多西他赛联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌

背景与目的：胃癌是发病率、死亡率很高的恶性肿瘤之一，与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期．提高生活质量。最近的研究表明包含多西他赛在内的联合化疗方案在进展期胃癌的治疗中显示了较好的疗效。本研究旨在观察多西他赛联合顺铂、5-FU组成5天方案（DCF方案）治疗进展期胃癌的有效性及安全性。方法：自2004年1月-2005年7月，30例进展期胃癌患者接受DCF方案治疗。DCF方案：多西他赛75mg／m^2，静脉滴入第1人，顺铂15mg／m^2第1—5天，5-FU 500mg／m^2第1～5天．21d为1个周期，所有患者均接受了至少2个周期的治疗。结果：所有患者共进行了99周期治疗，平均每个患者接受3．3周期治疗。平均给予的剂量密度。多西他赛周剂量23．5mg/m^2，5-FL；周剂量735mg/m^2，顺铂周剂量14．7mg／m^2，其剂量强度分别为预计剂量的94％．97．5％和92．3％。30例患者中PR16例．SD8例，PD6例，总有效率为53．3％。中位进展时间5．1个月．中位生存时间9．9个月。36．7%的治疗周期中出现白细胞减少．其中8%为Ⅲ／Ⅳ度骨髓抑制；贫血较少见，约为12．1％；血小板减少的发生率为15．2％，均为Ⅰ／Ⅱ度；16．7%的患者出现了腹泻、恶心和皮疹，宵2例患者因为白细胞减少出现发热，9例患者有不同程度的肌肉酸痛．但均可以耐受，并可在下一治疗开始前恢复。结论：多西他赛联合顺铂、5-FU组成DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

进展期胃癌S-1与5-FU基础化疗有效性和安全性Meta分析

目的 S-1被应用于进展期胃癌一线化疗中,其疗效也备受关注.本研究评估S-1基础化疗对比5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)基础化疗方案在进展期胃癌一线化疗中的有效性和安全性.方法 用“胃癌、替吉奥或S-1、5-氟尿嘧啶和随机对照研究”等检索词,在Pubmed、Embase、Cochrane Library、ASCO会议摘要、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)等检索相关的临床随机对照试验,检索时间截止至2016-10.提取总生存期、无疾病进展生存期、有效率、3～4级不良反应等数据.采用Revman 5.3和STATA 12.0进行数据分析.结果 共纳入18个随机对照研究,3 581例患者.结果显示,S-1基础化疗在总生存期(HR=0.92,95％CI为0.84～1.01,P=0.07)及无疾病进展生存期(HR=0.90,95％CI为0.76～1.07,P=0.25)方面与5-FU基础化疗方案差异无统计学意义,但有更高的有效率,RR=1.46,95％CI为1.22～1.74,P＜0.001.S-1基础化疗方案3～4级中性粒细胞减少(P＜0.001)、白细胞减少(P＜0.001)、血小板减少(P=0.01)、口腔炎(P＜0.001)和脱发(P=0.02)等不良反应较5-FU基础化疗发病率更低,差异有统计学意义.结论 相比于5-FU基础化疗,S-1基础化疗在进展期胃癌一线治疗中均是有效且更安全的化疗方案.     

5-FU加CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)腹腔化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:103例患者按数字随机法分两组。观察组54例:CF200mg/m2,静脉滴入,后经留置中心静脉导管48h持续灌注高浓度5-FU3g/m2,腹腔化疗DDP80mg/m2、Vp-16200mg/m2,每2周重复。对照组49例:CF200mg/d、5-FU500mg/(m2·d),静脉滴入,d1~d5,DDP20mg/(m2·d)、Vp-1670mg/(m2·d),静脉滴入,d1~d4,每3周重复。结果:观察组和对照组有效率分别为64·8%和44·9%,KPS评分增高率分别为74·1%和53·1%,中位生存期分别为13和8·5个月,1年生存率分别为48·1%、38·8%,有效率及KPS评分增高率差异有统计学意义,P<0·05。两组骨髓毒性及消化道反应相似,P>0·05,观察组静脉炎、口腔黏膜炎明显减轻。结论:5-FU CF双周疗法联合腹腔化疗对晚期胃癌有效率高,不良反应较轻,生存质量提高。     

进展期胃癌的化疗

虽然近二十年的统计显示全球胃癌的发病率和死亡率都在不断的下降,但每年仍然有约700,000的患者被确诊为胃癌,而其中90%左右的患者为进展期,需要接受手术和放化疗等综合治疗.在中国,胃癌仍然是最常见的恶性肿瘤之一,一份2004～2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查显示,胃癌的死亡率占所有肿瘤的第3位.进入21世纪后,伴随着新药的不断出现,进展期胃癌的化疗效果也得到了明显的提高,然而目前仍然缺乏一个全球范围内认可的标准方案.本文通过对近年来文献的复习,总结了各种化疗药物应用于进展期胃癌治疗中的现状.     

顺铂、5-FU、氨甲喋呤联合治疗进展期非小细胞肺癌

顺铂和5-FU联合在以前的临床观察中发现有明显的协同作用.作者在此基础上联合氨甲喋呤组成化疗方案(PFM),用于治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC).选择1986年2月至1987年10月26例未经治疗的NSCLC(Ⅲb或Ⅳ期),全部病人均经病理证实且可评价疗效.病人须一般情况较好且具备以下化验指标:肌酐清除率≥0.84ml/s,血清肌酐≤106μmol/L,胆红素≤18.8μmol     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取66例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者术前行新辅助化疗(FOLFOX方案)。两组患者均择期进行手术治疗,比较两组患者手术切除效果、术后并发症和生存时间。结果观察组患者均完成新辅助化疗,完全缓解率为24.2%(8/33),总有效率为60.6%(20/33),疾病控制率为84.8%(28/33)。3⁴级不良反应主要为呕吐、肝功能异常、血红蛋白降低、中性粒细胞减少和食欲减退。观察组患者的手术根治性切除率为75.8%(25/33),显著高于对照组(51.5%,17/33);住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为21.2%(7/33),低于对照组(24.2%,8/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可有效提高根治率,减少手术并发症,值得临床进一步推广。     

放疗联合化疗同步治疗进展期胃癌18例临床观察

目前惟一可治愈胃癌的手段仍是手术治疗,然而临床上一旦诊断明确时,大多数患者已处于进展期,约50%的患者已失去手术机会[1]。我科自2000年2月至2003年8月采用放疗联合化疗同步治疗局部晚期胃癌患者18例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:18例胃癌患者均为局部晚期,无远处转移。所有病例均经钡餐透视及CT检查指导临床分期,为T3-4N1-2M0,其中2例合并心肺疾患,1例合并严重糖尿病,2例因年龄较大,放弃手术。男12例,女6例。年龄48~83岁,中位年龄71岁。所有病例均经胃镜病理证实,其中乳头状腺癌5例,管状癌2例,黏液腺癌3例,…     

HDCF+5-FU+DDP+MMC联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

我院自１９９６年１月至１９９８年２月采用大剂量甲酰四氢叶酸钙（ＨＤＣＦ）、５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）、顺铂（ＤＤＰ）及丝裂酶素（ＭＭＣ）组成的方案且５－ＦＵ持续静滴的方法治疗晚期胃癌４２例,取得良好效果,报告如下。资料与方法一、临床资料：所有病例均经病理和临床表现证实为晚期胃癌;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分中位７０分,预计生存时间大于３个月;白细胞、血小板、肝肾功能均在正常范围,局部和转移部位有可测量的病灶。其中男３４例,女８例。年龄３０～６５岁,中位年龄４３－５岁。腹腔转移１４例,肝转移６例,肺转移７…     

DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的:观察DC-CIK过继免疫治疗联合化疗对进展期胃癌的临床疗效。方法:将60例患者分成实验组及对照组,前组采取DC-CIK、过继免疫治疗,并给予XELOX方案化疗。后组单独给予XELOX方案化疗,比较两组患者的近期疗效、免疫功能影响及安全性,对结果进行统计学分析。结果:实验组RR及DCR率分别为66.7%、76.7%,对照组发生PR 12例、SD 3例,对应RR及DCR率分别为40%、50%,两者相比均有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后实验组CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD3+CD56+双阳性细胞的比例均较对照组明显升高,两组对比有统计学意义,其它不良反应可耐受。结论:DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌优于常规化疗,安全性良好,但尚需进一步扩大样本量研究,值得临床推广应用。     

进展期胃癌术中联合化疗的临床研究

进展期胃癌术中联合化疗的临床研究黄伯冲１蔡端２韩峰３胃癌占国内消化道恶性肿瘤发病及死亡的首位。目前，对胃癌的治疗仍以手术切除加综合治疗为主，而外科手术即便是根治性手术，术后５年生存率一般只在３０％～４０％，复发死亡中，腹膜转移占第一位，约５０％；综合...     

HCPT、5-FU、MTX联合化疗绒癌2例

羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）、５ -氟脲嘧啶（５ -ＦＵ）及氨甲喋呤（ＭＴＸ）三药化疗治疗２例绒癌患者 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。例１,女 ,２４岁。不全流产术后伴阴道流血４ 月于１９９４年６月１０日入院。４月前因停经６８天后出现阴道流血在某镇医院拟诊不全流产行清宫术。术后１周始阴道流血 ,淋漓不尽 ,经对症治疗无效。半月前突发阴道大量流血而晕厥转入我院。查体 :阴道穹窿左侧３点处见１ｃｍ大小之紫蓝色结节 ,子宫５０ 天妊娠大小。Ｂ超提示 :宫腔内数个低实回声区向肌层浸润 ,最大者２ ０ｃｍ×１ ９ｃｍ×１ ８ｃｍ。诊…     

进展期胃癌术前介入化疗的疗效观察

[目的]观察进展期胃癌术前介入化疗的临床疗效和病理变化。[方法]对65例进展期胃癌患者进行术前动脉介入化疗,采用Seldinger技术,根据癌灶部位选择性动脉插管,方案为:5鄄Fu750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2。化疗后7~10天手术,对术后胃标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。[结果]65例均获手术切除,组织病理学改变总有效率70%,术后1年和2年生存率分别为96.92%和89.23%。[结论]术前介入化疗有助于提高手术切除率和术后生存率,且并发症较少,可作为进展期胃癌的术前常规辅助化疗方法。     

胃癌术后OXA＋5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察

目的：探讨OXA＋5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效。方法：OXA85mg/m2d1＋LV0.2/m2d1-2＋5-FU0.4/m2d1-2＋5-FU1.2/m244h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗：DDP60mg每周,共6周后停用。结果：2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好。结论：OXA＋5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低。     

胃癌术后OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察

目的:探讨OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效.方法:OXA 85mg/㎡ d1+LV 0.2/㎡ d1-2+5-Fu 0.4/㎡ d1-2+5-FU 1.2/㎡ 44h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗:DDP60mg每周,共6周后停用.结果:2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好.结论:OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低.     

贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶(5-FU)以及顺铂化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法将76例晚期胃癌患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组采用多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗,观察组在对照组化疗基础上结合贝伐珠单抗治疗。2组患者均以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价2组患者近期疗效,生存质量以及不良反应。结果观察组总有效率(63.16%)显著高于对照组(39.47%),且具有统计学差异(P<0.05)。2组患者治疗前Karmofsky评分比较不具有统计学差异(P>0.05);治疗后观察组Karmofsky评分显著高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗晚期胃癌取得了明显的临床疗效,提高了患者生存质量,且患者可耐受不良反应,具有重要临床研究价值。     

HCPT/FUDR联合小剂量化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

ＨＣＰＴ／ＦＵＤＲ联合小剂量化疗治疗进展期胃癌的疗效观察臧凯,葛红河南省肿瘤医院二内科（郑州市４５０００３）进展期胃癌,临床化疗方案较多,大多数患者体质差,采用常用的方案如ＦＡＭ治疗副作用太大,影响患者生活质量及治疗,而采用ＨＣＰＴ代替ＦＵＤＲ配合小...     

胃动脉插管化疗栓塞联合腹腔化疗治疗进展期胃癌

目的:为探讨对晚期进展期胃癌,进行胃动脉化疗栓塞并腹腔化疗双途径给药的可行性及临床疗效.方法:无法手术切除的进展期胃癌98例,随机分为三组,A组行胃动脉化疗栓塞并腹腔化疗;B组行腹腔化疗;c组行静脉化疗.结果:胃动脉化疗栓塞是可行的.A、B、C三组有效率分别为71.88%、38.7%和14.3%.A组与B、C组比较有明显差异(P<0.01).A组有5例完全缓解,且生存期延长.不良反应以胃肠道毒性和骨髓抑制为主.A组术后胃粘膜有损伤,四周后可恢复正常.结论:胃动脉化疗栓塞并腹腔化疗双途径给药是治疗晚期进展期胃癌的有效方法.     

胃癌免疫治疗联合化疗的临床研究进展胃癌免疫治疗联合化疗的临床研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,虽然近年来其发病率及死亡率有所下降,但仍对我国居民健康存在严重威胁。一直以来胃癌的治疗方法以手术治疗、化疗为主,虽可使晚期胃癌患者的生存得到一定程度的改善,但其临床疗效仍有一定的局限性。肿瘤免疫治疗是通过人工干预,激发和调动自身的免疫机制,从而清除与杀伤体内的肿瘤细胞。虽然该治疗方式仍处于探索阶段,但已取得的积极成果让免疫治疗在胃癌治疗的应用中获得了一定的地位。寻找合理有效的免疫治疗方法是未来胃癌治疗的主要研究方向。本文就胃癌的免疫治疗以及免疫治疗联合化疗的临床研究进展展开综述。     

吡柔比星辅助化疗治疗乳腺癌的毒副反应观察

自1995年5月开始,我院及重庆肿瘤医院对手术后的乳腺癌患者分别行CAF及CTF手术化疗,并对化疗中的不良反应发生情况及2年随访情况进行汇总,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:1995年5月至2002年6月我院及重庆市肿瘤医院收治乳腺癌患者180例,随机分为两组,采用CTF方案100例,CAF方案80例。年龄35~64岁。均行乳腺癌改良根治术,术后均有腋窝淋巴结转移,于术后2周行辅助化疗,所有患者均无化疗禁忌,每例患者的化疗不良反应观察指标都取得了第一周期的检查结果,化疗结束后随访至术后2年。2.治疗方案:CTF方案:CTX 500 mg/m2,iv,第1、8天;…