经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法:对接受经皮肾镜取石术(PCNL)的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果:40例患者肾结石取净率927%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,无一例发生严重并发症,取得了满意疗效。结论:加强术前、术后护理及并发症的观察和预防,可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率     

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的50例上尿路结石患者的临床资料,采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,观察结石取净率、手术所用时间及相关并发症。结果本组患者中,一期取净结石34例,二期取净结石13例,总清石率达94.0%,术后患者均未出现大出血、肾功能损伤、周围脏器损伤、气胸等并发症。结论超声引导下经皮肾镜碎石术对于上尿路结石的患者治疗效果确切,并发症较少,是值得在临床上推广使用的技术。     

经皮肾镜取石术治疗老年上尿路结石41例分析

目的 探讨采用经皮肾镜取石术治疗老年高危患者上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析运用微创经皮肾镜取石术治疗41例老年上尿路结石患者的临床资料.结果 41例中,一次取净结石30例,二次取净结石2例,三次取净结石2例,结石总取净率82.9%;平均手术时间120 min,平均术中出血量46 ml,平均住院时间10 d.无严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜取石术治疗老年高危患者上尿路结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快.     

单用B超引导经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石318例分析

目的探讨单用B超引导经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法总结分析我院单用B超引导经皮肾镜下应用第三代气压弹道碎石治疗上尿路结石318例的临床资料。结果 318例均一期成功建立皮肤肾脏通路。平均手术时间85min,术中出血平均100mL,术后平均住院时间5.5d,1次取净结石286例,2次取净4例,总结石清除率为91.2%,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论单用B超引导经皮肾镜碎石术是治疗上尿路结石的一种微创、安全、有效的方法。     

微创经皮肾镜取石术围手术期的护理

目的 对1037例上尿路患者做经皮肾镜取石术(PCNL)后密切观察及护理.方法 对1037例患者行经皮肾镜取石术后进行密切观察及护理配合,完善术前准备,给予心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强管道及并发症的护理,给予有效的出院指导.结果 通过临床密切观查及护理,本例患者无死亡及感染等并发症.结论 经皮肾镜取石术等微创泌尿外科技术在上尿路结石的治疗中占据了主导地位[1].具有创伤小,痛苦少,出血少,恢复快,结石取净率高,住院时间短等优点,深受广大患者所接受.     

经皮肾镜取石术后出血原因分析及对策

近年来经皮肾镜取石术（PCNL）已经成为治疗上尿路结石的主要手术方式。但此手术方式仍与其他手术一样,术后出现出血、肾盂穿孔、邻近脏器的损伤、感染等并发症,其中术后出血是最常见的并发症。驻马店市中心医院自2009年1月-2012年12月对440例上尿路结石患者采用经皮肾镜取石术,术后发生大出血10例,现分析报告如下：     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石52例临床分析

经皮肾镜取石术（PCNL）是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法。PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效。我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例，疗效较满意，现报道如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石52例临床分析

经皮肾镜取石术(PCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法 .PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效.我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例,疗效较满意,现报道如下.     

超声引导下球囊扩张建立标准通道在经皮肾取石中的应用

经皮肾镜技术是腔内泌尿外科的一个重要组成部分,自1976年Fernstrom和Johansson首次报道经皮肾镜取石术(PCNL)首例成功至今,经皮肾镜在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜术及体外冲击波碎石(ESWL)共同成为现代主要的治疗方法[1].它与碎石技术相结合,避免了开放性手术取石的较大损伤,残留结石率高,诸多手术并发症以及难以重复手术等问题.影响PCNL手术疗效最关键的步骤是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先决条件.本文就超声引导下肾造瘘球囊扩张建立标准通道进行了临床观察.     

B超引导经皮肾镜超声/气压弹道碎石清石术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石清石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析采用B超引导PCNL治疗82例上尿路结石患者的临床资料。结果 82例均一期成功建立经皮肾通道,5例行一期双通道取石,1例行一期3通道取石,手术时间30~130 min。术后3 d内体温38.5℃以上10例(12%);无血气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,73例(89%)取尽结石,9例患者有残石行二期PCNL或体外冲击波碎石(ESWL)处理。结论 B超引导PCNL治疗上尿路结石安全、可靠。     

B超在经皮肾镜碎取石术中的临床应用研究

目的 探讨运用超声引导经皮肾镜治疗上尿路结石(PCNL)的可行性及适应证.方法 回顾性分析运用超声引导进行经皮肾微穿刺取石术(MPCNL)治疗的1000多例上尿路结石手术.结果 所有患者在B超引导下均成功建立经皮肾微穿刺通道,共行1106次手术.结论 经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的,单用B超引导建立经皮肾微穿刺通道行PCNL技术在临床上是可行的.术中彩色"B"超,测定穿刺点径路血流,避开血流较丰富的部位,对减少术中、术后出血有较好的作用.因此,B超引导下经皮肾微穿刺肾镜取石治疗上尿路结石是一种较好而安全的治疗方法,可以在临床上推广使用.     

经皮肾输尿管镜取石术后观察和护理

目的：探讨经皮肾输尿管镜（PCNL）治疗上尿路结石的观察和护理。方法：回顾性分析采用PCNL治疗输尿管上段结石患者术后的生命体征、腹部体征、引流液等情况，及早发现异常并配合医生处理。结果：37例均康复顺利，痊愈出院。结论：PCNL治疗上尿路结石经过术后细心的观察和护理，能减少或防止手术并发症的发生，缩短患者的住院时间。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效.方法 采用微创经皮肾镜取石术处理上尿路结石100例并进行回顾性分析.结果 本组100例患者,一次性取净结石71例,二次取净结石23例,清石率达94.0%,所有患者手术后均无明显出血、气胸以及周围脏器损伤等严重并发症发生;术后随访,所有患者未见结石复发,肾功能正常.结论 微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法 ,并发症较少,值得临床应用.     

经皮肾镜取石和ESWL治疗上尿路结石的体会

目的探讨经皮肾穿刺取石（PCNL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石的疗效和并发症。方法2009年1月至2012年12月,应用PCNL与ESWL治疗上尿路结石1680例。PCNL组472例,ESWL组1208例的临床资料进行回顾性总结。结果PCNL472例中一期取石成功436例,二期取石成功34例;ESWL1208例中肾、输尿管结石粉碎率97．6％,肾结石排净率（7d～2个月）75．3％,输尿管结石排净率（7—14d）96．8％。PCNL组主要并发症为术中、术后出血和邻近脏器的损伤（〈5％）;ESWL组并发症为265例,发生率为22．15％,表现为肾绞痛、石街形成、发热等。结论PCNL治疗上尿路结石较EswL成功率高,并发症发生率低。     

经皮肾镜取石术后并发症的发生原因及护理措施

近年来,上尿路结石发病率逐年上升,复杂性肾铸型结石的治疗一直是泌尿外科的难题之一,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)已经成为治疗此类结石的首选.PCNL是一种微创手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点[1-2],但也存在一定的并发症,有报道发生率为8%～38%[3].如处理不当或不及时,可能导致肾切除,甚至危及患者生命.因此,在临床工作中应重视预防并发症,并做好各项护理措施.现将PCNL术后常见并发症的原因与护理干预综述如下.     

62例上尿路结石梗阻性脓肾的腔内治疗

目的探讨尿路结石梗阻性脓肾运用腔内技术治疗的疗效。方法选择选择2010年2月至2013年1月,上尿路结石梗阻性脓肾患者62例,治疗包括经尿道输尿管镜下或经皮肾镜碎石取石术,B超引导下经皮肾造瘘引流术。结果手术成功率达100%,患者术后无发热、腰痛、尿频等并发症,随访期2例继发肾盂肾炎,患肾萎缩功能丧失最后行切除手术。结论输尿管镜配合手术治疗上尿路结石梗阻性脓肾,并发症少,远期疗效佳,可作为临床首选。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石的手术配合

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石的手术配合及体会。方法回顾分析该院25例腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石术的手术配合及护理技巧。结果 25例肾囊肿成功切除去顶,结石总取净率92%（23/25）,术后100%解除肾盂梗阻。手术时间80-180 min,平均110 min。术中出血量50-120 mL,平均80 mL。手术过程顺利,术中、术后未发生严重并发症,手术效果满意。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿是一种安全、有效的方法。而护理人员熟悉手术设备、精密仪器的性能,熟练掌握手术配合步骤是保证手术顺利进行的关键。     

B超等腰直角三角形定位法在经皮肾镜碎石中的应用

目的探讨B超等腰直角三角形定位法在经皮肾取石术(PCNL)中的应用。方法回顾性分析2009年9月～2010年1月广东省新兴县人民医院采用PCNL治疗的48例上尿路结石患者的临床资料。结果对48例上尿路结石患者利用B超等腰直角三角形定位法穿刺,碎石手术时间70～150 min.48例患者中1次取净结石42例,1周后经瘘管再行PCNL取净结石6例,两次手术结石总取净率为100%。肾造瘘管留置时间7～9d,平均7d,平均住院时间9d。结论 B超等腰直角三角形定位法临床上穿刺成功率高,简便可行,且无放射性损伤,值得临床推广。     

标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石临床价值

目的探讨标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石的临床价值。方法选取上尿路结石患者196例,年龄22～69岁,平均（43．2±9．3）岁。所有患者均行标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗;记录并分析患者术前、术中和术后的相关资料。结果手术时间40～110min,平均（6813±15．8）min;术中失血量50～150mL,平均（78．5±18．4）mL;住院时间9～16d,平均（11．2±1．6）d。术后21例出现发热,2例出现严重血尿,未见胸膜、肠管及重要血管损伤。196例患者中,171例一期取净结石,一期结石取净率为87．2％。结论标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石疗效显著、安全、结石残留率低。