57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺摘除术后因手术创伤、留置导尿管、止血气囊牵引压迫膀胱颈部、引流不畅以及冲洗液反复刺激膀胱三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理方法

通过对72例行经膀胱前列腺摘除术或经尿道电切镜前列腺摘除术术后发生膀胱痉挛患者的护理,探讨降低手术后并发膀胱痉挛的护理干预手段。通过对冲洗液和冲洗方法的改进及镇痛泵的护理干预可以有效的促进患者的术后恢复,降低术后膀胱痉挛的发生。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理对策

目的 探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理对策。方法 回顾性分析28例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛患者的护理资料。结果 经过治疗和护理，28例患者均治愈出院。结论 恰当的心理护理和正确的膀胱冲洗方法及引流管护理是减轻膀胱痉挛疼痛、保证手术成功的关键。     

72例前列腺增生症摘除术后膀胱痉挛的处理

目的 探讨前列腺增生症(BPH)摘除术后膀胱痉挛(BS)处理方法,提高前列腺增生症围手术期的治疗水平,降低手术风险.方法 总结分析72例前列腺摘除术后患者发生膀胱痉挛的原因及处理体会.结果 诱发膀胱痉挛的主要因素是术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区、尿管放置的位置不佳、患者精神紧张等.该组发生膀胱痉挛轻度25例(34.7%),中度41例(56.9%),重度6例(8.3%).结论 前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率比较高,术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区是膀胱痉挛的常见诱因.充分的术前准备及硬膜外自控镇痛法(PCEA)可以明显降低膀胱痉挛的频率和强度.     

高乌甲素硬膜外镇痛对术后膀胱痉挛的效果

目的观察高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛次数及痉挛所致的疼痛。方法选择前列腺摘除术后患者68例，根据病人自愿的原则，分为两组，将使用高乌甲素PCEA的41例病人列为A组；未使用PCEA，而口服或肌注镇痛、解痉药的27例病人为B组；观察两组患者术后24、48、72h膀胱痉挛次数及程度。结果使用高乌甲素PCEA的A组的膀胱痉挛次数比B组明显减少，痉挛程度亦明显减轻。结论高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果显著，具有临床意义。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛98例的治疗与护理

目的:探讨前列腺摘除术后解除膀胱痉挛的治疗与护理措施。方法:对98例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者,根据不同个体膀胱痉挛的不同程度,给予心理疏导,保持引流管畅通,应用PCA泵及镇痛镇静剂等综合治疗与护理措施。结果:术后疼痛控制率为92%。结论:对前列腺术后患者采取综合的治疗与护理措施,可控制术后膀胱痉挛,减少术后并发症,提高手术成功率。     

镇痛泵控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的 观察静脉留置自动镇痛泵(PCA)对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法 对13例前列腺摘除患者术后采用PCA术后镇痛,为试验组;另13例采用根据情况应用吗啡等药物镇痛,观察两组术后主要症状,膀胱痉挛发生次数,持续时间,术后肛门排气时间及有无腹胀等.结果 试验组有6例未发生膀胱痉挛,对照组有1例未发生.结论 PCA能有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗体会

前列腺摘除术后,病人常出现膀胱痉挛,可导致术后疼痛、出血、引流管堵塞尿外渗、伤口裂开等不良后果.玉环县人民医院1998年以来行耻骨上经膀胱前列腺摘除术93例,其中75例(80.6%)术后出现膀胱痉挛,现将治疗体会总结报道如下.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的病因分析及治疗

目的探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的病因及治疗方法.方法对2000～2002年行前列腺摘除术后102例患者进行回顾性分析.结果其中发生膀胱痉挛41例,发生率40.19%.41例患者都给予双氯灭痛栓直肠给药治疗,有效率100%,无任何其它并发症.结论膀胱痉挛是前列腺摘除术后整个膀胱内环境的稳定性遭到破坏而引起,通过双氯灭痛栓治疗完全可以控制,从而减轻患者的痛苦,减少并发症.     

膀胱冲洗液温度对前列腺术后膀胱痉挛的影响

目的：探讨不同温度冲洗液对前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响。方法：将240例前列腺摘除术后并发膀胱痉挛的患者随机分为A、B、C、D、E、F6组,各40例,术后均给予持续膀胱冲洗,冲洗液温度分别为10～15℃、16～20℃、21～25℃、26～30℃、31～35℃、36～38℃观察前列腺术后膀胱痉挛的症状并对其评价。结果：前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在21～30℃为最佳。结论：膀胱冲洗液温度21～30℃可最大限度减轻前列腺术后膀胱痉挛,减少持续膀胱冲洗的时间。     

中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛40例

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,膀胱痉挛是前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症之一,发生率达40%～50%[1].2005年8月-2011年10月,我们采用术后口服中药汤剂辅助治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛患者40例,疗效满意,现报道如下.     

持续静脉点滴山莨菪碱治疗耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛

目的寻找一种安全、有效的治疗耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛方法。方法随机应用保留硬膜外麻醉导管、经导管注入小剂量吗啡（3mg加生理盐水10ml）,黄体酮肌肉注射法作对比。总结持续静脉点滴山莨菪碱治疗耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛效果。结果持续静脉点滴山莨菪碱为一种安全、有效的治疗耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛方法。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及其护理

前列腺摘除术是目前治疗前列腺增生症的主要手段之一。术后由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗，可以引起膀胱阵发性痉挛性收缩。常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛，尿意强烈，尿管旁有冲洗液涌出，患者烦躁不安。一般肌注止痛药的效果欠佳，而且膀胱痉挛时易引起继发出血和冲洗管道阻塞，切口漏尿，增加伤口感染的机会。现将我们对前列腺摘除术后膀胱痉挛的处置和护理经验总结如下。     

瞬间急流冲洗对前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响

前列腺手术后常见并发症之一是膀胱痉挛,尤其是耻骨上前列腺摘除术。膀胱痉挛不仅带给患者极大的痛苦,而且延长膀胱冲洗及拔管时间,影响病人术后康复［1-2］。应用解痉止痛药物、改变冲洗液的温度及中医药疗法［3-4］等,虽有一定疗效,但却未能从根本上解决膀胱痉挛的问题。我科自2009年9月至2011年11月对46例前列腺摘除术后的患者采用瞬间急流冲洗法,以探讨其对前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治效果,现报道如下。     

前列腺摘除术后顽固性膀胱痉挛治疗体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症 ,其主要症状为急迫性排尿感及痉挛性疼痛。一般情况下给予镇静、解痉、止痛药物即可缓解。我院 1 996～1 997年 ,遇到 2例前列腺摘除术后并发严重的频繁发作的膀胱痉挛即顽固性膀胱痉挛 ,在一般治疗效果不佳的情况下 ,我科采用骶管或硬膜外腔注药治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。病历摘要例 1,男 ,6 4岁。以前列腺肥大收住泌尿外科 ,入院时伴有急性尿潴留 ,病史 16年 ,长期服用竹林胺等药物。住院后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,气囊导尿管留置在膀胱内。术后第 2天患者发生膀胱痉挛 ,嘱患者…     

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及处理

目的:探讨前列腺增生术后膀胱痉挛(bladderspasm,BS)的原因及处理办法。方法:对336例前列腺手术后病人发生膀胱痉挛83例的术前尿动力学结果、手术方式、术后病情变化特点进行分析,并对治疗方法进行回顾总结。结果:(1)不稳定膀胱患者术后容易发生膀胱痉挛,前列腺电切术发生膀胱痉挛最少,其次为耻骨后前列腺摘除术,耻骨上前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的机率最高;(2)术后血凝块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区、尿管位置放置不当亦是诱发膀胱痉挛的常见因素。结论:前列腺手术后BS的发生率较高,不稳定膀胱、开放手术、术后尿管引流不畅等是其常见诱因,通过充分术前准备、仔细操作、认真术后护理和药物镇痛解痉治疗可以有效预防和治疗。     

改良式膀胱冲洗法降低前列腺摘除术后膀胱痉挛护理

目的 探讨改良膀胱冲洗法降低前列腺摘除术后患者的膀胱痉挛的可行性.方法 将69例前列腺增生的患者随机分成改良组(34例)和对照组(35例).改良组采用瞬间急流冲洗法,对照组采用传统冲洗法,即在每日设定冲洗速度的基础上,视冲洗液的颜色深浅随时调节冲洗速度.比较二组膀胱痉挛和引流管堵塞的情况.结果 改良组膀胱痉挛和引流管堵塞的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( p＜0.01).结论 改良后的膀胱冲洗法,可明显降低前列腺摘除术后患者膀胱痉挛和引流管堵塞的发生.     

自控镇痛泵用于前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨硬膜外自动镇痛泵(PCEA)对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法将86例行前列腺摘除术的患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用PCEA镇痛，对照组使用常规镇痛方法镇痛。结果观察组43例中镇痛显效10例，有效3l例，无效2例，总有效率95．4％；对照组43例中显效0例．有效28例，无效15例，总有效率72．1％。且膀胱痉挛发生的次数、膀胱继发性出血等指标明显少于对照组。结论PCEA可缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛症状．减轻患者痛苦，降低术后继发性出血．而且无明显副作用．对老年前列腺摘除术后患者安全渡过围手术期有积极作用。     

前列腺摘除术后止痛泵防止膀胱痉挛痛60例疗效观察

目的 探讨应用止痛泵经硬膜外导管持续注入由芬太尼、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛痛。方法 60例前列腺增生患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺汽化电切除术或行耻骨后保留尿道黏膜前列腺摘除术，术后保留硬膜外导管，并连接止痛泵注入芬太尼、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液，硬膜外导管保留48-72小时。结果 60例患者均无明显不良反应。结论 前列腺摘除术后应用止痛泵止痛方法简单，疗效安全、可靠、确实，术后减轻患者膀胱痉挛疼痛效果显著。     

病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用

目的 探讨PCEA对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效应。方法 根据病人自愿原则，选择ASAI-Ⅲ级，前列腺摘除术54例，分A、B两组，A组18例术后未使用PCEA；B组36例术后使用PCEA。结果 A组术后有不同程度伤口疼痛，膀胱痉挛频繁；B组术后解痉镇痛作用显著，膀胱痉挛基本消失。结论 PCEA用于前列腺摘除术后不仅减轻了病人的痛苦而且减弱了术后应激反应。