肝肺综合征的诊断治疗进展

肝肺综合征是肝硬化的严重并发症,诊断、治疗困难,远期预后差。本文就其临床表现、诊断和治疗进展作一综述。     

043 肝肺综合征的诊断治疗进展

肝肺综合征是肝硬化的严重并发症,诊断、治疗困难,远期预后差.本文就其临床表现、诊断和治疗进展作一综述.     

肝肺综合征的进展

慢性肝病可并发多系统损害,其中呼吸系统的损害在临床上并不少见,如肺水肿、纤维素性肺泡炎、间质性肺炎、肝性胸水、盘状肺不张以及肺循环和肺泡换气功能障碍引起的低氧血症及呼吸性碱中毒等,均以呼吸困难为首要表现。1988年,Eriksson LS等首先将肝硬化患者伴有肺内分流和肺内灌注障碍引起的低氧血症命名为功能性“肝肺综合征”。本文就其病因、病理生理、临床表现,诊断和治疗做一综述。     

肝肺综合征的诊断和治疗

肝肺综合征是指继发于肝脏疾病而发生的肺血管扩张、肺部气体交换障碍、动脉血氧分压下降并出现有关临床表现的综合征。早期发现并及时处理有利于改善预后。除临床症状和体征外，血气分析可见直立性动脉血氧分压下降；超声波、放射性核素及肺血管造影等检查有助于发现肺内扩张的血管。氧疗简便而有效；药物治疗尚无确实效果；肺血管栓塞疗法可能有效；肝移植后大部分病人动脉血氧分压可明显提高，故肝肺综合征有严重低氧血症不再是肝     

肝肺综合征

肝肺综合征顾长海肝肺综合征（ｈｅｐａｔｏ－ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＰＳ）是终末期肝脏病的一种严重肺部并发症，具有重要的临床意义，近年引起重视。现就ＨＰＳ的研究进展作一简述。ＨＰＳ研究简史早在１８８４年，Ｇｉｌｂｅｒｔ等即发现慢性肝病可出...     

肝肺综合征的诊治进展

肝肺综合征（HPS）是引起肝硬化呼吸困难和缺氧的原因之一。10％～30％的肝硬化患者存在HPS。肺血管床血管扩张和血管新生导致的通气与灌注不匹配,氧气交换弥散功能受限和动静脉分流是HPS发病的关键环节。尽管人们对实验性HPS的发病机制进行了深入研究,但目前尚无有效的药物疗法。外科手术或放射介入治疗对部分患者有效,但是肝移植仍然是症状性HPS最主要的治疗方法之一。此文对HPS病理生理机制的最新研究进展进行综述,讨论当前有关HPS新的检查与治疗方法。     

肝肺综合征

肝肺综合征是指肝功能不全患者肺血管异常、动脉氧合功能降低及低氧血症等所致的一组临床症状。本文对肝肺综合征的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗进行综述。     

肝肺综合征

肝肺综合征米润昭，王宇明近年来，肝病时肺脏受累现象日益受到重视。伴发于肝病并影响肺血管床的肺脏疾患主要有三种：肝肺综合征（Ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＰＳ）、肺高血压及成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。其共同特征是动脉血供氧不足，...     

肝肺综合征

肝肺综合征 (ｈｅｐｔａｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＰＳ)指慢性肝功能不全患者因肺内血管扩张而出现的严重低氧血症 ,是各种慢性肝脏疾病终末期的一种严重并发症 ,发病率为 5 %～ 2 9%,预后差 ,呈三联征的特点 ,即基础肝脏疾病 -肺血管扩张 -严重低氧血症 ,其中基础肝脏疾病主要包括各种原因的肝硬化和慢性肝功能不全以及非肝硬化性门脉高压和肝外门静脉阻塞等。Ｒｒｏｗｋａ[1] 指出 ,发生ＨＰＳ的决定因素是门静脉高压而不是广泛性肝细胞坏死。严重低氧血症是由于肺内血管扩张、通气血流比例 (Ｖ/Ｑ)失调所致动脉血氧合功…     

肝肺综合征的发病机理和诊断及治疗

肝肺综合征的发病机理和诊断及治疗刘树人，李定国，陆汉明自从１９５６年，Ｒｙｄｅｌｌ等人首次阐明了与进行性肝功能损害有关的低氧血症的病理机制后，Ｓｈｅｒｌｏｃｋ等人于１９８９年报道了一组与肝病有关的肺血管改变的病例。这类患者的共同特征是存在着肝病，肺血...     

肝—肺综合征

肝－肺综合征（ＨＰＳ）是慢性肝病和与之相关的肺血管扩张的疾病，主要特点有：慢性肝病，缺氧和肺内血管扩张三联征。本文介绍了ＨＰＳ的病因、机理、诊断、治疗和预后。     

肝肺综合征

肝肺综合征 (Ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＰＳ)是指在肝病基础上发生的肺血管异常 ,动脉氧合功能降低 ,临床出现低氧血症的功能性病变。肝病、肺泡 动脉血氧分压差 (ＡａＤＯ2 )上升和肺内血管扩张为该综合征的三大主征。随着原位肝移植(ＯＬＴ)的成功 ,晚期肝病患者的肺血管异常再次受到关注。ＨＰＳ是终末期肝脏病的一种严重肺部并发症 ,因此 ,加强对ＨＰＳ的临床研究 ,寻找有效的预防和治疗方法 ,对降低肝硬化的病死率有重要意义。一、概况ＨＰＳ早在 10 0多年前就已被注意到。 1884年Ｆｌｕｃｋｉｇｅｒ曾报道…     

肝肺综合征的诊断与治疗

肝硬化患者肺血管异常越来越受到重视,因为这是影响肝移植患者生存率的重要临床因素.当肺内血管扩张影响到动脉氧合时就可认为存在肝肺综合征(HPS),它可发生在任何年龄阶段的肝病患者中[1].HPS由三部分组成:肝病、肺血管扩张、动脉氧合缺陷.     

肝肺综合征

肝脏疾病包括肝硬化,重症肝炎等的病程中,也常伴有低氧血症等呼吸系统伴发症。最近,Sherlock氏把肝脏疾病所引起的各种肺部变化,统称为肝肺综合征。     

肝肺综合征和门脉性肺动脉高压的诊断和治疗

1999年 6月在西班牙巴塞罗那召开了第三届国际肝病治疗会议 ,现将其中有关肝肺综合征和门脉性肺动脉高压的诊断和治疗相关内容 ,作一介绍     

肝肺综合征一例

患者 ,女性 ,5 3岁 ,因右肋下胀痛、胸闷、憋气 18年 ,伴咳嗽、咳痰、痰中带血 3年入院 ,于 1981年开始无明显诱因出现胸闷、憋气 ,并逐年加重 ,同时伴有双侧季肋部持续性胀痛 ,以右侧为重 ,不能弯腰 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,在济南一医院就诊 ,行Ｂ超及肝穿刺活检 ,诊断“弥漫性肝病” ,未做特殊治疗。此后经常出现鼻衄及牙龈出血。1989年在当地医院诊断脾大、脾功能亢进。近 3年来出现咳嗽、咳痰、痰中带血 ,偶咯出暗红色血块 ,口唇、指端发绀明显。胸闷、憋气及活动后喘息症状加重遂来我院就诊。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏 6 0…     

肝肺综合征的回顾与进展

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现,多见于肝硬化患者。     

肝肺综合征诊治的若干问题

肝肺综合征(HPS)临床上以肝功能不全、肺血管扩张、进行性呼吸困难和低氧血症为主要表现,常具有慢性肝病、肺血管扩张和低氧血症三联征.本文简述HPS的患病率、病因、病理生理改变、发病机制、临床症状及体征、诊断线索及诊断标准、治疗原则及预后等,今后需要不断提高本病的诊治水平,以期提高患者的生存率.