中西医思维差异之我见

中医与西医有着迥异的哲学思维。本文从中、西医的历史内涵、思维方法、理论指导及哲学体系等不同角度,分别进行探讨,认为中医与西医本质不同,思维迥异。西医是实验科学,中医是经验科学;中医重在整体,西医重在还原。现今医学发展中的“中西医结合”,其道路是一个西医同化中医的过程,不利于中医的传承与发展。中医要发展,应首先考虑传统化,即在继承传统中医的基础上,依据现代环境具体灵活地结合“现代化”。中医、西医如果可以分别独立发展,各显优势,在此基础上再谈中西医结合,即精通中医者与精通西医者一起协作,或许更利于中医的发展,彰显中医的优势,其远期医学环境亦会优于现今中西医结合的治疗方式,进而更好地为人类健康服务。     

中西医结合治疗急性附睾睾丸炎的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性附睾睾丸炎的临床疗效。方法将60例同时符合西医诊断标准和中医辨证论治为火毒炽盛型的急性附睾睾丸炎患者分为中医组20例,西医组20例,中西医结合组20例;中医组单用中药散剂如意金黄散外敷,西医组单用西药头孢类抗生素(头孢曲松)加生理盐水静脉滴注治疗,中西医结合组采用西药头孢类抗生素(头孢曲松)加生理盐水静脉滴注联合中药散剂如意金黄散外敷,三组总疗程均为7d,疗程结束后对比其临床疗效情况。结果中医组总有效率:65%,西医组总有效率:75%,中西医结合组总有效率:90%,中西医结合组的临床疗效明显优于中医组和西医组。结论中西医结合疗法治疗急性附睾睾丸炎具有良好的临床疗效。     

文化为基，疗效为要，开创中西医结合新时代——访谈国医大师张大宁教授

文章阐述了张大宁教授对中西医结合学科发展的相关观点和经验。首先,中医与西医"术业有专攻",理解并认同中医的文化属性是制约中西医结合的关键因素。其次,临床疗效是中、西医比拼的焦点,也是中西医结合的落脚点。最后,张教授提出的三维坐标诊疗模式取得了显著的疗效,体现了中西医结合的优势。张大宁教授对中西医结合的思考,根植于文化差异,落脚于临床疗效,为中国中西医结合事业的发展指明了方向。     

关于结合医学的研究

目的探讨结合医学的过去、现在和未来。方法回顾医学发展史,分析不同门类医学之间的关系,探讨疾病与医疗之间的主要矛盾。结果中西医现阶段的关系是一种竞争关系,促使医学发展的动因是人们对中医、西医临床治病的需要和中医、西医对疾病诊断治疗水平不能满足人们的需要这对矛盾。中西医结合医学缺少发展的内在动力。结论广义的结合医学始终伴随着医学发展的全过程,而狭义的中西医结合医学是一定历史时期的产物,它退出舞台之时,就是医学跃上新台阶之日。     

中医走出去能力构建:推动“中西医结合”几个概念的回顾和展望

中西医结合是推动中医走出去的主要动力之一,病证结合、循证医学、循因医学这几个概念是实现中西医结合的关键。病症结合是在西医辨病的前提下,用中医理论分析疾病的中医证候特征和转化规律,实现辨病与辨证的有机结合、优势互补。"循证医学"作为推动中西医结合的一个切入点,注重对临床证据的总结,以增强西医对中医临床诊断结果的信心,实现中西医结合并且取长补短。循因医学是揭示疾病和治疗手段的本质机制并应用这些本质机制来指导临床,并最终揭示生命的本质机制的医学模式。这三个概念彼此联系,相互补充,共同促进中西医结合,推动中医走出国门,与世界接轨。     

对中西医结合诊疗模式的思考——王伟教授访谈录

推进中西医结合诊疗实践,要注重理论层面的结合,深入探讨中医与西医进行结合的形式与层次.在疾病诊疗过程中,寻找中医和西医两种医学的契合点,梳理优势病种,注重"病证结合",探求中西医结合的科学化发展.这样才可以促进中西医结合诊疗模式的发展,促进中国中西医结合临床医学的发展.     

基于中西医结合临床思维能力培养的中西医结合专业临床课教学模式初探*

自1950年代中西医结合的概念提出后，中西医结合的教学、临床实践及科学研究便在全国乃至全球全面开展，经过70余年的发展，取得了丰硕成果。其中在教学方面，全国很多中医药大学及综合性大学开设了中西医结合系（或专业）或者中医系（中西医结合方向），为中西医结合的人才培养作出了重大贡献［1］。由于中医和西医是两个不同的医学体系，其思维方式又大相径庭，应用中医和西医两种思路来解决临床问题，往往令人产生许多困惑［2］。如何在中西医结合专业临床课教学中将两个不同的医学体系有机结合起来，取长补短，培养学生的中西医结合临床思维能力显得尤为重要。下面拟对基于中西医结合临床思维能力培养的中西医结合专业临床课教学模式进行初步探讨。     

中西医结合高等教育体系的探讨

中西医结合医学是我国现存的中医和西医相互渗透所产生的一门新学科,中西医结合医学的客观存在是不容质疑的。40多年来,中西医结合医学以其崭新的学科面貌及学术优势,在我国的医药卫生工作中,展示了强大的生命力,为人类的医疗保健工作,做出了巨大贡献。在临床中,中西医结合医学具有单纯西医或中医都不能具备的特点和优势。因此,在高等医学教育中,增设中西医结合专业,培养高层次的中西医结合专门人才,是十分必要的。1　中西医结合人才培养的回顾与展望1958年10月18日,中共中央对卫生部党组关于组织西医离职学习中医班的报告作出批示,中央指出…     

中西医针药结合治疗脑梗死临床疗效观察

目的 探讨中西医针药结合治疗脑梗死的临床疗效.方法 对98例脑梗死患者随机分为3组,西医治疗组,中医治疗组,中西医结合治疗组,中医治疗组单纯应用中医针药结合治疗;西医治疗组单纯应用西药治疗;中西医针药结合治疗组,在西医治疗组基础上加用中医针药结合行气活血,疏通经络治疗.结果 通过临床观察、总结,中西医结合治疗组临床疗效明显优于西医治疗组,中医治疗组,有显著性差异(P < 0.05).结论 中西医针药结合治疗脑梗死疗程短,治愈率高,不良反应少,值得临床推广.     

中西医结合临床医学文献的分类问题

介绍了中西医结合医学的发展概况,指出了《中图法》第5版中关于中医类、西医类和中西医结合临床类文献归类存在的问题,提出了中西医结合临床医学文献的分类建议。     

关于中西医结合的回顾与思考

中西医结合的最初目的是把中西医知识结合起来,创造新的医药学。几十年来,中西医结合医务人员为保障劳动人民身体健康做出了杰出的贡献,取得了众多重大科研成果。西医辨病与中医辨证相结合的临床诊疗模式已经得到广大中医及中西医结合工作者的普遍认可,并在临床诊疗和科研中得以广泛应用。中西医各有长处,为了提高医疗服务质量和水平,不仅西医要学中医,中医也需要学习西医。     

中西医结合诊疗模式思路探讨

中西医结合诊疗模式是在长期的理论、基础研究与临床实践中不断总结而逐渐形成的“辨证论治、病证结合”诊疗模式。通过西医以疾病为主的模式化诊疗和中医以个体为主的个性化诊疗相结合,发挥出各自的优势使治疗效果最大化,更好地服务于患者,但中西医结合并不是单纯地将中医与西医简单相加。如何将两者结合发挥出最大优势从而造福社会,走出中西医结合的瓶颈是现阶段应思考的问题。高永翔教授认为中西医结合的诊疗过程应该遵循：1）中医、西医取长补短。2）发挥中西医协同效应。3）中西药合用的减毒增效。4）中西药合用的君臣佐使。5）考虑患者的依从性。6）关注国家、患者的经济负担。最后,高永翔教授表示,应全力支持中西医结合医学学科的发展,大力扶持中西医结合科室的建立。     

基于病证结合探讨中西医结合诊疗模式的高层次发展——吴咸中院士访谈录

近年来,中西医结合事业发展迅速,取得了辉煌成就.在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中,中西医结合、中西药并用的成功实践,更是中医药传承精华、守正创新的生动写照.吴咸中院士表示:未来中西医结合诊疗模式应定位于高层次发展,病证结合是尤为重要的途径和方法.吴院士指出中西医结合诊疗的关键在于明确诊断,重点是推进中医药现代化,中西医...     

Parallel Subgroup Design of a Randomized Controlled Clinical Trial——Comparing the Approaches of Chinese Medicine and Western Medicine

A new method for the comparison of the treatment efficacy for specific diseases or conditions between Chinese medicine and Western medicine, which serve the same medical aim but are based on substantially different theoretical systems, was identified. Abiding by the principle of parallel subgroup design of a randomized controlled trial （PSD-RCT）, participants were recruited following identical inclusion and exclusion criteria and were randomly allocated into two groups to receive treatment using the respective approaches of Chinese medicine and Western medicine. The Chinese medicine group was divided into subgroups according to the theory of Chinese medicine and the Western medicine group was also divided into subgroups according to the theory of Western medicine. The treatment for each subgroup was well defined in the protocol, including major formulae and principles for individualized modifications. The primary outcome measure was ascertained to be directly related to the patients＇ status but independent from both theories of Chinese medicine and Western medicine, while the secondary outcomes were represented by the patient-reported outcomes and some laboratory tests commonly accepted by Chinese medicine and Western medicine. Then, taking functional dyspepsia as an example, the authors explain the framework of the PSD-RCT for efficacy comparisons between Chinese medicine and Western medicine, and recommend that the PSD-RCT can be used to compare treatment efficacy for a specific disease or condition between Chinese medicine and Western medicine, and the comparison among subgroups can provide valuable clues for further studies.     

当归饮子联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效

目的 探讨当归饮子联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹急性发作血虚风燥证的疗效及对血清补体(complement,C)3、C4水平和复发率的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月诸暨市中医医院接诊的慢性荨麻疹患者135例,采用随机数字表法分为西医组、中医组、中西医结合组,每组各45例。西医组患者采用氯雷他定治疗,中医组患者采用当归饮子治疗,中西医结合组患者采用当归饮子联合氯雷他定治疗,三组的疗程均为2个月。治疗后,比较三组患者的临床疗效和血清C3、C4、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgE的变化情况,并随访治疗后3个月的复发情况。结果 中西医结合组治疗后的总有效率明显高于中医组、西医组,且中医组高于西医组(P<0.05)。中西医结合组患者治疗后的C3、C4、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Ig A、Ig G水平均高于中医组、西医组,...     

中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将46例患者随机分为2组,对照组21例用西医保守治疗,治疗组25例用中西医结合治疗:西医保守治疗+中药汤剂。结果:对照组治愈19例,治愈率为90.5%。平均治愈时间为20.5 d;治疗组治愈24例,治愈率为96.0%,平均治愈时间为11.6 d,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间,疗效显著。     

中西医结合治疗80例口腔黏膜扁平苔藓临床观察

目的:中西医治疗口腔扁平苔藓疗效观察。方法:80例扁平苔藓患者,按患者个人意愿随机分为治疗组48例,对照组32例,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗。结果:治疗1个月后,治疗组总有效率为60.87%,对照组总有效率为34.38%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组有效病例(痊愈+显效)停药6个月后复发率为32.14%,明显低于对照组54.54%(P0.05)。结论:中西医治疗口腔扁平苔藓疗效高,复发率低,不良反应轻,疗效确切。