的不同将患者分为预后不良组23例和预后良好组27例,比较两组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合应用预测ACMP患者预后的回归预测模型。以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Tau蛋白、H-FABP、sST2预测ACMP患者预后的效能。结果 不同中毒程度患者血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平比较,重度组[(68.84±16.84) pg/mL、(50.34±12.37)μg/L、(42.41±2.56)μg/L]明显高于中度组[(45.86±11.93) pg/mL、(28.48±6.04)μg/L、(...     

验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预测概率方程的研究

目的验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)预测概率方程的可靠程度,评价其对该病的临床预测价值。方法以2001年1月至2014年12月豫北地区3座城市12家医院符合急性一氧化碳中毒(ACMP)诊断标准的752例住院患者为研究对象,采集患者基本信息并随访至清醒后90 d。应用秦洁等1987年10月至1990年3月从中国人民解放军海军总医院收集的被诊断为ACMP的223例患者随访结果分析中所得出的预测发生DEACMP的概率logistic回归方程,计算ACMP患者发生DEACMP的概率。预测结果与实际DEACMP发病率相比较,分析该方程的符合率及临床预测价值。结果 752例ACMP患者在随访期内实际有127例发生DEACMP,发生率16.9%,预测概率≥50%时,实际发生DEACMP者19例,明显低于理论推测发病数49例(χ~2=20.27,P<0.05);预测概率分别≥60.0%、≥80.0%、≥90.0%时,实际发生DEACMP者分别为13、3、2例,明显低于理论推测发病数37、21、8例(χ~2=19.30、25.07、8.10,P<0.05)。随着预测概率的增加,实际发生DEACMP的比率逐渐降低。预测概率越大,患者发生DEACMP假阴性率越大,灵敏度越低,假阳性率越小,特异度越高,诊断符合率越小。结论应用DEACMP预测概率方程预测本研究752例ACMP患者发生DEACMP的概率与实际发病情况符合率很低。     

急性一氧化碳中毒程度与超敏C-反应蛋白水平的关系

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 将117例ACMP患者按诊断标准分为轻度51例、中度37例、重度29例.入院后第2天所有患者测定he-CRP水平.结果 3组患者的hs-CRP水平均明显高于正常参考值(0-3 mg/L),病情越重.hs-CRP水平越高(P<0.01).结论 he-CRP水平的高低与ACMP中毒程度有密切关系.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清醛固酮水平变化及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清醛固酮水平的变化及其临床意义。方法选取2004年11月—2006年2月新乡市5所医院收治的DEACMP患者33例(DEACMP组)及急性一氧化碳中毒(ACMP)患者32例(ACMP组),并将同期新乡医学院第二附属医院体检健康者32例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法动态检测3组受试者的血清醛固酮水平;并采用常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)动态评估DEACMP患者的病情变化;分析血清醛固酮水平与IMCT、HDS、ADL评分的关系。结果 DEACMP组急性期血清醛固酮水平高于ACMP组和正常对照组,ACMP组血清醛固酮水平亦高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组恢复期血清醛固酮水平〔(135±43)ng/L〕低于急性期〔(163±62)ng/L〕,差异有统计学意义(P<0.05)。DEACMP患者恢复期ADL评分较急性期减少,而HDS、IMCT评分较急性期增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组血清醛固酮水平与HDS评分及ADL评分均呈正相关(P<0.05)。结论 DEACMP患者血清醛固酮水平显著增高;其动态变化与患者的病情变化基本一致,故动态检测血清醛固酮水平可以作为判定DEACMP患者病情变化和治疗效果的生物学指标之一。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清胰岛素样生长因子-1水平及其临床意义研究

目的 研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义.方法 选择2007年11月-2008年6月在我院住院的33例DEACMP患者,采用酶联免疫吸附法动态测定血清IGF-1水平,用日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、常识-记忆-注意测验(IMCT)动态评估DEACMP患者的病情变化,并与32例急性一氧化碳中毒(ACMP)后未发生DEACMP的患者(ACMP组)和32例健康体检者(正常对照组)的以上指标进行比较.结果 (1)DEACMP组急性期血清IGF-1水平[(136.10± 51.51)μg/L]低于正常对照组[(192.91±145.97)μg/L,P＜0.05],DEACMP组急性期与ACMP组[(156.51± 93.13)μg/L]比较,ACMP组与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清IGF-1水平[(187.69±92.46)μg/L]较急性期升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)DEACMP组急性期ADL、HDS和IMCT评分与恢复期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)DEACMP组中IGF-1水平与ADL评分呈负相关(r=-0.377,P=0.03).结论 IGF-1在DEACMP脑损伤中可能起着重要保护作用,血清IGF-1水平可能作为临床转归、疗效判定的指标之一.     

急性一氧化碳中毒患者心电图改变及临床意义

急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症,可造成脑部及心肌缺氧而引起心电图改变.本文总结1990年1月-2000年12月收治的332例急性一氧化碳中毒患者,其中285例出现异常心电图,现报告如下. 1 临床资料     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病48例分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（AC肝）是指急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，再次出现以意识、精神障碍，锥体系或锥体外系神经损害为主的一组神经精神症状。先将我们近年共收治的ACMP患者48例分析报告如下。     

IFN-γ及其基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联性研究

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）患者干扰素-γ水平及干扰素-γ+874基因多态性与DEACMP的关系。方法选取60例急性一氧化碳中毒住院患者,其中DEACMP患者30例（DEACMP组）,未发生迟发性脑病患者30例（ACMP组）。采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）的方法检测2组干扰素-γ+874基因多态性,用流式细胞仪检测2组血浆干扰素-γ水平。结果 DEACMP组血浆干扰素-γ为（29.20±9.37）ng·L-1,ACMP组为（18.58±8.42）ng·L-1,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2组干扰素-γ+874位点基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEACMP组干扰素-γ水平较ACMP组明显增高,DEACMP的发病可能与免疫因子相关,干扰素-γ+874基因多态性可能与DEACMP发病无相关性。     

急性一氧化碳中毒的诊断与治疗

一氧化碳（carbon monoxide，CO）俗称“煤气”，是最常见的窒息性气体。其无色、无臭、无刺激性，密度0．967，比空气稍轻；微溶于水，易溶于氨水；易燃易爆，与空气混合的爆炸极限为12．5％。74．2％。急性一氧化碳中毒（ACMP）是最常见的急性职业中毒，也是常见的生活性中毒之一，北方冬季尤为常见。     

早期检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的 探讨早期检测血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值.方法 选取2018年11月至2021年3月就诊于郑州市第二人民医院的69例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者,根据入院后60 d内是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组.所有...     

脑电图及事件相关电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究

目的分析脑电图及事件相关电位(P300)对于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床意义。方法对2005—2010年在安阳市人民医院神经内科住院的40例DEACMP患者及36例急性一氧化碳中毒(AC-MP)未发生迟发脑病患者的相关因素及电生理进行分析比较。结果 DEACMP患者的年龄、昏迷时间、高压氧治疗持续时间与ACMP患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组脑电图轻、中、重度异常与ACMP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑电图中、重度异常患者发生DEACMP较多。DEACMP组P300潜伏期及波幅与AC-MP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图及P300对DEACMP的发生及判定预后有重要意义。