七氟醚复合氯胺酮麻醉在婴幼儿疝修补术中的应用

目的比较七氟醚复合氯胺酮麻醉与单纯氯胺酮麻醉用于婴幼儿疝修补术的苏醒效果及术后苏醒期的安全性。方法选择ASAI～II级、择期行疝修补术的婴幼儿42例,随机分为两组。S组（七氟醚复合氯胺酮组,21例）,采用高浓度七氟醚快捷吸人做基础麻醉,术中氯胺酮静注复合七氟醚低浓度吸入。K组（氯胺酮组,21例）,采用氯胺酮肌肉注射做基础麻醉,术中氯胺酮静脉滴注。观察两组患儿术中麻醉效果及术后苏醒期并发症。结果两组麻醉效果无差异。S组术后苏醒时间较K组短,苏醒期并发症较K组明显减少。结论婴幼儿疝修补术中采用七氟醚复合氯胺酮麻醉较单纯氯胺酮麻醉苏醒快,安全性更高。     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

氯胺酮麻醉致小儿术后急性胃扩张二例报告

尽快麻醉与实施手术是抢救病人成功的关键。氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）麻醉起效迅速,给药方便,可单纯用于某些外科手术,也可作为其它全麻药的诱导药。１临床资料〔例１〕患儿,男,５岁。因右斜疝入院,拟于氯胺酮麻醉下施行疝修补术。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０３...     

氯胺酮-异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－ 异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０ 例 Ａ Ｓ ＡⅠ－ Ⅱ级小儿中、小手术麻醉,随机分单纯氯胺酮组（ Ｋ 组,为对照组） 和氯胺酮＋ 异丙酚麻醉组（ Ｋ Ｐ 组,为观察组） ,观察术中 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓａ Ｏ２ 的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用,异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

瑞芬太尼用于婴幼儿下腹部手术的临床观察

瑞芬太尼是最新一代阿片类镇痛药，近年来已广泛用于临床并取得较好的效果。本文对瑞芬太尼／丙泊酚和瑞芬太尼／氯胺酮两种复合麻醉方法及单纯氯胺酮复合麻醉在两岁以下婴幼儿下腹部手术的应用进行了临床观察，现报道如下。     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂手术的临床观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响。方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表现的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇｋｇ－１，哌替啶１ｍｇｋｇ－１静脉滴注后随机分成２组，Ⅰ组（ｎ＝１７），切皮前氨胺酮０．５ｍｇｋｇ－１静脉滴注；Ⅱ组（ｎ＝１９），不加氯胺酮进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果：Ⅱ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ代偿性增加（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：提示阈下氯胺酮复合硬膜外麻醉能产生较稳定的血流动力学效应，可用于休克代偿期的病人。     

硬膜外注入氯胺酮用于腹部手术的麻醉效果观察

腹部手术在基层医院多采用硬膜外阻滞麻醉,效果确切,但不能消除手术中的牵拉反应。有报道局麻药中辅用氯胺酮能抑制内脏的牵拉痛［１］,我们在硬膜外阻滞时加入氯胺酮并观察麻醉效果,结果如下。１　资料和方法１１　临床资料：选择术前情况为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、行上腹部手术（包括胆囊切除术、胃大部分切除术、胃穿孔修补术）共６０例,年龄１８～４５岁,其中男３８例,女２２例,随机分成实验组和对照组。两组病人一般情况、年龄、体重无明显差异。１２　麻醉方法：术前常规肌注鲁米钠０１ｇ,阿托品０５ｍｇ。选择Ｔ８—９或Ｔ…     

氯胺酮-安定静脉麻醉下小儿手术时的内分泌功能变化

检侧了２０例小儿手术期间肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）。醛固酮（ＡＬＤ）及皮质醇（ＣＯＲ）的变化。氯胺酮 安定静脉麻醉下，分别于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ，切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ及术后１ｈ，２４ｈ分取５ｍｌ静脉血，检测ＰＲＡ，ＡｇⅡ，ＡＬＤ，ＣＯＲ含量的变化。结果：麻醉后２０ｍｉｎ的ＣＯＲ值较对照值增高（Ｐ＜００５）切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ的ＡＬｄ，Ｃｏｒ值均较对照值有显著性增高（Ｐ＜００５或＜００１），且切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎＡＬＤ，ＣＯＲ值均明显高于麻醉后２０ｍｉｎ值（Ｐ＜００１）。直至手术后２４ｈ时的ＡＬＤ值仍分别较对照值和麻醉后２０ｍｉｎ值有高度显著性（Ｐ＜００１）。提示本麻醉法不能阻止手术的伤害性剌激，引起应激效应激素的分泌过度增加。     

氯胺酮,利多卡因和海俄辛复合液在婴幼儿疝手术麻醉中的应用：附30例报告

氯胺酮、利多卡因和海俄辛复合液在婴幼儿疝手术麻醉中的应用（附３０例报告）梁任富（贵港市人民医院）我院从１９９３年６月至１９９４年２月对３０例婴幼儿疝松解及修补术采用氯胺酮、利多卡因和海俄辛复合液麻醉，效果满意，现报道如下。１临床资料本组３０例，均为男...     

异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿麻醉的观察

目的探讨一种更适合婴幼儿短小手术的安全有效的麻醉方法。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ级行腹股沟疝囊高位结扎术和鞘状突高位结扎术的婴幼儿100例,随即分成两组。A组50例,用异丙酚＋氯胺酮 B组50例,用咪唑安定复合氯胺酮。比较两组循环、呼吸抑制、麻醉效果、苏醒时间、氯胺酮总用量及术后不良反应情况。结果两组的呼吸抑制、麻醉效果、氯胺酮总用量及苏醒时间差异无显著性（P〉0.01） 循环波动及术后不良反应上差异有显著性（P〈0.01）。结论异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿麻醉均安全有效,在维持循环稳定及减少不良反应上具有一定优势。     

氯东利合剂用于小儿麻醉的探讨

将氯胺酮与东莨菪碱、利多卡因复合用于小儿麻醉３１例，并将首量维持时间、单位时间内氯胺酮用量及追加用药次数与单用氯胺酮的３０例比较。结果经统计学处理ｔ检验，组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明复合组肌注合剂维持时间明显长于单纯组，氯胺酮用量明显小于单纯组，且单纯组氯胺酮重复追加次数更加频繁。     

硬膜外阻滞辅助小剂量常用静脉全麻药在贲门癌手术中的应用

我院１９９３年１月～１９９８年８月在持硬麻醉的基础上，辅助小剂量常用全麻药，氟芬合剂（氟哌啶５ｍｇ＋芬太尼０１ｍｇ）及氯胺酮，分别、间断、小剂量静脉给药３０例（均在剖腹后进行贲门癌手术），获得了较好的麻醉效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料全...     

小儿麻醉氯胺酮复合异丙酚或复合羟丁酸钠的对比观察

氯胺酮复合羟丁酸钠在小儿麻醉中应用甚为广泛。异丙酚作为一种新型镇静、催眠药，其起效快，维持时间短，恢复平稳，苏醒迅速，氯胺酮复合异丙酚也越来越多地应用于小儿麻醉，现将临床观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿６０例，随机分为Ａ组（异丙酚组）与Ｂ组（羟丁酸钠组）接受四肢、下腹部或肛门会阴部手术的麻醉，两组的性别、年龄、体重差异无显著性，年龄最小为８个月，最大为１３岁。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，入手术室后肌注氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ，然后…     

DPK及DK用于小儿浅表手术麻醉效应的研究

小儿浅表手术麻醉,通常采用安定——氯胺酮方法（ＤＫ）。我们对２６例患儿分别采用ＤＫ及安定——氯胺酮－异丙酚（ＤＰＫ）麻醉,以观察其麻醉效应,现报道如下。１　资料与方法　　２６例小儿中,男１６例,女１０例,年龄２～１２岁,体重１２～３０ｋｇ。手术均为浅表手术（斜视矫正术、隐睾手术、疝修补术、唇裂修补术等）,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为ＤＫ组及ＤＰＫ组,其中ＤＫ组１４例,ＤＰＫ组１２例。二种方法术前半小时均予００２ｍｇ／ｋｇ阿托品肌注,入室前５ｍｇ／ｋｇ肌注氯胺酮,小儿安静后入手术室,建立静脉通道…     

芬太尼用于婴幼儿短小手术的麻醉体会

婴幼儿短小手术一般采用静脉复合麻醉的方法。随着多种麻醉药物的使用，我们试图寻找这样一种复合：术中镇痛镇静完善，呼吸道通畅，生命体征平稳．术后苏醒迅速，不良反应少。我院近来采用芬太尼静脉复合麻醉用于婴幼儿短小手术，收到了较好的效果，现总结如下。１ 资料与方法 ４０例 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术患儿，年龄 １月～３岁，体重 ３．５ｋｇ～２６ｋｇ，手术时间１０分钟～１小时。 术前禁食禁饮，半小时肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ，鲁米那３～５ｍｇ／ｋｇ。随机分为两组，每组２０例。Ⅰ组为芬太尼组，Ⅱ组为对照组氯胺酮组，入室…     

盆腔及下肢手术中应用联合腰麻硬膜外麻醉的效果观察

联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。本研究比较了ＣＳＥＡ与单纯腰麻和硬膜外麻醉在盆腔及下肢手术中的麻醉效果。现报告如下。１资料与方法１１一般情况选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,盆腔及下肢手术病人６０例。年龄１９～６０岁;随机...     

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会（０６６５００）河北省秦皇岛市青龙县医院金士武自１９９４年１１月以来我科采用硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮，用于急症剖宫产手术８６例，取得了较满意的麻醉效果，现把其效果和体会报道如下：１临床资料与...     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P〈0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P〈0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。     

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察尹洪银（江苏省东海县人民医院麻醉科）关键词氯胺酮，麻醉，外科．手术我院自１９８８年１月～１９９５年７月采用氯胺酮复合麻醉施行临床各科的急诊手术，收到了良好的效果。现报告如下：１临床资料本组共３８０例，男１７６例，女２...     

婴幼儿围手术期血糖监测

围手术期间血糖监测,成人已有很多报道,但婴幼儿报道尚不多见。本文作者观察４０例婴幼儿不同种类手术期间血糖变化,现报告如下。１资料方法０～３岁婴幼儿４０例,ＡＳＡⅠ级行短小手术者,分成３组：Ⅰ组２０例,氯胺酮麻醉,肌注５～８ｍｇ／ｋｇ或静注１～２ｍｇ／...