睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

102例多导睡眠监测数据分析

目的:研究多导睡眠监测(polysomnography,PSG)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)中的意义.方法:采用GKD-405A睡眠监测分析仪,测试102例受检者,监测睡眠时间均在7小时以上.结果:102例受检者均有不同程度的睡眠打鼾症状,并伴有憋气、间断性SaO2下降等,AHI在3.2～147.7次/小时之间.结论:PSG是诊断OSAHS的"金标准",其对于明确诊断、判断病情严重程度、制定临床治疗方案以及评估预后等均有重要指导意义.     

73例多导睡眠图呼吸暂停低通气事件分析

①目的探讨多导睡眠图进行捡图(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气事件的分析方法及判定规则。②方法对73例临床疑诊睡眠呼吸紊乱(SDB)患采取整夜PSC监测，睡眠呼吸暂停低通气事件判定、阻基性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断，病情分度采用国内标准。③结果诊断出OSAHS共66例，其中32例呼吸暂停时出现胸腹矛盾运动，29例持续存在于口鼻气流恢复期间．24例于入睡后清醒期仍存在④结论胸腹矛盾呼吸运动和脑电醒觉反应有助于呼吸暂停低通气事件长度的判定，但持续存在胸腹矛盾运动，且难以判定脑电醒觉反应的情况下，仍应依据气流波幅的变化确定呼吸暂停低通气事件的长度。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床疗效,并探讨如何评判OSAHS的手术指征。方法对符合手术指征的286例OSAHS病患者进行UPPP手术,根据其术前及术后整夜多导睡眠图(PSG)检查结果作自身对照分析。结果286例OSAHS患者中,术后较术前PSG监测指标〔呼吸暂停总时间(AI)、呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)〕有显著性差异,AHI<15,SaO2>97%,总有效率达93%。结论UPPP是治疗OS-AHS效果较好的手术方法。     

多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床意义

目的:探讨多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法:回顾性分析98例以打鼾为首诊症状患儿的多导睡眠监测结果,腺样体及扁桃体情况。结果:98例患儿中,单纯打鼾82例,OSAHS仅为16例,患病率为16.33%。结论:儿童打鼾、鼻塞、睡眠时张口呼吸等症状重,但实际上缺氧不明显,两者不成比例。多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图（PSG）监测,其中OSAHS168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（sa02）、夜间平均SaO：、SaO：低于90％时间（T90）相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、190成正相关,与夜间最低SaO2成负相关。结论OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的：分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多导睡眠监测特点。方法：采用32导多导睡眠仪（PSG）,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连接方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测,比较OSAHS患儿（OSAHS组）与单纯打鼾儿童（单纯打鼾组）的PSG监测结果。结果：OSAHS组：平均年龄7.3±3.8岁,平均体重40.1±19.7kg;OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为12.8±8.1次/h,呼吸暂停指数为6.7±6.6次/h,低通气指数为6.1±5.1次/h。结论：OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时相改变及与呼吸紊乱的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时相改变及与呼吸暂停低通气的关系。方法分析33例多导睡眠仪确诊的OSAHS患者及11例单纯肥胖者的睡眠监测结果,对夜间呼吸暂停、低氧以及睡眠结构的改变进行分析。结果OSAHS组患者紊乱指数、平均觉醒时间、最长暂停时间、觉醒指数、平均血氧和最低血氧、慢波睡眠及REM睡眠百分比与对照组间差异有显著性意义(P<0·01),鼾声指数两组间差异无显著性意义(P>0·05);中、重度OSAHS组患者REM期呼吸暂停次数及时间与NREM期差异有显著性意义(P<0·05);REM睡眠的百分比与AHI呈负相关(r=-0·627)。结论OSAHS患者REM期睡眠时间减少,并与病情明显相关;OS-AHS患者REM期呼吸暂停低通气较NREM期更加严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压之间的关系及其形成机制。方法比较60例经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者和20例健康对照组的血压，并将OSAHS患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果OSAHS组血压明显高于对照组（P〈0．01）；SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（P〈0．05），与最低血氧饱和度（SaO2）呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与高血压密切相关，缺氧是OSAHS形成高血压的重要机制。     

nCPAP治疗老年慢性心力衰竭伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分析

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法将39例经多导睡眠图(PSG)检测筛选出来的老年慢性心力衰竭患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究组分为:轻中度组18例(AHI≤30)和重度组21例(AHI30)。采用nCPAP呼吸机每晚7～9h的治疗,持续12周,比较治疗前后AHI最低动脉血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2最长低通气时间,左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽值(BNP)以及血液流变学指标的变化。结果在使用nCPAP治疗12周后,AHI、最长低通气时间显著低于治疗前,最低SaO2和平均SaO2则显著上升,LVDd、LVEF、BNP以及血液流变学指标均有显著改善。结论 nCPAP治疗不仅可以改善呼吸暂停和低通气,纠正低氧血症,还能改善心力衰竭。     

小儿哮喘睡眠呼吸失常的临床分析

目的:观察儿童哮喘特别是哮喘发作期夜间睡眠状态下的呼吸暂停和低通气现象。方法:73例小儿分为3组,其中哮喘组28例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组30例,对照组15例,对3组的年龄、性别比、肥胖度及睡眠不良、鼾症、鼻塞、张口呼吸等一般资料进行了比较,并对3组的夜间多导睡眠仪(PSG)监测指标心率(HR)、呼吸(RR)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2等进行了比较。结果:哮喘组、OSAHS组鼾症、鼻塞、张口呼吸、睡眠不良症状的比例与对照组相比显示出不同程度的差异(P<0.05),且哮喘组、OSAHS组间差异亦有统计学意义(P均<0.05)。哮喘组、OSAHS组AHI分别为46.23%、73.33%,对照组未见异常。哮喘组、OSAHS组RR、SpO2、最低SpO2、AI、AHA与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),且哮喘组与OSAHS组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:PSG监测可显示哮喘发作期伴随睡眠期呼吸暂停低通气异常,这种呼吸异常的发生低于OSAHS组,而且程度相对较轻,对哮喘患儿实施PSG监测有助于管理夜间睡眠呼吸异常。     

睡眠呼吸暂停/低通气综合征体重指数与睡眠结构及呼吸紊乱关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)患者不同体重指数(BMI)与睡眠结构和呼吸紊乱的关系。方法经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患者100例,比较BMI<25kg/m2(正常)、25≤BMI<30kg/m2(超重)和BMI≥30kg/m2(肥胖)三组患者的睡眠结构和呼吸紊乱指标。结果不同BMI组的OSAHS患者,其觉醒时间、觉醒指数、快速动眼睡眠(REM)、REM/总睡眠时间(TST)%存在统计学差异(P<0.05),以BMI≥30kg/m2组的患者睡眠结构改变显著。BMI高者,呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱最长时间显著增加,夜间基础氧饱和度、最低氧饱和度显著下降,氧饱和度低于90%时间及占总睡眠时间延长,呼吸暂停低通气指数(AHI)和呼吸紊乱最长时间(BDLon)升高(P<0.05)。结论不同BMI对OSAHS患者睡眠结构、AHI、BDLon和动脉血氧饱和度的影响不同。     

单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测分析

目的 探讨单纯鼾症和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构、血氧饱和度(SaO2)、呼吸紊乱指数(AHI)的差异及其这些差异可能的原因.方法 分别对30例混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和62例单纯型鼾症患者进行多导睡眠监测,包括浅睡眠、深睡眠、快速动眼(REM)睡眠、SaO2、AHI,并将其结果进行对比.结果 与单纯型鼾症患者比较,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组Ⅰ、Ⅱ期睡眠(37.66±19.04、14.05±14.21)增多,Ⅲ、Ⅳ期、REM睡眠(3.31±5.69、0.87±1.37、41.67±23.36)减少;混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的AHI指数(70.89±18.14)升高(P<0.01)、而SaO2减低(66.00±10.48)(P<0.01).结论 对于构成睡眠结构的各期所占之百分比,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯型鼾症组比较差异无统计学意义(P>0.05),但前者存在Ⅰ、Ⅱ期睡眠增多和Ⅲ、Ⅳ期、REM睡眠减少的趋势;混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的AHI指数明显升高、而SaO2却明显减低.     

便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响

目的研究便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断敏感性及特异性的影响。方法选取获嘉县红十字医院2014年11月至2016年12月疑似OSAHS患者104例。所有患者均行整夜多导睡眠监测(PSG)及便携式多导睡眠监测。以整夜PSG诊断结果作为金标准,统计便携式多导睡眠监测仪诊断敏感性、特异性、准确度,并比较两种监测方式相关指标(记录时间、紊乱指数、Sp O2水平、Sp O2<90%时长)情况。结果 PSG诊断结果显示104例受试者中91例为阳性,13例为阴性,便携式多导睡眠监测仪诊断显示87例阳性,11例阴性,诊断敏感度为95.60%(87/91)、特异性为84.62%(11/13)、准确度为94.23%(98/104);便携式多导睡眠监测记录时间长于PSG,差异有统计学意义(P<0.05),便携式多导睡眠监测紊乱指数、Sp O2值、Sp O2<90%时长,与PSG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论便携式多导睡眠监测仪应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,对诊断敏感性及特异性影响较小,可应用于临床常规诊断。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法。方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS 诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查 PSG。结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例。患儿术后1个月复查 PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善。最低SaO_2%上升、AHI 下降、最长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均 P<0.01。结论夜间睡眠 PSG 监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿 OSAHS 的主要方法。     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

目的:探讨多导睡眠监测(PSG)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用和儿童呼吸事件发生的特点.方法:对2007年2月～2008年7月进行的82例儿童多导睡眠监测结果,按呼吸暂停/低通气指数(AHI)轻、中、重度分为3组,对3组的平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、≥3%的氧减指数(ODI)和SaO2≤90%的时间、体质指数(BMI)进行统计学分析,并研究这些指标与AHI的相关性.同时对其中12例同一儿童在夏季和冬季的2次PSG数据进行比对.结果:①AHI与≥3%ODI(r=0.652)呈高度正相关,而与平均SaO2、最低SaO2、SaO2≤90%的时间、BMI之间相关意义不大:②≥3%ODI,在AHI轻度与中度组(P=0.037)、轻度与重度组(P=0.000)、中度与重度组(P=0.027)比较,3组间均有显著性差异;而平均SaO2、最低SaO2、≤90%血氧时间,在AHI轻、中、重度3组的组间比较无统计学差异;③同一儿童在夏季和冬季进行的PSG,除在平均SaO2(P=0.139)无统计学差异外,在AHI(P=0.001)、最低SaO2(P=0.015)、≥3%ODI(P=0.039)上均有显著性差异.结论:①儿童多导睡眠监测应使用呼吸暂停时间≥12个呼吸周期的标准;②ODI是提示儿童OSAHS严重程度的重要指标,和成人不同,儿童的AHI和BMI的相关意义不大;③同一儿童在夏季和冬季进行PSG的监测,其结果会有差异.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征130例分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apea-Hypopnea Syndrome．OSAHS．）患者行悬雍垂腭咽成形术（Uvu-lopalalophanyngoplasty,UPPP）后的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图（Polysonmgraphy。PsG）检查并确诊的OSAHS的患者120例行UPPP手术,根据其术前及术后整夜多导睡眠图aPSG）检查结果作自身对照分析。结果术后随访六个月。120例OSAHS患者中。术后较术前PSG监测指标（呼吸暂停总时间（A1）、呼吸暂停及低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）有显著性差异。结论UPPP手术治疗OSAHS是目前最有效的方法之一。     

耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响及其疗效研究

目的研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠结构的影响,观察其疗效。方法选择OSAHS患者45例,随机分为王不留行药籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例。比较两组患者治疗前、后的临床症状,观察治疗前、后夜间多导睡眠图测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(最低SaO2)、最长呼吸暂停时间的变化及Ⅰ期、Ⅱ期睡眠所占时间、所占比例,醒觉次数、醒觉时间等睡眠结构的变化。结果(1)治疗组患者临床症状明显改善,而对照组患者治疗后症状无变化;(2)治疗组患者治疗前、后多导睡眠图(PSG)监测的呼吸参数间差异均有显著性意义(P<0·01)。结论耳穴贴压疗法治疗OSAHS疗效良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性

目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢综合征(MS)的发生率及两者的相关性。方法:依据多导睡眠监测(PSG)结果,将52例OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组,11例健康体检者作为正常对照。根据临床表现、血液生化指标、血压检查诊断代谢综合征,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者代谢综合征的发生率。结果:体重指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关,中、重度OSAHS组的高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征的发生率均明显高于正常组(P<0.05或0.01),轻度OSAHS组上述异常的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与代谢综合征的发生呈正相关,MS患者是OSAHS的高危人群。