静脉滴注尼莫地平治疗急性缺血性脑梗死

发病７２ｈ内的急性缺血性脑梗死６０例，分为２组。尼莫地平组３０例（男性２１例，女性９例；年龄５９±ｓ１０ａ）．ｗｋ１，２给支持疗法（脱水剂、维生素Ｃ等）和尼莫地平２ｍｇ／ｄ于５％葡萄糖液５００ｍＬ内静脉滴注，ｗｋ３，４改用扩容、改善微循环、细胞活性药，ｗｋ１－４口服尼莫地平６０ｍｇ，ｑｎ。对照组３０例（男性２３例，女性７例；年龄５８±９ａ），不给尼莫地平，其余同上。４ｗｋ后，前组神经功能缺损积分值较后组下降显著（Ｐ＜０．０１），与病情轻重、病灶大小、治疗早晚无关。＊Ｐ＜０．０１。讨论作者采用临床对照研究，静滴尼莫地平治疗发病７２ｈ内的缺血性脑梗死，无论病情分级或总体疗效，治疗前后的神经功能缺损的积分差，与对照组比较，差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），提示尼莫地平对急性缺血性脑梗死的近期疗效肯定。但是深部小梗死灶引起的中、重型患者，２组疗效差别无显著意义，可能与小梗死灶病理变化轻，不能充分发挥尼莫地平的阻止钙内流和细胞膜崩解、保护半暗带等作用有关［４］。动物模型局灶性脑缺血３０ｍｉｎ后开始用尼莫地平治疗即不能增加局部脑血流量［５］。用不同剂量的尼莫地平治疗发病４８ｈ内的急性脑梗死１０６４例，发现只有１２０?     

静脉滴注尼莫地平治疗急性缺血性脑梗死

发病７２ｈ内的急性缺血性脑梗死６０例，分为２组，尼莫地平组３０例（男性２１例，女性９例：年龄５９±ｓ１０ａ）。ｗｋ１，２给支持疗法（税水剂，维生素Ｃ等）和尼莫地平２ｍｇ／ｄ于５％葡萄糖液５００ｍＬ内静脉滴注，ｗｋ３，４改用扩容，改善微循环，细胞活性药ｗｋ１－４日服尼莫地平６０ｍｇｏｎ．对照组３０例（男性２３例女性７例，年龄５８±９ａ），不给尼莫地平，其余同上，４ｗｋ后，前组神经功能缺损积分值较分组     

脂必妥与多烯康治疗高脂血症各54例的比较

目的：比较脂必妥与多烯康治疗高脂血症的疗效。方法：高脂血症１０８例分为２组。脂必妥组５４例（男性３７例，女性１７例；年龄４８±ｓ７ａ），给脂必妥片１．０５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。多烯康组（男性３６例，女性１８例；年龄４８±８ａ），给多烯康１．３５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ。结果：脂必妥组用药２ｗｋ开始ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ，均有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ显著升高（Ｐ＜０．０５）；用药４ｗｋ均进一步下降或升高。多烯康组用药２ｗｋ和４ｗｋ后ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ亦有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ无显著变化。结论：脂必妥调脂作用优于多烯康。     

石杉碱甲与吡硫醇治疗多梗死性痴呆的比较

目的：研究石杉碱甲对多梗死性痴呆的疗效。方法：治疗组多梗死性痴呆５０例（男性３９例，女性１１例，年龄６６±ｓ８ａ）服用石杉碱甲片１００μｇ，ｔｉｄ，４ｗｋ为一个疗程。另４７例（男性３７例，女性１０例，年龄６４±９ａ）服用吡硫醇片０．２ｇ，ｔｉｄ，作为对照组。结果：治疗组总有效率为６６％，对照组为３８％（Ｐ＜０．０５）。结论：石杉碱甲对多梗死性痴呆有效。     

大黄虫胶囊与华陀再造丸治疗老年急性脑梗死比较

目的：观察大黄虫胶囊对老年急性脑梗死的治疗作用。方法：１４２例老年急性脑梗死病人分为治疗组８７例（男性５６例，女性３１例，年龄６５±ｓ７ａ）与对照组５５例（男性４０例，女性１５例，年龄６５±４ａ）。治疗组服用大黄虫胶囊４粒，ｔｉｄ；对照组服华陀再造丸９ｇ，ｂｉｄ，均４ｗｋ为一个疗程，２组均同时采用一般治疗。结果：治疗组显效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：大黄虫胶囊治疗老年脑梗死疗效确切，值得推广。     

西拉普利与依那普利治疗原发性高血压的比较

原发性高血压４１例，其中２１例（男性１２例，女性９例；年龄５４±ｓ８ａ采用西拉普利平均每天口服３．６±１．３ｍｇ，共４ｗｋ。另２０例（男性６例，女性１４例；年龄５４±７ａ）采用依那普利平均每天口服１１±３ｍｇ，共４ｗｋ。结果：２组均于１ｗｋ即开始有显降压作用，随疗程增加，疗效日益显（Ｐ＜０．０１）。下降幅度２组间相似（Ｐ＞０．０５）。西拉普利尚有对体重及血清钠，氯减低的作用，且无明显不良反应。     

脂必妥与多烯康治疗高脂血症各54例的比较

目的：比较脂必妥与多烯康治疗高脂血症的疗效。方法：高脂血症１０８例为２例，脂必妥组５４例（男性３７例，女性１７例，年龄４８±ｓ７ａ），给脂必妥片１．０５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ共４ｗｋ，多烯康组（男性３６例，女性１８例，年龄４８±８ａ）给多烯康１．３５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ，结果；脂必妥缚用药２ｗｋ开始ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ，均有显下降（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ显升高（Ｐ〈０．０５）；用药４ｗ     

黄芪注射液治疗心脑血管疾病时对失眠症状的改善

目的：探讨黄芪注射液对失眠的疗效。方法：３８ 例有心、脑血管疾病的失眠病人,男性３１ 例,女性７ 例,年龄７１ ａ±ｓ９ ａ（６０ ～８２ ａ） , 先后用安慰剂（ 淀粉胶囊,２ 粒,ｑｎ , 共４ ｗｋ） 和黄芪注射液（３０ ｍ Ｌ加５ ％ 葡萄糖注射液或０ ．９ ％ 氯化钠注射液２５０ｍＬ,ｉｖ ,ｇｔｔ,ｑｄ, 共４ ｗｋ） 治疗。结果：安慰剂治疗ｗｋ ４ 和ｗｋ １ 期间昼、夜睡眠时间相比无明显变化（ 均Ｐ＞ ０ ．０５） 。黄芪注射液治疗ｗｋ １ 与安慰剂治疗ｗｋ ４ 期间昼、夜睡眠时间相比亦无明显变化（ 均Ｐ＞ ０ ．０５） 。但黄芪注射液治疗ｗｋ ４ 昼、夜睡眠时间（１４ ｈ ±３ ｈ ,３９ ｈ ±７ ｈ） 较安慰剂治疗ｗｋ ４ 时（１３ｈ ±４ ｈ ,３１ ｈ ±１０ ｈ） 明显延长（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：黄芪注射液能明显延长心、脑血管疾病病人的昼、夜睡眠时间,疗效优于安慰剂,且未发现不良反应。     

石杉碱甲与吡硫醇治疗多梗死性痴呆的比较

目的；研究石杉碱甲对多梗死性痴呆的疗效，方法：治疗组多梗死性痴呆５０例（男性３９例，女性１１例，年龄６６±ｓ８ａ）服用石杉碱甲片１００μｇ，ｔｉｄ，４ｗｋ为一个疗程，另４７例（男性３７例，女性１０例，年龄６４±９ａ）服用吡硫醇片０．２ｇ，ｔｉｄ，作为对照组，结果：治疗组总有效率为６６％，对照组为３８％（Ｐ〈０．０５）。结论：石杉碱甲对多梗死性痴呆有效。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒

目的：探索纳洛酮对急性一氧化碳中毒的疗效。方法：治疗组２１例（男性１６例，女性５例；年龄３９±ｓ１９ａ）除常规治疗外，加用纳洛酮１．２～１．６ｍｇ溶于５％葡萄糖２０ｍＬ中静脉推注，ｑｈ，直至病人清醒；对照组２０例（男性１５例，女性５例，年龄４１±２０ａ）用纠正缺氧、预防脑水肿、保持呼吸道通畅等常规治疗。结果：治疗组与对照组平均促醒时间对中度中毒分别为１．２±０．４ｈ和２．６±０．６ｈ（Ｐ＜０．０１），重度中毒分别为８．７±１．２ｈ和１３±４ｈ（Ｐ＜０．０５）。结论：纳洛酮在急性一氧化碳中毒的治疗上有效。     

前列地尔治疗急性脑梗死

目的 :观察前列地尔注射液 (前列地尔脂微球载体靶向制剂 )治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死病人共 98例 ,分为前列地尔组 5 2例 ,年龄6 4a±s 9a(45～ 70a) ,对照组 4 6例 ,年龄 6 5a±11a(49～ 72a)。前列地尔组予前列地尔 10 μg +氯化钠注射液 10mL ,iv ,qd ,氯化钠注射液 2 5 0mL +三七总皂苷 0 .6 g ,iv ,gtt ,qd ,另予常规治疗 (甘露醇、吡拉西坦、胞磷胆碱、三磷腺苷、辅酶A、尼莫地平等 ) ,疗程 2wk。对照组不予前列地尔外 ,其余治疗同前列地尔组 ,治疗 2wk。结果 :前列地尔组总有效率 94 % ,对照组 89% (P <0 .0 5 )。前列地尔组与对照组前后血液流变学指标均有显著改善 (均P<0 .0 1)。结论 :前列地尔注射液是治疗急性脑梗死的较满意的药物     

脉血康治疗急性脑出血

目的 :探讨脉血康胶囊治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法 :60例急性脑出血病人随机分成 2组。脉血康组 ,男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 ( 51±s11)a ,用脉血康胶囊 750mg ,po ,tid ,4wk为一个疗程 ;对照组 30例 ,男性 13例 ,女性 17例 ,年龄 ( 53± 10 )a ,不服用脉血康胶囊。 2组均给予相同的常规治疗 (甘露醇、脑活素、维生素等 )。结果 :脉血康治疗组总有效率为 87% ,对照组为 60 % ,2组疗效组间比较经Ridit分析 ,P <0 .0 5。脉血康组并能有效地降低血清总胆固醇。未发现明显不良反应。结论 :脉血康胶囊是安全而有效的治疗脑出血药物。     

1，6－二磷酸果糖治疗重型脑梗死

目的：观察１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗重型脑梗死的疗效。方法：重型脑梗死３２例（男性２１例，女性１１例，年龄５９±ｓ１２３），在常规药物治疗的同时加用１，６－二磷酸果糖５ｇ，溶于注射用水５０ｍＬ中静脉滴注，ｂｉｄ～ｑｉｄ，连用５～７ｄ；并与对照组３２例（男性１８例，女性１４例，年龄５８±１１ａ）进行比较。结果：对照组和ＦＤＰ组的显效率分别是５６％和８１％，总有效率分别是７２％和９４％。结论：ＦＤＰ组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），无毒副作用，说明该药对脑梗死急性期有应用价值。     

那屈肝素钙治疗急性脑梗死

目的 :探索那屈肝素钙治疗脑梗死的疗效及治疗前后凝血因子I(Fg) ,凝血因子Ⅱ (昔名凝血酶原 )时间 (PT) ,血小板粘附率 (PAR) ,总胆固醇(TC)及三酰甘油 (TG)的变化。方法 :4 0例脑梗死病人 [男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 (6 4±s9)a],除常规治疗 (甘露醇、尼莫地平等 )外 ,给予那屈肝素钙0 .4mL(4 10 0IUAXa)sc ,bid× 10d ,治疗前后测定Fg ,PT ,PAR ,TC及TG并以 38例脑梗死病人用常规治疗为对照组。结果 :治疗组显效率 72 % ,2组疗效差异有显著意义 (P <0 .0 5)。治疗前后Fg降低(0 .7± 2 .0 ) g·L- 1,PT延长 (3± 9)s ,PAR降低(3.9± 2 .0 ) % ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1或P<0 .0 5) ,血脂改变无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :那屈肝素钙具有抗凝溶栓作用 ,对急性脑梗死有效 ,且无增加再出血的危险。     

丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究

丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究吴笃初，吕传真（上海医科大学附属华山医院神经内科，上海２０００４０）余慧贞（上海第二医科大学附属瑞金医院，上海２０００２５）邵福沅（中国人民解放军第二军医大学附属长征医院，上海２００００３）汪昕（上海医科大学附属中山...     

神经节苷脂治疗急性脑梗死

目的 :观察神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死 6 0例 ,分为神经节苷脂组及对照组。神经节苷脂组 30例 ,给予 6 0～ 10 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt× 2wk ;对照组30例 ,给予胞磷胆碱 0 .5～ 0 .75 g或吡拉西坦 4 g ,治疗 2wk ,于治疗前、治疗后 1wk和 2wk对 2组病人进行神经功能缺损程度 (NDS)及日常生活活动量 (ADL)评分 ,并进行比较。结果 :神经节苷脂组与对照组疗效比较经Ridit分析 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,治疗后wk 1,2NDS和ADL评分与治疗前相比 ,差值分别为 (- 12 .0±s 0 .5 )分 ,(- 3.3±0 .3)分 ;(- 17.4± 0 .7)分 ,(- 4.5 4± 0 .2 5 )分 ;(31.8± 2 .4 )分 ,(2 .1± 0 .6 )分 ;(5 2± 10 )分 ,(6± 6 )分 (P <0 .0 1)。结论 :神经节苷脂治疗急性脑梗死有显著的疗效 ,能促进神经功能的早期恢复 ,提高生活质量     

尼莫地平治疗脑梗死病人的疗效与多种血清酶变化

目的：探索尼莫地平治疗脑梗死病人的疗效及治疗前后多种血清酶的变化。方法：５２例脑梗死病人（男性２２例，女性３０例，年龄６７±ｓ９ａ），采用尼莫地平５０ｍＬ（１０ｍｇ）及羟乙基淀粉（７０６代血浆）５００ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ×１５ｄ治疗；测定急性期和恢复期的７种血清酶（ＣＰＫ，ＬＤＨ，ＡＬＴ，ＡＳＴ，γ－ＧＴ，ＡＫＰ，Ａｍｙ－２）并以５２例同龄健康者作正常对照。结果：治疗１个疗程总有效率９２％。急性期（１～１０ｄ内）ＣＰＫ，ＡＳＴ明显增高，同恢复期及正常对照组比较，Ｐ值分别＜０．０１及＜０．０５；而γ－ＧＴ在急性期和恢复期的早期（发病３０～４０ｄ内）均高，同正常对照组比较，Ｐ＜０．０１。结论：尼莫地平加羟乙基淀粉治疗脑梗死疗效好，３种酶（ＣＰＫ，ＡＳＴ，γ－ＧＴ）的增高，对脑梗死病的诊断、治疗、预防提供了新的依据。     

吲激酶治疗急性缺血性脑梗死

目的：观察吲激酶胶囊治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法：１００例脑梗死病人随机分为治疗组６０例（男性３７例，女性２３例，年龄６０±ｓ１０ａ），予吲激酶胶囊４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；丹参注射液２０ｍＬ＋５％葡萄糖注射液５００ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ。对照组４０例（男性２６例，女性１４例，年龄５９±８ａ），予丹参注射液２０ｍＬ＋５％葡萄糖注射剂５００ｍＬ，静脉滴注。疗程均为１０～３０ｄ。结果：治疗组总显效率８３％，对照组４３％，２组疗效比较经Ｒｉｄｉｔ分析，有显著差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组的血液流变学指标除血细胞比容外均有显著性改变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而对照组除血沉以外改变均不明显。结论：蚓激酶加丹参治疗组疗效优于丹参对照组，蚓激酶对急性缺血性脑梗死有应用价值。