Tacrolimus软膏治疗儿童遗传过敏性皮炎疗效评价

Tacrolimus软膏是一种新型免疫抑制剂，临床皮肤科常用于治疗比较严重的皮炎湿疹，我科于2005-01～2006-02采用0．1％Tacrolimus软膏与0．1％哈西奈德乳膏外用治疗了86例遗传过敏性皮炎患儿，并对其疗效和安全性进行了比较分析，报告如下。     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

梅毒一例多次误诊浅析

女，32岁，无固定职业。因外阴、肛周、手足掌面反复出现皮疹入我院。患者于就诊前70余天出现肛周瘙痒痛感，触之有一小的硬性结节，在当地医院诊断为痔疮，治疗无效。后感外阴不适，触之有数个小结节，再次到医院就诊，诊断为一般的外阴炎症，予对症治疗仍无效。后发现双手、足的掌面有多个散在的小丘疹，丘疹渐增大破溃变为斑疹，边界清晰，底为红色，表面有皮屑，再次到医院就诊，诊断为过敏性皮炎，治疗扔无效。患者否认有不洁性生活史，无外地居住史。     

空气清新剂致过敏反应一例

[病例]女,36岁.因喷洒空气清新剂后皮肤瘙痒、胸闷、心慌20分钟就诊.20分钟前患者在清扫房间时喷洒空气清新剂约10 mL(第一次使用),不久即全身皮肤瘙痒,并出现大小不一的风团,局部成片,面部肿胀,睁眼困难,伴胸闷、心慌、鼻塞,无晕厥,入我院急诊室.     

得宝松治疗中重度接触性皮炎临床疗效观察

我们2005-03／2006-12月采用得宝松注射液（比利时先灵葆雅有限公司）治疗中重度接触性皮炎126例，获得显著疗效，现报道如下。     

碘伏致过敏性皮炎误诊为褥疮

[病例] 男,22岁.因发现骶尾部肿块1个月入院.无药物过敏史.入院后查骶尾部可触及4 cm×3 cm 大小的囊性肿块,边界清楚,轻度压痛,未见其他异常.诊断为骶尾部囊肿,在连续硬膜外麻醉下行囊肿切除术,术后切口留置橡皮片引流,外敷碘伏纱布,加压包扎伤口,并嘱平卧位,予抗感染治疗.术后1 d发现伤口周围皮肤红肿明显,局部有小水泡及少量渗出液,考虑伤口加压包扎后平卧时间较长,骶尾部受压致压疮,给予局部抬高,避免受压,并予丹参活血,地奥司明减轻组织水肿等治疗,伤口继续碘伏换药.术后第2天发现伤口周围皮肤肿胀加重,肤色深红,水泡破裂,渗出液增多,有压痛.仔细检查发现伤口周围皮肤红肿范围和外敷碘伏纱布大小相似,且伤口内引流皮片所遮盖皮肤完好,遂考虑碘伏过敏致局部皮肤剥脱性炎性反应.     

70%乙醇接触性皮炎53例分析

乙醇是药物皮肤过敏试验（简称皮试）中皮肤消毒应用最广泛的消毒剂。我们在应用中发现70％乙醇可引起酷似皮试阳性反应的接触性皮炎,影响皮试结果的判断及抗生素的选择。经临床观察,我们认为这种接触性皮炎多数可避免。即使发生,也可采取有效措施应对,将不良反应降至最低。我院2007年进行头孢菌素过敏试验的2936例患者,53例出现乙醇接触性皮炎,分析如下。     

抗癫痫药物所致重症皮肤变应性反应患者白细胞抗原(HLA)基因分布及关系研究

[目的]分析抗癫痫药物所致重症皮肤变应性反应患者白细胞抗原(HLA)基因分布及关系.[方法]选择2013年3月至2016年3月本院收治的60例抗癫痫药物所致皮肤变应性反应患者为研究对象,其中轻微皮肤变应性反应35例(计为轻度组),重症皮肤变应性反应25例(计为重症组),选择同期健康体检正常人群40例为对照组,通过PCR-SSP法测定三组人员HLA-B* 1502等基因分布情况,比较三组HLA-B* 1502、HLA-A*1101、HLA-A* 3101等基因频率,并分析抗癫痫药物所致皮肤变应性反应与HLA基因型的关系.[结果]重症组HLA-B* 1502基因频率为56.00％,显著高于轻度组、对照组的11.43％、7.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组皮肤变应性反应与HLA-B* 1502、HLA-A* 1101、HLA-A* 3101、HLA-B* 1511相关(P＜0.05),而轻度皮肤变应性反应与上述基因无显著相关(P＞0.05)(HLA-A* 3101除外).25例重症皮肤变应性反应均由芳香族抗癫痫药物引起.[结论]抗癫痫药物所致重症皮肤变应性反应HLA基因以HLA-B* 1502、HLA-B* 1511等为主,且与HLA-B* 1502等基因阳性明显相关,建议抗癫痫药物治疗前行HLA-B* 1502等基因型检测,若为阳性则避免采取芳香族抗癫痫药物治疗.     

孢子丝菌病41例误诊分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见的慢性真菌病。病前多有外伤史。病变主要累及皮肤、皮下组织及邻近的淋巴管，少数侵袭呼吸道粘膜及内脏。因本病临床类型较多，易误诊。我院１９９３年３月～１９９８年３月共诊治孢子丝菌病７８例，其中４１例首诊被误诊为其他疾病，误诊率５２．５６％。最后均依据病史特点、临床表现、真菌学［１］和（或）组织学检查而明确诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３０例，女１１例；年龄８～７６岁。病程４个月～１１年；工人６例，农民及园艺工作人员１７例，儿童１６例，职员２例。１．２　…     

阿托品致皮肤过敏1例

1　病例报告男 ,2 9岁。 2 a前曾因腹痛在当地医院注射阿托品后出现皮肤瘙痒 ,经扑尔敏等治疗后消失。入院前 4 d开始腹痛 ,解黑色大便 ,在我科住院 ,行胃镜等检查诊断十二指肠球部溃疡并出血 ,经法莫替丁抑酸、氨甲环酸止血等常规治疗 ,第 2天因腹痛加重注射阿托品 0 .5 mg,次     

苯扎溴铵溶液引起接触性皮炎

1　病例资料【例1】　男,5 0岁。因骨盆骨折、尿道断裂,入院后行尿道吻合术。术后1周出现尿道外口脓性分泌物,以0 1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗尿道外口,次日出现包皮水肿发红、瘙痒,诊断接触性皮炎,停用苯扎溴铵溶液,予抗过敏药物治疗,1周后痊愈。【例2】　男,2 8岁。乙状结     

带状疱疹误诊为过敏性皮炎1例

1病历摘要男,70岁。主因皮疹伴瘙痒1周,于2010-05-20就诊。现病史:患者于1周前劳累后双大腿内侧出现红色皮疹伴瘙痒,偶感大腿内侧疼痛,未予治疗,遂来我所。一般情况尚可,心肺腹未见异常;皮肤科专科情况:双大腿内侧可见散在丘疹,周边可见红晕触痛(-),患处皮肤无异常,其他部位未见皮疹     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征一例早期误诊

目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及误诊原因.方法 对我院近期收治的1例误诊为过敏性皮炎及药物性皮炎的SSSS的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿因流涕、咳嗽1周,双眼、眼周及口周红肿6h就诊.就诊初期误诊为过敏性皮炎和药物性皮炎,予相应治疗均无效,且病情逐渐加重.转上级医院,依据临床表现及实验室检查结果修正诊断为SSSS.予头孢菌素、氢化可的松静脉滴注,外用炉甘石洗剂、红霉素眼膏等治疗后患儿病情逐渐缓解,在上级医院住院20d,痊愈出院.结论 提高对少见病的认识,规范诊治过程可减少SSSS误诊.全面综合治疗,认真进行护理可促进SSSS患儿痊愈.     

老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染1例的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)多是由病毒、细菌、非典型病源体引起。侵袭性肺曲霉菌(invasive pulmonary aspergiillosis,IPA)是一种病死率高达50%～100%的深部真菌感染疾病。老年AECOPD患者身患多种疾病,抵抗力较差,合并肺曲霉菌感染后,严重影响患者的预后及康复。现将我科2010年收治的1例老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的护理体会总结如下。     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

鼻负压置换术在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎中的应用

【目的】探讨通过鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将84例支气管哮喘合并变应性鼻炎的儿童随机分为观察组130例和对照组128例,观察组同时给予经口鼻吸入糖皮质激素并结合鼻负压置换术,对照组只给予经口鼻吸入糖皮质激素,治疗6个月,判定两组临床疗效。【结果】观察组哮喘缓解总有效率为92．31％,鼻炎缓解总有效率为93．85％;而对照组哮喘缓解总有效率为77．34％,鼻炎缓解总有效率为62．5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎,可有效控制症状,缩短发病时间,延长稳定过程,提高患儿生活质量;且操作简便安全,副作用小,费用低,疗效显著,基本无创伤,不良反应少,易为患儿及操作者所接受,值得临床推广。     

接触刺毛虫致全身皮炎1例

1病历摘要 男,9岁.主因接触刺毛虫后全身皮疹2h就诊.患儿于入院前2h玩耍时左手不慎接触刺毛虫,接触后左手立即红肿并伴有剧痒,随后全身出皮疹,在家中未特殊治疗,急来我院就诊.查体:T36℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/ 60mm Hg,神志清,精神不振,呼吸平稳,全身皮肤可见红色大片状斑丘疹,有的已经融合成片,皮疹间皮肤正常,双眼睑水肿,口唇红肿,口周无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR 100次/min,律齐,心音有力,无杂音.腹部无异常.     

单纯疱疹致小儿脑部疾患8例分析

1997—01～2002—08我院收治单纯疱疹致小儿脑部疾患8例，分析如下。     

臭氧水疗治疗染发所致急性接触性皮炎的疗效观察

【目的】探讨臭氧水疗治疗急性接触性皮炎患者的疗效。【方法】选取52例染发所致急性接触性皮炎患者作为观察对象,随机分为两组,每组26例。对照组给予复方甘草酸苷静滴抗炎抗过敏及枸地氯雷他定口服抗组胺等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用臭氧水疗,比较两组治疗1周后的疗效。【结果】观察组总有效率为885．％（23／26）,显著高于对照组654．％（17／26）,其差异有统计学意义（χ2＝39．00, P ＝00．48）。【结论】臭氧水疗是一种安全、环保、有效方法,有较好的应用前景,值得临床推广应用。