对桐庐县卫生服务供需状况的调查与思考

随着社会主义市场经济体制的建立和完善 ,人民群众生活水平的逐步提高 ,对医疗卫生的需求和医疗保健观念也发生了明显变化。同时 ,医疗卫生事业快速发展 ,卫生服务供给能力得到加强 ,服务质量得到改善。最近 ,笔者对桐庐县卫生服务供需状况进行调查和分析。一、全县卫生服务供需现状１．供给到２０００年底 ,桐庐县每千人口拥有卫生技术人员３．４１人，每千人口拥有医院床位２．２张，较好地满足了人民群众不断增长的医疗卫生保健需求，解决了原来“看病难、住院难、手术难”的问题 ,维护了社会稳定 ,促进了全县经济的发展。从医院的工作量…     

关于社区卫生人员培训工作的几点体会

为适应城市居民不断增长的多层次、多样性的医疗保健服务需求,发展与大中型医院相衔接的社区卫生服务机构,逐步构建设置科学、布置合理、功能完善、方便群众、优质高效、经济便捷的新型城市医疗卫生服务体系,来最大限度地满足人民群众医疗卫生服务需求。这就要求我们社区医疗服务要有一支用得上、高素质的卫生人才队伍。     

小东门社区居民卫生服务需求调查分析

随着城市经济持续快速的增长和人均收入水平提高，居民服务性的消费也不断提高，尤其医疗保健消费出现了较快增长。由于居民的生活质量和健康状况不断改善，居民对健康要求也不断提高，对医疗卫生服务需求也呈现多层次、多样化的格局。了解居民对卫生服务的意见和社区人群的卫生服务需求，以便更好地开展社区卫生服务工作，是我们社区卫生服务研究的课题。2001年12月，我们在上海市黄浦区小东门社区选择了2个居委，对此进行调查研究。     

开展社区家庭医疗保健服务是必然趋势——一次社会医疗需求调查的展望

开展社区家庭医疗保健服务是必然趋势──一次社会医疗需求调查的展望大连医科大学高长玉，马文元大连医科大学附属三院陈绍福大连医科大学科研处杨万波医疗卫生服务的改革，必须与社会经济发展相适应，必须转变传统医疗卫生服务观念，面向医疗卫生市场，依社会不同经济阶...     

卫生需求在社区卫生服务定位中的义理之辩

以居民卫生需求为导向是社区卫生服务的定位．但卫生需求存在概念的多义和模糊，以卫生需求为导向的定位实质上隐含市场机制含义。在澄清卫生需求概念的情况下，对医疗卫生需求和供给的经济特征进行充分的分析，推论出以卫生需求为导向的社区卫生服务不能推动医疗卫生活动向全民健康保障的目标前进。社区卫生服务的定位应该是为全民健康保障服务。     

发展全科医学教育为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起，社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务，这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明，城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源，使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务，满足居民对卫生保健的需求，改善和促进全民的健康状况。     

上海社区卫生服务中心家庭病床现状及思考

家庭病床服务是由医院或社区卫生服务机构人员为有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务,是我国社区卫生服务的重要形式。随着人口老龄化的加快,老年慢性病患者日趋增多,社会医疗卫生服务总体需求不断增加,建立和完善家庭病床服务模式已成为我国医疗卫生事业发展过程中一个实际问题。     

关于建立老年人社区卫生保健服务制度的思考

上海市作为我国经济发达地区之一，其医疗卫生服务的可及性、水准以及卫生服务利用状况都是较好的。随着人口老龄化进程的加快，政府颁布了一系列有利于老年人卫生保障的优惠政策，然而，现有的社区老年人卫生保障措施仍远远满足不了日益增长的老年人医疗保健需求。社区卫生服务中心为老年人提供“优先、优质、优惠”服务，提高他们的生活质量需要引起全社会的关注，这包括整合资源、优化就医环境和设施，使个人、家庭、社区、政府四者结合。现就调查中发现的问题，就改进和加快社区老年人卫生保健制度的建设，提出如下建议。     

铁路开展社区卫生服务的意义

建国以来,铁路医疗保健工作自成体系,为铁路职工、家属的健康和铁路运输事业的发展做出了巨大贡献。但是,随着市场经济的运行,这一体系也遇到了困难:路局对医疗卫生工作的投资不断加大,仍满足不了实际需求;铁路医院入不敷出,在两个效益的统一上,找不到切实可行的操作方式;铁路职工也已失去了五、六十年代享有高于地方水平的医疗服务的自豪感。经营的艰难,需求的增长,使企业医疗改革迫在眉睫,而改革的最终目的是使铁路职工、家属获得更优质、更便捷、更经济的医疗保健     

关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见

各县市区人民政府，市开发区管委会，市政府有关部门： 为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源配置，推进全市城市社区卫生服务发展，满足城市居民公共卫生和基本医疗服务需求，根据安徽省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政[2006]67号）的精神，结合我市实际，就如何加快发展城市社区卫生服务提出如下实施意见：     

社区卫生服务机构收支两条线改革的实践及思考

我国社区卫生服务经过多年的发展，目前已初具规模，但是不同地区不同模式运行效果差距甚大，特别突出的问题有：政府投入不足、重医轻防、过度服务行为、工作效率低下，等等。为此，杭州市下城区开展了社区卫生服务机构收支两条线改革，通过完善社区卫生服务机构运行和补偿机制，以期建立起一个以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切，高效、经济、公平的新型城市社区卫生服务模式，努力满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。     

城市住宅新区医疗卫生服务需求的现状与对策

目的:了解城市住宅新区医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据。方法:根据浙江省城市地理位置和经济文化、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市,采用城、区街(居委会)住户4个层次随机抽样方法调查4810户家庭。结果:住宅新区个人和家庭医疗卫生服务需求大于供给,希望社区提供全天候卫生服务。医疗费用支出占家庭收入的6.20％,绝大多数家庭能承担各项医疗费用,家庭每年最多能支出医疗保健服务费用平均为2565.15元。     

社区卫生服务中老年群体的需求

“需求决定市场”,医疗卫生服务也不例外。老年人是社区卫生服务的最大接受群体,由于老年人的特点决定了它对卫生服务需求的多样性与迫切性。第一,是对健康知识的需求。 随着年龄的增长,人得病的机会在逐渐增多,这是生命过程的一个规律。当人的健康出现问题时,防病治病的知识就成了许多人的共同需求。目前,我们课题组在做“中等城     

杭州市居民医疗保健需求状况的分析

目的：了解杭州市居民对健康知识了解情况，自我保健现况，对医疗保健需求状况，为今后开展卫生服务工作提供科学的依据。方法：采取多阶段抽样方法，从杭州市区抽取3个社区2341居民作为目标人群进行调查。结果：（1）居民自我保健意识已经增强，对预防保健知识需求增加。（2）居居对社区卫生服务中心（站）的了解和利用不够，分析与对策（1）分层次，有针对性地开展健康教育和健康促进；（2）大力开展社区卫生服务工作。     

城市和农村医疗卫生服务供给与需求的对比分析

为了解城市和农村医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据,根据浙江省城市地理位置和经济条件、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市和农村,采用城乡、区县、街村、住户４阶段分层随机抽样调查方法调查了９６２０户家庭。结果表明城市和农村家庭医疗卫生服务需求大于供给,城市医疗卫生服务绝大多数项目需求率和供给率高于农村。城市医疗费用支出占家庭收入的６．２０％,农村为８．２５％。     

社区卫生服务模式—家庭病床的探讨

家庭病床是社区卫生服务的主要模式 ,是根据人民群众医疗保健的需求 ,由医疗机构派出医务人员 ,在病人家中建立病床而进行的医疗保健服务。它是作为住院治疗的补充形式 ,是顺应我国现阶段国情而新生。随着我国医疗卫生事业改革的进一步发展 ,现代医学模式的转变 ,人口日趋向老龄化迈进 ,医疗费用的不断增长及家庭日趋小型化 ,都必将对设立家庭病床提出更多需求。我院自 1997年特设家庭病床 ,派出专职医生及护士各 1名对我院家庭病床病人统一系统管理。目前有男性病员 16人 ,女性 6人 ,平均年龄 78.7(70～ 90 )岁。其中慢支炎、肺气肿、肺心…     

拓展社区卫生服务的几点做法

积极发展社区卫生服务，是全国卫生工作会议提出的适应群众需求、增强城市基层卫生机构活力的一项重要措施。近几年来，我们面对社区，组织医疗卫生单位进行了延伸服务，依托现有的机构，成立了家庭医疗保健服务中心，逐步从思想上、实践中改变固守地盘、坐等服务的传统做法，得到了一些益处。我们的主要做法是：     

医疗服务需求估计与区域卫生规划

目的 探求科学合理的医疗服务需求估计方法，以便科学地制订区域卫生规划。方法 采用回顾性分析及计量经济模型，以某一特大城市的19个县，区作为区域，进行医疗服务需求的预测。结果 根据多个社会，经济因素对医疗卫生服务的影响，得到门诊和住院服务需求模型，并举例说明当价格上涨15％及20％时，19个区域未来的医疗卫生服务需求。结论 计算经济模型可用作测量医疗卫生服务需求的工具，但尚有需改进之处。     

社区卫生服务改革与发展：策略选择

卫生服务的需求、供给、医学模式和发展理念是影响和确定医疗卫生事业发展的四个基本要素，它构成了一个国家或地区的医疗卫生事业发展的四维空间。四维空间的结构要素与形态的变化决定和影响着医疗卫生事业发展格局及其演进。随着中国社会经济的快速发展，医疗卫生事业的四维空间的结构要素与形态发生了相应的变化，为中国医疗卫生事业带来了一个更为广阔和新型的发展空间。     

关于城市社区卫生服务进展、问题与对策的思考

1 进展1.1 社区卫生服务工作取得积极进展 积极发展社区卫生服务是党中央、国务院的重要决策,在城镇医药卫生体制改革与社区建设的推动下,近年来,全国的城市社区卫生服务工作取得积极进展。 由于就近就医方便群众,减轻医药费用负担,社区卫生服务赢得广大群众的衷心拥护,被誉为“我们老百姓自己的医疗保健服务”、“省时、省力、省钱、省心”。随着工作的逐步深入与普及,促进了疾病预防控制与人群保健工作在基层的落实,在一定范围和程度上抑制了疾病的流行。由于社区卫生服务的开展,维护了群众在医疗卫生保健方面的根本利益,并因此