组织学基础知识对于临床病理教学的作用

临床病理学是一门介于临床与基础之间的重要学科,不仅能为临床各科尤其是外科提供准确的病理诊断,而且能够判断出疾病的进程及预后,对于病人的治疗具有重要的指导作用[1]。作为一名病理医生,要拥有这种权威性且不辜负临床医生的信任却并非易事。从一名病理实习生成长为具有丰富经验的临床病理医生,不仅需要经过长期的专业训练,而且需要自身的艰苦努力及上级医生的正确指导。1组织学基础对于病理教学的重要性作为病理医生,首先最主要的是要能够区分正常与异常,即要求能够识别人体各器官组织是否有病变。这一点看似容易,真正要做好却并非易事,…     

通过临床肾脏病理讨论提高进修医师肾病诊治水平

临床肾脏病理讨论制度有利于提高肾病专科的诊治水平,同时为肾科进修医师提供了良好的学习条件,使其能够将肾病临床表现与具体的肾脏病理相结合,临床诊治综合能力大大提高,达到了较高的进修学习质量。我们通过实践有了一些经验,在此介绍供同行参考。1临床肾脏病理讨论制度简介肾脏病理查房讨论参加人员为科室所有临床医生及肾脏病理医生,讨论对象为上一周行肾穿刺活检的肾脏病患者,包括本科和其它科室肾活检患者,以及外院肾活检后将标本送我科诊断的肾病患者。首先由进修医师提供各自经管患者的临床资料,再由肾脏病理医生详细介绍患者肾脏病…     

HE制片质控要求

病理制片技术是病理学的一项重要组成部分。它广泛地应用于临床病理诊断、教学和科研工作。一位病理技术工作者 ,首先要求能懂得组织的石蜡包埋和ＨＥ染色的机制 ,熟练掌握石蜡切片和ＨＥ染色技术的操作 ,能够制出一张优质的病理玻片标本。由于近年病理科室的迅速建立 ,不少病理技术人员没有得到系统而严格的培训 ,故有对ＨＥ制片质控要求有进一步明确的必要。1　ＨＥ玻片标本的制作病理制片技术可以说是医学科学中的一门工艺。病理技术工作者把来自临床患者、尸体解剖或动物实验的组织标本通过固定、脱水、透明、包埋、切片、贴片、烤片和…     

影响淋巴结HE制片因素的探讨

淋巴瘤因其组织结构致密、细胞丰富等特点,使组织在脱水、透明、浸蜡、切片、染色等方面都受到一定的影响,导致病理诊断困难。作为一名合格的病理医师,要求懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作并能够制出一张优质的病理玻片标本。本实验从石蜡切片和HE染色的机制出发,重点探讨淋巴结HE制片的注意事项。     

基于神经网络芯片的阿尔茨海默病体外病理模型及其实时动态分析

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性中枢神经退行性疾病。AD的主要病理特征为淀粉样蛋白β低聚物(AβOs)在胞外沉积形成老年斑,以及tau蛋白过度磷酸化在胞内积聚形成神经纤维缠结。本文提出了一种基于神经网络传感芯片的AD体外病理模型及其实时动态分析方法,在微电极阵列芯片上培养海马神经元并形成网络,使用AβOs诱导海马神经元构造AD体外模型,同时记录到锥体神经元和中间神经元两种放电模式,利用空间发放图谱和通道间的互相关系数验证了病理模型中神经元网络间信息连接的退化。该生物传感器能够从电信号上反应AβOs对神经网络的毒性反应以及神经元网络之间的信号传递功能,有望成为体外AD病理网络模型研究的一种新手段。     

设立病理科问诊室的作用和意义

患者的病史对病理诊断非常重要,病理医师在临床病理诊断过程中,常常有病例需要进一步了解病史,甚至反复挖掘病史,才能作出满意的诊断。复旦大学附属中山医院病理科自2013年8月尝试设置病理科问诊室,初衷是希望能够有一个专门的场所可以使病理医师与患者或家属面对面地沟通,通过对病史的全面了解,作出准确的诊断。经过数年的运转,发现病理科问诊室的功能远超预期,值得推荐。现将经验和体会进行总结,以期与同道交流。     

不同颜色的包埋盒及载玻片在组织制片中应用

随着医疗服务的日益复杂化,病理标本逐年增多,组织切片的数量也随之逐渐增加.在标本取材、组织制片、石蜡归档等病理工作中,稍一疏忽就会导致编号错误.特别是在科研教学及回顾性研究中,大量的无特殊标记的蜡块和玻片寻找起来很繁琐,影响了工作效率.本文采用在制片过程中用不同颜色的包埋盒和载玻片,能够有效解决以上问题.     

脾原发性恶性肿瘤临床病理特征及手术中的无瘤技术(附四例报告)

目的 探讨脾原发性恶性肿瘤临床病理特征和手术中无瘤技术原则。方法 结合四例病例报告,回顾性分析脾原发性恶性肿瘤相关临床病理资料,总结出一系列无瘤技术原则和手术方法。结果 本组病例均完成了手术切除,并经病理证实,其中脾恶性纤维组织细胞瘤(MFH)1例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)3例,术后生存最长者4年5个月仍健在。结论 本病治疗的基本术式为脾加胰体尾部切除术;术中操作应严格遵循无瘤术原则。术后辅助性化疗能够对生存率有一定的提高。     

血管造影图像分割方法研究的现状与进展

血管分割能够为计算机临床辅助与可视化诊疗提供关键的结构和病灶信息。由于血管造影图像涉及多种数据模态以及个体化差异和复杂病理,诸多挑战性的问题仍待解决。我们对血管分割的主流方法进行了回顾和分析,并且讨论了血管分割的研究格局和发展趋势,旨在为该领域的进一步研究提供参考。     

超声与MRI诊断乳腺癌及不同病理分型影像特点分析

探讨超声与MRI诊断乳腺癌的效果及不同病理分型影像特点。方法:比较分析112例疑似乳腺癌表现患者的超声、MRI及联合检查诊断效果及病理分型情况。结果:超声、MRI及联合诊断对乳腺癌的检出率并无统计学差异（90.36% vs 95.18% vs 98.80%, P>0.05）;联合诊断漏诊率和误诊率均显著低于超声诊断（1.79% vs 13.39%,0.89% vs 6.25%, P<0.05）;联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于超声诊断（97.59% vs 81.93%, 96.55% vs 75.86%, 97.32% vs 80.36%, 98.78% vs 90.67%, 93.33% vs 59.46%, P<0.05）;联合诊断准确率显著高于MRI诊断（97.32% vs 89.29%, P<0.05）;超声与MRI图像特征与病理分型有一定联系,二者与手术病理结果符合率较高。结论:超声与MRI联合诊断乳腺癌能够提高诊断准确率,二者图像特征能够为乳腺癌诊断和病理分型判断提供良好依据。     

医疗器械重复接触全身毒性试验新方法的研究——大鼠胃肠外双途径接触试验

为评价医疗器械极性及非极性可沥滤物同时接触人体时产生重复接触全身毒性的可能性,该研究设计了大鼠胃肠外双途径接触试验法并验证其可行性。本研究设计了空白对照组,腹腔注射玉米油组和胃肠外双途径接触组(尾静脉注射生理盐水,同时腹腔注射玉米油)。试验期间每天进行临床观察,每周称重。14 d后,取血进行临床病理检测、大体病理以及组织病理学检查并将数据进行统计学分析。与对照组相比,双途径接触组各项指标均未见毒性相关性改变。结果表明该试验法能够使大鼠同时充分接触极性及非极性浸提介质又不引起不良病理反应。     

间充质干细胞及其外泌体在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤(SCI)往往给患者带来巨大的心理、经济负担。随着研究的深入,人们对SCI的病理生理机制逐步有了清晰的认识。细胞移植治疗给SCI患者带来了新的希望,诸多研究表明间充质干细胞(MSCs)移植能够对SCI的各个病理生理过程产生一定积极的作用。但SCI极其复杂的病理生理机制加之MSCs移植本身也存在一定局限性,使得MSCs移植疗法陷入了瓶颈。近年来,针对外泌体的研究兴起为MSCs治疗SCI提供了新的思路,从过去的"细胞移植疗法"中诞生出了"无细胞疗法"。     

前哨淋巴结检测技术在喉癌N_0期病人治疗中的初步应用

目的:采用前哨淋巴结检查技术对喉癌N0期病人颈淋巴结转移情况进行评估,以决定是否行颈清扫术。方法:采用蓝染料及同位素检测二者结合的方法,对32例N0期喉癌患者进行术中前哨淋巴结定位研究,并分别于术中、术后对前哨淋巴结进行常规病理和免疫组化病理检查。结果:32例中31例找到前哨淋巴结,病理阳性15例。结论:喉前哨淋巴结的定位和活检技术切实可行;前哨淋巴结检测能够准确预测颈淋巴结转移癌的状况。     

应激颗粒功能的研究进展

应激颗粒（stress granules,SGs）是应激时在细胞浆内形成的RNA颗粒聚集。尽管已经报道了许多类型的应激能够诱导SGs形成,但SGs在人类疾病发展中的作用知之甚少。GTP酶激活蛋白SH3结合蛋白1能够调节信号传导和RNA代谢,在SGs的装配及功能中发挥了关键作用。SGs具有降低钙超载,抑制炎症与氧化应激,抑制凋亡与纤维化的作用。此外,还可能参与房颤的病理生理过程,这为进一步探究房颤机制和治疗靶点提供了新的思路。     

双源CT评估冠状动脉钙化与病理诊断符合度

目的　以病理诊断为标准评价双源CT增强扫描定性和定量冠状动脉钙化斑块的准确性。 方法　采用双源CT对离体冠状动脉进行0.6 mm层厚横断面增强扫描,将CT值＞130 HU的斑块定性为钙化斑块,依据钙化斑块在管壁横断面上的弧度将其分为3型：轻度钙化、中度钙化和重度钙化。计算钙化斑块导致的冠状动脉狭窄,并与病理分型和所测冠状动脉狭窄进行对比。 结果　病理切片发现钙化斑块69个,DSCT发现57个,双源CT检测轻度、中度和重度钙化斑块的敏感性分别为88.3%、100%和100%。与病理诊断结果相比,双源CT高估了轻度、中度和重度钙化斑块导致的冠状动脉狭窄程度,分别相差（3.2±2.0）%、（4.9±4.7）%和（14.7±8.2）%,P<0.05。 结论　双源CT增强扫描能够检测定性不同类型的冠状动脉钙化;与病理对比,双源CT高估了钙化斑块导致的冠状动脉狭窄程度较严重。     

一种简易的质膜制备法及其在肝脏病理研究中的初步应用

本文报道了一种简易的肝细胞质膜制备方法。肝匀浆经低速离心得到粗制的核与质膜沉淀,然后,使用葡聚糖和聚乙二醇组成的两相分配液再将质膜分离并进一步纯化。电镜和标志酶活性鉴定结果表明,本法能够制备具有一定产率和纯度的肝细胞质膜样品。此外,对本法在肝脏病理研究中的应用价值进行了初步的评价。     

间充质干细胞治疗急性胰腺炎的研究进展

间充质干细胞具有强大的免疫调节能力和促进组织修复的巨大潜能。在急性胰腺炎的发病过程能够抑制T、B淋巴细胞及多种炎症因子,并能"归巢"至损伤胰腺,促进损伤胰腺组织修复,参与了急性胰腺炎的病理生理过程。本文将对间充质干细胞在急性胰腺炎病程中的作用作一综述。     

前哨淋巴结检测技术在喉癌N0期病人治疗中的初步应用

目的:采用前哨淋巴结检查技术对喉癌N0期病人颈淋巴结转移情况进行评估,以决定是否行颈清扫术.方法:采用蓝染料及同位素检测二者结合的方法,对32例N0期喉癌患者进行术中前哨淋巴结定位研究,并分别于术中、术后对前哨淋巴结进行常规病理和免疫组化病理检查.结果:32例中31例找到前哨淋巴结,病理阳性15例.结论:喉前哨淋巴结的定位和活检技术切实可行;前哨淋巴结检测能够准确预测颈淋巴结转移癌的状况.     

Rho/Rho激酶信号通路与肺部疾病

Rho通过GTP结合形式和GDP结合形式的转换起着分子开关的作用, 调控许多细胞内信号通路。Rho通过激活其下游靶分子Rho激酶调节细胞的收缩、黏附、迁移、增殖、凋亡等多种生物学行为和功能。目前已证实Rho/Rho激酶通路参与肺动脉高压、哮喘、特发性肺纤维化和肺癌等多种肺部疾病的病理生理过程，在这些疾病的动物模型中阻断该信号通路能够改善这些疾病的病理改变与预后。     

Formical-4脱钙剂在骨组织脱钙中的应用

在骨组织病理制片中，脱钙是至关重要的步骤之一。目前使用的脱钙剂多为无机强酸类制剂，虽脱钙效果较好，但常造成组织形态，特别是细胞结构的破坏，使得病理形态观察受到影响。笔者使用一种快速脱钙剂Formical-4，不仅能够保持组织形态良好，亦能用于特殊染色和免疫组化标记，现介绍如下。