彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前的应用

目的:应用彩色多普勒超声术前评价大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能。材料和方法:60例(观察组)大隐静脉曲张手术患者86条下肢行彩色多普勒超声检查,测量大隐静脉和深静脉内径值、静脉瓣返流时间,评价下肢静脉瓣功能,并与35例45条正常下肢(对照组)对比。结果:观察组下肢大隐静脉、股静脉、股浅静脉、腘静脉内径值均明显大于对照组(P<0.001)。下肢隐-股静脉瓣、股浅静脉瓣、腘静脉瓣返流持续时间明显大于对照组(P<0.001)。观察组中深静脉瓣功能不全者均合并有隐-股静脉瓣功能不全。结论:大隐静脉曲张患者术前行彩色多普勒超声检查,对了解下肢深静脉瓣功能、选择恰当的手术方式大有裨益。     

彩色多普勒超声在大隐静脉曲张腔内激光治疗中的应用

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在大隐静脉曲张腔内激光治疗术前诊断及术后疗效中的应用价值。方法：术前对306例患者的462条大隐静脉曲张下肢的髂静脉、股深静脉、股浅静脉、静脉和大隐静脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察有无深静脉血栓,做Valsalva试验或远端小腿挤压试验检测深静脉瓣膜功能,术后复查大隐静脉闭合情况。结果：462条患肢中,下肢深静脉未见明显返流、深静脉瓣功能正常者31条（6.7%）;深静脉瓣功能不全431条（93.3%）,其中Ⅰ级96条（20.8%）,Ⅱ级123条（26.6%）,Ⅲ级143条（30.9%）,Ⅳ级69条（14.9%）;发生深静脉血栓13例（2.8%）。对其中380条适合手术治疗的病例,行大隐静脉曲张腔内激光手术治疗,术后14天、30天复查,大隐静脉基本闭合,总疗效达100%。结论：彩色多普勒超声能够直观观察大隐静脉情况,方便快捷、无创的评价下肢深静脉瓣膜功能病变程度,检测静脉血栓的位置、范围。对术前诊断、手术病例选择及术后疗效观察具有较高价值。     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉疾病的临床价值——与DSA比较研究

目的 探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病中的应用价值,并与DSA比较.方法 成用彩色多普勒超声仪对48例临床疑有下肢静脉疾病患者行二维彩色多普勒血流成像、脉冲多普勒及Valsalva试验等检查,并与DSA检查比较.结果 48例患者中有下肢深静脉血栓形成27例,其中15例合并下肢深静脉瓣膜功能不全,8例合并下肢浅静脉曲张,2例两者俱存,另有1例左侧腘窝囊肿合并腘静脉血栓,部分病例提示髂静脉流速减慢.单纯下肢静脉瓣膜功能不全5例,单纯下肢浅静脉曲张6例,6例两者俱存.4例超声检查正常,其中2例DSA提示有髂静脉受压.以DSA为诊断标准,诊断符合率为95.8%,两种方法行一致性检验,Kappa值为0.65.结论 彩色多普勒超声对下肢静脉疾病的临床诊断及疗效判断有重要的应用价值.     

超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断价值

目的对比分析彩色多普勒超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断效果。方法选取2016年5月～2017年8月收治的56例小腿静脉曲张患者为研究对象,均行彩色多普勒超声和X线静脉顺行造影检查。结果本组56例患者64条下肢中,共显示334条穿静脉,其中X线静脉顺行造影显示332条,彩色多普勒超声显示328条,两者间差异无统计学意义(P 0. 05)。与X线静脉顺行造影检出交通静脉条数相比,彩色多普勒超声检出下肢穿静脉条数符合率达到98. 80%。下肢穿静脉瓣膜功能不全的直径和反流时间均显著大于正常下肢穿静脉(P 0. 05)。彩色多普勒超声检查过程中患者心理舒适度和生理舒适度得分均显著高于X线静脉顺行静脉造影(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全检出率高,与X线静脉顺行造影检查结果一致性好,且经济实用。     

彩色超声对老年下肢静脉病变的诊断价值

目的：探讨彩色超声检查老年下肢静脉病变的临床价值。方法：应用彩色超声检查168例老年下肢静脉病变患者的血管形态、血管壁内、中膜厚度（IMT）、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变等。结果：超声检查发现下肢深静脉血栓24例（14.3%）;股静脉瓣膜功能不全68例,为40.5%;下肢深静脉管径明显增宽,血流缓慢甚至形成涡流者8例为4.8%（8/168）,下肢深静脉管径明显增宽,血流缓慢甚至形成涡流者22例为14.3%。134例下肢肿胀的患者中,下肢静脉血栓形成者23例（17.2%）,58例（43.3%）股静脉瓣膜功能不全,5例下肢静脉管径扩张血流缓慢,14例下肢有明显的皮下软组织水肿,12例下肢不适或疼痛,怀疑肺动脉栓塞22例。结论：彩色多普勒超声检查对老年下肢静脉病变的早期诊断、预防及治疗有重要的临床意义。     

下肢静脉曲张的X线影像分析

目的 评价下肢静脉造影对下肢静脉曲张的诊断价值。方法 收集了llO例（192条）下肢静脉曲张经顺行静脉造影的X线表现。结果 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全143条（占74％），交通静脉瓣膜功能不全13条（占7％），单纯下肢浅静脉功能不全25条（占13％），下肢深静脉血栓形成及其后遗症11条（占6％）。结论 下肢静脉造影是诊断下肢静脉曲张既实用又可靠的方法。     

彩色多普勒超声表现与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全辨证分型的相关性

目的:探讨彩色多普勒超声表现与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中医辨证分型的相关性。方法:对550例(608条)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者按中医辨证分为2组:脾虚湿阻证组和湿热下注证组,分别行彩色多普勒超声检查,观察2组静脉管径、流速、返流的时间、返流速度。结果:脾虚湿阻证组的静脉管径、静脉流速均在正常范围,返流时间多小于2s,返流速度多小于30cm/s,病变多累及1组瓣膜;湿热下注证组表现为静脉管径增宽、静脉流速在正常范围、返流时间多大于4s,返流速度多大于30cm/s,病变多累及2组以上瓣膜。结论:彩色多普勒超声表现与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中医辨证分型有较高的相关性。     

下肢静脉造影分析静脉曲张术后复发原因

目的：探讨下肢静脉曲张术后复发的原因。材料和方法：回顾性分析1997年1月至2001年12月诊治的83例（89例）下肢静脉曲张术后复发病例资料，静脉顺行造影池解下肢深、浅静脉和交通支瓣膜功能。结果：静脉造影显示深静脉瓣膜功能不全59．55％（53／89），交通支瓣膜功能不全64．04％（57／89），大隐静脉主干残留19．10％（17／89），深静脉血栓形成后遗症14．61％（13／89），静脉发育异常1．12％（1／89）。结论：下肢静脉曲张是深、浅静脉和交通支静脉功能不全的共同临床表现，术前静脉造影可明确疾病性质，从而选择正确的手术方式，避免术后复发。     

彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值。资料与方法术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效。结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8%),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2%),其中Ⅰ级18条(21.2%),Ⅱ级26条(30.6%),Ⅲ级20条(23.5%),Ⅳ级11条(12.9%),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4%),血栓再通治疗后1条。术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合。术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成;术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞;术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈。结论彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值。     

60例下肢深静脉顺行造影的X线分析

目的：分析下肢深静脉顺行造影的X线表现及其临床应用的价值。方法分析对60例（60例单肢体）全部采用下肢深静脉的顺行造影的X线影像资料。结果 X线影像显示,下肢深静脉血栓伴侧枝循环形成13例（26％）,下肢交通静脉瓣功能不全18例（36％）,深静脉瓣膜功能不全12例（24％）,单纯大隐静脉曲张及静脉瘤样病变7例（14％）。结论下肢深静脉造影能较准确的做出对下肢静脉病变的诊断,为临床诊断及治疗提供了重要的X线影像学依据。并对选择合适的治疗方法以及疗效的观察有着重要的临床应用价值。     

大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的疗效观察

目的:观察大隐静脉曲张伴原发性下肢深静脉瓣膜功能不全行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效,探讨下肢浅静脉曲张伴原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的合理治疗方式及二者的关系。方法:分析1996年4月至2003年9月间收治的单纯大隐静脉曲张(简称隐曲组)患者321例及大隐静脉曲张伴原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(简称隐深组)患者 45例手术前后症状、体征、血流动力学的变化及复发率。结果:两组手术均成功;总随访率89．4％,平均随访6．04年。隐曲组复发率1．16％,隐深组无复发者,两组复发率无显著差异(P>0．05)。隐曲组的绝大部分症状、体征(除水肿外)均于术后得到明显改善,隐深组除疼痛、搔痒、湿疹外其余症状、体征均于术后得到明显改善(P<0．05),隐深组虽然术后仍存在着病理性返流,但较术前亦有明显的减轻(P<0．01),在返流程度方面手术前后亦无明显变化(P>0．05)。结论:对大隐静脉曲张伴原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者,单纯行大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效满意。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声诊断男性不育症患者精索静脉曲张的检测指标及精索静脉曲张导致睾丸变小的情况。方法：采用彩色多普勒超声对46例正常对照者的精索静脉及178倒男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。结果：①健康对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径（DR）、Valsalva试验时精索静脉最大内径（D。）、最大返流速度（Vmax）、返流持续时间（TR）及睾丸体积差别均无显著性意义（P〉0．05）;②精索静脉曲张组与对照组及各级精索静脉曲张组间DR、DV、VR比较的差别具有显著性意义（P〈0．001）;③各精索静脉曲张组左侧睾丸体积小于右侧（P〈0．01）及对照组（P〈0．001）,精索静脉曲张Ⅱ、精索静脉曲张Ⅲ组右侧睾丸体积小于对照组（P〈0．05）,精索静脉曲张Ⅲ组左侧睾丸体积小于亚临床型精索静脉曲张组（P〈0．05）。结论：①彩色多普勒超声可为男性不育精索静曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选;②单侧精索静脉曲张可引起双倒睾丸体积变小,以左侧为甚,亚临床型及临床型精索静脉曲张均可导致患侧睾丸体积缩小,且精索静脉曲张愈严重,睾丸体积愈小。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓诊断及对溶栓治疗评估的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓及对溶栓治疗后评估价值.方法 选取我院诊断为深静脉血栓患者55例作为观察组,另选同期住院未发生下肢深静脉血栓的患者60例作为对照组,观察两组彩色多普勒超声检查及凝血功能指标情况.结果 分析结果显示:观察组PSV、EDV、PT、APTT指标显著高于对照组;RI、Fid指标显著低于...     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪检查临床拟诊为下肢深静脉血栓87例,观察静脉管腔内回声、血栓形成的范围、血流分布及频谱特征。结果：观察发现,左下肢静脉血栓发生率显著高于右侧;彩色多普勒超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损,显示无血流信号或血流频谱不随呼吸变化。结论：彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断具有简便、快速、无创、可靠等特点,可作为首选方法,为临床治疗及疗效评价提供可靠依据。     

下肢静脉造影X线表现及在下肢静脉曲张术前应用

目的：通过对下肢静脉造影的X线分析，认为下肢深静脉造影，能更加明确显示静脉病变的类型及范围、静脉瓣膜功能状况，为临床下肢静脉曲张成功手术提供术前保证。材料与方法：收集我院2004年1月至12月的13例下肢静脉曲张所做的下肢静脉造影，年龄33岁至72岁，病程15年至30多年，主要临床表现：患肢肿胀，行走困难，皮肤色素沉着，湿疹，溃疡形成；我院一般采用顺行深静脉造影，既患者平卧于带电视的X线摄片床上，在患肢踝关节上方扎-血带，将50％至60％泛影葡胺用7号或9号头皮针作足部浅静脉穿刺造影。结果：本文的全部病例下肢静脉造影片上均显示清晰、分明的静脉全过程，有8例为单纯性下肢静脉曲张，均为双下肢发病，以左侧重5例，右侧重3例，其中6例伴发小隐静脉曲张及2例伴发交通支静脉瓣膜功能不全；有2例为原发性深静脉瓣膜功能不全，尚有3例为深静脉血栓形成（左一右二例）。结论：结合有关资料，认为下肢静脉造影是一种安全、简便能清晰显示下肢静脉全过程的可靠检查方法，是临床获得下肢静脉曲张手术成功的可靠依据。     

超声在下肢浅静脉术前常规检查深静脉瓣膜功能中的应用体会

目的应用超声两种检查方法对比研究下肢浅静脉术前常规深静脉瓣膜功能检查及术后复查的体会。方法收集200例(条下肢)在我院进行下肢浅静脉曲张(无明显下肢肿胀、色素沉着和慢性溃疡等症状)手术并在术前常规超声检查和术后6个月复查患侧下肢深静脉瓣膜功能的患者,通过平静呼吸和挤压小腿快速松开后两种方法来判断下肢深静脉瓣膜的功能,来评价哪种检查方法相对更简便、有效。结果两种检查方法显示术前下肢深静脉瓣膜功能均以正常者及可疑不全者为多,但存在差异性(P<0.05),术后都显示出下肢深静脉瓣膜功能得到明显改善,最后统计显示术后下肢静脉瓣膜功能两种检查方法数据结果相近,无明显差异性(P>0.05)。结论对于无明显下肢肿胀、色素沉着和慢性溃疡等症状的下肢浅静脉曲张患者在做术前常规下肢深静脉多普勒超声检查时,应用平静呼吸方法检查相对更简便、有效。     

DSA静脉造影诊断下肢静脉疾病

目的：探讨DSA下肢深静脉造影诊断下肢静脉疾病的价值。方法：56例（66条）下肢静脉病变的患者在DSA下行下肢深静脉顺、逆行造影,其中16例行经皮穿刺腘静脉插管造影。结果：根据主要X线表现将下肢静脉疾病分为：下肢静脉曲张10条（15%）、下肢深静脉瓣膜功能不全34条（52%）和深静脉血栓形成22条（33%）。根据深静脉逆流程度分为：Ⅰ级10条,Ⅱ级14条,Ⅲ级8条,Ⅳ级2条。结论：在DSA下行下肢深静脉造影,能为临床提供可靠的影像学诊断依据,以利治疗方案的选择。     

下肢顺行静脉造影在下肢静脉疾病的应用

目的：分析下肢顺行静脉造影结果与临床诊治下肢静脉疾病的应用价值。材料和方法：我院1991－1996年间112例135条下肢,对临床主要表现下肢静脉曲张或伴溃疡,疑为血管瘤患者进行了肢顺静脉造影。结果：造影表现正常26条（19．26％）,深静脉瓣膜功能不全65条（48．15％）,单纯浅脉瓣膜功能不全13条（9．63％）,交通静脉瓣膜功能不全9条（6．66％）,静脉瘤5条（3．7％）,深静脉血栓形成17条（12．6％）。结论：顺行静脉造影是种简便、安全,创伤小效果好,为临床提供准确的诊治住处,可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法,给临床血管外科治疗提供有效依据,对海绵状血管瘤需同时配用瘤体直接穿策造影来确诊。     

晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价

目的：探讨晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价。方法：选取已建立血液透析通路的晚期肾功能不全患者52例,采用彩色多普勒超声评价通路建立后的血管内径情况。观察并比较通路建立后1周与6个月的头静脉、桡动脉、吻合口等血管内径及血流量差别,并比较血管正常和血管狭窄、糖尿病和非糖尿病患者的相关血管内径及血流量差别。结果：所有患者在术后1周和6个月的头静脉、桡动脉、吻合口等血管内径及血流量差异均有统计学意义（均P<0.05）。52例中糖尿病10例,血管狭窄8例,血管正常组和血管狭窄组患者的头静脉、桡动脉、吻合口内径及血流量差异均有统计学意义（均P<0.05）,糖尿病组与非糖尿病组的以上相关血管结果差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声检测血液透析通路建立后血管内径的结果可靠,能有效观察血流情况,有利于提高晚期肾功能不全患者的血液透析质量,值得临床广泛应用。     

经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术的临床应用

目的 探讨经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术(PGSV)对髂静脉病变和下肢深静脉瓣膜功能检查的可行性和临床应用价值.资料与方法 78例(86条患肢)经皮穿刺大隐静脉注入对比剂进行髂静脉病变和下肢深静脉瓣膜功能的检查,并与经皮穿刺足背浅静脉下肢静脉造影术(PDPV)进行比较.结果 PGSV 的第1、2和3次静脉穿刺成功率分别为36.36%(20/55)、43.64%(24/55)和20.0%(11/55).PGSV对髂静脉的清晰显示明显优于PDPV(P＜0.05).与PGSV相比,PDPV诊断髂静脉受压综合征、股浅静脉第一对瓣膜和隐股静脉瓣膜功能不全的敏感性分别为11.76%、46.67%和59.65%.结论 经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术具有操作简单、损伤小,可部分替代经皮穿刺股静脉造影术对髂静脉病变和部分下肢深静脉瓣膜功能的检查.