甲状腺功能减退症误诊分析(附19例报告)

我院 1990～ 1999年门诊和住院共收治原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 5 8例 ,其中误漏诊 19例 ,本文就此 19例进行分析 ,以利从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 14例 ,年龄在 2 2～ 6 3岁 ,平均年龄 46岁。发病确诊时间最短 1年 ,最长 12年。1 2　原发甲减的诊断　根据临床表现 ,病史 (手术、13 1Ｉ治疗及抗甲状腺药物治疗 )和甲状腺功能检测。1 3　甲减病因　原发性甲减 6例 ,药物性甲减 5例 ,甲状腺手术后甲减 1例 ,甲亢13 1Ｉ治疗后甲减 7例。1 4　误诊疾病　缺铁性贫血 5例 ,再生障碍性贫血 3例 ,恶性贫血 1…     

老年人甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人较常见的一种疾病,年龄大于50岁时,甲减发生率达1%~14%[1]。我院1998~2003年共收治老年人甲减28例,其中初诊误诊12例,误诊率42·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料12例中男5例,女7例;年龄60~83岁,平均年龄68岁。病程5个月~8年不等。1·2临床表现及误诊情况7例因反复胸闷、气短、四肢无力或劳力型心悸,伴下肢水肿,心电图ST-T明显改变,血脂增高,误诊为冠心病。2例因表情淡漠、行动迟缓、记忆力减退、消瘦、畏寒,既往有高血压、脑梗死、脑萎缩史,误诊为老年精神病。2例年龄分别为78岁和83岁,以重…     

老年甲状腺功能减退症八例误诊分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,是老年人较常见的一种疾病 ,其起病隐匿、进展缓慢、早期表现缺乏特异性 ,常涉及全身各个系统 ,且伴随衰老和老年人其他常见病 ,临床易造成误诊。现将我院近年误诊的老年甲减8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 74岁。原发性甲减 7例 ,其中桥本甲状腺炎 2例 ,甲状腺腺瘤手术后 1例 ,原因不明者 4例 ;继发性 (垂体性 )甲减 1例。1.2　临床表现　大多数伴有畏寒、食欲缺乏、无力、行动迟缓、反应迟钝 ,贫血貌 7例 ,颜面水肿 5例 ,四肢肿胀伴胸闷、气短 3例 ,心率缓慢 5例。查…     

老年甲状腺机能减退症14例分析

老年甲状腺机能减退症(甲减)较常见,是老年人较常见的一种疾病,起病隐匿,进展缓慢。早期缺乏特异性,常涉及全身各个系统,且老年人有各种其他慢性疾病,多数被误诊。现将我院2002~2006年住院的老年甲减14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例,年龄61~69岁。本组均为原发性甲减,其中2例有甲状腺手术史,余原因不明。1.2临床表现大多数有水肿、乏力、腹胀、便秘、反应迟钝、声音低沉、皮肤粗糙、面部虚肿,部分患者只表现胸闷、气短、睡眠打鼾、警醒,少数表现为心动过缓。辅助检查:Hb71~100.1g/L8例,尿常规均正常,血总胆固醇6.04~13.…     

老年原发性甲状腺功能减退症的临床误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）的临床特点及误诊原因,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析40例老年甲减患者误诊的临床资料。结果老年性甲减起病隐袭,临床表现多样复杂。误诊为冠心病10例,脂肪肝7例,慢性胃炎5例,胸腔积液5例,心包积液4例,慢性心功能不全3例,高血压病2例、贫血2例和老年痴呆症2例。经甲状腺功能检查确诊为甲减,予甲状腺片治疗后病情恢复良好。结论老年人缺乏典型症状,临床表现多样。极易造成误诊、误治．提高对老年甲减的认识,综合分析病情,是明确诊断、减少误诊的关键。     

甲状腺功能减退症误诊15例分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由多种原因引起甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。对于成年型甲减 ,除手术切除或放疗损毁腺体者外 ,大多数病人因起病隐蔽 ,发展缓慢 ,早期缺乏特征[1] 而易误诊。本院自 1 980年 1月至 2 0 0 0年1月共收治甲减 78例 ,误诊者 1 5例 ,误诊率1 9 .2 3% ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例 ,女 6 9例 ,男 9例 ,其中误诊 1 5例 ,男 2例 ,女 1 3例 ,平均年龄 39(2 7～ 6 5 )岁。病程最短者为半月 ,最长者为 9年。误诊为慢性萎缩性胃炎 6例 ,冠心病 2例 ,营养性贫血 3例 ,肾病综合…     

原发性甲状腺机能减退误诊18例分析

我们近 5a共收治原发性甲状腺机能减退 (下以简称甲减 )1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1 4例。年龄最大 60岁 ,最小 2 6岁。误诊年限最长 8a,最短 6个月。误诊为慢性肾炎 5例 ,冠心病心衰 5例 ,肝脏病 3例 ,更年期综合症 2例 ,功能性子宫出血 2例 ,垂体微腺瘤 1例。 1 8例均排除药物、手术、放疗所造成的甲减。本组患者的特点均是起病缓慢隐袭 ,甲减症状逐渐表现出来。基本上是累及循环、消化、泌尿系统等 ,2例以月经增多为主 ,1例闭经溢乳类似垂体微腺瘤的表现。本组均行甲状腺激素、甲状腺摄碘 1 3 1测定、T3 <0 .3ng/ ml1…     

成人甲状腺机能减退性心脏病25例分析

成人发病型甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )临床并不少见 ,由于起病及表现隐匿 ,心脏损害程度不等 ,临床表现形式多样 ,甚至掩盖甲状腺机能减退 (以下简称甲减 )的其他症状而使诊断发生困难 ,常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 2 0 0 1年来确诊的 2 5例甲减心患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 1年我院共收治甲减心患者 5 0例 ,其中 2 5例为甲减心 ,其中男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7岁± 12岁。全部病例均经详细收集病历、查体及心电图检查 ,血 T3、T4 、…     

甲状腺功能异常误诊为心血管疾病27例分析

甲状腺功能亢进或减退的表现多种多样,当患者出现心律失常、发作性胸闷和气急等症状时,多以心血管疾病收住心内科。我院2001~2005年共收治239例甲状腺功能亢进症(甲亢)与原发性甲状腺功能减退症(甲减),其中27例曾误诊为心血管疾病,占11.3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男9例,女18例;年龄38~90岁,平均60岁。病程2个月~12年,平均18个月。27例在确诊前均无甲状腺手术、服用抗甲状腺药物及131碘治疗史。合并原发性高血压6例。1·2临床表现活动后胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难13例,心悸9例,活动后心前区疼痛5例,头晕、头痛3…     

老年甲状腺功能减退23例误诊分析

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)由于缺乏特异症状,大多数起病隐匿,发展缓慢,尤其在老年人容易被误诊。现将本院2006～2010年间收治的23例老年甲减误诊病例,分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例中男4例,女19例,年龄63～75岁,平均年龄67岁,病程9月至3年,所有病例均无甲状腺手     

甲状腺功能减退症27例误诊原因分析

甲状腺功能减退症简称甲减 ,是指由不同原因引起的甲状腺激素缺乏 ,机体的代谢和各个系统功能减退而引起的一组临床综合征 ,是较常见的内分泌疾病。我院近年来收治的2 7例甲减患者 ,均为多年误诊为其他疾病而治疗无效者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 1999年门诊及病房收治的 2 7例甲减患者。在入院前均误诊为其他疾病 ,其中男性 7例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程最短为 3年 ,最长达 10余年。1.2　临床表现　本组病例起病隐袭 ,症状多不典型 ,可以归纳为以下几点 :1.2 .1　以贫血为主要表现　本组有 10例 ,在本…     

甲状腺功能减退症患者甲状腺素替代治疗后血脂的变化

甲状腺功能减退时(简称甲减),患者血脂的变化,已广泛引起注意,即使在亚临床甲减状态,脂质代谢的变化也是明显的。本文旨在探讨甲减患者替代治疗前后血脂变化的特征,进一步认识甲状腺与血脂代谢的关系。 1 临床资料 选取门诊或住院的甲状腺功能减退症患者26例,男6例,女20例,年龄最大58岁,最小23岁,平均年龄43.7岁。诊断依据为典型症状(乏力、怕冷、心动过缓、皮肤干燥、思维迟钝等),血生化检查异常(TT_3、TT_4降低,TSH增高)。其中,桥本氏甲状腺炎13例,甲状腺手术后甲减5例,~(131)Ⅰ放射治疗后甲减7例,特发性甲减1例。无肾病、肾上腺疾病、糖尿病及服用降脂药物和糖皮质激素史。选25例     

老年人甲减误诊为心脏疾患13例分析

老年人因年龄大、心脏功能差等自身原因,患甲状腺机能减退症(简称甲减)极易误珍为心脏病。现将我们自1988年2月～1997年2月间门诊及住院老年甲减患者误诊为心脏病者13例报道如下: 1 临床资料 13例患者中,男5例,女8例,年龄60～72岁,平均67.3～3.2岁,误诊为冠心病并病窦者5例、冠心病者3例、冠心病并Ⅱ度房室传导阻滞者2例、心包和胸腔积液者2例、心脏神经官能症者1例。甲状腺功能检查所有病例TSH明显增高、T_3、T_3减低,血甘油三酯,胆固醇单一或二者均增高。     

老年甲状腺功能减退症21例误诊报告

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是老年人较常见的内分泌疾病,文献报道60岁以上者发病率1%～14%。老年甲减发病隐匿,临床表现不典型,易误诊。我院2005年4月～2009年4月收治外院误诊为其他疾病的老年甲减21例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男7例,女14例,男女比例1∶2;年龄62～82岁,平均67岁。并存疾病:高血压病8     

老年甲状腺功能减退症8例误诊分析

我科自 1992年至 1999年 10月共收治原发性甲状腺功能减退症 (甲减 ) 2 6例 ,其中误诊为冠心病 8例。现将误诊病例分析如下。1　临床资料8例患者中男 3例 ,女 5例 ,平均年龄 6 7岁。 8例中有 3例反应迟钝 ,2例智力、记忆力减退 ,1例纳差 ,1例月经紊乱。8例均有胸闷、心悸 ,其中 4例有心脏扩大 ,2例有反复心前区疼痛史。 8例患者均进行了血尿常规、肾功能、血脂、血糖、三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )、甲状腺素 ( T4)、促甲状腺素 ( TSH)、心电图、超声心动图、胸部 X线片检查。其中血红蛋白平均值85 g/ L。尿常规 :尿蛋白 +～ ++5例 ,均无镜下…     

以心脏功能异常为主要临床表现的老年原发性甲状腺功能减退症21例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退 (甲减 )起病隐匿 ,病程长 ,临床表现常缺乏特异性 ,易被漏诊或误诊。我院 1994年～ 2 0 0 0年诊治的以心脏功能异常为主要表现的老年性原发甲减患者2 1例 ,现对其误诊情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 3月～ 4.5年。1.2　临床表现　来诊时均以心脏功能异常为主诉 :2 1例(10 0 %)有心悸、胸闷、气短 ,8例 (38.1%)有心前区疼痛 ,6例(2 8.6 %)有显著心率缓慢 (其中 2例反复发生晕厥 )。有典型甲减表现者 6例 (2 8.6 %) ,无明显甲减表现者 15例(71.4%)…     

原发性甲状腺功能减退症八例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )多起病隐匿 ,发病缓慢 ,缺乏特异性表现 ,故极易误诊。我院 1990～2 0 0 3年共收治原发性甲减 12例 ,其中误诊 8例 ,误诊率 6 6 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 2例 ,女 6例 ;年龄 33～ 83岁 ,平均 5 8 1岁 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 5 2年。1 2　临床表现　症状 :乏力、畏寒、食欲缺乏 8例 ,表情淡漠 6例 ,心悸、胸闷 5例 ,反应迟钝、记忆力减退 4例 ,其他伴随症状有腹胀、便秘、肌肉关节疼痛及月经不调等。体征 :面色苍白、颜面黏液性水肿 8例 ,皮肤干燥、粗糙 6例 ,毛发稀…     

原发性甲状腺功能减退症误诊11例分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因,提高诊断。方法对11例误诊的甲减患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊冠心病5例,误诊贫血2例,误诊肾病2例,误诊特发性水肿1例,误诊垂体瘤1例。误诊平均时间2.3 a,后根据病史、临床表现、辅助检查,确诊为甲减。结论甲减的临床表现多样,易造成误诊,应警惕该病的存在,必要时行甲状腺功能检查。     

老年原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析

1引言老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）起病隐匿，进展较慢，以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现为突出，而与老年常见病症相混淆。若不注意，易误诊为其它疾病。本文对1995年2月至1998年3月误诊的17例分析如下。2临床资料2.1一般资料17例中男5例，女12例。年龄58～71（平均63）岁。误诊时间为3个月至4年。本组17例均无抗甲状腺药物和[3]碘冶疗史，也无甲状腺手术史，无明显诱因并除外垂体性甲减。2．2临床症状和体征爱寒、乏力17例，纳差、腹胀17例，轻、中度贫血14例，嗜题13例，胸闷、心悸12冽，记忆力减退9例，声音嘶哑9例。…     

甲状腺功能减退症18例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症 (甲减 )诊断并不困难 ,但早期症状缺乏特异性 ,易被误诊。我院于 1990年 1月～ 1999年 10月共收治甲减 5 0例 ,其中 18例曾误诊 ,误诊率 36%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 15例 ;年龄 2 4～ 67岁。其中甲状腺次全切除术后、垂体瘤术后放疗各 1例 ,13 1Ｉ治疗后 2例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎 14例 (占 77 8% )。1 2　临床表现　 18例均有倦怠、周身乏力、畏寒、纳差、非指压性水肿、体重增加、性欲减退 ;15例有窦性心动过缓、胸闷 ,腹胀、便秘 12例 ,月经增多、心包积液各10例。本组病例均起病…