普通探头引导治疗腹腔局限性积液及肝肾液性病变的临床研究

目的：探讨腹腔局限性积液及肝肾液性病变的治疗方法。方法：应用普通探头加无菌套对腹腔局限性积液、肝脓肿、肝肾囊肿穿刺抽液抽脓或置管引流。结果：治愈32例,有效2例,无效2例,总治愈率88．9％。显效率5．6％,未发生并发症。结论：本方法创伤小,并发症少,疗效好,具有推广应用价值。     

两种窦腔灌注液治疗慢性上颌窦炎病人的效果观察

[目的]观察两种不同的窦腔灌注液治疗慢性上颌窦炎病人的效果,探讨更有效的窦腔灌注液。[方法]将100例上颌窦穿刺冲洗术病人随机分为观察组和对照组各50例,常规上颌窦穿刺后,用生理盐水冲洗至冲出液干净无脓。观察组冲洗后每侧窦腔灌注盐酸氨溴索注射液30mg+0.2%环丙沙星注射液50mL,4d1次,直至穿刺冲洗无脓性分泌物。对照组冲洗后每侧窦腔灌注庆大霉素注射液80 000U+甲硝唑注射液50mL,4d1次,直至穿刺冲洗无脓性分泌物。随访3个月比较两组疗效及穿刺次数。[结果]观察组总有效率明显高于对照组,穿刺次数少于对照组(P0.05)。[结论]氨溴索联合环丙沙星窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎比传统用药庆大霉素+甲硝唑效果明显。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺治疗前列腺脓肿的研究

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺穿刺甲硝唑冲洗并抗生素保留治疗前列腺脓肿的效果.方法 对21例前列腺脓肿患者在TRUS引导下穿刺前列腺至脓腔内,抽吸脓液后再用甲硝唑反复冲洗,直至清亮为止,再注入丁胺卡那霉素0.4g保留.结果 21例前列腺脓肿患者1次治愈9例,2次治愈8例,3次治愈4例,穿刺成功率100%,脓液细菌培养需氧革兰氏阴性杆菌14例,金黄色葡萄球菌7例,药敏实验证实对甲硝唑、丁胺卡那霉素敏感.患者穿刺治疗后临床症状减轻或消失,患者无不良反应及并发症.经3～6个月复查随访,无1例复发.结论 TRUS穿刺治疗前列腺脓肿对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短,是一种理想的治疗方法.     

CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿48例分析

目的评价在CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿的作用及疗效。方法搜集怀来县医院2006-2009年50岁以上阑尾周围脓肿患者的资料48例。采用在CT引导下经腹壁穿刺到脓腔内两枚粗针头,先抽尽脓液,再由一针注入甲硝唑液冲洗,由另一针将冲洗液引出,到清亮后,负压抽尽冲洗液,拔出穿刺针,局部加压包扎的方法进行治疗,同时静脉点滴抗生素及对症治疗。结果全部治愈。既无原有并发症加重,也无新的并发症发生。结论在CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿是一种操作简单,安全有效,创伤很小的治疗方法。     

后穹窿穿刺术在妇科急诊诊治中的应用

妇科急诊在疑有盆腔积血、积液、积脓时,可作后穹窿穿刺抽液检查以明确诊断,及时治疗.我院1997年1月～1999年12月对疑有以上相关情况的急诊患者72例行后穹窿穿刺术.抽出血性积液之腹腔内出血患者65例,均经手术及病理检查明确诊断.另脓性积液7例.现总结如下.     

超声引导下穿刺抽吸置管治疗肝、肾脓肿

目的评价超声引导下穿刺抽吸、置管治疗肝肾脓肿的效果.方法对39例肝肾脓肿患者共39个脓腔进行穿刺抽脓、冲洗、注药或穿刺置管引流、定时冲洗、注药治疗.结果32例患者行穿刺抽脓冲洗注药1～3次;7例患者行穿刺置管引流冲洗注药.穿刺及置管成功率均达100%.经超声复查,39例患者脓肿完全吸收,全部痊愈.结论超声引导下穿刺抽吸及置管术是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法,具有重要的临床应用价值.     

穿刺吸脓冲洗注药留置导管引流术治疗颌面部蜂窝织炎

目的 探讨利用带芯穿刺针，吸脓、冲洗、注药、留置导管引流治疗颌面部蜂窝织炎的疗效。方法 于脓肿表浅处在局麻下将穿刺针刺入脓腔，拔除针芯，吸出脓汁，用甲硝唑溶液及生理盐水反复冲洗，腐败坏死性感染用3％双氧水和生理盐水冲洗，至冲洗液清澈为止，将庆大霉素16万U或稀释的抗生素注入脓腔，引流导管从穿刺针管内插入脓腔，缓慢拔出穿刺针，导管外端固定于相应的皮肤处。结果79例颌面部蜂窝织炎，经上述方法治疗8-12d，均痊愈出院。结论 颌面部蜂窝织炎，利用穿刺吸脓治疗技术，完全可以达到治疗标准，效果佳，创伤小，面部不留瘢痕，换药及时方便无痛苦，患者易接受。     

B超下定位经皮肝穿刺引流联合康复新液治疗细菌性肝脓肿80例临床分析

80例细菌性肝脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组:B超下定位,行经皮肝穿刺引流术,术后每天用生理盐水、甲硝唑溶液、康复新液混合液冲洗脓腔。对照组:行剖腹探查切开引流术,术后每天以生理盐水、庆大霉素、甲硝唑混合液冲洗脓腔。所有患者术后均予以抗生素治疗,待临床症状消失或好转,2w后复查B超示脓腔缩小或消失后,即可拔除引流管。观察组40例患者7d内体温恢复正常,38例患者7¹4d治愈,2例患者因脓腔残留继续冲洗5d后痊愈,平均住院12d。对照组40例患者于术后314d治愈,2例患者因脓腔残留继续冲洗5d后痊愈,平均住院12d。对照组40例患者于术后3⁵d体温恢复正常,35例患者75d体温恢复正常,35例患者7¹4d治愈,5例患者因继发感染于1814d治愈,5例患者因继发感染于18²5(平均19)d治愈出院。B超定位下行穿刺引流术排脓,术后联合生理盐水、甲硝唑溶液、康复新液混合液冲洗脓腔,此方法操作简单、安全、成功率高、住院时间短、医疗费用少,并发症及病死率低。     

术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响

目的探讨术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响,从而配合临床医生选择合理高效的腹腔冲洗液。方法选择外科住院的急性腹膜炎的急腹症手术病人195例,按病人人院手术先后顺序随机分为三组:A组:生理盐水冲洗腹腔;B组:0.5%聚维酮碘液冲洗腹腔;C组:0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔。比较术中冲洗前后腹腔渗液细菌培养阳性率,观察比较各组不同冲洗液术后患者的腹腔残余感染发生率变化。结果0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶液冲洗组腹腔细菌存活和腹腔残余感染明显低于生理盐水冲洗组,差异有显著意义(P<0.01);而0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶冲洗组在腹腔细菌存活和腹腔残余感染差异无统计学意义,(P>0.05)。结论0.5%聚维酮碘液冲洗液和0.5%甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,能达到抑菌抗感染,在临床上有应用推广价值。     

超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液的临床价值

目的：探讨超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液对已婚女性盆腔疾病诊治的价值.材料与方法：临床需明确诊断的47例经腹或经阴道超声发现的盆腔积液患者,在超声引导下行阴道后穹窿穿刺抽液术,对抽出液体送实验室检查,对盆腔炎性积液于抽吸后给予甲硝唑灌注冲洗.结果：47例盆腔积液患者在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术49次,均一次进针成功,抽液量30-350ml不等,所有患者得到明确诊断.结论：超声引导经阴道后穹窿穿刺获取积液标本,为已婚女性盆腔疾病诊治提供了新途径,具有快速明确诊断,缩短治疗周期的价值.     

B超引导下细导管引流冲洗法在急性脓胸治疗中的应用

目的:探讨超声引导穿刺细导管置管引流局限性多脓腔脓胸的应用价值。方法:11例复杂性脓胸在B超引导下经皮穿刺细导管置入分隔脓腔,并行冲洗引流;经置管冲洗引流不畅者予以尿激酶脓腔内注入。结果:所有患者在B超引导下均1次置管成功;6例复杂性脓胸经细导管置入冲洗引流而治愈;5例置管冲洗引流不畅后经尿激酶脓腔内注入,3例引流改善而痊愈;另2例因广泛纤维化而行胸外科处理。其中,2例发生气胸,经一般处理后而吸收。结论:应用B超介入引导和细导管引流、冲洗,是安全、有效的手段;但堵管率较高,经注入尿激酶可促进脓腔引流;发生脓腔内广泛纤维化者宜胸外科处理。     

普通超声探头引导下肝脓肿穿刺

目的探讨利用普通探头引导下,进行肝脓肿穿刺治疗的方法。方法利用普通凸阵探头,频率3.5MHz,首先对病灶进行定位,在表皮选择离病灶最短距离处定位,旁开探头2cm左右,避开腹腔内其他脏器及胸腔,避开肝内重要血管和结构,在B超实时监视导航穿刺针,以穿刺针到达脓腔的中心位置后,拔出针芯,接上注射器抽尽脓液并予以甲硝唑溶液反复冲洗。结果在所进行治疗的38例40个病灶中,一次穿刺成功率100%,无不良并发症发生,穿刺抽液后患者体温即下降,有效率100%。结论利用普通探头引导进行穿刺,方法简便,灵活,可调节性好,是值得广泛应用的治疗方法。     

宫颈癌患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道预防并发症的效果观察

目的 观察宫颈癌患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道预防并发症的临床效果.方法 选取中晚期宫颈癌放疗患者57例,根据患者分期情况,采用分层随机抽样原则分为观察组30例和对照组27例.观察组放疗期间应用加温至38～42℃的0.2%碘伏溶液冲洗阴道,每次500～1000 ml,1次/d.对照组放疗期间应用加温至38～42℃的1:1000新洁尔灭溶液冲洗阴道,每次500～1 000ml,1次/d.观察比较两组阴道冲洗6周内宫腔积脓积液、阴道炎的发生情况.结果 观察组宫腔积脓积液、阴道炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 宫颈癌患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道可明显降低放疗后官腔积脓积液、阴道炎的发生率.     

穿刺抽脓加闭式冲洗在口腔颌面部脓肿治疗中的临床研究

目的比较穿刺抽脓加闭式冲洗与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果。方法采用随机分组的方法，将131例口腔颌面部脓肿患者分为两组，一组采用穿刺抽脓加闭式冲洗进行治疗，对照组采用手术切开引流的传统方法进行治疗。结果①穿刺抽脓加闭式冲洗用于颌面部化脓性感染，不但能缓解症状，免除手术的痛苦与恐惧，同时亦无损于患者颌面部美观；②此法即适于颌面部表浅的脓肿，抽脓后冲洗再注入适量抗菌素，疗效佳，病程可缩短。结论穿刺抽脓加闭式冲洗是口腔颌面部脓肿治疗的有效手段。     

肾周围脓肿三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,5 0岁。因发热伴右腹胀痛 3天 ,腹痛明显加重半天入院。发病前半个月有明显腰酸。查体 :体温 39.2℃ ,右腹部显著压痛及反跳痛 ,右肾区有叩痛。腹腔穿刺抽出脓液 5 ml。血白细胞 2 2 .0× 10 9/ L。 B超示腹腔内少量积液 ,胆囊无肿大与结石 ,双肾未见明显异常。拟诊为急性阑尾炎并发穿孔、局限性腹膜炎 ,行剖腹探查术。术中发现右下腹腹腔内积脓约 2 0 0 ml,阑尾及回盲部充血、水肿 ,但无明显化脓、坏疽表现 ,与腹腔积脓不相符。遂向上延长切口 ,发现升结肠显著充血、水肿 ,肝、胆系未见异常。进一步探查 ,发现右…     

穿刺抽脓冲洗在治疗先天性耳前瘘管感染中的应用

目的观察穿刺抽脓冲洗在治疗先天性耳前瘘管感染的病人中应用的临床效果。方法对25例先天性耳前瘘管感染形成脓肿的病人进行局部的穿刺抽脓冲洗。结果病人经换药4-5d治愈，局部瘢痕小。结论穿刺抽脓冲洗治疗先天性耳前瘘管感染的效果满意，达到了微创、美观和疗程短的目的，值得推广应用。     

穿刺、冲洗、注药治疗颈面部小脓肿

采用穿刺、冲洗、注药治疗颈面部脓肿可不留任何疤痕,疗效满意,现介绍如下:一、临床资料本组颈、面部小脓肿用穿刺脓腔抽脓、灌洗脓腔、最后注药于脓腔治疗共35例。其具体操作方法如下:局部消毒后,用10毫升注射器、9号针头经脓肿旁正常皮肤穿刺脓腔,抽出脓液后,将生理盐水注入脓腔,反复冲洗至吸出液基本澄清,再     

自制穿刺导管在介入超声中的应用

材料与方法：超声引导下对患者胸腹水或脓肿的穿刺、抽吸、注药冲洗是一种快捷、有效、安全的治疗方法，所用的针具和导管种类较多，其价格不尽相同。我们自1991年至今利用一次性输液器结合国产深静脉穿刺针制成可控性穿刺抽吸引流多功能导管，用于胸腹水、心包积液、肝脓肿、盆腹腔脓肿等穿刺抽吸、注药冲洗，共治疗患者500余例，使用情况报道如下。     

剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染的临床研究

目的:探讨用0.5%的甲硝唑液用于预防剖宫产术后感染的临床效果。方法:回顾性分析2006年～2008年我院收治的剖宫产病例400例,随机分为对照组和甲硝唑组,两组分别各取200例,甲硝唑组使用0.5%的甲硝唑液冲洗宫腹腔和腹壁切口,对照组不用,其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异。结果:甲硝唑组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均明显低于对照组。结论:剖宫产术中应用0.5%甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染临床效果显著,方法简单,具有临床推广价值。     

超声引导下穿刺治疗局限性结核性包裹性胸腔积液

1998年对 76例局限性结核性包裹性胸腔积液患者行超声引导下穿刺、冲洗、注药治疗 ,疗效满意。76例患者中 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 15～ 61岁。肺底积液 3例 ,叶间积液 5例 ,胸腔多个包裹积液 18例 ,单个包裹积液 3 4例 ,包裹性脓胸 12例 ,限局性液气胸 4例。全部病例经超声、ＣＴ或ＭＲＩ证实。使用ＡＴＬＭａｒｋ 3 0 0型超声仪 ,配有专用穿刺探头 ,频率3 .5ＭＨｚ ,选择 18～ 2 2Ｇ穿刺针。患者坐位 ,实时超声精确引导下缓慢进针至包裹腔 ,抽液送检。腔液粘稠者 ,注入无菌生理盐水 ,反复冲洗至回抽液澄清 ,抽尽后注入ＩＮＨ 0 .1ｇ ,…