重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂，病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治。我院2000年1月至2002年12月院前急救重型颅脑损伤176例，现就临床资料进行总结分析，以提高对本病的抢救成功率。     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

重型颅脑损伤伤情复杂，病情危重．病残率、死亡率极高。必须争分夺秒进行救治。鉴于医院急救设备条件改善及120急救工作的广泛开展，使得院前急救成为可能，现就232例重型颅脑损伤患者的院前急救进行分析，认为颅脑损伤病人继发性损伤重于原发性脑损伤，越早解除增加引起继发性损伤的因素。病人的继发性损伤就越轻，生存率就越高。故院前急救赢得时间。是提高重型颅脑损伤患者抢救成功率及治愈率的重要因素。     

院前急救对重型颅脑损伤病人的影响

重型颅脑损伤病人病情危重,病死率达30%~50%。如何提高救治成功率、降低伤残率及病死率,已成为创伤医学的难题之一。及时有效的院前急救对病人的预后常起到关键作用。本文回顾性分析我院2006年4月—2010年4月院前急救的102     

急性重型颅脑损伤的院前急救

目的；探讨急性重型颅脑损伤的院前急救要点。方法：对194例急性重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，通过观察意识、瞳孔、主要症状及生命体征变化，采取应急处理措施。结果：对急重型颅脑损伤通过降颅压、骨折临时固定，抗休克、控制出血和气道处理，安全转运到有条件医院治疗。结论：急重型颅脑损伤的院前急救主要是密切观察生命体征变化、处理多发伤、把握转运时机。     

重型颅脑损伤患者院前急救护理研究进展

重型颅脑损伤(severe brain injury,SBI)指根据1974年Teasdale和Jennet提出的格拉斯哥昏迷计分(Glasgow coma scale,GCS)量化分值为3~8分,伤后昏迷>6h,或在伤后24h内意识恶化并昏迷>6h者[1]。据Hartl等[2]学者多中心临床研究显示,SBI患者死亡率为30%~50%。从各大数据库(pubmed、CHKD、维普、万方等)检索发现,近来     

重型颅脑损伤合并休克院前急救体会

本院2001年1月至2004年1月院前急救重型颅脑损伤200例,其中合并休克80例,现就临床资料进行分析,以提高对本病的抢救成功率.     

重型颅脑损伤102例院前急救及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的院前急救措施及护理方法. 方法:将190例重型颅脑损伤患者随机分为两组,院前急救组102例经院前急救入院,对照组88例未经任何处理由家属直接送入医院.观察两组患者伤后至入院时间、预后. 结果:院前急救组伤后至入院平均时间为20.2±10.3min,预后为良好28例(27.5%),中残34例(33.3%),重残22例(21.6%),植物状态4例(3.9%),死亡14例(13.7%);对照组伤后至入院平均时间为60.4±14.5min,预后为良好12例(13.6%),中残19例(21.6%),重残28例(31.8%),植物状态7例(8.0%),死亡22例(25.0%),两组比较均有显著性差异(P<0.05). 结论:院前急救为重型颅脑损伤患者抢救赢得了时间,对提高生存率与生存质量,改善预后具有重要意义.     

重型颅脑损伤102例院前急救及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的院前急救措施及护理方法。方法：将190例重型颅脑损伤患者随机分为两组，院前急救组102例经院前急救入院，对照组88例未经任何处理由家属直接送入医院。观察两组患者伤后至入院时间、预后。结果：院前急救组伤后至入院平均时间为20．2&#177;10．3min，预后为良好28例（27.5％），中残34例（33．3％）．重残22例（21．6％），植物状态4例（3．9％），死亡14例（13.7％）；对照组伤后至入院平均时间为60．4&#177;14．5min，预后为良好12例（13．6％），中残19例（21．6％），重残28例（31．8％），植物状态7例（8．0％），死亡22例（25．0％），两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：院前急救为重型颅脑损伤患者抢救赢得了时间，对提高生存率与生存质量．改善预后具有重要意义。     

院前急救对重型颅脑损伤病人预后的影响

目的:评价院前急救对重型颅脑损伤病人预后的影响。方法:回顾性分析我科2001年7月～2006年10月诊治的190例重型颅脑损伤病人的临床资料,其中102例经过院前急救入院(院前急救组),88例未经任何处理由家属直接送入医院(对照组)。对比两组病人伤后至入院的时间和伤后6个月的GOS评分、预后。结果:院前急救组病人伤后至入院时间平均时间为(20.2±10.3)min,预后为良好28例(27.5%),中残34例(33.3%),重残22例(21.6%),植物状态4例(3.9%),死亡14例(13.7%);而对照组伤后至入院时间平均时间为(60.4±14.5)min,预后为良好12例(13.6%),中残19例(21.6%),重残28例(31.8%),植物状态7例(8.0%),死亡22例(25.0%),两组治疗效果比较有显著性差异(P<0.05)。结论:院前急救为重型颅脑病人患者抢救赢得了时间,对于提高生存率与生存质量,改善预后具有重大意义。     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤是颅骨骨折致广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，格拉斯哥（GCS）昏迷评分为3—8分，是脑外科常见的急症，其病情变化快、并发症多、死亡率高。我科2004～2006年共收治重型颅脑损伤患者150例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

重型颅脑损伤院前急救的护理

总结了院前急救608例重型颅脑损伤患者的护理,主要护理措施有：根据病情采取相应的急救措施、迅速转运、保证转运护理安全、心理护理、认真做好交接班等.认为采取及时有效的院前急救与护理措施,对挽救患者的生命,降低患者的伤残率和死亡率,以及制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.     

院前急救对重型颅脑损伤病人的影响

重型颅脑损伤病人病情危重,病死率达30%~50%。如何提高救治成功率、降低伤残率及病死率,已成为创伤医学的难题之一。及时有效的院前急救对病人的预后常起到关键作用。本文回顾性分析我院2006年4月—2010年4月院前急救的102例重型颅脑损伤病人资料,现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤患者多数昏迷，常伴有舌后坠、咳嗽反射减弱或消失、痰不易吸出等现象，并有误吸的危险。实施气管切开术可以减少呼吸道无效腔，增加有效通气量，便于吸痰。正确有效的气管切开护理对提高抢救成功率、减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

目的：探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理措施。方法：回顾性分析106例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：96例抢救成功,院前急救成功率为90．6％;10例死亡,其中实施院前急救前心跳、呼吸已停止者8例,合并严重的多脏器损伤、全身多处骨折,回院后出现心跳呼吸停止2例。结论：重型颅脑损伤的患者损伤重,病情急,变化快,死亡率高,及时采取各种有效的院前急救与护理措施,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少合并症的发生。     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷分级,GCS≤8分者)是各种外伤中最严重的损伤,其死亡率一般为30%～50%[1,2],必须争分夺秒进行救治.本文对120院前救治116例重型颅脑损伤患者进行总结分析,以提高对本病的抢救成功率.     

院前救护失误对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨重型颅脑损伤（SHI）院前急救失误对患预后的影响,总结SHI院前急救应注意的事项。方法 回顾性分析1988－10～2001－02 126例SHI患院前急救资料,并结合献进行讨论。结果 126例SHI院前急救中,98例在20个方面存在救护失误648处,每位患平均6．6处。98例院前处理失误组临床治愈率（36．7％）、死亡率（35．7％）和28例院前处理无失误组临床治愈率（71．4％）、死亡率（17．9％）相比,院前处理失误组治愈率低（P＜0．01）,而死亡率高（P＜0．05）,差异显,而轻残率、重残率和植物生存率无显性差异（P＞0．05）。结论 SHI院前急救是整个救治中的重要环节,处理无失误可提高治愈率,降低死亡率。目前我国院前急救处置失误太多,亟待进行院前急救培训。     

重型颅脑外伤院前急救进展

《2010中国卫生统计年鉴》显示,2009年城乡居民主要疾病病死率及死因构成中"损伤和中毒"列第5位,城市占5.59％,农村占8.25％,是45岁以下人群最主要的死亡原因.外伤性脑损伤(TBI)在"损伤和中毒"中占有较大的比例,TBI已经对社会造成巨大危害,成为重要的公共卫生问题,需要迫切解决[1].     

145例重型颅脑损伤患者的急救护理

目的总结145例重型颅脑损伤患者的急救护理经验。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年12月急诊科收治的145例重型颅脑损伤患者的临床资料,并总结急救护理要点。结果 89例患者经急诊救治实施手术治疗,54例患者转入病房继续治疗,死亡2例,抢救成功率98.6。结论重型颅脑损伤患者发病急,病情危重,迅速正确判断病情及实施快速有效的急救措施是抢救成功的关键。     

气道建立在重型颅脑损伤患者院前急救中的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者院前急救中气道建立的方法,以提高院前急救对气道管理的质量。方法对86例重型颅脑损伤患者行院前气道建立随机分为气管插管组和喉罩置入组2组,各43例,分别采用气管插管术、喉罩置入法,观察其一次插管成功率、插管时间、误入食道及对气道的损伤情况。结果喉罩置入法在院前气道建立中占优势,其一次插管成功率和插管所需时间均优于气管插管术(p<0.05),无误入食道及对气道损伤。结论喉罩置入法在院前气道建立中占绝对优势,为重型颅脑损伤患者赢得了抢救时间。