膝关节腔内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的临床观察

目的；观察透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节炎的临床疗效。方法：对132例骨关节炎患膝关节内注射透明质酸钠（阿尔治，ARTZ）2.5mL，每周1次，连续5周，观察步行能力、日常动作、疼痛、肿胀等临床症状的改善情况以判断药物的疗效。结果：132例患总有效率为94.0%。停药1年后81.8%的患未复发。结论：透明质酸钠膝关节腔内注射对轻、中度骨关节炎具有良好疗效，阿尔治治疗骨关节炎安全有效。     

关节内注射透明质酸钠治疗350例膝关节骨关节炎

骨关节炎是一种以关节退变为主要特征的中老年人常见病,膝关节是最易发病部位。我院自2002年1月至2006年12月对部分晚期不愿或不宜接受手术治疗或早期的膝关节骨关节炎患者采用透明质酸钠膝关节腔内注射治疗350例,取得较为满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:350例中男168例,女182例,年龄45~80岁,平均58.9岁。双膝119例,单膝231例,共469膝。其中关节肿痛伴积液112例,其余均有关节疼痛、屈伸活动受限,尤其活动时明显加重,有不同程度跛行或上下楼困难,部分患者有关节外伤史或突然激烈运动史(如勉强爬山或登高楼锻炼的历史)。关节活…     

透明质酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效

目的研究透明质酸钠和曲安奈德联合应用进行关节上下腔联合注射治疗颞下颌关节骨关节病的疗效。方法利用随机数字表法将符合纳入标准的患者分为3组,分别予以透明质酸钠、曲安奈德、透明质酸钠+曲安奈德进行关节上下腔注射,每周1次,共治疗3周,于治疗前、治疗后、治疗6个月、治疗12个月评价患者的关节区压痛、咀嚼痛、最大张口度。结果患者采用透明质酸钠+曲安奈德关节腔内联合注射后,关节区压痛VAS评分、咀嚼痛VAS评分短期与注射曲安奈德相似,长期效果优于两种药物单独使用;最大张口度改善短期、长期疗效均优于两种药物单独使用。结论透明质酸钠与曲安奈德联合关节上下腔内注射,短期疗效及长期疗效均较好,优于两种药物单独使用的临床疗效。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎93例疗效观察

骨关节炎是中老年人常见的关节疾病,而膝骨性关节炎较常见,部分骨性关节炎可导致严重的功能障碍。透明质酸钠(施沛特)在关节腔内起润滑、扩散屏障和缓冲应力的作用,     

氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎39例

目的观察氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨关节炎的临床疗效。方法将膝骨关节炎患者78例随机分为观察组和对照组,各39例。对照组采用氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组在此基础上加用透明质酸钠关节腔内注射治疗。治疗24周后采用Womac关节炎指数、OA严重程度指数和视觉模拟评分(VAS)法对两组进行疗效评价。结果治疗后,总有效率观察组为97.44%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。观察组的Womac骨性关节炎指数为(32.42±7.02)、OA严重程度指数为(6.11±0.99)、视觉模拟评分为(1.42±0.17)分,对照组的Womac骨性关节炎指数为(40.17±7.14)、OA严重程度指数为(7.79±1.01)、VAS评分为(2.13±0.36)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为5.13%,对照组为2.56%,差异无统计学意义。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠可显著改善膝骨关节炎患者的病情,缓解患者疼痛、关节活动受限的临床症状,值得临床推广。     

透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年人常见的关节病。虽然治疗膝OA有许多选择，但至今仍缺乏满意的治疗方法。我院从1999年10月至2004年12月应用山东福瑞达制药有限公司研制生产的透明质酸钠（商品名施沛特，以下称SH）注射治疗膝OA（双膝OA未包括在内）174例。现将临床效果总结如下。     

曲安奈德与玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝关节炎50例

膝关节炎是农村常见病、多发病,严重时影响患者日常生活和工作.此病多由创伤、风湿、骨质增生、退行性变等原因引起,传统治疗以抗炎、止痛、抗风湿为主,效果多不理想,我院近两年来对该病采用曲安奈德(痛息通)与玻璃酸钠(施沛特)膝关节腔内注射治疗50例,报告如下.     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎患者113例

目的观察非甾体消炎镇痛药（NSAIDs）、透明质酸钠膝关节腔内注射及关节镜下行膝关节清理后注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者113例（122膝），Ⅰ期57膝，Ⅱ期53膝，Ⅲ期12膝，观察膝关节疼痛、肿胀、积液及肿胀等症状的缓解和关节活动度、行走功能改善情况。结果应用NSAIDs及透明质酸钠关节腔内注射，对Ⅰ期膝骨性关节炎优良率为91．2％；关节镜下行膝关节清理后注射透明质酸钠，对Ⅱ期膝骨性关节炎优良率为66．0％，对Ⅲ期患者的症状均有所缓解。结论关节腔内注射透明质酸钠或关节镜下行膝关节清理后注射透明质酸钠对Ⅰ，Ⅱ期膝骨性关节炎的症状及功能改善是目前较好的方法。     

玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：将101例患者随机分为4组,联合治疗组选择30例骨性膝关节炎患者,关节腔内联合注射玻璃酸钠和曲安奈德,玻璃酸钠每周1次,共5次,曲安奈德第1周和第3周注射,共2次。曲安奈德组仅关节腔内注入曲安奈德。玻璃酸钠组仅关节腔内注射玻璃酸钠。对照组仅关节腔内注射0.9%氯化钠溶液。观察和比较治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分结果。结果：治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分显著好转,并疗效优于单用玻璃酸钠或曲安奈德（P〈0.05）。结论：玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果较好,而且副作用少。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

透明质酸钠为关节软骨基质滑液的主要成分,在关节腔内发挥润滑、覆盖屏障、缓冲应力、止痛及营养关节软骨的作用。在膝骨性关节炎发病过程中由于关节软骨的破坏、退变,而引起的一系列症状。患者关节疼痛明显,严重时可致关节畸形及行走困难。透明质酸钠注射剂关节腔注射可起到润滑、止痛及营养关节软骨的作用,经过临床应用,没有明显的副作用发现,更无口服药物伤害肝肾的问题。经临床应用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎可获得满意疗效。     

透明质酸、曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

目的 探讨透明质酸、曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取2011年1月～2012年12月本院收治的膝骨性关节炎患者共100例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规的治疗方法,而治疗组在此基础上于关节腔内注射透明质酸钠,对照组于关节腔内注射曲安奈德。结果 治疗1个疗程后2组患者的临床症状均获得改善,但两者疗效差异不存在统计学意义（94.00%vs 84.00%,P〉0.05）;2组患者治疗后7 d、1个月和3个月的Lequesne评分均明显低于治疗前,且治疗后7 d、1个月治疗组患者的Lequesne评分明显低于对照组患者,差异均存在统计学意义（P〈0.05）;随访6个月后治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（84.00%vs 38.00%,P〈0.05）。结论 关节腔内注射透明质酸和曲安奈德治疗膝骨性关节炎的短期疗效相当,但透明质酸的远期疗效明显高于曲安奈德。     

国产与进口玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎疗效比较

目的 :比较进口与国产玻璃酸钠 (SH)治疗膝关节骨关节炎 (OA)的疗效。方法 :患OA病人 4 2例 ,分 2组 ,进口组 2 8例 ,男性 3例 ,女性 2 5例 ,年龄 58a±s 6a。国产组 14例 ,男性 3例 ,女性 11例 ;年龄 59a± 6a。进口与国产SH 2 5mg ,膝关节内注射 ,每周 1次 ,5次为一个疗程。结果 :按疼痛、炎症、活动障碍评估 ,进口组与国产组SH对OA均可改善上述症状 ,而进口组对疼痛改善优于国产组 ,P <0 .0 5。结论 :进口SH在治疗OA方面优于国产SH。     

透明质酸治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

骨关节炎是指多种原因引起的一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病变,是世界范围内最常见的关节性病变。目前对于膝关节骨性关节炎的最佳治疗方法仍存较多争议。该文通过对膝关节骨性关节炎的治疗现状、发病机制及透明质酸治疗骨性关节炎的作用机制及临床研究进展,详细全面阐述透明质酸在治疗膝关节骨性关节炎中的研究进展,为临床治疗方案的选择提供依据。     

The safety of intra-articular injections for the treatment of knee osteoarthritis: a critical narrative review

Introduction: International guidelines recommend that the management of knee osteoarthritis (OA) combine both nonpharmacological and pharmacological interventions. Intra-articular (IA) therapies are considered part of this multimodal approach and are well-established Food and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA)-approved treatments.

Areas covered: Safety data for knee OA, including IA corticosteroids, hyaluronic acid, platelet-rich plasma and botulinum toxin are critically reviewed, and evidence- and pratice-based measures to improve safety of IA therapies are discussed.

Expert opinion: The incidence of AEs attributable to IA therapies across clinical trials in knee OA is very low, and barely reaches significance when compared to the incidence of AEs in the comparator group. These events are exceptionally serious. Mild differences between products have been inconsistently reported mainly for IA HA. One can distinguish self-limited AEs such as post-injection pain and swelling that are the most frequently reported AEs, from AEs that are not self-limited but rare such as septic arthritis. The safety of IA therapies can be improved by applying simple measures designed to prevent AEs. However, even though no specific safety concerns have been raised to date about IA therapies, the quality of evidence is low, and there is a need to improve the monitoring and reporting of safety data from clinical trials and post-marketing surveillance.     

玻璃酸钠单独使用与联合使用复方倍他米松关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的:分别探讨玻璃酸钠及玻璃酸钠联合复方倍他米松关节内注射治疗膝关节骨关节炎的疗效。对比上述两种方法的疗效有无差异。探讨两种方法短期疗效与膝关节骨关节炎病情轻重有无关系。方法:选择膝关节骨关节炎病人80例,随机分为A组和B组,其中A组43个膝(双膝13例),治疗方法为玻璃酸钠(阿尔治)膝关节腔内注射,每次2.5mL,每周一次,5周为一疗程。B组62个膝(双膝12例),治疗方法为第一周膝关节内注射玻璃酸钠(阿尔治)2.5mL后,再注入复方倍他米松1mL。以后四周继续玻璃酸钠(阿尔治)膝关节腔内注射,每周一次,每次2.5mL。A组和B组治疗疗程结束后2周,根据L equesne等的有关膝关节OA病情严重性指数评估方法,制定相应观察表。对第一次治疗前及第5次治疗结束后2周膝关节进行评分,分别对A、B两组治疗前后评分进行配对t检验,之后对A、B两组治疗后评分进行两样本均数比较的t检验。计算改善率。根据治疗前评分分别将A、B组患者分为轻中度和重度两组,根据改善率将疗效分为有效和无效。使用组内分组的卡方检验对上述计数资料进行检验。结果:80例病人全部得到回访。A、B两组治疗前评分无显著性差异(P>0.05),A组治疗后评分与治疗前评分有显著性差异(P<0.01),B组治疗后评分与治疗前评分也有显著性差异(P<0.01)。A、B两组治疗后评分无显著性差异(P>0.05)。A组显效13例(缓解率≥75%),有效31例(缓解率<75%,≥30%),无效3例(缓解率<30%);B组显效16例,有效43例,无效3例。结果显示A、B两组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。玻璃酸钠组(A组)对膝关节骨关节炎病情轻中度和重度的病人疗效无显著性差异(P>0.05)。玻璃酸钠组联合复方倍他米松组(B组)同样对膝关节骨关节炎病情轻中度和重度的病人疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠及复方倍他米松联合玻璃酸钠关节腔内注射具有较好的、相同的临床效能。两种方法的短期疗效与病情轻重无关。     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的评价膝关节镜手术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法采用滑膜部分切除、骨赘咬除、半月板修整或成形、游离体摘除、软骨修整、软骨下骨钻孔等方法治疗骨性关节炎病例110例,左膝36例,右膝74例。结果所有病人随访,平均随访16月;优良率为91.7%,差为8.3%。结论关节镜手术是治疗早、中期膝骨性关节炎的一种较好的方法,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推荐。     

关节腔内注射透明质酸治疗膝骨关节炎康复效果的Meta分析

目的 评价关节腔内注射透明质酸对膝骨关节炎功能康复和生活质量效果,为临床应用提供指导依据.方法 计算机检索中文数据库(CNKI、CBM、维普和万方)和英文数据库(PubMed、Web of Science、Cochrane Library、SCIE、ScienceDirect、BP)中关于关节腔内注射透明质酸治疗膝骨关节炎的随机对照试验,检索年限均为2007年2月至2017年2月.由2名研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,以WOMAC 6周疼痛指数、僵硬、日常生活能力为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚.结果 共纳入9篇文章,共有1404例患者,透明质酸组702例,盐水组702例.Meta分析的结果显示:透明质酸组与盐水组在WOMAC疼痛指数[6周:MD=-0.02,95％CI:(-0.62～0.59),P=0.95;12周:MD=-0.43,95％ CI:(-1.17～0.31),P=0.25;24周:MD=3.15,95％CI:(-2.42～8.73),P=0.27]、WOMAC僵硬指数[6周:MD =0.05,95％ CI:(-0.21 ～0.30),P=0.70;12周:MD=-0.11,95％ CI:(-0.73 ～0.51),P=0.73;24周:MD =0.87,95％ CI:(-0.16～1.90),P=0.10]、WOMAC日常生活自理指数[6周:MD=0.30,95％CI:(-0.82～1.41),P =0.60;12周:MD =0.41,95％ CI:(-2.20～3.02),P=0.76]、50 m步行试验[6周:MD=1.16,95％CI:(-2.11～4.44),P =0.49;12周:MD=1.30,95％ CI:(-1.85 ～4.45),P=0.42]、VAS[6周:MD=-0.09,95％ CI:(-0.62～0.44),P =0.74;12周:MD=0.39,95％CI:(-0.43～ 1.21),P=0.35]中比较均差异无统计学意义,WOMAC改善日常生活自理能力优于盐水组[24周:MD =6.85,95％ CI:(6.39～7.31),P＜0.0001],有统计学意义.结论 关节腔内注射透明质酸对提高长期日常生活质量作用明显;然而缓解膝骨关节炎的疼痛、僵硬程度和提高中短期生活质量效果不明显,这可能与样本量大小以及随访时间的设置有一定联系,该结论尚需增大样本量和设置相同随访时间进行研究论证.     

关节腔注射低分子肝素治疗兔膝骨关节炎的研究

目的:研究低分子肝素与玻璃酸钠复方凝胶注射液和单用低分子肝素注射液治疗骨关节炎的疗效和机制.方法:12只新西兰白兔左右膝关节腔内各注射0.4%木瓜酶溶液0.3 mL,随机分为3组.自造模7 d后开始给药,每周1次,共5周.结果:低分子肝素与玻璃酸钠复方凝胶注射液组、低分子肝素注射液组疗效明显优于生理盐水组.含低分子肝素的注射液能够明显促进滑膜、软骨细胞增生,降低软骨破坏,同时抑制肿瘤坏死因子-α的释放,调节白介素-6的分泌,有利于改善骨关节炎症状.结论:低分子肝素有较好的抗炎作用,具有安全、方便、行之有效的治疗骨关节炎方法的开发潜力.     

玻璃酸钠治疗症状性膝骨关节炎55例临床观察

目的：观察玻璃酸钠(HA)治疗症状性膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法：55例症状性膝OA关节腔内注射姒，每周1次，5周为一疗程，完成治疗后每月随诊1次。记录治疗前后的关节痛或不适(包括步行痛、夜间痛等)、晨僵、步行距离、关节活动度等。结果：完成治疗后缓解率为30．9％，有效率为89．1％。重度OA治疗有效率为73．3％，较轻中度OA明显偏低。同时应用糖皮质激素者显效时间缩短。结论：姒对轻、中度OA疗效好，适宜与糖皮质激素联用，且有一定的远期疗效。