唾液酸化LewisX在大肠癌中的表达及其意义

目的 研究大肠癌组织中细胞粘附分子唾液酸化Lewis X(sialy-LeX)表达状况与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系。方法 应用免疫组化微波－LSAB法和计算机图像分析技术，对90例大肠癌和30例远离癌组织的正常大肠粘膜进行sialyl-LeX表达和反应强度定量检测，并对其中53例患者进行随访。结果 sialyl-LeX阳性物质在远离癌组织的正常大肠粘膜中阳性率为16．7％（5／30）, 仅限于一些深部腺腔缘游离面；而大肠癌组织中sialyl-LeX阳性表达率高达92．2％（83／90），主要分布于腺管顶面细胞浆、腺腔内和癌细胞胞浆内以及粘液湖内。图像分析，sialyl-LeX阳性细胞平均积分光密度值在低分化腺癌中显著高于高、中分化腺癌和粘液腺癌（P＜0．01）；有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者（P＜0．01）；5年内死亡患者显著高于生存患者（P＜0．01）。结论 sialyl-LeX表达阳性率和反应强度对反映大肠癌组织发生、判断恶性程度、预测转移和评估患者预后具有重要意义。     

CD44v6和基质金属蛋白酶-2表达与胆囊癌的侵袭和转移关系

目的 探讨粘附分子CD44v6，基质金属蛋白－2（MMP－2）在胆囊癌侵袭和转移中的作用。方法 采用免疫组织化学方法检测了42例胆囊癌，10例慢性结石性胆囊炎组织中CD44v6和MMP－2的表达。结果 （1）CD44v6阳性表达率在胆囊癌组（64．3％，72／42）明显高于慢性结石性胆囊炎组（0％，0／10）（P＜0．005）；CD44v6表达强度与胆囊癌的病理学分级相关（P＜0．05），低分化与中，高分化组差异有显著性（P＜0．01）；胆囊癌中转移组阳性率明显高于非转移组（P＜0．01），CD44v6阳性的胆囊癌病人预后较差。（2）MMP－2在胆囊癌组织中表达率（61．9％）明显高于慢性结石性胆囊炎组（10％，P＜0．005）；MMP－2的表达与胆囊癌细胞的分化，转移和预后有关（P＜0．05）；随着分化程度的恶化，其阳性率增高；93）CD44v6和MMP－2在胆囊癌组织中表达呈正相关（P＜0．005）。结论 CD44v6，MMP－2的表达与胆囊癌分化，转移及预后有关，在胆囊癌细胞的侵袭和转移中起重要作用。联合检测有利于评估胆囊癌的生物学行为和判断预后。     

血清胃泌素在大肠癌患者的表达的研究

为探讨血清胃泌素与大肠癌的关系及临床意义。采用放射免疫法测定50例大肠癌患者血清胃泌素水平。结果，术前血清胃泌素水平显著高于于对照组（P＜0．001），术后明显下降（P＜0．005）；血清胃泌素水平与大肠癌临床分期，病理类型相关，分期愈晚，分化愈差，水平愈高；术后复发转移组高于无复发转移组和对照组（P＜0．05）。认为测定血清胃泌素水平对大肠癌诊断、治疗及估计预后有临床意义。     

大肠癌中VEGF-C分泌水平的检测及其意义

目的 检测大肠癌患者血清及不同的细胞系中血管内皮生长因子C（VEGF-C）和血管生长因子（VEGF）的分泌水平，评估其在诊断大肠癌淋巴结转移中的意义。方法 采用酶联免疫法检测66例大肠癌（观察组）和30例健康者（对照组）血清中及4株大肠癌细胞系培养液中VEGF-C和VEGF的分泌的水平。结果 观察组血清VEGF-C和VEGF均高于对照组（P〈0．01）；有淋巴结转移组的血清VEGF-C和VEGF均高于无淋巴结转移组（P〈0．01）；有淋巴管和／或血管浸润组上述两指标均高于无浸润组（P〈0．01）。血清VEGF-C水平在1438．0pg／mL以上者其灵敏度为81．0％。特异性为76．0％；血清VEGF水平在240．2pg／mL以上者其灵敏度为72．0％，特异性为74．0％。联合检测VEGF-C和VEGF对淋巴结转移阳性率的预测价值达84．6％，阴性预测价值达94．4％，精确度达93．7％。LoVo及LOVo-5FU培养液中VEGF-C分泌水平明显升高（P〈0．01）。结论 检测VEGF-C为判断大肠癌患者淋巴结是否转移可能提供新的诊断依据。VEGF-C可望成为治疗大肠癌淋巴道转移的新靶点。     

肝硬变门脉高压症患者血清肿瘤坏死因子α水平的变化及其意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF—α）在肝硬变门脉高压症（PHT）发病中的作用。方法本研究采用MTT法测定对照组、肝硬变PHT患者外周血血清TNF—α水平，并观察它与不同程度肝功能损害（Child分级）的关系。结果肝硬变PHT患者血清TNF—α水平显著高于对照组（P＜0．01），其中ChildC级TNF—α水平较ChildB级显著升高（P<0．05），ChildB级又显著高于ChildA级（P＜0．05）。结论TNF—α既参与了肝硬变PHT的形成，同时又是一种肝损因子；检测血清TNF-α水平有助于了解肝功能状态。     

大肠癌患者手术前后外周血NK细胞和TNF的变化及意义

目的 通过检测外周血自然杀伤细胞（natural killer cell,NK cell) 数和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF)水平来探讨其在大肠癌中的表达机制及临床意义。方法 应用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（APAAP）法和放射免疫法（RIA）分别检测42例大肠癌患血清NK细胞数和TNF水平，并与大肠良性疾病患及正常人作对比分析。结果 （1）大肠癌肿组外周血NK细胞数较良性疾病组及正常对照组显降低（P＜0．01），TNF水平显升高（P＜0．01），良性疾病组与正常对照组相比，差异无意义；（2）根治性肿瘤切除术后两周，外周血N K细胞升高，TNF水平下降，与术前相比，有显性差异；非根治性肿瘤切除术与术前相比无差异；（3）有淋巴结或远处转移外周血NK细胞数较非转移显降低（P＜0．01），而TNF水平显升高（P＜0．01）；（4）外周血NK细胞数与TNF水平在大肠癌患中呈显负相关（P＜0．05）。结论 检测外周血NK细胞数和TNF水平可评估大肠癌患细胞免疫功能，对判断术后疗效及预后有较大价值。     

大肠癌患者血清及癌组织中胃泌素水平测定的临床意义

放免法测定４３例行大肠癌根治术患者空腹血清、癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平。结果：大肠癌患者空腹血清胃泌素水平明显高于正常血对照组（Ｐ＜０．０５）；根治术后却明显降低（Ｐ＜０．０５），且与血对照组比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。高分化腺癌组血清胃泌素水平变化明显；癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平均高于正常大肠粘膜（Ｐ＜０．０５）。本结果提示：胃泌素对大肠癌的生长可能有调控作用，测定血清及癌组织中胃泌素水平有助于了解大肠癌的生物学特性及指导对大肠癌的激素治疗     

消化系统恶性肿瘤血浆D—二聚体的检测及临床意义

用ELISA双抗夹心法分别测定52例消化系统恶性肿瘤患者和20例正常对照组血浆D－二聚体含量，结果前者显著高于后者（P＜0．05；在肿瘤组中以胃癌最高，依次为食管癌、原发性肝癌和大肠癌，胃癌与大肠癌相比有显著性差异（P＜0．05），余各组间无显著性差异（P＞0．05）。19例肿瘤患者术后D－二聚体明显低于治疗前（P＜0．01），提示动态测D－二聚体水平变化对肿瘤中层得的病情判断和疗效观察具有重要意义。     

免疫比浊法检测大肠癌和胃癌患者血清β2-微球蛋白的临床意义

目的 探讨大肠癌和胃癌患者血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）含量变化及其临床意义。方法 用免疫比浊法检测30例大肠癌和30例胃癌以及30例正常健康人血清β2-MG含量；动态检测大肠癌和胃癌手术前后β2-MG含量变化。结果 大肠癌组和胃癌组血清中β2-MG含量均明显高于健康对照组（P〈0．01）；大肠癌和胃癌术前血清β2-MG含量增高者，术后含量均明显降低（P〈0．01）。结论 检测血清β2-MG含量变化在大肠癌和胃癌辅助诊断以及疗效判断方面具有重要临床意义。     

大肠腺瘤和大肠癌组织c－fos、TGF－α的表达及其意义

本文应用免疫组化法研究了大肠癌和大肠腺癌组织中ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α表达的意义。３２例大肠癌ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率为５０％和５９．４％，４０例腺瘤则分别为２７．５％和５５％；高分化腺癌ｃ－ｆｏｓ阳性病例率明显低于低分化腺癌、粘液腺癌和未分化癌；ＡＴＰ（０～＋）级腺瘤ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率明显低于ＡＴＰ（～）级腺瘤；淋巴结转移大肠癌ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率高于淋巴结未转移的大肠癌，但无统计学意义。提示ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α可能与大肠癌发生发展、生物学行为及预后有密切关系。     

大肠癌淋巴结转移规律的相关因素分析

目的 探讨大肠癌淋巴结转移规律，指导手术根治范围。方法 根据94例行D3式根治术的病例，分析淋巴结转移情况。结果 大肠癌淋巴结转移与患者性别，年龄，肿瘤大小无明显关系，与肿瘤的部位，浸润深度及分化程度有关。直肠癌淋巴结转移高于结肠癌。T3－T4淋巴结转移率及转移度显著高于T1－T2（P＜0．05）。低分化肿瘤的淋巴结转移率和转移度高于高分化肿瘤（P＜0．05）。结论 大肠癌淋巴结转移与肿瘤浸润肠壁的深度，细胞分化程度及肿瘤的部位有关，手术宜行D3式廓清术。     

大肠腺瘤和大肠癌组织c—fos,TGF—α的表达及其意义

本文应用免疫组化法研究了大肠癌和大肠腺癌组织中ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α表达的意义。３２例大肠癌ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率为５０％和５９．４％，４０例腺瘤则分别为２７．５％和５５％；高分化腺癌ｃ－ｆｏｓ阳性病例率明显低于低分化腺癌、粘液腺癌和未分化癌；ＡＴＰ（０－＋）级腺瘤ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率明显低于ＡＴＰ级腺瘤；淋巴结转移大肠瘤ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性一病例率高于淋巴结未转移的大     

系统性红斑狼疮患者尿α1—微球蛋白与尿微量蛋白测定及意义

目的：了解α1－微球蛋白（α1－mG)，与尿微量白蛋白（u-Alb)对系统性红斑狼疮（SLE）患者早期肾损害的诊断价值，方法：通过放射免疫方法对31例SLE患者（尿常规正常组10例，尿常规异常组21例）及19例健康对照组的α1－mG,β2－微球蛋白（β2-mG)u-Alb进行检测，结果，SLE病人尿α1－mG,β2-mG,u-Alb明显高于正常对组（P＜0．01），无论尿常规正常与否，其尿α1－mG,β2－mG,u-Alb均明显高于健康对照组（P＜0．01），结论：尿α1－mG及u-Alb是系统性红斑狼疮患上期肾损害的敏感指标。     

胎膜早破时母血可溶性白细胞介素—6受体及其β链的监测

目的：探讨可溶性白细胞－6受体（SIL－6R）及其β链（Sgp130)在监测胎膜早破中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法检测32例胎膜早破孕妇血清SIL－6R，Sgp130水平，并以正常足月妊娠孕妇20例作对照组，结果：胎膜早破孕妇血清SIL－6R，Sgp130水平较正常妊娠组高，差异显著（P＜0．01），随着破膜时间的延长孕妇血清ISL－6R，Sgp130水平有增加趋势，绒毛羊膜炎孕妇血清SIL－6R，Sgp130水平明显高于非绒毛羊膜炎孕妇（P＜0．01），结论：测定孕妇血清SIL－6R，Sgp13水平可作为胎膜早破和绒毛羊膜炎的一个预测指标。ββ     

大肠癌组织中微血管定量检测的临床价值

目的 探讨肿瘤新生血管形成在大肠癌进展中的作用。方法 采用鼠抗人第八因子相关抗原单克隆抗体的免疫组织化学ABC法，对102例大肠癌手术切除标本中微血管进行定量检测。计数200倍视野下3个最高血管密度区的微血管数（MVC），取其均数，分析MVC与大肠癌临床病理因素及预后之间的关系。结果 MVC与大肠癌Kukes分期、淋巴结转移及肝转移有关（P＜0．01）；高MVC组（MVC≥14个）大肠癌术后复发率（60．4％）显著高于低MVC组（MVC＜14个）的复发率（26．5％），P＜0．01，高MVC患者预后比低MVC患者差（P＜0．01）。结论 大肠癌组织内的MVC是预测肿瘤恶性生物学行为的一个有用指标，可用于识别有高危复发和不良预后的病例。     

TGF-β1和Treg细胞在肝细胞癌患者外周血中表达及意义

目的：探讨原发性肝癌患者外周血中转化生长因子TGF-β1及Treg细胞表达水平的变化及意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测原发性肝癌患者和对照组血清TGF-β1水平；采用流式细胞仪进行外周血Treg数量进行检测。结果：60例原发性肝癌患者血清TGF—β1水平为（68．86±13．27）ng／L，40例正常人血清TGF-β1水平为（21．31±7．65）ng／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；原发性肝癌组Treg细胞数量明显高于对照组[（27．66±5．48）％vs（17．31±2．84）％，P〉0．01）。结论：原发性肝癌患者血清TGF-β1和Treg的水平明显增高，可能是造成肝癌患者免疫力低下的重要因素之一。     

术前区域动脉灌注化疗对大肠癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素的影响

目的研究术前区域动脉灌注化疗（PRAC）后大肠癌患者血清血管内皮生长因子（s—VEGF）、血清内皮抑素（s—endostatin）的变化。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测22例大肠癌患者手术前后s—VEGF和s—endostatin的水平。结果大肠癌患者化疗前s—VEGF、s—endostatin水平与Dukes分期显著相关（P〈0．01）。在根治性手术组患者中，化疗前s-VEGF、s-endostatin水平明显高于化疗后7d、术后1d和术后14d（P〈0．05）。姑息性手术组仅有化疗前s-endostatin水平明显高于术后1d（P〈0．05）。结论PRAC可能通过抑制肿瘤血管生成而具有抗肿瘤作用；而化疗后s-endostatin的水平下降，提示联合应用化疗药物和抗血管生成制剂可能获得更好的抗肿瘤效果。     

创伤性休克患者血浆P-选择素、血管内皮生长因子和一氧化氮的含量变化及其意义

目的：探讨创伤性休克患者血浆P－选择素（P－Sel)、血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）的含量变化及其意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）测定43例创伤性休克患者（创伤性休克组）及30例健康体检者（对照组）外周血中P－Sel及VEGF含量。用比色法测定NO的含量。结果：（1）创伤性休克组血浆P－Sel、VEGF及NO水平均明显高于正常对照组（P均＜0．01）。（2）不同程度休克组P－Sel、VEGF及NO含量均随休克加重逐渐升高，差异均有显著意义（P均＜0．01），且创伤性休克患者中死亡者血浆P－Sel、VEGF及NO浓度明显高于存活者（P均＜0．01）。结论：P-Sel、VEGF及NO均参与了创伤性休克的发生、发展病理过程，并与休克程度相关，检测P－Sel、VEGF及NO水平对判断创伤性休克的严重程度，估计其预后均有一定的参考价值。     

甲状腺疾血清中载脂蛋白β测定的临床意义

本文报告用火箭免疫电泳方法定量检测人血清中载脂蛋白B（Apo-B)。685名正常人血清Apo-B含量范围为0．90±0．30g/L，不同年龄组Apo－B水平不相同；173例各类甲状腺病患者检测结果表明：甲减，桥本氏甲状腺素，甲状腺肿大Apo-B含量显著升高（P＜0．01）；甲亢病人降低（P＜0．01）。     

大肠癌患者白细胞介素-6和自身抗体的检测及临床意义

目的研究大肠癌患者血清抗核抗体（ANA）与白细胞介素-6（IL-6）的关系及临床意义。方法应用夹心酶联免疫分析法、荧光免疫测定法检测42例大肠癌患者术前、术后一周血清IL-6及ANA的水平，并以35例健康人做对照，对数据进行分析比较。结果大肠癌患者术前外周血清IL-6、ANA水平显著高于对照组（P〈0．05）；ANA阳性和阴性患者血清IL-6水平差异有统计学意义（P〈0．05）；肿瘤切除后血清IL-6水平明显降低（P〈0．05）；术后ANA降低不明显；ANA水平与肿瘤直径密切相关。结论IL-6、抗核抗体水平能反映大肠癌生物学行为情况，IL-6是引起抗核抗体升高的重要原因。