经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究

目的探讨经皮穿刺插管快速建立急诊体外循环(ECPB)心肺复苏(CPR)的方法与疗效,方法自行研制经皮穿刺体外循环插管及鼓泡式氧合器、动脉滤器、泵管、管道连接的一体化无菌密闭系统。先将15只犬随机分为有搏动经皮穿刺插管组(A组)5只,无搏动绛皮穿刺插管组(B组)5只,无搏动切开插管组(C组)5只,通过动物实验探讨经皮穿刺插管方法建立急诊体外循环的可行性及对心肺复苏的影响。后将6例心脏停搏常规复苏8min无效患者进行床边经皮穿刺急诊体外循环方法的研究及对心肺复苏疗效的观察,结果无论在动物或人体上均快速建立了ECPB．使CPR的自主循环恢复率(ROSC)显著提高。结论经皮穿刺周围大血管插管能快速建立急诊体外循环,使CPR的ROSC显著提高。     

肾上腺素不同给药途径对心肺复苏的疗效观察

在CPR期间，经右锁骨下静脉与经外周静脉注射肾上腺素对心肺复苏的效果作了对比研究。结果显示：右锁骨下静脉组自主循环恢复率为55％，外周静脉组为15％，两组比较有显著性差异（P＜0．01），且前者平均自主循环恢复时间为7．2±3．2min，与后者（11．5±6．7min）比较有明显差异（P＜0．05），但两组存活率比较无显著差异（P＞0．05）。上述结果表明，在CPR期间，经右锁骨下静脉注射肾上腺素是一方便有效的给药途径，但对存活率的影响尚有待进一步研究。     

两种心肺复苏顺序抢救未被目击心搏骤停患者效果的比较

目的　比较两种心肺复苏 (CPR)顺序抢救未被目击心搏骤停 (院前发生 )患者的效果。方法　未被目击心搏骤停患者 6 2例随机分为 2组 ,A组 34例采用传统CPR进行复苏 ;B组 2 8例采用CAB顺序进行复苏。 2组均分别测定复苏前后SaO2 、PaO2 和PaCO2 ,并比较其CPR的成功率。结果　未被目击心搏骤停患者复苏前存在严重低氧血症。复苏后A组SaO2 、PaO2 明显升高 ,PaCO2 则明显降低 ,与复苏前相比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;B组复苏前后SaO2 、PaO2 和PaCO2 无明显改变 (P >0 0 5 ) ;A组复苏成功率高于B组 (P <0 0 0 1)。结论　对未被目击心搏骤停患者采用传统CPR顺序比CAB顺序效果更好 ,复苏成功率较高 ,可能与传统CPR能迅速纠正患者的缺氧状态 ,从而有利于CPR有关。     

经股动静脉体外循环用于心肺复苏的实验观察

目的探索经股动静脉体外循环能否有效提高心脏骤停犬的循环复苏率，缩短自主循环恢复时间及保持复苏后循环平稳。方法１６只犬随机分２组，用窒息方法造成动物心脏骤停，１０分钟后开始复苏。Ａ组用常规复苏技术，即人工呼吸、胸外心脏按压、静注肾上腺素。Ｂ组在Ａ组基础上加用经股动静脉闭胸式体外循环。观察动物循环复苏情况。结果Ａ组仅１只犬在复苏后１４分钟恢复自主循环（１／８）。Ｂ组８只犬全部复苏成功（８／８），自主循环恢复时间４０８±２３分钟。Ｂ组复苏时心脏灌注压明显高于Ａ组（Ｐ＜００１）。辅助循环５～１０分钟后停止，自主循环能保持相对平稳。结论闭胸式体外循环可有效地提高实验犬的心脏灌注压及循环复苏成功率。     

不同潮气量机械通气对复苏犬支气管灌洗液中Toll样受体4变化的影响

目的 观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡灌洗液中Toll样受体4(TLR4)的影响,探讨心肺复苏(CPR)后肺损伤机制及机械通气治疗策略.方法 选用健康成年犬24只,体质量(15±2)kg,雌雄不限,随机分为两组:对照组(A组,n=8)仅进行麻醉和气管插管;实验组(B组,n=16)经右心室导管诱发室颤制作心脏骤停模型,根据不同Vt机械通气分为两个亚组,小Vt组(B1组,n=8):Vt为6 mL/kg;大Vt组(B2组,n=8):Vt为20 mL/kg;实验组所有犬给予机械通气6 h,观察开始复苏前及机械通气后不同时间点各组犬动脉血气的变化;应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测支气管灌洗液中TLR4含量;比较各组犬复苏成功率及72 h存活情况,测定肺组织病理形态学积分.结果 复苏开始时各亚组犬pH显著降低,PaO2下降,PaCO2上升,与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),复苏后两亚组pH、PaO2均升高;B2组自主循环恢复(ROSC)2 h后,PaCO2较B1组下降(P＜0.05);ROSC 6 h后,B1组与B2组HCO-3比较差异有统计学意义(P＜0.05);复苏成功率和72 h存活率分别为B1组:6/8和3/6,B2组:5/8和2/5,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);支气管灌洗液中TLR4含量B组明显高于A组(P＜0.01),B1组含量较B2组低(P＜0.05);与B1组比较,B2组病理损伤形态学积分升高(P＜0.05).结论 大小潮气量机械通气均能有效地改善复苏后低氧血症,小潮气量机械通气能减少肺TLR4的表达,减轻复苏后肺损伤.     

肾上腺素与血管加压素对窒息性心脏骤停大鼠早期心肺复苏的影响

目的：比较肾上腺素与血管加压素对室息性心脏骤停大鼠早期心肺复苏的影响。方法：健康SI）夫鼠48只,体重200～250g,雌雄产拘,将大鼠随机分成4组（n=12）：正常对照组（C组）、模型组（M组）、肾上腺素组（E组）和血管加雎素组（V组）。M组、E组及V绀大鼠均经气管夹闭1min,建立窒息性心脏骤停模型。肖窒息时间达1min时,分别在常规心肺复苏前：c组和M组大鼠经股静脉注射生理盐水1m1。E组及V纰大鼠经股静脉分别注射肾上腺素0．04mg／kg及血管加压素0．4u／kg,H时开始胸外心脏按压及机械通气,观察自主循环恢复情况,5min无效则放弃复苏。自主循环恢复的大鼠连续监测心电和血压30min。记录在CPR30min内自主循环恢复情况及血流动力学;记录CPR30rain后,采用免疫组织化学法检测各组实验大鼠血清中肿瘤坏死因子-水平、白细胞介素6及白细胞介素10水平。结果：E、V组大鼠自主循环恢复率均显著高于M组（分别为73．4％．74．6％,和15．3％,P〈0．05）．E组大鼠自主循环恢复牢与V组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;E、V组大鼠平均动脉压明显高于M绀大鼠（P〈0．05）,V组大鼠MAP高于E组大鼠。差异有统计学意义（P〈0．05）。M组大鼠血清中自细胞介素6及肿瘤坏死因子-水平与E、V组差异有统计学意义（P〈0．05）;E组大鼠m清中肿瘤坏死阔子-及白细胞介素-6水平高于V组（P〈0．05）。E组大鼠血清中白细胞介素-10水平低于V组（P〈0．05）。结论：肾卜腺素与血管加压素在窒息性心脏骤停大鼠早期心肺复苏过程中复苏成功牢无明显差异,但血管加乐素町维持大鼠复苏后平均动脉搓在相对较高水平;同时血管加压素可提高复苏后大鼠血清中抗炎因子水平。     

两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响

目的 观察两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响。方法 制作兔电刺激致心脏骤停与钳夹法致心脏骤停缺血／再灌注模型，检测复苏即刻与复苏后各时相血浆内皮素－1（ET－1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、丙二醛（MDA）及血K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 的变化。结果 与对照组相比，电刺激致心脏骤停组K^ 于复苏后5min已明显升高（P＜0．05）。钳夹法致心脏骤停组血MDA于复苏后30min高显著（P＜0．01），其他各项检测指标在两种方法至兔心脏骤停复苏后各时相中的含量变化组间对比无明显差异（P＞0．05）。结论 两种方法所致兔心脏骤停复苏过程中检测指标的异常改变基本一致，这些指标异常改变对缺血／再灌注期的病理生理过程起着重要的作用。     

心肺复苏不同预后患者血清细胞因子变化及意义

目的探讨心肺复苏（CPR）不同预后患者血清细胞因子动态变化及意义。方法将19例CPR自主循环恢复（ROSC）患者分为复苏失败组（A1组）14例和存活出院组（A2组）5例，10例死亡者做对照组（B组），用ELISA法检测CPR时、ROSC24h、48h、72h、7d患者血清TNF—α、IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10水平变化。结果B组CPR时TNF—α含量高于A1、A2组（P〈0．05），IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10水平三组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。A1组复苏后MODS发病率高于A1组A2／14vs1／5，P=0．016），ROSC24hTNF—α、IL—1β水平高于其CPR时和A2组（P〈0．05），ROSC48hTNF—α、IL-1β、IL-8水平达峰值，且高于A2组，IL-4、IL-10水平高于其CPR时（均P〈0.05），与A2组差异无统计学意义（P〉0.05），ROSC72hTNF—α、IL-1β水平下降，IL-4高于A，组（P〈0.05）。结论细胞因子异常释放参与复苏后缺血一再灌注损伤病理过程，选择时机干预其失衡，可能改善复苏预后.     

乌司他丁在心肺复苏中的临床应用

目的 观察乌司他丁对心跳、呼吸骤停患者的治疗效果，评价其在心肺复苏（CPR）中的临床应用价值。方法 58例心跳、呼吸骤停患者随机分成对照组（30例）和乌司他丁治疗组（28例）。对照组患者仅进行标准CPR，治疗组除了进行标准CPR外，还在复苏初期静脉注射乌司他丁2次（10万U／次）。观察两组惠者自主循环、呼吸恢复、CPR成功、存活情况和自主循环、呼吸恢复时间。结果 治疗组的自主循环恢复率、呼吸恢复率、CPR成功率高于对照组（P〈0．05），两组间存活率无统计学意义（P〉0．05），治疗组的自主循环、呼吸恢复时间比对照组短（P〈0．05）。结论 心跳、呼吸骤停患者CPR中早期使用乌司他丁有一定的积极意义。     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用研究

目的：研究纳洛酮联合血管加压素、肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法：84例心跳骤停患者,随机分成3组：肾上腺素标准剂量组（A组）28例;血管加压素加肾上腺素组（B组）35例;血管加压素加肾上腺素加纳洛酮组（C组）21例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、存活率。结果：3组自主循环恢复率C组、B组明显高于A组（P〈0．05）;3组自主呼吸恢复率C组、B组明显高于A组（P〈0．05）,C组自主呼吸恢复率高于B组（P〈0．05）;B组和c组自主循环恢复时间明显短于A组（P〈0．05）;B组和C组自主呼吸恢复时间明显短于A组（P〈0．05）,C组自主呼吸恢复时间短于B组（P〈0．05）;C组、B组存活率显著高于A组（P〈0．05）;C组自主循环恢复率、存活率高于B组,自主循环恢复时间短于B组,无统计学意义。结论：心肺复苏期间联合应用血管加压素、肾上腺素和纳洛酮比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,比应用血管加压素和肾上腺素明显缩短自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率。     

高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的实验研究

目的：观察高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的效果,并与单纯高频喷射通气的疗效比较。方法：将16只犬经蒸气吸入造成吸入性肺损伤模型,并随机分为对照组和治疗组。2组动物致伤后均行高频喷射通气,治疗组动物同时经气管导管将氟碳液体（3ml/kg)缓慢注入肺内,实行高频部分液体通气治疗,于30、60及90分钟测定动脉血气、肺顺应性和气道阻力。结果：治疗组动脉血氧分压（PaO2)进行性上升,各时间点与致伤后比较均有显著性差异（P均＜0．05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2)也逐渐增高,于60和90分钟显著高于致伤后水平（P均＜0．05）;与对照组比较,治疗组各时间点的PaO2稍有升高,而PaCO2于90分钟显著增高（P＜0．05）。在各时间点的动、静态气道阻力和动、静态肺顺应性,2组比较均无明显差异。结论：高频部分液体通气与单纯高频喷射通气相比,更有利于动脉血氧合,但也有轻度CO2潴留现象。     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

BQ-610对脓毒症大鼠呼吸力学和动脉血气影响的实验研究

目的 观察内皮素Ａ受体拮抗剂ＢＱ－６１０对脓毒下大鼠呼吸力学和动脉血气的影响。方法 ３０只雄性ＳＤ大鼠随机分成正常对照组、对照组、治疗Ａ组、治疗Ｂ组和预防用药组。通过持续静脉泵注大肠杆菌内毒素复制大家毒症模型,分别监测治疗组治疗前后和其它组不同时相的气道阻力（Ｒａｗ）、肺动脉顺应性（Ｃｄｙｎ）和动脉血气的变化。结果 对照给大鼠Ｒａｗ、ＰａＣＯ２明显上升。Ｃｄｙｎ、ＰａＯ２明显下降,与正常对照组同时     

Effects of different dosages and modes of sodium bicarbonate administration during cardiopulmonary resuscitation.

Systemic acidosis occurs during cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation (CPR). The present study investigated the effect of different modes of sodium bicarbonate administration on blood gas parameters during CPR. Arterial and venous blood gases were obtained during 10 minutes of CPR which was preceded by 3 minutes of unassisted ventricular fibrillation in 36 dogs. Following 1 minute of CPR, the animals received one of four treatments in a randomized and blinded manner: normal saline (NS), sodium bicarbonate bolus dose 1 mEq/kg (B), sodium bicarbonate continuous infusion 0.1 mEq/kg/min (I), and sodium bicarbonate bolus dose (0.5 mEq/kg) plus continuous infusion 0.1 mEq/kg/min (L+I). Eleven dogs completed NS, 8 B, 8 I, and 9 L+I protocol. Following NS infusion, both arterial and venous pH declined consistently over time. Significant differences compared with NS treatment in venous pH were observed at 12 minutes of ventricular fibrillation (L+I, 7.27 +/- 0.05; NS, 7.15 +/- 0.05; B, 7.20 +/- 0.05; I, 7.24 +/- 0.04, each bicarbonate treatment versus NS, and L+I versus B, (P < .05). The B group had an elevated venous PCO2 (mm Hg) concentration following 6 minutes of ventricular fibrillation compared with NS, L+I, and I groups (81 +/- 14 versus 69 +/- 10 versus 68 +/- 10 versus 71 +/- 8, respectively, (P = .07). Arterial pH and PCO2 values showed a similar trend as the venous data with the L+I group demonstrating arterial alkalosis (pH > 7.45) at 12 minutes of ventricular fibrillation.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

复方药物支气管肺泡灌洗对蒸气吸入伤犬呼吸循环功能的影响

目的探讨吸入性损伤的治疗方法，研究小剂量复方药物支气管肺泡灌洗（BAL）对蒸气吸入伤犬呼吸、循环功能的影响。方法犬蒸气吸入致伤4小时后，将纤维支气管镜楔入3～4级肺叶支气管管口进行小剂量药物BAL。结果BAL后30、60和90分钟的吸气时间（T     

磷酸肌酸对大鼠心肺复苏后心肌细胞凋亡的影响

目的 通过观察大鼠心肺复苏(CPR)后心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2的表达及外源性磷酸肌酸(CP)干预的影响,研究大鼠CPR后心肌损伤机制及外源性CP的保护作用.方法 将32只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、常规复苏组(B组)、常规剂量CP组(C组,胸外按压时首次给药CP 0.5g/kg,2 h后再次给药1.0g/kg)、大剂量CP组(D组,胸外按压时首次给药CP 1.0g/kg,2 h后再次给药2.0g/kg).每组动物8只.建立窒息型大鼠心搏骤停(CA)-CPR模型,ROSC后24 h取心肌标本待测.以脱氧核糖核昔酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测ROSC后24h的心肌细胞凋亡指数(AI);以免疫组化法检测ROSC后24h的心肌细胞Bcl-2,Bax蛋白表达.数据比较采用方差分析.结果 与A组比较,CPR后24h B,C,D各组心肌凋亡指数及Bax,Bcl-2蛋白表达均显著升高(均P＜0.01),Bcl-2/Bax值均明显降低(P＜0.01);与B组比较,C组和D组心肌的凋亡指数及Bax,Bcl-2蛋白表达均明显降低,Bcl-2/Bax值均明显上升(P＜0.01);与C组比较,D组的凋亡指数及Bax,Bcl-2蛋白表达均明显降低,Bcl-2/Bax值明显上升(P＜0.05).结论 外源性磷酸肌酸可明显抑制窒息型大鼠CPR后心肌细胞凋亡,对心肺复苏后心肌损伤具有保护作用,该作用以大剂量时更明显.     

老年病人腹腔镜全麻胃癌根治术中肺保护性通气的应用

目的探讨老年病人全身麻醉腹腔镜胃癌根治术中应用小潮气量（VT）、低气道平台压（Pplat）联合不同水平呼气末正压通气（PEEP）与单纯常规潮气量通气对呼吸功能的影响,为老年病人腹腔镜上腹部手术的全麻选择安全、有效的通气方式。方法36例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉行腹腔镜胃癌根治术老年病人,随机分为A、B、C3组,每组12例。A组机械通气模式为间歇正压通气（IPPV）加0．5kPa PEEP,VT=6mL／kg,呼吸频率（f）=16min;B组机械通气模式为IPPV加1．0kPaPEEP,VT=6mL／kg,f=16min^-1;C组机械通气模式为IPPV,VT=9mL／kg,f=12min^-1。观察并比较各组术前、麻醉插管后30min、拔管后15min的动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-动脉氧分压差（A—aDO2）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及术中的气道峰压（Ppeak）。结果麻醉插管后30min,A组Ppeak较B、C组明显降低（F=17．61,q=5．43--8．84,P〈0．05）。拔管后15min,A组PaO2较B、C组则明显升高（F=11．18,q=2．42～7．43,P〈0．05）,A-aDO2较B、C组明显降低（F=66．46,q=3．95～16．25,P〈0．05）;B组PaCO2较A、C两组明显升高（F=5．95,q=3．44～3．81,P〈0．05）。其他时点A、B、C3组PaO2、PaCO2、A-aDO2、MAP、CVP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小潮气量、低气道平台压联合低水平PEEP通气能够有效改善老年腹腔镜胃癌根治术病人的动脉氧合,是老年病人腹腔镜全麻上腹部手术安全、有效的通气方式。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值:一个为期4年的回顾性分析

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的价值.方法 选择2002年6月15日-2006年6月15日本院住院的COPD合并Ⅱ型呼衰患者351例,将进行面罩NIPPV者作为治疗组,未进行NIPPV治疗者作为对照组,再按血气分析的结果将患者分为4个亚组.轻度呼衰:50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≤65 mm Hg;中度呼衰:66 mm Hg≤PaCO2≤80 mm Hg;重度呼衰:81 mm Hg≤PaCO2≤95 mm Hg;极重度呼衰:≥96 mm Hg.观察各组治疗前及治疗3 d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率.结果 COPD伴不同程度Ⅱ型呼衰患者经NIPPV治疗后,其动脉血氧分压(PaO2)均有不同程度升高,PaCO2则均有不同程度降低,且重度和极重度呼衰患者治疗组与对照组pH值、PaO2、PaCO2比较差异均有统计学意义(P均<0.05).不同程度呼衰患者治疗组的住院时间、住院费用较对照组明显减少,插管率、病死率均较对照组明显降低;随呼衰程度加重,插管率、病死率均明显增加(P均<0.05).结论 NIPPV对不同程度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有益.     

心肺复苏仪胸外心脏按压对心肺复苏成功的影响

目的:探讨心肺复苏仪胸外心脏按压对心肺复苏成功的影响。方法:将42例心跳呼吸骤停患者随机分为徒手胸外心脏按压组(A组)和心肺复苏仪胸外心脏按压组(B组)。二组均进行无创动脉血压、心电、经皮氧饱和度sPO2等监测。结果:B组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于A组(P<0.05和P<0.01),但二组的出院存活率无显著性差异。B组的经皮氧饱和度明显高于A组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01);二组的平均动脉压无显著性差异。结论:心肺复苏仪胸外心脏按压在提高自主循环率,缩短自主循环恢复时间,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压。     

Utility of colorimetric end-tidal carbon dioxide detector for monitoring during prehospital cardiopulmonary resuscitation

The purpose of this study was to evaluate a colorimetric end-tidal CO2 (ETCO2) detector (EASY CAP) as a monitor during prehospital cardiopulmonary resuscitation (CPR) without tracheal intubation. This detector was used for 121 patients during CPR with a laryngeal mask airway or face mask by authorized emergency lifesaving technicians. At 7 to 15 minutes after the initiation of CPR, ETCO was <0.5% in 30 cases (group A), 0.5% to 2.0% in 46 cases (group B) and >2.0% in 45 cases (group C). The rate of return of spontaneous circulation was 17% in group A, 24% in group B, and 48% in group C (groups A v C, P < .01). There was a significant difference in the rate of hospital admission between groups A and C. The ETCO2 value may be useful for monitoring during prehospital CPR with a laryngeal mask airway or face mask.