婴幼儿先天性巨结肠手术护理体会

先天性巨结肠为小儿常见的肠道发育畸形,手术切除病变肠管是主要的治疗方式。婴幼儿先天性巨结肠手术在围手术期护理上存在一定的难点,本研究将笔者经肛门治疗先天性巨结肠的护理体会进行总结。     

先天性巨结肠76例临床护理体会

目的提高先天性巨结肠的临床诊断率及正确选择治疗护理方案。方法对我院76例先天性巨结肠鉴别诊断及手术护理治疗资料回顾分析。结果76例先天性巨结肠病例中,65％并发症发生在生后2个月内,应早期进行根治手术,切除无神经节细胞肠段及部分扩张肠管。结论先天性巨结肠对诊断肯定,并能耐受手术的患儿应及早手术,减少并发症。     

新旧手术方法根治先天性巨结肠的对比分析

目的 经过新旧手术方法根治先天性巨结肠对比分析得知：采用新手术方法治疗先天性巨结肠具有创伤小、操作简单、费用低、住院天数短等优点。方法 经肛门拖出病变结肠施行先天性巨结肠根治术。结果 手术患全部获得成功。结论 新手术方法治疗先天性巨结肠是一种全新的手术路径，不但近期疗效好，而且手术创面隐蔽，还在一定程度上降低了术后并发症。     

经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠护理体会

目的 探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法 8例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前一周均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果 8例患儿中7例成功行肛门巨结肠根治术,1例长段型巨结肠需开腹手术治疗,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论 加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。     

新生儿先天性巨结肠手术配合

经肛门巨结肠Soave根治术是近几年在国内才开展的治疗先天性巨结肠的手术方式,将它应用于新生儿期先天性巨结肠患儿的治疗中,可以使患儿得到早期的治疗,消化道功能及早恢复正常,从而避免了疾病对患儿生长发育的影响[1].我院2007年-2010年对78例新生儿期先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠Soave根治术,术后效果满意,现将手术配合体会报道如下.     

173例先天性巨结肠灌洗的体会

１７３例先天性巨结肠灌洗的体会福建省立医院甘明秀，王秀琼先天性巨结肠是小儿外科常见的一种严重先天性直肠或结肠的发育不全症。其保守治疗和手术治疗都离不开巨结肠灌洗。１２年来，我们在为１７３例先天性巨结肠患儿的灌肠中，总结出一些经验，现介绍如下。一、一般...     

经肛门Ⅰ期根治巨结肠术的护理体会

先天性巨结肠是小儿消化道常见的畸形,手术方法很多。近年来,微创手术的开展对本病手术的治疗有了新的改进,在腹腔镜治疗本病基础上进一步简化手术方式采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术,对患儿损伤小,痛苦少,恢复快,并达到手术根治先天性巨结肠的目的。我院近年来采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿巨结肠27例,总结护理体会如下。     

改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠(附16例报道)

目的 探讨治疗小儿先天性巨结肠新的手术方法。方法 采用改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠16例。结果 全部患儿随访3－18mon,无1例发生失禁、污粪、便秘等并发症。结论 改良Swenson是目前治疗小儿先天性巨结肠较好的手术方法之一,值得推广。     

先天性巨结肠围手术期的护理体会

先天性巨结肠围手术期的护理体会１５０医院（河南洛阳４７１０３１）伍青卫丹江先天性巨结肠是婴幼儿一种常见的消化道疾病，临床表现为功能性肠梗阻，常需手术治疗。我科１９９０－０７～１９９５－０５，手术治疗先天性巨结肠２６例，现将护理体会报告如下。１．临床资...     

护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析

目的探讨护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果。方法 40例先天性巨结肠患儿随机分为观察组和对照组,每组20例。两组患儿均给予手术治疗,对照组患儿实施先天性巨结肠手术治疗的常规护理干预（健康宣教、病情观察、出院指导等）,观察组患儿给予围手术期的综合护理干预。对比两组患儿手术效果和并发症发生情况。结果观察组患儿中,术后共19例患儿恢复较好,能够自主排便,临床总有效率为95.0%;对照组患儿中,术后共18例患儿恢复较好,能够自主排便,临床总有效率为90.0%;两组患儿术后的临床总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术并发症发生1例,发生率为5.0%;对照组患儿手术并发症发生6例,发生率为30.0%,观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术前的综合性护理干预有助于提高小儿先天性巨结肠手术治疗效果,护理效果显著。     

小儿先天性巨结肠灌肠台研制与临床应用

无论手术或非手术治疗均须做较长时间的结肠灌洗,巨结肠灌肠在先天性巨结肠的治疗中起着至关重要的作用。目前一般采用传统清洁灌肠方法,无专用灌肠操作台。     

成人先天性巨结肠的诊断与治疗

成人先天性巨结肠较为少见，临床表现和治疗方法与儿童巨结肠不尽相同。我院1990年以来收治成人先天性巨结肠8例，着重讨论诊断要点及治疗方法。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院（8.13±1.32）d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。     

经肛门I期根治巨结肠术的护理体会

先天性巨结肠是小儿消化道常见的畸形 ,手术方法很多。近年来 ,微创手术的开展对本病手术的治疗有了新的改进 ,在腹腔镜治疗本病基础上进一步简化手术方式采用经肛门I期巨结肠根治术 ,对患儿损伤小 ,痛苦少 ,恢复快 ,并达到手术根治先天性巨结肠的目的。我院近年来采用经肛门I期巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿巨结肠 2 7例 ,总结护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 1月至 4岁 ,平均年龄 18月。术前诊断依据病史、碘水及钡灌肠等检查 ,诊断先天性巨结肠。其中短段型 5例 ,普通型 15例 ,长段…     

Ikeda术治疗先天性巨结肠症42例体会

目的 探讨Ikeda术治疗先天性巨结肠的效果.方法 回顾性分析42例先天性巨结肠患儿的临床资料.结果 42例经Ikeda术治疗,均痊愈出院,其中2例术后并发小肠结肠炎,1例并发阴道瘘,1例直肠黏膜脱垂,1例吻合口出血.结论 Ikeda手术治疗先天性巨结肠,只要熟练掌握手术技巧,可获得满意效果.     

先天性巨结肠术前灌肠及术后护理

先天性巨结肠是一种常见的肠道发育畸形 ,由于肠壁神经节细胞缺如 ,使该病变肠管处于持续痉挛状态 ,造成一个非器质性的肠狭窄。近端结肠由于长期梗阻 ,而继发扩张、膨大 ,肠腔内积存质地坚硬的粪石 ,粪便及大量气体 ,形成所谓的“巨结肠” ,随着目前小儿科的逐步发展 ,小儿巨结肠的诊断水平在不断提高 ,但是如果不及时有效的治疗 ,许多患儿将会死于并发症。巨结肠一般需手术治疗 ,我科自 1984年以来需住院手术治疗巨结肠患儿 ,有不同的年龄。最小只有 4个月 ,最大的 8岁。一般年龄在 6个月左右 ,现就关于巨结肠患儿术前灌肠及护理浅谈如下…     

腹腔镜辅助下巨结肠根治术35例分析

目的观察分析在腹腔镜辅助下进行巨结肠根治术对先天性巨结肠的临床效果。方法选取我院从2010年5月至2013年5月之间收治先天性巨结肠患儿作研究对象,随机选取实施腹腔镜辅助下巨结肠根治术患儿35例作为实验组,另选取实施传统开腹巨结肠根治术患儿31例作为对照组,对比观察两组患儿临床治疗效果。结果实验组手术时间及术中出血量明显低于对照组,术后肠蠕动时间、住院时间及术后并发症显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下实施巨结肠根治术,相比传统开腹术式,手术时间与出血量显著减少,术后恢复明显加快,治疗时间缩短,且并发症较少,具有更为理想的临床效果。     

经肛门先天性巨结肠根治术16例临床分析

目的：探讨经肛门先天性巨结肠根治术的治疗方法和临床效果。方法：分别记录经肛门组与开腹组手术年龄、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等数据并进行评价。结果：全组手术顺利,经肛门与开腹组手术时间、术中出血量等指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;胃肠功能恢复时间、手术年龄、住院天数显著优于开腹组（P〈0.05）。结论：经肛门先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠术是安全、可行的,而且手术创伤小,手术时间早,手术时间短,手术疗效好。     

两种不同术式治疗先天性巨结肠临床效果比较

目的观察两组不同术式治疗先天性巨结肠的临床效果。方法选择我院先天性巨结肠患儿共70例,上述患儿均经病理组织学检查证实为先天性巨结肠。上述患儿分为两组,观察组和对照组。对照组采用改良Swenson术。观察组行经肛门Soave术。记录两组患者手术情况和术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间和术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门Soave术治疗先天性巨结肠具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快且术后并发症少等优点,治疗效果显著。     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠10例临床研究

目的探讨经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法回顾性分析经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及幼婴先天性巨结肠10例的临床资料,总结分析其临床疗效。结果本组10例患儿中,行单纯经肛门手术8例,腹腔镜辅助下1例,中转开腹1例;切除肠管23～38cm,其中单纯经肛门切除肠管最长32cm;均一期完成手术,均无吻合口漏,无腹腔及夹层感染,无切口感染病例;均一期痊愈出院,无一例死亡。结论一期经肛门改良Soave巨结肠根治术是治疗先天性巨结肠的有效方法,具有创伤小、术后恢复快、美观、并发症少的优点,且对初学者易于掌握,值得在基层医院临床推广应用。