自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的探讨自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对65例80眼初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植,观察其复发率。结果65例80眼未见植片排斥反应发生．其角膜创面上皮愈合时间3～6d;术后随访6个月～2年,有4眼复发,复发率为5％。结论自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,是一种较理想的手术方法。     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法：翼状胬肉患者376例（398只眼），在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术，观察术后效果。结果：术后1周左右水肿消退，植片红润，与植床融合。随访6～36个月，原发性翼状胬肉术后复发率为0．82％。复发性翼状胬肉复发率为6．5％。结论：显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的 观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 彻底切除胬肉病变组织,采取术眼或对侧眼颞上方带角膜缘上皮的结膜覆盖角膜缘、巩膜创面.结果 术后随访6～18个月仅4例复发,角结膜移植片无充血增厚,角膜表面光滑、透明,无新生血管,上皮愈合良好.结论 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低是较理想的手术.     

三种方法治疗112例翼状胬肉的临床效果观察

目的观察单纯翼状胬肉切除、胬肉切除联合丝裂霉素治疗与胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择符合手术标准的翼状胬肉患者93例112只眼,分为A（38眼）、B（38眼）、C（36眼）三组。A组翼状胬肉单纯切除,B组胬肉切除联合丝裂霉素治疗,C组胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植。观察三组术后角结膜愈合情况以及胬肉复发率。结果随访12～30月,复发率A组23.68%,B组10.53%,C组无复发病例。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胬肉切除加角膜缘干细胞联合结膜移植是处理胬肉复发的最佳方式。该手术较简便,成功率高,复发率低。     

自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除与带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除治疗翼状胬肉的效果比较

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除对翼状胬肉的治疗效果,并与带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除进行比较。方法:选择1996-01/2005-12在荣成市第二人民医院就诊的翼状胬肉患者420例513眼,按随机数字表法分为2组,治疗组213例257眼,对照组207例256眼,两组患者均知情同意。①治疗组行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植。②对照组行胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。术后定期随访,评估标准:①治愈:角膜创面愈合平整,透明光滑,移植片成活,结膜平整无增生。②复发:结膜充血,局部增生胬肉组织侵入角膜。结果:420例患者513眼全部进入结果分析,无脱落。①420例患者术后随访6～12个月,其中6～9个月286例,10～12个月134例,平均8个月。②治疗组257眼治愈率98.83%,复发率1.16%;对照组256例治愈率89.45%,复发率10.55%。两组治愈率、复发率比较,差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论:自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉疗效确切,复发率低,优于带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除术。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗翼状胬肉39例

[目的]观察自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对翼状胬肉临床疗效的影响.[方法]采用自体带角膜缘干细胞的结膜辨移植治疗翼状胬内39例54只眼,手术均在显微镜下完成.[结果]术后随访6～15个月,移植均一次成功,3只眼复发翼状胬肉,复发率5.56%.[结论]自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬内行之有效的方法.     

两种术式治疗翼状胬肉疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术与联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法:将156例(206只眼)翼状胬肉患者随机分成两组,一组行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,另一组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,随访6～24个月,观察胬肉复发情况。结果:术后复发:游离结膜瓣移植组22只眼(21.6%),角膜缘干细胞移植组5只眼(4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术明显优于游离结膜瓣移植术,自体角膜缘干细胞移植术复发率低,值得临床推广。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植68例分析

目的 观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的临床疗效.方法 对68例(73眼)原发性翼状胬肉患者在显微镜下先行切除胬肉,然后行角膜缘干细胞移植,观察患者术后复发及并发症情况.结果 术后角膜上皮及结膜切口在3～5 d愈合,随访6～12个月,2例(2眼)复发,复发率为2.75％;15例出现眼部干涩.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,疗效好,复发率低,恢复快;无严重并发症.     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法翼状胬肉切除干净后，取自体带有角膜缘干细胞的球结膜植片，大小视胬肉切除后缺损区定，将植片对位缝合并固定在浅层巩膜上。共124例，原发翼状胬肉78例，复发胬肉46例。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者眼部刺激症状轻，角膜上皮修复快。随访3个月～3年，124例（132眼）均治愈，角膜上皮愈合好，内眦部结膜平坦。结论角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除相比较，前者手术成功率高，复发率低。笔者选择前者为最佳治疗方式，减少术后复发，降低了患者就医成本。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉65例分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法对65例(72只眼)翼状胬肉行显微镜切除,取同侧眼颞上方带角膜缘干细胞的球结膜移植于巩膜暴露区。结果随访6~36个月,平均13个月。角膜上皮5 d内修复。随访期有2只眼复发,复发率为2.78%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可以提高治疗效果,降低复发率。     

显微镜下角膜缘干细胞移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉198例：不同种族患者的对比分析

背景:大多数针对翼状胬肉治疗效果的研究都着眼于手术技巧、辅助治疗手段和患者自身原因对胬肉切除后复发率的影响,种族因素与胬肉的发生发展及复发是否有关仍无确切依据.目的:对不同种族的翼状胬肉患者施行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除,观察比较其治疗结果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2006-06在厦门大学附属中山医院眼科完成.对象:厦门大学附属中山医院眼科同期收治的中国汉族翼状胬肉患者144例(152眼),均为初发病例;作者在非洲同期接诊的黑色人种翼状胬肉患者54例(54眼),均为复发病例.两组患者在年龄、性别组成、胬肉长度等方面差异无显著性意义(P0.05).方法:198例患者显微镜直视下常规切除翼状胬肉,力求角膜面无胬肉组织残留.取患者自体颢上方球结膜的带角膜缘的薄层游离结膜瓣,覆盖于翼状胬肉切除创面区.术后6周及6,12个月进行随访,患眼分级标准为1～4级,级别越高复发程度越严重.主要观察指标:胬肉切除联合角膜缘干细胞移植后的复发情况、患眼分级及并发症.结果:第6周两组均未发现翼状胬肉复发,6个月时中国汉族与非洲黑色人种胬肉患者的复发率分别为6.6%和14.8%,12个月时分别为11.8%和24.5%,后者术后复发率明显高于前者(t=4.607,P=0.032).第6周两组患眼分级情况存在显著差异(x2=15.608,P<0.01),中国汉族胬肉患者恢复较快;至6,12个月时两组患眼分级无明显差异(x2=4.401,6.206,P0.05).两组患者并发症均较少,主要为角膜浅层瘢痕、持续性眼表刺激症状.结论:显微镜下行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除的方法,具有切除胬肉较彻底、组织损伤小、复发率较低的优势,有一定的临床实用价值.非洲黑色人种翼状胬肉患者的术后复发率高于中国汉族翼状胬肉患者.     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法126例132眼翼状胬肉患者随机分成A、B2组,A组63例68眼,行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例64眼行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。结果A组8例8眼复发,复发率11．8％,B组3例3眼复发,复发率4．7％,2组术后复发率在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗翼状胬肉,降低复发率改善视功能。     

带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉210例效果观察及护理

目的:探讨带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果及护理方法。方法:对210例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,并对其实施完善、周密的护理。结果:本组患者植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后6个月内无复发及其它并发症,1年后复发者4例。结论:对翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,并给予术前安全管理、协助完善术前检查、充分的心理护理、术后细致的眼部护理、详尽的出院指导,可促进患者康复,取得满意效果。     

胬肉头部转位加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉113例疗效观察

【目的】观察翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。【方法】对113例（140只眼）翼状胬肉患者，采用翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植手术，观察术后胬肉复发及并发症情况，随诊3～12个月。【结果】113例（140只眼）除17眼失访者外，有4只眼出现复发，复发率3．25％，无一眼出现感染、植片坏死等并发症，少部分患者有长期眼部异物感等不适。【结论】翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法，适于临床广泛应用。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉148例疗效观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:切除翼状胬肉后取术眼上方角膜缘上皮带部分结膜上皮组织制成移植片,移植于切除缺损处,治疗原发性和复发性翼状胬肉148例,术后随访3个月～1年。结果:随访期内有2眼复发(1.30%),未发现眼球粘连等并发症。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,降低了复发率,是治疗翼状胬肉较好的手术方法。     

羊膜在结膜囊成形术中的临床应用

目的总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效。方法对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术。其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形。术后随访6～12个月。结果无1例感染。10d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%)。结论羊膜是修补结膜囊的一种有效材料。     

七叶洋地黄双苷滴眼液对翼状胬肉成纤维细胞生长分化的影响

背景：已有研究证实七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼液能够促进组织的血供,但在治疗黄斑变性的同时是否加速翼状胬肉的生长却不清楚。目的：观察七叶洋地黄双苷滴眼液对翼状胬肉成纤维细胞生长分化的影响。方法：纳入同时有黄斑变性和翼状胬肉的患者26例,一眼给予七叶洋地黄双苷滴眼液点眼,随访时间为3,6,12,18和24个月,每次皆收集翼状胬肉图像并观察其翼状胬肉侵蚀角膜面积变化。最后8例行翼状胬肉手术治疗,切除的组织行成纤维细胞体外培养,ELISA法检测成纤维细胞基质金属蛋白酶1,3,9的表达,荧光定量PCR法检测成纤维细胞基质金属蛋白酶3mRNA的表达。同时找年龄匹配的未用药的8例初发翼状胬肉组织作对照,并与年龄匹配的正常结膜组织对比。结果与结论：患者用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗后翼状胬肉侵蚀角膜的面积生长速度明显加快（P〈0.01）,而且其翼状胬肉成纤维细胞中基质金属蛋白酶1,3水平较对照组和正常结膜组织均增加（P〈0.01）,基质金属蛋白酶3mRNA的表达比对照组高了52.7%（P〈0.01）。结果提示,七叶洋地黄双苷能促进翼状胬肉的增长,其机制可能与其促进翼状胬肉组织中成纤维细胞基质金属蛋白酶1,3的分泌,促进基质金属蛋白酶3mRNA的表达有关。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例围术期护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围术期护理方法及效果。方法:将60例(86眼)翼状胬肉患者随机分为干预组31例(48眼)和对照组29例(38眼),干预组给予系统的围术期护理,对照组给予常规护理。观察两组患者术后复发及并发症发生情况。结果:术后随访12个月,干预组复发率及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:采取系统的围术期护理可明显减少自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者的术后复发率及并发症发生率,严格、科学、合理的护理措施在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术中发挥着重要作用。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的干预性护理

[目的]探讨羊膜移植治疗翼状胬肉的安全性与临床疗效,预防翼状胬肉术后复发的最佳手术方法.[方法]对68例(68眼)翼状胬肉病人进行彻底分离切除翼状胬肉组织,同时联合羊膜移植.随访10个月至2年.[结果]术后随访12个月痊愈63例,随访早期羊膜植片平整、光滑,后期结膜上皮覆盖.复发5例,复发率7.35%.[结论]显微手术切除翼状胬肉联合羊膜移植有独特疗效,高治愈、低复发,是一种较为理想的方法.     

翼状胬肉侵入角膜长度同屈光不正的相关性研究

目的分析翼状胬肉侵入角膜内不同长度与角膜屈光不正的相关性。方法选择初发翼状胬肉患者60例(72眼),按照胬肉侵入角膜的程度分为≤3.0mm组、3.0~4.5mm组及4.5mm组,所有患者均采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较手术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度与屈光状态的相关性及手术前后屈光状态的改变情况。结果术前患者的平均视力为0.52±0.05,平均散光度为(2.03±0.34)D,平均屈光度为(2.22±0.42)D。三组间的平均视力、平均散光度及平均屈光度比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后各组的平均视力、散光度、屈光度与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胬肉侵入角膜部分越多,对其屈光状态的影响越大,手术治疗显著改善角膜散光,提高患者视力。