卫生部近日发布《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》

《纲要》提出如下目标：颁布实施《护士管理条例》，完善护士准人制度，依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益；增加临床-线护士总量，实现护士人力资源的合理配置，到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准，到2010年，全国85％的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准；合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质，到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30％，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50％，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30％；提高医院临床护理服务质量，到2007年，全国85％的三级医院应达到评价标准；到2010年，全国100％的三级医院应达到评价标准，85％的二级医院应达到评价标准；加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力，到2010年，全国100％的三级医院护理部主任完成岗位培训；     

本期导读

本期共刊登论文33篇,分布于11个栏目,其中基金论文10篇,基金论文比例30.30%。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中提出,全国注册护士总数2015年达到286万人,全国护士队伍中的大专以上学历护士不低于60%,三级医院中,大专以上学历护士不低于80%,二级医院中,大专以上学历护士不低于50%。为了更好地落实纲要内容,培养高水平、高能力、高胜任力的优秀护理人才,护理同仁更加关注护生的教育与管理,本期刊登的文章中有5篇关于护生题材的文章,其中3篇研究类     

临床护士学历继续教育的影响因素分析与对策

当前的中等护理教育已经不能适应新的护理模式的要求，中专层次的护士已经不能适应社会的需求和医学的发展，据叶文琴等调查报道：上海护士的学历以中专为主，占75．5％，大专占22．17％和本科占2．21％。离《中国护理事业发展规划纲要》所要求的：到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30％，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50％，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30％，尚有一段距离。为达到这一目标，近年来卫生部提出要积极发展多渠道、多层次办学，由医科大学开办的全日制、夜大、网络、函授等学历教育以及自学高考等多种学习途径，为大量的在职护士提供了提高、深造的机会。为全面了解临床护士参加学历继续教育的现状，探讨相应的对策，对我院262名临床护士进行了问卷调查和分析，现将其报道如下。[第一段]     

河南省高等护理人才需求的分析

目的 探讨我省高等护理人才需求状况。 方法 对全省各级各类医院护理人员进行抽样问卷调查,了解现阶段临床护理人员学历结构、职称结构、年龄结构及临床对护理人才需求情况。 结果 三级医院大专以上学历占89.68%,二级医院大专以上学历占90.57%。第一学历本科护理人员严重短缺,三级医院仅为3.23%、二级医院仅为3.07%。护理人员高级职称比例偏低,三级医院占12.58%,二级医院占9.43%。45岁以上年龄占6.46%,36～44岁占22.62%,35岁以下年龄占 70.92%。临床对大专毕业生需求最大。 结论 护理人员职称结构偏低,护理队伍年轻化,应调整护理教育方向与临床需求相适应。     

上海市三级综合性医院骨科护理人力资源配置现状及对策研究

目的 了解和分析上海市三级综合性医院骨科护理人力资源配置现状,为合理配置和开发护理人力资源提供实证依据.方法 采用问卷调查法进行资料收集,并对资料进行分析.结果 2009年上海市三级综合性医院骨科核定床位数为1866张,实际开放床位数为2007张,在岗护士数为595人（男2人）,按照核定床位数和实际开放床位数计算的床护比分别为1∶0.319和1∶0.296.护士长平均年龄（37.53±6.11）岁 平均工作年限（17.87±6.16）年 大专及以上学历占95.56% 中级职称占62.22%.护士大专及以上学历占75.13%,以初级职称为主占92.10% 年龄主要集中在20～29岁占67.06% 年资集中在10年以内占73.11% 护理员（护工）学历以小学为主占45.83% 年龄集中在40～49岁占60.42% 工作年限集中在6年以上占55.21%.结论 上海市三级综合性医院骨科护理人员配备数量不足,结构配备不合理,缺乏男护士,护理员准入管理有待规范.     

银川市护理人力资源配置现状调查分析

目的:调查银川市护理人力资源配置现状,分析存在问题并提出建议。方法:采用自行设计的调查问卷,调查银川市三级和二级医院的护理人力资源配置情况。结果:三级、二级医院医护比为1∶0.99、1∶1.15;34岁以下的护理人员三级医院为62.34%,二级医院为70.06%;职称:高、中、初级构成比,三级医院1∶2∶7;二级医院1∶4∶27,且无主任护师;学历:中专、大专、本科和硕士研究生所占比例,三级医院6.45%、61.58%、29.23%、0.23%,二级医院26.03%、57.31%、15.78%、0.00%;聘用护士三级医院占44.68%,二级医院高达66.22%。结论:银川市各级医院护理人员配置不合理,34岁以下的护士及聘用护士已成为医院的主力军,因此,医院必须加大年轻护士培养力度,保证聘用人员同工同酬,合理编制,以稳定护理队伍,提高护理质量。     

上海市三级综合性医院骨科护理人力资源配置现状及对策研究

目的 了解和分析上海市三级综合性医院骨科护理人力资源配置现状,为合理配置和开发护理人力资源提供实证依据.方法 采用问卷调查法进行资料收集,并对资料进行分析.结果 2009年上海市三级综合性医院骨科核定床位数为1866张,实际开放床位数为2007张,在岗护士数为595人(男2人),按照核定床位数和实际开放床位数计算的床护比分别为1∶0.319和1∶0.296.护士长平均年龄(37.53±6.11)岁;平均工作年限(17.87±6.16)年;大专及以上学历占95.56%;中级职称占62.22%.护士大专及以上学历占75.13%,以初级职称为主占92.10%;年龄主要集中在20～29岁占67.06%;年资集中在10年以内占73.11%;护理员(护工)学历以小学为主占45.83%;年龄集中在40～49岁占60.42%;工作年限集中在6年以上占55.21%.结论 上海市三级综合性医院骨科护理人员配备数量不足,结构配备不合理,缺乏男护士,护理员准入管理有待规范.     

我国医院护理人力资源配置与需求的研究

目的 了解我国医院护理人力资源的配置与教育现状及医院对护理人力资源的需求情况.方法 采用问卷调查法对我国内地181所三级、二级医院及9774名护士进行调查.结果 三级、二级医院的平均医护比分别为1∶1.39和1∶1.31,均低于卫生部编制标准.164所占97.6％医院的医护比和105所占61.8％医院的护士人数占卫生技术人员总数的比例不达标.6050人占62.3％的护士的起始学历是中专.2003年至2007年医院招聘中专生的构成比下降而大专/高职生、本科生的构成比均上升.合同制已成为医院聘用护士的主要形式,从2003年占新入职护士的60％上升到2007年的78％,有的地区已超过90％.2009年至2013年医院对中专生和大专/高职生的需求量及构成比均呈下降趋势,而对本科生和硕士生的需求呈上升趋势.结论 我国医院护理人员配置不足,起始学历偏低,新入职护士聘用形式主要为合同制.我国医院对护理人员的需求总量增加,其中对中专生的需求量呈减少的趋势,大专/高职生是需求的主体但需求量呈先增加后减少的趋势,对本科生及研究生的需求量呈增加的趋势.建议合理配置护理人员数量,重视合同制护士的就业环境与职业前景,改善我国护理专业起始教育的层次结构.     

重庆市122家公立医院护理人力资源调查与分析

目的:了解重庆市122家公立医院护理人力资源现状,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法:采取自制调查表对122家公立医院以无记名的方式进行调查。结果:护士占卫生技术人员的52.12%,其中非护理岗位占4.76%,两者相减未达到卫生部颁布标准(50%);平均床护比为1:0.55,未达到卫生部颁布标准(1:0.60)。护士结构中学历以大专及其以上为主(占75.69%),职称以初级为主(占81.88%),工作年限以5年以内为主(占50.79%),年龄以20～29岁为主(占60.47%),编制外护士占64.26%;护士长以中级职称、大专及其以上学历、年龄30～49岁占多数;护理部主任以本科学历占多数,中、高级职称几乎各占一半,平均年龄42.52岁。护士流失率在5%以内的医院有66家(占54.10%),流失率在6%～10%的有40家(占32.79%)。结论:122家公立医院护士平均配置数量未达标,护士队伍以女性、大专及其以上学历、低职称、低年龄、编制外护士占多数为主要特征,应加以改善和提高。     

加强科学管理 促进护理事业健康发展

我国护理事业的健康发展主要表现在：第一,护士队伍数量迅速增长。截至2008年底,全国护士队伍发展到162万名,占卫生技术人员的33％;第二,护士队伍整体素质逐步提高。根据2007年卫生部调查,护士中具备大专及以上学历的护士比例为575％;第三,合同制护士待遇正在逐步改善。很多医院实现了合同制护士与在编护士同工同酬;第四,改进护理服务,提高护理质量;第五,护理服务领域不断拓展。今后要求医院从以下5个方面加强护理管理：①加强医院内部护理管理;②科学统筹护士人力资源;③建立工效挂钩、科学公正的岗位管理和分配机制;④改进临床护理服务模式;⑤完善护士在职培训体系。     

大专护士现状与在职教育

随着继续医学教育的发展,医院大专以上学历的护士呈上升趋势,但社会大环境的影响却使得越来越多的大专护士调离了临床一线岗位.作者通过对沈阳军区总医院大专护士现状进行分析,提出在职教育是稳定临床一线护理队伍的重要措施.     

广东省三级医院护士离职情况调查

目的 :调查广东省三级医院护士离职情况,为加强护理人力资源管理,保障护理工作质量提供依据。方法:对全省110家三级医院进行问卷调查。结果:广东省三级医院2011-2014年护士离职率分别为6.66%、7.25%、6.72%、5.54%;有7.7%的三级医院离职率超过10%,最高达46.25%;2014年护龄≤5年者占离职护士总数的68.5%;学历为大专及以下者占离职护士总数的68.2%;护士离职以本人辞职为主,占88.5%;护士院内调离护士岗位占2.7%;护士离职原因多元化,家庭因素、薪酬因素和返乡就业为主要辞职原因。结论 :实施护士岗位管理前,护士离职率逐年上升,实施岗位管理后,离职率有下降的趋势;应重视改善护理执业环境,加强护士岗位管理,注重对护士的人文关怀,完善人力资源管理机制,促进护理队伍稳定发展。     

新疆三级医院ICU护士重症护理知识认知情况调查

重症监护专科护士是能为所有急危重症病人及其家属提供满意的护理并具有资格的执业护士.专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要(2005-2010)的重要策略和方向,纲要要求未来大专以上学历护士要占整个群体的50%,为了解新疆境内ICU护士培训现状以及对重症护理知识的认知程度,增强项目培训工作的计划性和针对性,使ICU专科护士的培训工作顺利进行,笔者于2007年11月-2008年2月对新疆地区16所三级医院517名ICU护士对重症护理知识的掌握程度进行问卷调查.现将结果报告如下.     

山西省33所二级中医医院护理人力资源配置现状与分析

[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用Microsoft Excel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶0.4的占48.5%;护理人员职称结构分布为高级职称者占1.33%,中级职称者占18.40%,初级职称者占80.27%;其中在编制护士占52.17%。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足,床护比低于标准要求,高级职称护理人才缺乏,护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置,改善护理人员职称结构,解决人员编制问题,逐步稳定护理队伍。     

我国医院护理人力资源流失现状研究

目的:了解我国医院护理人力资源的流失现状及病房护士未来一年的离职意愿。方法:采用问卷调查法对我国内地181所三级、二级医院及9774名护士进行调查。结果:①168所医院2003-2007年离职/转岗护士数达12371人,其中因辞职、转至医院内的非护理工作岗位、调离医院、解聘、出国等非自然减员原因流失的护士占66.5%,辞职者比例最高(38.2%)。②三级医院、西部及东部地区医院护理人员辞职者比例分别高于二级医院、中部及东北部地区医院。③503名(5.3%)护士表示计划在一年内离开现在工作的医院。结论:我国医院护理人员流失现象严重,辞职是主要原因,建议有关部门采取相应措施稳定护士队伍。     

广东省三级医院护理人力资源分析

目的对广东省内三级医院护理人员相关信息进行调查研究,了解护理人力资源管理政策模型实施的基础。方法采取发文的形式．分别于2007年度及2008年度对65家和69家三级医院进行调查。调查内容主要包括：病床使用率、医院护士总数、病房护士数量、病房护士与床位的比例、监护病房与床位的比例、合同护士的数量、有护理专业大专以上学历的比例等,用SAS9．13统计软件录入及分析数据。结果2年均调查的54家医院中病床数明显增加,2008年与2007年相比,病床平均使用率增加,床护比未达标比例仍然较大,合同护士比例占较大比重,护理人员学历不断提高。2008年调查结果,护士离职率〉10％的医院占4．3％;护士离职率介于5％～10％之间的医院占27．5％。结论广东省三级医院依然存在护理人力资源不足的问题,调查医院中不同程度存在护士离职的现象,护士队伍稳定仍然是迫切需要解决的问题,探讨高效的护理人力资源管理模式势在必行。     

深圳市重症监护室专科护士准入标准的调查研究

[目的]探讨重症监护室（ICU）专科护士资格准入的标准,为深圳市乃至全国专科护士准入标准的制定提供参考依据。[方法]采取整群抽样法对深圳市4所综合性医院ICU护理人员进行问卷调查。[结果]91.2%的护士认为应该进行ICU专科护士认证制度,60.0%的护士认为应该为大专以上学历,91.2%的护士认为进入ICU工作前应该在相关科室轮转2年以上,其中内科系统为必须轮转科室,如有条件可安排轮转心电图室;32.0%认为英语通过公共英语B级以上;42.4%认为应具有科研设计能力。[结论]ICU专科护士实行资格准入制度非常必要,我国应根据国情尽快建立专科护士准入制度。     

深圳市重症监护室专科护士准入标准的调查研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)专科护士资格准入的标准,为深圳市乃至全国专科护士准入标准的制定提供参考依据。[方法]采取整群抽样法对深圳市4所综合性医院ICU护理人员进行问卷调查。[结果]91.2%的护士认为应该进行ICU专科护士认证制度,60.0%的护士认为应该为大专以上学历,91.2%的护士认为进入ICU工作前应该在相关科室轮转2年以上,其中内科系统为必须轮转科室,如有条件可安排轮转心电图室;32.0%认为英语通过公共英语B级以上;42.4%认为应具有科研设计能力。[结论]ICU专科护士实行资格准入制度非常必要,我国应根据国情尽快建立专科护士准入制度。     

我国6省市专科护士配备及卧床患者常见并发症护理管理现况调查

目的:调查我国卧床患者常见并发症科室层面的护理管理现况及其相应专科护士配备情况。方法:采用自行设计的问卷对我国6个省市的158个三级医院科室、61个二级医院科室和21个一级医院科室护士长进行调查。结果:只有35.80%的科室开展了4种常见并发症的风险评估;84.58%的科室开展了出院患者随访管理;55.00%的科室配备了专科护士,专科护士人数占护士总数的12.93%。三级医院科室专科护士的配备情况及并发症护理措施实施率高于一、二级医院科室(P0.05);一级医院科室专科护士数少于二、三级医院科室(P0.05)。结论:科室对卧床患者常见并发症的护理管理尚有进一步提升空间,应重视专科护士的培养与使用并加强人员培训,制订以循证为基础的完善、细化的卧床患者常见并发症护理规范并促进其在各级医院的有效落实,完善常见并发症的随访管理。     

全国医院护士人力资源现状的调查

目的 调查优质护理服务开展以来我国护理人力资源的现状。 方法 对全国 87 所医院, 11942 名护士进行问卷调查。 结果 三级医院和二级医院的平均护床比分别为 0.63∶1 和 0.56∶1 。 35 岁及以下护士占 77.0% ,男性占 2.2% ,高级职称占2.7% ,合同制护士占 53.8% 。其中 14.52% 的护士获得了专科护士证书。结论 护士队伍年轻化趋势明显,专科护士队伍日益扩大,但一线护士人力不足。 护理管理者应重视护士的毕业后培训和继续教育,完善专科护士规范化培养和使用制度,从而提高护理服务能力水平和临床护理质量,保障医疗安全。