131I治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病。对于甲亢的治疗，目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗，手术治疗和中医中药治疗。采用内科口服抗甲状腺药物治疗，不但服药时间长（1～2年）、副作用大，而且病情易复发，很难达到根治的目的，也加重患者的经济负担。近几年来，国内越来越多的内分泌科医生倾向于用^131 Ⅰ治疗甲亢,^131 Ⅰ治疗甲亢在短期内可能出现一定的副反应，临床护理有其独特的特点和对策。现将2004年10月至2005年10月，我科应用^131 Ⅰ治疗98例甲亢患者的护理体会介绍如下。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症27例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点、处理原则及母婴结局。方法：回顾性分析我院8年间妊娠合并甲亢27例患者的资料，按照是否规范治疗分为治疗组（规范治疗）19例及对照组（未规范治疗）8例。结果：两组甲状腺激素水平差异有显著性（P〈0．01）。并发症：治疗组：妊娠期高血压1例，妊娠期糖尿病1例，胎膜早破1例。对照组：重度子痫前期1例，重度子痫前期并肺部感染1例．甲亢危象、甲亢性心脏病、心功能Ⅳ级1例，肺部感染、心功能Ⅲ级1例，胎膜早破2例。两组并发症的发生率差异有显著性（P〈0．01）。分娩方式：治疗组：顺产11例，剖宫产8例。对照组：剖宫产2例，顺产2例，引产4例。结论：妊娠合并甲亢病情控制良好者妊娠经过同正常妊娠．孕前及孕期有效控制甲亢是防止妊娠并发症发生的关键。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进的治疗研究

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗方法.方法 选取樟树市人民医院2010年2月-2012年10月收治的100例患者,回顾性分析患者临床资料的治疗方法和治疗结果.结果 在对糖尿病合并甲亢患者进行治疗期间,降低血糖药物的量必须增加,但是当甲亢被控制后,降低血糖的药物量则会降低.结论 对于糖尿病合并甲亢患者必须进行甲亢和糖尿病双向控制,在治疗过程中还必须注意针对患者用药的量、治疗时间的变化以及饮食的搭配,只有这样才能够降低患者糖代谢紊乱,遏制糖尿病病情的发展,因此该方法值得在临床上推广应用.     

^131I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的 探讨I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法 1236例甲亢患者I治疗，每克甲状腺组织I给予剂量为1.85～3.70MBq，并实行剂量个体化。结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4％)，其中94.0％患者发生于第1年。性别与甲减发生率无明显关系，而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论 I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多，因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

甲状腺功能亢进382例手术治疗体会

目的：总结甲状腺功能亢进手术治疗体会。方法：对2004年6月～2006年6月收治的382例甲亢行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例经2～4年的随访发现1例甲亢复发患者，复发率约为0．26％，甲状腺功能低下（甲低）病1例，双手麻木抽搐1例。结论：用手术方法治疗甲亢疗效可靠、优势明显，越来越多甲亢患者愿意接受手术治疗，而合理的术前准备及术中娴熟的手术技术是手术成功的关键，精确地控制腺体的保留量对降低甲亢复发率是至关重要的。     

131I治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗

半个多世纪以来，全世界用^131I治疗Graves病（Graves discast，GD）例数已超过150万。因该法简便、有效、安全，越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选方法。在美国约69％的GD患者采用^131I治疗。然而．继发甲状腺功能减退症（甲减）是^131I治疗甲亢后最重要的并发症，对比研究手术和^131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现．^131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高，认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织．而^131I治疗后残留组织仍受到^131I辐射作用，再生能力差。自20世纪60年代中期以来，不少学者发现^131I治疗后甲减按一定比率逐年增长，其10年累积发生率有的竟高达70％以上，成为^131I治疗甲亢临床研究的主要课题之一。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床治疗。方法将45例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾分析,对比患者治疗前后临床改善情况。结果45例患者经对症治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖、FT3、FT4均低于治疗前,TSH高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并糖尿病要进行综合治疗,及时诊断、正确诊断,治疗甲亢时,也要有效治疗糖尿病;控制甲亢同时也能改善患者的血糖水平,提高患者的生活质量。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

血液滤过疗法成功抢救严重甲状腺危象1例

患者，女，37岁,20a前因怕热、多汗、心悸、消瘦在外院诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），服他巴唑治疗3a，症状消失。停药2a后甲亢复发，从此开始长期、间断服他巴唑治疗，病情控制稳定。0．5a来患者完全停服他巴唑，逐渐出现乏力、多汗、手颤症状。15d前上述症状加重并开始腹泻，每日10次以上，患者未就诊及服药。     

甲状腺功能亢进性心脏病81例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的防治措施。方法回顾分析2000年7月至2007年7月收治的81例甲状腺功能抗进性心脏病的临床资料。结果81例患者经服甲状腺药物治疗,随甲亢病情缓解,心力衰竭好转。36例心房纤颤患者中,23例恢复窦性心律,其余13例心室率均控制在70-100次/min。结论甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断、尽快控制甲亢,甲亢控制后,绝大部分心脏异常可以减轻或消失。     

甲状腺功能亢进症32例外科治疗的体会

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的外科手术治疗。方法回顾性分析本院于2001年3月至2006年10月手术治疗甲亢32例。结果全部病例均采用甲状腺次全切除术，术后心率均90次以下，基础代谢率均在正常范围，有效率100％；术后并发症：呼吸困难1例（3．13％），切口出血1例（3．13％），甲状腺功能危象前兆1例（3．13），声音嘶哑2例（6．25％），无死亡。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的，仍然是甲亢的主要治疗手段，手术并发症的发生可以通过术前的精心准备、术中的细致操作、术后的细心观察得以减少或避免。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊疗体会

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病发病的相关因素分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）易发的相关因素及临床特点.方法采用向前逐步筛选变量法对48例甲亢心行Logistic多因素回归分析,内容包括性别、年龄、病程、病情、发病情况、是否规律治疗及有无其他并发症.结果甲亢心的发生与患者年龄、病程、病情、是否规律治疗密切相关,甲亢心的心脏表现呈多样性,以心律失常多见,尤以房颤（75%）为主.结论甲状腺功能亢进症（甲亢）并发甲亢心的因素较多,对于年龄偏大、病程长、病情重、未行规律治疗的甲亢患者要重视甲亢心的发生,可给予必要的预防与治疗.     

26例妊娠合并甲状腺功能亢进护理体会

目的总结妊娠合并甲亢患者的护理措施。方法对我院2002年6月至2012年6月收治的26例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者的病情都得到了有效的控制,孕妇均未发生心衰、甲亢危象等严重并发症,胎儿发育良好。结论对妊娠合并甲亢患者采取有针对性的护理干预,可以有效控制甲亢患者的病情,降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能亢进症转归临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）的转归，以指导临床治疗。方法对我院1998～2004年确诊的119例亚临床甲亢患者定期随访，测定FT3、FT4、S-TSH，随访时间3年。结果随着随访时间的延长，甲状腺功能恢复正常的病例数逐年增高，随访3年。73．1％甲状腺功能恢复正常，12．6％发展为临床甲亢，3．4％发展为亚临床甲减，4．2％发展为临床甲减。结论亚临床甲亢随病程延长功能恢复为大多数，约12．6％患者可发展成临床甲亢，少数人发展成亚临床甲减、临床甲减或仍为亚临床甲亢。     

抗甲状腺药物治疗甲亢停药复发率与合理用药研究

目的:探讨抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)停药复发率与合理用药.方法:连续纳入该院2019年1月—2021年1月收治的120例甲亢患者,按照随机数表法分为两组,试验组与对照组,每组60例.两组患者分别根据各自患者病情的不同程度分为3组,分别命名为A、B、C组,分别采用不同剂量的抗甲状腺药物进行治疗.观察并分析试...     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的探讨治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的药物选择,剂量与方法,疗程及治疗效果。方法回顾总结我院自2006年3月至2010年6月130例甲状腺功能亢进症患者药物治疗及其效果。结果一次性治愈患者91例,复发患者34例,甲状腺危象患者5例。结论甲亢患者药物治疗疗效显著。     

甲状腺功能亢进症28例手术治疗效果观察

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者手术治疗的临床效果。方法回顾性分析行手术治疗的甲亢患者28例的临床资料,对患者的术前准备、手术和术后处理进行探讨,观察其治疗效果。结果对28例患者进行4个月～2年的随访,随访率为92.9%。其中治愈22例（84.6%）,复发率为7.7%,并发症发生率为7.7%;无呼吸困难、甲状腺危象、窒息等严重并发症发生。结论甲亢患者的手术治疗中,术前的充分准备、恰当的手术方法及术后并发症的积极对症处理是取得良好临床治疗效果的关键,值得临床注意。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与血尿酸代谢关系分析

目的研究比较甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺激素水平与血尿酸水平的关系。方法选择2010年1月至2012年11月就诊及住院的52例甲亢患者为甲亢组,另选择同期52例健康体检人员为对照组．均抽取空腹血。分别测定游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素及血尿酸水平。观察甲亢组患者治疗前后与对照组的甲状腺激素水平、血尿酸水平变化情况,判定甲状腺激素水平与血尿酸水平的关系。结果甲亢组患者治疗前甲状腺激素水平、血尿酸水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;甲亢组患者治疗前后甲状腺激素水平、血尿酸水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲亢患者中甲状腺激素水平与血尿酸水平呈正相关（r=O．57、0．49,P〈O．05）。结论甲亢患者的血尿酸水平与患者的高甲状腺激素水平密切相关．