掰手腕致肱骨干粉碎性骨性一例报告

曾××,男,20岁,学生。因和同学掰手腕致左上臂肿痛,活动受限,于1985年6月21日来院就诊。检查:患者右手扶托左肘部,前臂依附在胸前。左上臂下1/3肿胀、短缩、成角畸形,触及骨擦音。X线摄片 (28062) 显示左肱骨于下1/3粉碎性骨折,骨折端重迭约4.5厘     

妊娠合并流行性出血热1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,主因发热 1周入院。妊娠 6个月。查体 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 /8ｋＰａ(90 /60ｍｍＨｇ) ,神清 ,皮肤黏膜无黄染、皮疹、结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ 4 .3× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 90 .7% ,Ｐｌｔ 96× 1 0 9Ｌ- 1 。尿常规 :ＰＲＯ微量 ,ＷＢＣ 2～ 4个 /ＬＰ ,偶见红细胞。肺ＣＴ示 :肺瘀血改变。入院后第 3天 ,体温降至正常 ;ＷＢＣ 9.0× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 86 .7% ,Ｐｌｔ40× 1 0 9Ｌ- 1 ;ＰＲＯ(+) ,ＷＢＣ(+) ,颗粒管…     

辨证治愈直肠癌一例

周××,女,68岁。腹痛腹泻半年余,大便日行十余次,呈脓血便,伴里急后重。1984月2月13日来我院外科就诊。化验检查:大便常规呈粘液丝状,镜下白细胞5～10/高倍。指诊距肛门5厘米处可触及一环形狭窄,周边有多个结节肿块、质坚硬、表面高低不平。乙状结肠镜检,镜5厘米处可见狡窄口周多个隆起结节状肿块,表面有坏死腐烂组织,     

绿矾合鳢鱼治愈肝硬化恶变一例

朱××,女,60岁。家庭妇女。1976年1月12日初诊。患慢性肝炎多年。自去年春天开始,上腹胀满、食欲减退、疲乏消瘦明显。6月20日于××医院触诊:肝肋下锁骨中线内侧触及肿块,6×7厘米,质硬,表面不平,触痛明显。实验室检查:血白细胞7×10~9/L(7000/     

辨证治疗结节性脂膜炎

李××,女,31岁。1985年12月4日诊,住院号180850。四肢反复成批出现皮下结节,伴全身发热、倦怠、膝关节酸痛,于一月前入院。体验:右股内侧6个孤立的皮下结节,直径约1～2厘米,呈环形排列,较坚实,有轻触痛,结节与皮肤粘连,表面皮肤呈淡红色,亦可见原皮下结节消退后遗留的皮肤色素沉着。白细胞(2.4～4.3)×10~9/L,血沉55mm/h,抗“O”>500。取右股内侧皮下结节活检,病理诊断为结节性脂膜炎。     

疑难痹证案

谢×× ,女 ,5 0岁 ,农民 ,于 2 0 0 0年 10月 11日就诊。患者呈痛苦病容 ,由其亲属背来门诊。主诉 :左膝关节酸痛 2个月 ,加重 3天。痛如刀割 ,不能下地活动 ,生活无法自理。检查 :左膑骨内上缘处压痛明显 ,可触及皮下结节 8个 ,大如绿豆 ,小的如米粒 ,推之可滑动。即刻采用针刺消结法。取穴 :压痛点、血海、梁丘、犊鼻、膝眼。刺法 :压痛点用 2 6号 2寸毫针 2根 ,用夹持进针法 ,进针后 ,待局部有酸胀感时 ,采用烧山火手法 ,提插数次后 ,将针退至皮下 ,左手固定皮下结节 ,右手持针 ,用平刺法 ,将结节逐次穿过 ,形如串珠 ,然后小幅度捻转 ,…     

残角子宫妊娠引产破裂1例

<正> 倪××,27岁。住院号54217。困停经50多天在当地乡卫生院行人工流产术。术后仍有早孕反应,下腹部有一包块逐渐增大。2个月后行引产术,于羊膜腔注射利凡诺100mg,腹痛48小时后,但胎儿仍不见娩出。再行钳刮术.术前宫腔9cm,无组织钳出,于1994年10月5日转入我院。 入院时一般情况尚可。体温37.8℃,脉搏86次/分,血压14/9kPa。心肺正常,肝脾肋下未及。宫底脐下三指。下腹压痛明显,反跳痛,以右侧为甚。妇科检查:宫口有少量血迹,宫颈光滑,盆腔偏左侧可触及比正常稍大的子宫,中等硬度,无压痛,子宫右侧可触及到如     

小儿附件扭转2例

<正> 例1,杜某,7岁,住院号:281873。因下腹部持续性疼痛,阵发性加重4天。于1993年4月29日收住院。患儿即往身体健康。肛诊:盆腔似可触及一包块如4×4×3cm~3,质中,触痛明显,活动差。B超提示:耻骨联合上方偏右可探及一包块如3×3×3.5cm~3,实性低回声。入院后给予大量抗生素治疗2天,腹痛减轻,但未缓解;于全麻下再次复查肛诊:盆腔包块较前稍增大如4×4.5×5cm~3。于1993年5月1日行剖腹探查术,术中见子宫小于正常,幼稚形,右侧附件肿大4×5×6cm~3,扭转2     

先天性胆总管囊肿并急性胰腺炎1例

<正> 患者男,52岁,农民。因反复上腹部疼痛十余年,酒食后出现全腹疼痛1天入院。查体:T37.9℃,BP15/10kPa,皮肤粘膜中度黄染,腹肌紧张,全腹压痛,中上腹部较重,无反跳痛。上腹部触及一囊性包块,约3×4cm。触痛。肝脾未触及。化验血Hb 143g/L,WBC15.0×10~9/L,N0.92,L0.18,PC 145×10~9/L。血淀粉酶586.6单位,尿淀粉酶6984单位。总胆红素:28.5umol/L,结合胆红素10.5umol/L。B超肝体积稍大,实质回声可。胆脾胰腺未见异常,于胆     

先锋必致严重血小板减少1例

患者 ,男 ,79岁 ,以头昏、气短 10年 ,加重伴咳嗽、水肿 5日于 1999年 11月 12日入院。既往有高血压病史。查体 :T 37.4℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP2 2 / 14 k Pa,神志清楚 ,精神较差 ,慢性病容 ,口唇微紫绀 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心界向左下轻度扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度压陷性水肿。心电图示 :窦性心动过速、心肌缺血。胸片报告 :双侧支气管感染。肝功正常 ,尿素氮7.4 6 mmol/ L ,血糖 9.8mmol/ L,血常规 :白细胞 9.9×10 9/ L、红细胞 4 .6× 10 12 / L、血小板 132× 10 9/ L,…     

阿胶治疗咯血2例

咯血是内科常见病,多来自肺及气管疾病,往往靠西医不能够达到预期的治病目的。我院今年用阿胶治疗2例咯血病人,取得满意效果,现报道如下。1　病例报告例1:女,64岁,就诊日期1998年6月18日。主诉:咳嗽、咯血3天。现病史:于3天前无诱因,突然咳嗽、咯血,每天约100mL,内夹有少量泡沫状痰。无寒颤、无高热,无呼吸急促。查体:T37.5℃,BP24/15kPa,神清,慢性病容,面色灰暗,锁骨下淋巴结未触及,两肺呼吸运动对称,语颤减弱,两肺底可闻及广泛性细湿性罗音,心脏(-),既往有高血压、脑血栓病史。实验室检查:血Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC11.1×109/L,…     

肺肝包虫病

白××,女,藏族,31岁。1982年6月3日诊。气紧咳嗽、胸痛、痰中带血、心悸已半年。曾在某医院治疗近两月,后来我院门诊治疗。现症:咳嗽咯血痰,胸痛,倦怠。检查:慢性病容,消瘦,右肺底可闻细湿罗音。肝大剑下6厘米,胁下3.5厘米,质软光圆,有触痛,脾未触及。超声波检查;探及右肝内6×4×8厘米~2囊性包块,左胸背10～12肋隙探及4×5厘米~2囊性包块,肝、肺内包块均为囊虫     

红斑狼疮一例治验

曹××,女,11岁,住集宁市××厂,内蒙医院住院病历号11173。1981年4月14日入院,4月18日开始服中药。病史:发烧29天,T38—40℃,高烧恶寒,无汗,头额痛,口不渴,恶心欲吐,胃脘痛,口苦口干,有时寒热往来,食欲不振精神不佳,全身无力,大便三日一行,小便红黄色,量少。经用青、链霉素、红霉素、PAS、氨基苄青霉素、卡那霉素、雷米封以及输葡萄糖、盐水、维C等治疗高热不退。查体:T38.2℃,发烧面容,R26次/分。左侧颈部可触及小蚕豆大的淋巴结一个,左腹股沟可触及黄豆大淋巴结一个,咽赤,肺     

阑尾周围脓肿破入膀胱1例

<正> 患者女,35岁。因转移性右下腹痛5天伴发热4天入院。 查体;T 39.5℃,P 100次/分,R 24次/分,BP16/10kPa,急性病容,唇舌干燥,精神欠佳。腹平坦,右下腹明显压痛反跳痛肌紧张。麦氏点内下方触及一囊性包块,10×10cm大小,不活动,明显挤压痛。直肠指诊:直肠右前方触及一囊性肿物,触痛明显。WBC24.0×10~9/L,N 85％。B超提示:盆腔脓肿。 临床诊断:急性阑尾炎周围脓肿。 因炎症局限,已形成包块,决定采取保守治疗。经治疗自觉症状减轻但体温仍居高不下。 住院第三天(即发病后第八天)夜间,患者连续排脓尿两次,排脓尿后腹痛立即减轻,有如释重负的感     

坏死性淋巴结炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1 2岁 ,因后颈部肿块 2 0ｄ伴发热 1 6ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,一般情况好 ,右颈部可触及数枚肿大淋巴结 ,质韧、触痛 ,无明显粘连 ,一枚较大 ,约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面皮肤无红热 ,余浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血 ,双侧扁桃体不大。心肺腹未见异常 ,四肢关节无红肿 ,活动自如。查ＷＢＣ 3 .8× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .52 6 ,Ｌ 0 .474,ＲＢＣ 4 .78×1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ 1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 1 0× 1 0 9Ｌ- 1 ,细胞形态大致正常 ;ＥＳＲ 1 3ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 0 .76Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 0 .96Ｕ/Ｌ ,ＡＳＯ …     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

尿血、眩晕、不寐

(一)翁××,男,23岁,工人,1986年6月26日入院,住院号24872。患者因肉眼血尿20天入院。自感时有腰痛,无尿频尿急尿痛,曾在当地卫生院就医,服药(药名不详)一周,效果不佳,故来我院就诊。查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压114/70mmHg,一般情况尚好,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,双肾区叩击痛(±),双下肢无浮肿。查尿常规:红细胞+++蛋白±。尿三杯试验提示:一杯红     

处女膜闭锁合并经血潴留误诊阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,于 1997年 10月 18日 ,因右下腹疼痛 2周 ,加重 2天 ,来本院儿科就诊。患者自诉月经从未来潮。于 1997年 6月起每月有数天小腹不适疼痛感 ,几天后自行缓解。 10月 16日出现右下腹阵发性疼痛 ,无发热、呕吐、腹泻 ,近 2天腹痛加剧。就诊后以阑尾炎收入外科病房。检查 :T 37℃ ,P 88次 / min,R 2 0次 / min,BP 16/10 k Pa,神志清楚 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,全腹软 ,右下腹麦氏点压痛 ,伴反跳痛 ,无肌卫、肌紧张 ,闭孔试验 ( ) ,血常规 :Hb134 g/ L,RBC4 .0× 10 12 / L,WBC8.5× 10 9/ L,N0 .79。入院第 2…