手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症疗效观察

为观察手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症的疗效。采用规范的手法治疗与枕颌牵引组对照 ,观察其疗效。结果手法治疗组对伴随病症的总有效率为 96 .7% ,对照组总有效率为 6 3.3% ,手法治疗组对寰枢轴线分离的整复改善有效率为 73.3% ,对照组为 5 3.33% ,经统计学处理 ,有非常显著意义。表明手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症有较好的疗效。     

手法复位治疗青少年寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致寰枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童.我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢关节半脱位青少年患者,采用手法复位治疗,不仅可以保留寰枢关节的运动,而且避免了手术的风险.现将治疗方法介绍如下:     

牵引加手法整复治疗寰枢关节半脱位20例

寰枢关节半脱位,是颈椎节段性不稳较常见的一个类型。本科在近几年来所收治的病例,主要采用牵引、手法整复治疗,患者痛苦少,疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组20例中,男16例,女4例;年龄7～35岁;致病原因:外伤者7例,姿势不正,长期伏案工作者8例,其它5例;牵引配合手法整复者8例,单纯手法整复者12例;疗程最短3d,最长5d。本组病例全部经X线张口位摄片确诊。1.2 临床表现:症状及检查:颈项强直,头颈向一侧倾斜,颈部活动明显受限,疼痛可波及到枕部或半个颅脑区,伴有头晕、恶心,不能平卧休息。查检颈部患侧明显肌肉紧张,枢椎横突部压痛,有明显的隆凸感。颈椎张口位片显示齿突侧块间距     

牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素的作用下，导致解剖位置上的异常改变，且不能自行复位者。寰枢关节半脱位是引起颈部疼痛及活动功能障碍的原因之一。笔者从2000年12月至2006年4月，应用牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例，取得了显著的疗效，现报道如下。     

手法配合牵引治疗寰枢关节半脱位78例

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素作用下,导致解剖位置上的异常改变,且不能自行复位者。我们2002年7月~2007年10月,采用手法配合牵引治疗半脱位78例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组78例均为门诊患者,其中男50例,女28例;年龄21~62岁     

牵引与手法治疗青少年儿童寰枢关节半脱位25例

目的:阐述牵引与手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:采用颈椎牵引、按摩及手法复位对25例寰枢关节半脱位的治疗。结果:25例患者治愈21例,占84％,好转3例,占12％,未愈1例,49％。结论:运用牵引、按摩,配合手法复位治疗寰枢关节半脱位,针对性强,安全系数高,无不良反应,治疗效果满意。     

寰枢关节半脱位并眩晕患者的手法治疗

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损，常伴发眩晕。为了观察手法治疗寰枢关节半脱位对眩晕的影响，2006年3月-2007年12月，笔者对80例寰枢关节半脱位并眩晕患者进行了分组对照治疗，治疗组45例采用手法治疗，对照组35例采用牵引治疗，现将治疗结果报道如下。     

牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位36例

目的探讨牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位疗效。方法采用颈椎牵引配合手法整复治疗,1次/d,连续10次为1个疗程,一般1～2个疗程,少数3个疗程。治疗后均经X线复查并随访6个月以上。结果所有患者原半脱位已全部复位,其临床症状均得到缓解。其中达到痊愈26例,显效7例,好转3例,无效0例。结论应用牵引配合手法复位治疗寰枢椎半脱位,施行治疗操作方便、安全,不受条件限制,具有较大的临床实用价值。且颈椎X线平片对确诊有决定性意义,准确的分型具有重要的临床指导意义。     

牵引配合手法治疗儿童寰枢关节半脱位28例

儿童寰枢关节半脱位亦称寰枢关节紊乱,常因外伤或寰枢关节附近软组织炎症而诱发。患儿若得不到及时有效的治疗,长时间歪着头颈,易留下面部形态改变等后遗症。笔者自2007年9月-2010年10月,采用牵引配合手法治疗儿童寰枢关节半脱位28例,疗效满意,现报告如下。     

小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位疗效分析

目的：观察小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：对59例寰枢关节半脱位患者运用小针刀加手法复位治疗1月后，按疗效评定标准进行评定。结果：痊愈49例，83．1％；有效7例，11．9％；无效3例，5％。有效率95％。结论：小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效良好。     

手法整复寰枢关节半脱位的前瞻性随机对照研究及应用

目的 研究手法整复治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的疗效.方法 经X线片证实的侧向旋转型寰枢 关节半脱位患者128例,随机分为两组各64例,治疗组采用手法定位旋转复位法治疗,对照组采用常规牵引治疗,观察比较两组的临床疗效,并用X片证实.结果 治疗后X片证实齿状突偏移调整情况,两组差异具有统计学意义(P<0.01).椎基底动脉的血流量改善两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率78.1%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.01):随访1年,治疗组复发6例,对照组复发13例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复治疗寰枢关节半脱位较牵引治疗更能针对病因、整复寰枢椎之间的位置关系,恢复颈椎的力学稳定性,改善患者的椎基底动脉血流量.     

手法治疗寰枢关节半脱位研究述评

手法治疗寰枢关节半脱位具有行气止痛、活血祛瘀、解痉除痹、疏通经络、分解粘连的功效,可促进炎症吸收,从而缓解颈部疼痛。手法治疗还可纠正关节紊乱,具体表现为可缩小寰齿前间隙,减少齿状突与寰枢椎两者轴线之间的偏移距离。临床常用于治疗寰枢关节半脱位的手法有:壮医经筋手法结合改良小角度矢状位扳法、颈椎微调手法、整脊调曲结合寰枢端转法、定点三项仰正法及枢椎短杠杆推法等。也有学者将手法与针刺疗法、综合疗法相结合治疗寰枢关节半脱位,取得满意疗效。但也存在一些问题:一方面手法治疗的安全性缺乏统一规范,如手法操作角度、力量的控制,手法治疗寰枢关节半脱位的适用范围和禁忌证的研究等。另一方面对各种手法力学原理的研究相对较少,同时对手法治疗的基础研究较为匮乏,一定程度上缺乏客观大数据、大样本的支撑等。今后,在开展手法治疗寰枢关节半脱位的临床研究时,应规范各类手法的操作要点,加强不同手法治疗的基础研究,力图为临床医师提供更为有效的、规范的诊疗方案,减少因手法操作不当而带来的不良反应。     

提旋推搬复位法治疗寰枢关节半脱位的临床研究

目的：观察提旋推搬复位法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效并探讨其治疗机制。方法：将80例寰枢关节半脱位患者随机分为手法组与牵引组，手法组以提旋推搬复位法治疗，牵引组以颌枕牵引复位法治疗，以症状体征、寰枢椎开口位X线片上寰枢轴线的分离程度和治疗中出现的不良反应为观察指标评定治疗效果。结果：手法组临床治愈12例、显效15例、有效12例、无效6例，总有效率为86．67％，牵引组临床治愈3例、显效8例、有效12例、无效12例。总有效率为65．71％．两组相比有显著性差异（P〈0．01）。在减少寰枢轴线分离程度方面：手法组优13例、良17例、可10例、差5例、总有效率为88．89％。牵引组优5例、良9例、可8例、差13例、总有效率为62．86％，两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：提旋推搬复位法较颌枕牵引复位法更能改善寰枢关节丰脱位患者的症状体征和减少寰枢椎的解剖移位，是治疗寰枢关节丰脱位的一种简便、安全、有效的方法。     

中医五脏病患者的面型特征研究

目的:在以往面诊信息化研究的基础上,通过对五脏病患者的面部图像进行数字化测量分析,以探讨五脏病患者的面型特征。方法:运用中医面型分析系统对五脏病患者的面部图像进行测量并计算相关面型指数,比较各组之间面型指数的差异。结果:1正常组与五脏病组各面型指数存在统计学差异(P<0.05),其中慢性乙肝组的鼻指数最高,慢性肾衰组最低;慢性乙肝组的口指数最高,冠心病组最低;支气管哮喘组的容貌面指数最高,冠心病组最低;慢性胃炎组的头面宽指数最高,慢性乙肝组最低;支气管哮喘组的形态面指数最高,冠心病组最低;2五脏病组的面型分布情况存在一定规律,其中冠心病组以中鼻型、阔鼻型、阔上面型、中上面型、阔面型与超阔面型多见;慢性乙肝组以阔鼻型、中上面型、超狭面型、狭面型与中面型多见;慢性胃炎组以阔鼻型、中上面型、超狭面型与狭面型多见;支气管哮喘组以阔鼻型、中上面型、狭上面型、超狭面型与狭面型多见;慢性肾衰组以中鼻型、中上面型、中面型、超狭面型与狭面型多见。结论:本研究表明五脏病患者的面型特征有一定规律,提示不同的面型特征可能与某种疾病的发生有一定关联,这为中医"治未病"提供了新的思路和方法。     

论阳经与头面五官的特异性联系

《灵枢·邪气脏腑病形篇·日:"十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍."然而,同篇又指出:"诸阳之会皆在于面".后世又有"头为诸阳之会."之说.这说明十二经脉均与头面五官有联系,相对而言,阳经与头面又有特异的联系.经研究和以下几方面因素有关:     

魏晋南北朝中医五官科病证辨治特点研究

魏晋南北朝时期,中医学理论及临床均取得进一步发展。这一时期医家对于五官科多种病证研究深入,阐释精妙。总结魏晋南北朝多个医家在中医五官科病证,包括目病、鼻病、耳病、口病、舌病、咽喉病等方面的理论认识以及治法方药,分析归纳其中的辨治特点,有助于中医学术理论的继承,对于现代相关疾病的治疗亦有重要的临床参考意义。     

五官病针灸用穴技法五谈

针灸治疗五官病,历史悠久,方法众多,有《百证赋》记载:“攀睛攻少泽肝俞之所”,是四肢远端和背俞相配的方法:“泪出刺临泣头维之处”是临近配穴方法;“耳聋气闭,全凭听会翳风”,是经典的局部用穴方法,所以,从古今繁杂的配穴方法中,总结规律、提炼技巧,对提高五官科疾病的针灸治     

麻杏石甘汤合方辨治五官疾病

正麻杏石甘汤虽是《伤寒杂病论》中辨治肺系热证的重要基础方,但合理选用麻杏石甘汤合方辨治五官病变常常能取得预期治疗效果。肺开窍宣发于鼻,治鼻必宣肺,宣肺可治鼻,亦即治鼻不治肺非其治也;麻黄之辛既可宣发鼻窍又可宣利目窍,杏仁之苦既可润鼻止涕又可益目润燥,石膏之寒既可清肺鼻之热又可清肝目之热,甘草既可益肝肺之气又可生肝肺之津。可见麻杏石甘汤既是辨治肺热之基础方,又是辨治五官病变之基础     

手法复位股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察

目的：观察手法复住股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：运用手法复位PFNA内固定治疗30例高龄股骨粗隆间骨折。结果：30例获得随访5-12个月,全部骨性愈合,未见股骨头切割、髋内翻、股骨骨折等并发症。结论：应用手法复位PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。     

护骨胶囊对骨质疏松大鼠五脏和胸腺的影响

目的:建立去势雌性大鼠骨质疏松模型,探讨护骨胶囊对骨质疏松大鼠主要脏器的影响。方法:将50只雌性大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、卵巢切除组(OVX组)和护骨胶囊低剂量组(HG-L组)、护骨胶囊中剂量组(HG-M组)、护骨胶囊高剂量组(HG-H组)。卵巢切除手术后2天开始给药,每天1次,共计3个月,取大鼠主要脏器称重及组织学观察分析。结果:与Sham组相比,OVX组大鼠脾脏重量明显增加,胸腺重量明显下降;与OVX组相比,HG-M组脾脏和HG-L组胸腺重量明显增加;与Sham组相比,OVX组心、肝、脾、肾脏和胸腺的组织形态无明显变化,而肺脏有轻度变化;与OVX组相比,各药物组脾、肝、肺、肾脏和胸腺未见明显病理改变,心脏有轻微改变。结论:护骨胶囊治疗3个月后,卵巢切除大鼠主要脏器的组织形态未发生明显病理改变,提示护骨胶囊的临床用药安全性。