青蒿鳖甲汤临床治验一则

笔者临床运用"青蒿鳖甲汤"治疗阴虚夜热证一例,收效显著,现将案例介绍如下: 陈某,男,67岁,2007年9月30日初诊,自诉:夜间燥热半年,经服多种药物治疗均无明显效果,近几天来夜间燥热较重,需揭被散热或下床行走片刻,方才缓解燥热症状.患者有糖尿病史10年,平素注射胰岛素控制血糖,无其他病史可询.刻诊:燥热每于夜间出现,或夜热早凉,热退无汗,伴有口干、口渴,善食易饥,夜寐不安,大便干燥,形体消瘦,舌红苔薄少,脉沉细略数.查体:T36.8℃,P88次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,神志清,精神一般,形瘦,营养差,行动缓慢,全身浅表淋巴结无肿大,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,甲状腺未见异常,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳动痛,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,四肢脊柱无畸形,生理性反射存在,病理性反射未引出.     

补中益气丸治疗脊髓损伤半身汗症一则

笔者运用补中益气丸治疗1例脊髓损伤半身汗症患者，收到满意疗效，现报道如下。
　　病例患者，男性，37岁，2015年7月21日初诊。患者外伤后双下肢感觉、运动障碍1月余，伴上半身汗出半个月。患者1个月余前在工地干活时被重物砸伤背部，当即昏迷，约1 min后醒来，感觉背部剧烈疼痛，双下肢麻木、无力、不能活动，急查胸椎CT、MRI提示胸椎4、5椎体脊髓损伤，急诊行胸椎管减压钉棒固定术后，患者仍觉双下肢麻木、无力，自胸部乳头以下感觉减退，因双下肢无法活动而卧床。半个月前患者上半身多汗、下半身无汗、燥热。刻下：上半身多汗、汗出如雨、动辄尤甚，燥热，腹胀，神疲体倦乏力、少气懒言、面色淡白、舌淡苔白，脉细弱，间歇导尿，大便可自行排出，纳差，夜寐不安。入院后予康复训练，包括被动关节活动训练、肌力维持和增强训练、翻身动作练习、坐位训练、垫上移动训练及中频电疗治疗，静脉补钾。治疗半个月后，双下肢较前有力，但上半身多汗、燥热、腹胀、神疲、体倦乏力较前加重，考虑采用中医中药治疗。辨证为脾气亏虚、上焦不通、卫表不固，治则：补脾气、开上焦、宣营卫。予以口服补中益气丸(太极集团重庆中药二厂有限公司，批号1510013)，10粒/次，3次/d，5 d为1个疗程。服药1个疗程后，患者上半身汗出减少，燥热、腹胀、神疲乏力缓解，精力较前充沛，纳食、睡眠好转。服药2个疗程后，患者仅活动后汗出，平燥热、腹胀已除，面色转红润，已无神疲乏力，纳眠可。续服1个疗程，巩固疗效。随访至今无多汗，仅活动后微汗出，无燥热、腹胀。     

润燥通秘汤治疗2型糖尿病热秘型便秘的探讨

目的：观察润燥通秘汤治疗2型糖尿病（胃肠燥热型）便秘的临床效果。方法：将68例2型糖尿病胃肠燥热型便秘患者随机分为2组各34例。治疗组采用自拟“润燥通秘汤”,对照组采用小剂量果导片,疗程7天。观察治疗前后便秘改善情况及临床症状的变化。结果：便秘改善总有效率两组对比,疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但改善积分比较具有显著性差异（P〈0．01）,治疗组的临床症状改善优于对照组。结论：润燥通秘汤治疗2型糖尿病（胃肠燥热型）便秘,是行之有效的方法,值得推广应用。     

代谢综合征患者之燥热证研究

目的：比较代谢综合征（MS）燥热证与非燥热证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异,以探讨燥热证MS患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证包含有燥热证的MS患者与同期收集的非包含有燥热证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果：除燥热组较非燥热组腰臀比和空腹血糖水平升高外（P〈0.05—0.01）。燥热组与非燥热组比较,腰围、体重指数、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较均无明显差异（P〉0.05）。结论：MS燥热证患者腰臀比和空腹血糖水平高于非血瘀证患者,提示空腹血糖和腰臀比可能是MS患者辨证为燥热证的依据之一。     

试探阳明病内涵

当今一些研究《伤寒论》的学者，包括中医院校使用的《伤寒论》教材在内，皆认为阳明病当概括为两大类型的实证：“一为燥热亢盛，肠胃无燥屎阻结的热证，二为燥热之邪与肠中糟粕相搏结而成燥屎”。可又说：“以热证实证为主，但也有寒证，如阳明中寒证。”笔者以为这种说...     

糖尿病从肝脾胃论治浅析

长期以来中医论治糖尿病多从阴虚燥热立论。然而，我们注意到这种理论的提出，是在当时历史条件下，由于缺乏检测手段，糖尿病的发现往往是在出现了典型的“三消”的症状后，燥热阴伤较明显时。因而可以这么说，阴虚燥热是糖尿病未能得以控制情况下的特定的表现，无法涵盖糖尿病病机全貌。事实上临床上许多早期糖尿病无明显症状，并无阴虚燥热之征象。     

当归六黄汤治盗汗1例

岳某某，男，63岁。2007年4月13日初诊。患者盗汗经年，遍治罔效，遂求诊于我处。患者曾做冠心病支架手术，并有慢性咽炎，常感咽喉疼痛。近来又增夜寐多汗，且多在后半夜，夜间燥热3～4次，醒后汗出，汗液凉，口稍干，脘痞。舌质红偏黯、苔中黄腻，脉濡。证属湿热内蕴，阴不敛阳。治当清热化湿，滋阴敛阳。处方以当归六黄汤加减：生地黄、     

桑叶连贝散加减治疗小儿燥热咳嗽126例

采用桑叶连贝散加减治疗小儿燥热咳嗽126例，结果：治愈83例，显效34例，无效9例，总有效率92．9％。     

肺脾两虚型消渴病诊治一得

消渴病的病机特点主要为阴虚燥热，主要以养阴清热法治疗。但临床上也可见到一部分消渴的病机为脾肺气虚，古代医家对此早有论述，且主张以燥热之药治疗。此类消渴症虽属少见，但亦应引起临床重视，故予论述如下。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，...     

黄连阿胶汤加味治疗顽固性失眠1例

笔者以黄连阿胶汤加味治疗顽固性失眠1例，获效满意，介绍如下：
　　1病历摘要
　　杜某某，女，61岁，武汉市黄陂人，退休教师。2012年11月14日初诊。住院号：592194。
　　因“头昏伴睡眠障碍1年，加重1月”来诊。患者1年前无明显原因出现头昏，以夜间睡醒后为主，睡眠不佳，甚至整夜不能入睡，感觉坐立不安、烦躁、心悸、紧张，曾在某医院采用西药治疗（具体用药不详），夜间可勉强入睡，但恶梦纷纭，第二天起床后精神差，烦躁不宁。近1月来上述症状加重，门诊以“不寐”收住入院。     

黄葵胶囊联合瑞格列奈优化消渴症（阴虚燥热型）的临床疗效

目的：研究黄葵胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病（阴虚燥热型）患者对临床疗效的优化作用。方法：选择汾阳医院2022年2月至2023年2月接收的260例阴虚燥热型糖尿病患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组130例。对照组患者予瑞格列奈治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊治疗,比较两组患者治疗效果、血糖水平、不良反应。结果：治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平低于对照组,胰岛β细胞功能指数（HOMA–β）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：黄葵胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病阴虚燥热型能有效改善症状、降低血糖、改善胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能,且安全性高。     

降糖胶囊治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察降糖胶囊治疗2型糖尿病证属气阴不足、阴虚燥热证型的临床疗效。方法：将120例病人随机分为两组,治疗组60例,予降糖胶囊,每次4粒,每日3次口服,对照组60例服用参芪降糖胶囊,每次3粒,每日3次口服,两组均8周为1疗程。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为83．3％和75．0％,疗效相当,在改善倦怠乏力、降低空腹血糖、24h尿糖方面治疗组优于对照组。结论：降糖胶囊治疗2型糖尿病证属气阴不足、阴虚燥热证型者疗效可靠,且无毒副作用。     

陈亦人教授医话（连载）

十一、莫道消渴属燥热，治需辩证化瘀血糖尿病属中医消渴之证，为临床常见病、多发病，好发于中老年。是病国医早有所载，自《内经》以降，多崇辨证论治，每多获效。然于金元，河间学派力主阴虚燥热说，如其多次批评“腰肾虚冷”而用燥热之谬，“岂可以燥热毒药助其强阳而伐衰阴乎？”张子和更直接地批评肾气丸治消渴之法：“以八味丸治消渴，水未能生而反助火也。”这种治疗上的偏执性，至清代温病学说的鼎盛，愈演愈烈，以至医者论治消渴，多重于阳虚液涸、火热炽盛之说，如邹滋九在们临证指南医案·三消》按中说：“三消一症，虽有上中下…     

桑杏汤加减治疗燥咳54例

桑杏汤出自《温病条辨》，为治疗燥邪伤肺的方剂。笔者近年来运用桑杏汤加减，治疗外感久咳不愈辨证属燥热伤肺者54例，获得较为满意的疗效。现介绍如下：     

浅议糖尿病并发中风及降糖4号的功用

祖国医学对糖尿病并发肺痨、痈疽、雀目等病，早有记载，但对其诱发阴阳偏胜，气血逆乱之“中风”的治疗和预防，尚未论及。因此，兹将其并发因素和“降糖４号”方剂预防中风的功能及现代药理，略作论述。１　糖尿病并发中风的因素糖尿病不外“燥热”、“阴虚”两个方面，燥热病理改变着重于肺、胃；阴虚病理改变着重于肾。同时二者又可互相影响，肺、胃燥热，消耗津液，可引起肾阴不足；反之，肾阴不足，又可加重肺、胃燥热。历代虽无糖尿病并发中风的记载，但对中风的发病，大都认为属于“火热郁滞，阴虚阳亢，致使气血逆乱”，实与糖尿病…     

滋肾健脾化瘀方对消渴目病生存质量及症状评分的临床研究

目的：观察滋肾健脾化瘀方对消渴目病患者的生存质量和症状评分的影响。方法：159例患者根据辨证分为5型，阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型、痰瘀阻滞型。通过统一的生存质量量表和症状评分表进行治疗前后前瞻性研究。结果：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后生存质量评分明显下降（P〈0．05），而痰瘀阻滞组治疗前后生存质量评分变化不大（P〉0．05）。阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后症状评分明显下降（P〈0．05），而痰瘀阻滞型治疗前后症状评分变化不大（P〉0．05）。结论：滋肾健脾化瘀方能够改善消渴目病的生存质量和临床症状，提高消渴目病的临床疗效。     

糖尿病肾病的发病机理和辨治思路

糖尿病肾病是糖尿病重要的并发症之一。其发病机理：早期为阴虚燥热；中期因燥热耗气，日久气阴两虚；晚期因阴损及阳而发展为肾阳亏虚或阴阳两虚。根据不同病理阶段相应分为阴虚热盛、气阴两虚、肾阳亏虚及阴阳两虚等四个症候类型。治疗上强调早期治疗，紧扣病机，准确辨证，标本兼顾，使病情长期稳定，延缓疾病进程，并注意发挥中医中药治疗本病的优势，适时加入补气药和尽早运用活血化瘀药。     

布地奈德福莫特罗粉治疗哮喘60例临床观察

目的：观察成年哮喘患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床效果及安全性。方法：临床纳入120例哮喘患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各60例。其中60例患者单纯使用布地奈德粉吸入剂进行治疗作为对照组,另60例患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗作为观察组。结果：治疗前观察组 PEF、FEV1、日间症状评分及夜间症状评分无差异,差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后观察组 PEF、FEV1、日间症状评分、夜间症状评分以及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;随访半年发现观察组日间、夜间症状评分略有上升,但仍低于对照组,P ＜0．05。结论：哮喘患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗效果显著,不良反应小,症状改善明显,值得临床应用及推广。     

中医辨证分型治疗消渴病66例

中医辨证分型治疗消渴病６６例秦国绥关键词消渴病，辨症分型治疗自１９８３年以来，笔者对６６例消渴病人经过审证求因，分为燥热伤阴，气阴两伤和阴阳俱虚三个类型施治，临床上取得较为满意的疗效，总结如下：１．临床资料１．１本组病例均为非胰岛素依赖型糖尿病患者。...     

糖尿病防治良方

糖尿病不太好根治，现将传下来一配方公开。确诊是“燥热伤阴，气阴俱损”（血糖200mg％以上、尿糖4个加号）的患者，可用以下配方治疗：