变异型心绞痛U波倒置时相变化的临床变化

为探讨U波倒置时变化的临床意义，对18例变异型心绞痛发作时一过性U波倒置与30例伴冠心病的原发性高血压患者的U波倒置特点，进行比较研究，同时，对12例变异型心绞痛患者症状控制后进行冷加压试验，观察血压升高的U波倒置情况，并与心绞痛发作时的一过性U波倒置,结果发现两者U波倒置的时相明显不同，变异型心绞痛患者U波呈正负双相，原发性高血压患者则负正双相，认为U波倒置的时相变化具有鉴别诊断意义。     

变异型心绞痛U波倒置时相变化的临床意义

为探讨Ｕ波倒置时相变化的临床意义,对１８例变异型心绞痛发作时的一过性Ｕ波倒置与３０例不伴冠心病的原发性高血压患者的Ｕ波倒置特点进行比较观察,同时,对１２例变异型心绞痛患者症状控制后进行冷加压试验,观察血压升高时的Ｕ波倒置情况,并与心绞痛发作时的一过性Ｕ波倒置进行比较。结果发现两者Ｕ波倒置的时相明显不同,变异型心绞痛患者Ｕ波呈正负双相,原发性高血压患者则呈负正双相,认为Ｕ波倒置的时相变化具有鉴别诊断     

变异型心绞痛发作时U波倒置

心绞痛发作时心电图上ST段抬高是诊断变异型心绞痛的基础,由于历时短暂且ST段抬高常只出现在某些导联,故不易录得。U波倒置也是缺血性心脏病的特征之一,有关变异型心绞痛发作时U波倒置的报告不多。为此,作者对38例变异型心绞痛患者,在休     

一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义

本文观察5例心绞痛发作时心电图出现的一过性U波倒置(4例伴有显著的ST-T异常)者,男性4例、女性1例,年龄48～68(平均59.5)岁.分别跟踪观察24～72h.结果临床诊断为急性前壁心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,变异型心绞痛2例.     

动态心电图一过性U波倒置在冠心病诊断中的应用研究

目的探讨动态心电图一过性U波倒置在冠心病疾病诊断中的应用。方法选择200例冠心病患者作为观察组,按动态心电图结果分为一过性U波倒置组和正常U波组,另选200例同期健康体检者作为对照组,比较两组U波倒置情况。结果观察组患者出现一过性U波倒置69例(43.5%),明显多于对照组(18例,9.0%)结论一过性U波倒置是冠心病的有力证据,可以作为一种常用的无创性的冠心病检查方法。     

短暂性终末U波倒置是心肌缺血更特异的标志

U 波产生的机制尚未明了,曾有报导胸导联 U 波倒置为前降支灌注范围局部心肌缺血的高度特异性标志,U 波倒置亦见于无心肌缺血的高血压者。缺血性 U波倒置与高血压引起的 U 波倒置的心电图特点尚未见报道。为此作者研究变异性心绞痛患者胸痛发作时与无心肌缺血的高血压患者 U 波倒置的心电图特点。方法同步记录 V_1～V_6导联的 U 波,直立 U 波通常在 V_2或 V_3导联明显,倒置 U 波主要出现在 V_3～V_5导联。作为明显的倒置 U 波要求在 TP 段中深度>0.05mV。U 波先倒置后直立定为起始 U 波倒置,U 波先直立后倒置定为终末 U 波倒置。为便于确定 U 波形态的时相差别对 V_(1～6)导联采用同步记录。     

变异型心绞痛的心电图特征

变异型心绞痛常见于冠脉正常或无严重冠脉狭窄的患者，本文主要探讨变异型心绞痛患者的心电图变化。变异型心绞痛常出现典型的心电图变化，近50％的患者出现高耸对称的 T 波，如果痉挛持续则出现进行性抬高的 ST 段，持续数分钟后逐步回落。与 ST 段抬高相关的心电图改变还包括 R 波增高和 S 波减小，部分病例出现 TQ 段斜率上升、ST 段抬高和 T波深倒置的电交替。除此以外，变异型心绞痛发作时易发生室性心律失常。     

冠心病U波改变15年动态观察

患者男,59岁时(1981年6月),因胸骨后疼痛并放射至右臂约一月,拟作运动试验前常规12导联心电图记录,随ST-T改变,首次在Ⅰ、aVL、V_(4-6)导联发现一过性U波例置,9年后发生下壁心肌梗塞,15年后又出现前间壁心肌梗塞。 15年期间U波变化的规律是:初始7年中,心绞痛发作时,随着ST段下移、T波倒置、U波倒置、休息或用药后,伴随ST-T改善,U波也随之恢复直立。图中Ⅰ、aVL、V_(4～6)导联U波倒置较约浅0.05mV;心绞痛发     

不稳定型心绞痛中新出现T波倒置的解剖及预后意义

不稳定型心绞痛患者在住院期间可出现新的 T波倒置而无心脏酶的变化。虽已认识到心绞痛发作时的一过性 ST-T 波变化系反映急性心肌缺血,但对不稳定型心绞痛中伴随症状而逐渐出现的 T 波倒置的意义尚不够了解。本文目的在于:(1)确定     

40例变异型心绞痛的心电图分析

本文对40例变异型心绞痛发作时和发作后的心电图进行了分析,提出国人冠状动脉痉挛的发生率左前降支最高,其次为右冠状动脉。运动可直接或通过运动后缺血诱发冠状动脉痉挛。变异型心绞痛发作后T波倒置是较常见的现象,其反复发作可导致缺血的叠加甚至急性心肌梗塞。     

高血压与冠心病的U波特点

近年来的研究表明,U波倒置与冠心病、高血压及高血压合并心绞痛有关,现将我院近年来收集的U波倒置患者的心电图资料进行总结分析,报道如下.     

动态心电图观察U波倒置与高血压的关系

本文通过动态心电图检查 ,发现高血压患者有一过性Ｕ波倒置 ,并将其与同步血压监测的相应时间段的血压进行比较 ,发现血压增高可引起Ｕ波倒置 ,而血压恢复正常后Ｕ波倒置消失。1　资料与方法1 1　一般资料　高血压住院患者同步进行 2 4ｈ血压测量和动态心电图检查 ,发现一过性Ｕ波倒置 46例 ,其中男 3 0例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 76(平均 62 )岁。慢性肾炎肾性高血压 4例 ,其余均为原发性高血压 (ＥＨ)。1 2　Ｕ波测量方法　采用美国惠普公司 463 66Ａ型双导动态心电图监测 ,同步记录ＭＶ1 及ＭＶ5导联 ,在基线平稳时测量Ｔ波后 0 0 2～ 0 …     

U波极性与血压高低的关系

U波倒置最常见于高血压、冠心病和瓣膜性心脏病,而U波倒置又是部份高血压患者的唯一心电图改变,本文对58例血压升高伴U波倒置患者的心电图进行回顾性观测,探讨U波倒置的深度和恢复正向时与血压高低的关系。     

变异型心绞痛的暂时性Q波一例报告

变异型心绞痛系由于冠状动脉痉挛、心肌供氧减少而引起的一组临床-心电图综合征。其典型临床表现为周期性反复发作的静息性心绞痛;其典型心电图改变为心绞痛发作时ST段呈一过性上抬伴有对应导联ST段压低,发作缓解后心电图恢复正常。1976年以来,我院共收治九例变异型心绞痛,其中一例在发作时心电图上出现暂时性异常Q波,发作缓解后异常Q波消失,随访年余,临床上未发现急性心肌梗塞的其它征象。鉴     

应用遥测心电监护诊断变异型心绞痛

目的探讨遥测心电监护对变异型心绞痛的诊断价值及临床意义。方法分析遥测心电监护实时监测记录的13例变异型心绞痛发作期心电图。结果 13例患者发病时心电图均伴一过性ST段抬高,幅度3~15mm,持续时间2~15min,有2例表现为巨"R波"型抬高,1例合并缺血性J波,1例合并继发性QT间期缩短,6例伴不同类型心律失常。13例患者经及时处理均未发展为心肌梗死。结论遥测心电监护可实时观测变异型心绞痛发病时的心电图改变,对观察病情变化、及时治疗以及减少严重心脏事件有十分重要的临床价值。     

孤立性U波倒置对心肌缺血的诊断价值

ST段水平型或下斜型压低＞0.05mV及在R波为主的导联T波平坦、负正双相或倒置为心肌缺血可靠的心电图指标.然而在临床工作中发现不少冠心病患者,心电图上无ST-T变化,只表现U波倒置,即孤立性U波倒置.我们分析46例孤立性U波倒置的心电图,旨在探讨孤立性U波倒置在常规心电图上对心肌缺血的诊断价值.     

变异型心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

<正>变异型心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛,是指由冠状动脉短暂痉挛引起心肌缺血导致的心绞痛,主要表现为静息休息状态时出现的一过性心绞痛,心电图主要表现为一过性ST段抬高,可引起急性心肌梗死、恶性心律失常、晕厥,甚至猝死^[1-2]。本文报道1例变异型心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞患者在静息时、发作时心电图变化及临床诊疗全过程。     

国外心电图个案分析 第57例——急性心肌梗死及心肌缺血出现巨大倒置U波

1939年,Nahum和Hoff首次报道U波倒置,嗣后许多作者报道各种疾患引起的U波倒置,诸如冠心病、高血压病、主动脉瓣关闭不全及心肌病等。有些作者强调u波倒置与心肌缺血的关系,U波倒置常见于严重冠状动脉狭窄病变,是反映心肌活力的一种心电图指标。本文报道急性心肌梗死出现一过性巨大倒置U波,且于运动负荷试验后及心绞痛发作时重新出现。 患者男,86岁。于1990年行前列腺癌切除术,术后口服抗癌药治疗。1991年体检发现前间壁心肌梗死。当时患者无心绞痛症状。1993年9月15日和16日劳力时出现胸痛并持续数min,次日入院检查发现新的心肌梗死灶而收入冠心病监护室诊治。血常规检查示轻度贫血(血红蛋白74g/L),除肌苷激酶升高(2811U/L)外,其余血清酶正常。血电解质在正常范围(血钠142mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯109mmol/L),X线胸片     

多变的T波

1 T波假性正常 急性心肌梗塞超急性期心电图T波假性正常已渐受重视,近年来又发现冠心病心绞痛发作时,缺血型T波也呈假性正常,我们遇到某些患者,静息心电图呈缺血表现,T波倒置,而心绞痛发作期心电图表现为T波由倒置转为直立,心绞痛消失后,T波又变为倒置。在做活动平板运动试验中,有患者在静息和运动中已有T波倒置的基础上加大负荷量反而出现T波直立,并伴有心绞痛而终止运动。平卧休息数分钟,心绞痛消失后,T波又转变为倒置。不少学者提到心肌缺血时心电图出现伪改善现象,即心绞痛发作时原有缺血型T波倒置转向正常直立,认为是心肌缺血加重的表现。是一过性的透壁性心肌缺血,其缺血程度远比ST段压低和T波倒置更为严重。甚至可能是心肌梗死的先兆。     

大剂量阿司匹林对变异型心绞痛发作的影响

冠状动脉痉挛不仅对变异型心绞痛而且对各型静息时心绞痛、某些劳力性心绞痛、某些急性心肌梗塞都起着重要作用。文献指出,冠状动脉产生的前列腺素I_2具有调节冠状动脉张力的作用。阿司匹林通过阻断环式氧化酶而抑制前列腺素I_2的合成。本文报道4例男性,年龄42～66岁的变异型心绞痛患者,服用大剂量阿司匹林对其发作的影响。4例中除1例静息心电图胸前导联T波倒置外,余3例均正常,而发作时ST段均抬高。冠脉造影则显示左前降支、右冠状动脉及左旋支分别有25～90％不同程度