456例HIV-感染者的HIV-相关皮肤病及发病率与免疫状态的关系及其诊断意义

随着HIV-感染的出现,在受累病人,可见到临床常见的皮肤病,往往非常严重,出现病变的部位很不典型,而且特别难以治疗。此外也可见到少见的和新的与HIV-感染有关的皮肤病变,例如,流行性卡波西肉瘤、口腔毛状粘膜白斑病和HIV-皮疹。据认为皮肤病变表现已在HIV-感染的早期存在,对皮肤病变的认识有助于HIV-感染的早期诊断,而且已有报道,某些HIV-感染相关皮肤病(例如带状疱疹)可帮助判断疾病预后。     

选择适合你的防晒霜

因日光或其他光线照射而在皮肤上引起的各种病变或使之加剧的统称为光线性皮肤病,包括通常所指的光毒性皮肤病和光敏性(光变态反应性)皮肤病。出门打伞、戴草帽或穿长袖衣服等“遮盖”方式是最好的避光保护皮肤的方法;其次可以选择合适的防晒护肤霜,使皮肤避免接受过强或过多的紫外线辐射。现在市面上的防晒化妆品具有美白防晒、抗皱防晒、保湿防晒、防水防晒等不同特性,且常标示SPF指数和PA值。所谓SPF指数也就是化妆品防晒指数,是指皮肤抵抗紫外线的时间倍数。它     

放射性心脏病

本世纪初叶,心脏被认为是能耐受放射的器官。自应用高剂量放射治疗肿瘤以后,证明心脏确能被高剂量放射所损伤。然而,在病人和实验动物中,损害的性质和程度仍有争论。有几个研究中心已证实了照射可导至伴有或不伴有渗出或缩窄的心包增厚。在一些病例报告中,一些年青病人纵隔接受高剂量照射后临床或尸解证实确有心肌缺血及冠状动脉狭窄。有一些报道认为,纵隔高剂量照射可使心肌纤维增生。然而,高     

皮肤光老化动物模型的建立

目的:应用中波紫外线(UVB 290-320nm)照射无毛鼠,观察UVB对无毛鼠皮肤纹理、表皮、及真皮基质的影响,建立皮肤光老化动物模型,为临床防治皮肤光老化打下基础。方法:应用皮肤图像分析系统、皮肤组织学及特殊染色方法,对接受中波紫外线照射20周的无毛鼠进行皮肤纹理、表皮、真皮、基底膜、粘多糖、胶原纤维、弹性纤维进行对比观察。结果:无毛鼠经UVB照射20周、总计量5.9J/cm2,皮肤出现粗糙,皮纹加深、加宽。皮肤增厚,表皮增生、伴有角化过度及角化不全。真皮水肿,纤维母细胞增生,弥漫性单核细胞、肥大细胞、嗜中性白细胞侵润。基底膜不规则增厚。胶原含量减少,染色变浅,胶原纤维明显变性,均质化,形成片、块状,变性的胶原纤维延伸至真皮深层。弹性纤维增多变粗,部分增生的弹性纤维聚集、断裂、缠结。结论:中波紫外线引起的皮肤损害是一个慢性炎症过程。真皮及真皮基质的改变是紫外线引起皮肤光老化的病理基础。中波紫外线照射后的无毛鼠的皮肤所发生的变化与临床皮肤光老化疾病一致,因此该模型是较为理想的研究皮肤光老化的动物模型。     

基底细胞癌的发生与生物学进展

本文探讨最常见的人类皮肤基底细胞癌(BCC)的发生与生物学研究进展。BCC细胞繁殖缓慢,生长缓慢,在组织培养中不易成功。近年的研究认为,BCC 主要是紫外线长期照射,皮肤累积受损的结果。近几十年来,平流层中的臭氧使过滤紫外线的屏障减弱也起着重要的作用。     

光动力疗法对恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病的疗效及不良反应分析

目的 分析光动力疗法治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病的临床效果及不良反应。方法 选取恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病患者72例,均采用光动力疗法,统计疗效、不良反应、复发情况。结果 采用光动力疗法治疗后,总有效率为95.83%(69/72);72例患者,采用光动力疗法治疗后,照射部位大部分产生红肿、灼热、瘙痒症状,其中灼热56例(77.78%),溃烂1例(1.39%),瘙痒58例(80.56%),红肿55例(76.39%);治疗后每月行1次检查,行1～2年随访,入选72例患者随访期间有9例复发,复发率为12.5%,其中皮肤黑色素瘤复发率为10.53%(2/19),皮肤基底细胞癌复发率为6.25%(1/16),乳腺癌皮肤转移复发率为17.65%(3/17),皮肤血管肉瘤复发率为10.00%(1/10),皮肤鳞状细胞癌复发率为10.00%(1/10)。结论 采用光动力疗法治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病患者临床效果显著,多为灼热、瘙痒等轻微不良反应,无严重不良反应,具有应用安全,且复发率低,预后效果确切。     

简易制作SIEMENS医用直线加速器治疗床网

我院1999年引进了SIEMENS公司生产的医用电子直线加速器,因没有治疗床网,在放射治疗中,出现部分年老及病重的病人,在治疗时因病人不能变换体位,只有利用机器旋转180度对穿照射治疗.经过一段时间的治疗观察,发现病人在照射治疗中贴近床面的照射野皮肤反应特别明显,有些病人皮肤出现小水泡,似烧伤样改变,不得不停止对穿照射治疗,或改为其他方法治疗.我们根据病人皮肤反应情况及放射治疗的一些要求,为更好的给病人做好治疗,决定购买治疗床网,但是联系好多商家都没有买到.据以上情况我们决心自己做一个治疗网,经过细致的研究、测量和查阅有关书籍,精心设计制作出适合SIEMENS机器床型的治疗床网见图1.     

通过人体皮肤传染过程中HIV-1对树突状上皮细胞的选择

嗜巨噬细胞型HIV-1株在HIV-1传染后开始阶段形成病毒血症的过程中起到非常重要作用,这种选择在病毒侵入人体并被载运到淋巴组织.目前至少有三种β类趋化因子受体在HIV-1病毒侵入中起到辅助受体的作用.CXCR-4是HIV-1入侵T细胞并引起合胞体诱导(SI)的生物学行为.CCRS和并不十分常见的CCR3或CCR2b参与HIV-1进入嗜巨噬细胞型并引起嗜巨噬细胞型生物学改变.为了研究皮肤移植块物感染HIV-1,作者在体外用培养的鼠的皮肤、鼠的半耳和人的皮片过程中,DCs快速从皮肤的移植块中迁移,然后利用这一系列模型开展了一系列研究(研究HIV-1感染早期发生的细胞学机制).用人体皮肤移植块作为皮肤或粘膜HIV病毒感染选择性的模型,用嗜巨噬细胞型HIV-1病毒感染擦伤的表皮.皮肤感染后用     

放射治疗后肿瘤复发的再程照射

再照射 ,特别是根治性放射治疗后再照射较少使用。然而 ,最近的临床和实验资料表明 ,一些组织具有长期修复放射损伤的能力和较强的再照射耐受 ,再程放射治疗重新为医生所重视。合理的再照射治疗要求谨慎地判断该治疗的治疗比 ,精确地了解各种器官的再照射耐受情况。一、动物实验资料1.早期反应组织 :(1)皮肤和黏膜 :所有实验均显示皮肤在可耐受剂量范围内照射后 2个月内可再照射全部耐受剂量的 90 %～ 10 0 % [1,2 ] 。小鼠下肢皮肤在接受单次 15～ 30Gy照射后间隔 2个月以上再照射与没有接受照射的皮肤相比无差异 ,但是当在照射后 1个月再…     

卧位全身电子线照射技术

对于表浅的恶性皮肤淋巴瘤等疾病,采用电子线全身照射能得到较好的疗效。从五十年代开始到现在已发展多种照射技术。我们采用一种简单的病人卧位的全身照射方法,用4MeV能量的电子束照射病人,治疗中光阑开到最大而且不加任何限光筒,SSD=158cm。病人采用仰卧和俯卧两种体位,每种体位机架从45°和315°两个方向照射,人体从头侧到足侧按光野结合,根据病人身长用了3～4个照射野相接。治疗常规是     

肿瘤微环境在放疗抵抗和复发中的作用及研究进展

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一。目前改善放疗效应的研究多集中在其对肿瘤细胞生物学行为的调控。然而越来越多的研究证实,肿瘤微环境在放疗效应中也发挥着重要的调控作用。本文着重阐述放疗对肿瘤微环境中血管、基质和免疫系统的影响,并讨论其在促进肿瘤放疗抵抗和复发过程中的作用。     

基底细胞癌放射治疗与冷冻治疗的比较

放射治疗是治疗基底细胞癌的一种肯定的方法。有人建议冷冻疗法可能是一种简单有效的代替疗法。作者对放射治疗与冷冻治疗引起肿瘤萎缩、疤化、色素沉着,影响美容以及病人不舒感等作对比研究。注意到全部病人的皮肤学,放疗学和眼科学临床情况,病人都是经活检证实的基底细胞癌并认为适于放射治疗,病人随机作放疗或冷冻治疗。治疗病人不包括复发的肿瘤和病灶在鼻或耳廓或病灶靠近眼睛而另一眼视力低于8/18(0.44)者。放疗采用130kvX线,5安培和1mm铝过滤板、照射次数取决于病变大小。病变直径少于1cm,5     

恶性肿瘤与皮肤病变

内脏恶性肿瘤在病程中可出现某些皮肤病变,其中有些皮肤异常具有特异性,因此肿瘤与皮肤异常之间存在病因、发病机理上的关联。皮肤病变可早于、晚于或同时和肿瘤合并发生,借以皮肤病变的确诊,就可及时探查或密切随访病人是否有内脏恶性肿瘤的发生,而肿瘤的及时治疗有时可使皮肤病变转为痊愈。本文就内脏恶性肿瘤与皮肤病变间存在相关的一些疾病作一介绍,不含恶性肿瘤的皮肤转移及合并皮肤肿瘤存在的疾病。     

自然杀伤细胞免疫检查点抑制剂在癌症治疗中的研究进展

近年来许多研究证实免疫检查点抑制剂在多种癌症治疗中的潜力。自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)是固有免疫系统的重要组成部分,在肿瘤免疫监视中发挥重要作用。其作用效应依赖于其与抑制和(或)激动受体的结合,无需主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)便能有效杀伤肿瘤。NK细胞对实体和血液肿瘤有巨大的杀伤潜力,已被越来越多的研究证实是肿瘤免疫治疗的理想靶点。NK细胞上一些新发现的免疫检查点受体被证实在肿瘤微环境中介导NK细胞的功能障碍,是理想的肿瘤免疫治疗靶点。本文将重点论述近年来新发现的免疫检查点受体在调节NK细胞功能中的作用及其在肿瘤免疫治疗中的潜在应用。     

应用硒与维生素E防治皮肤放射损伤的探讨

目的保护肿瘤病人放疗照射野中的皮肤,避免皮肤损伤及色素沉着.方法自制护肤软膏(含有维生素E及硒)在病人自身两野选择一个实验组及对照组,每天放疗前实验组皮肤对照野区均匀涂抹上药膏,直至病人放疗结束.结果实验组无皮肤色素沉着及损伤.结论此方法使用方便、安全、成本低,而且对皮肤放射损伤具有较好的防护作用.     

夏季谨防皮肤癌

炎炎夏日,骄阳似火,仍挡不住外出旅行和度假人们的脚步;软软的沙滩,碧蓝的大海,时尚的日光浴,是人们按捺不住出发冲动的动力……夏日的阳光浴可以改善人体的新陈代谢、增加食欲、改善睡眠、提高机体的抗病能力、晒出时尚的小麦肤色。但如果不讲究科学方法,日晒强度过大,长期接受紫外线的照射,皮肤频繁的暴露在阳光下,反而会导致皮肤癌的发生。那么日常暴晒怎么能引起皮肤癌呢？有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,     

激光光敏治疗恶性肿瘤

某些生物染料,如血卟啉、吖啶橙等,能被恶性肿瘤选择性摄取和阻留,在特定波长光照射下,激发出特异的荧光;同时,由于这些染料具有光动力学作用,即在有氧条件下,受波长与其吸收峰相一致的光照射时,能破坏其所在的组织。所以,应用这些染料和特定波长光照射相结合的方法,可用于诊断和治疗恶性肿瘤(即光敏治疗)。Ehrlich在染料对生物组织的着色、潴留部位,以及用于肿瘤治疗等方面     

患宫颈癌时的干扰素系统

早先的一些研究发现,感染HIV-1的病人血浆中可测得干扰素(IFN)。随着病情的发展和出现临床艾滋病,并发卡波济肉瘤、淋巴瘤,病人血循环中出现非抗体型IFN抑制物活力。这种抑制物灭活IFN-α、IFN-β和IFN-γ。病人产生IFN-α(以仙台病毒刺激病人白细胞,诱使产生IFN)的能力也降低。尽管如此,病人血循环中仍持续存在可测得水平的IFN。一些肿瘤和自身免疫性疾病患者也有类     

术中光动力学疗法拓展Ⅲ期乳腺癌根治范围的研究

目的 探讨术中光动力学疗法拓展Ⅲ期乳腺癌根治范围的作用及其意义.方法 采用术中光动力学疗法治疗Ⅲ期乳腺癌(T4任何NM0)14例,其中皮肤浸润伴橘皮样外观9例,炎性乳腺癌2例;N1 10例,N2 4例.应用波长630nm半导体激光治疗机,柱状光纤,血卟啉(HpD)光敏剂.行根治性切除术,缝合皮肤之前进行照射.术前给予CEF方案化疗,术后辅助CEF和(或)TAC方案化疗、放疗及内分泌治疗.结果 随访3～12个月,胸壁和腋窝局部未见癌残留及复发,肝、肺、胸椎以及对侧乳腺均未见转移.结论 对部分Ⅲ期乳腺癌患者在化疗-手术-放疗-化疗的系统综合治疗的基础上,再辅以术中光动力学疗法,能更有效地清除肿瘤残留,防止复发和转移.     

欧洲乳腺癌保守治疗的总结

Baclesse氏首先证实用保守性方法治俞乳腺癌是可能的。60年代初,乳腺肿块切除术加根治性放疗的保守治疗已普遍应用,70年代在欧洲得到迅速发展,80年代初用已传遍全世界。 作者对欧洲35个治疗中心用保守方法治疗的11300例乳腺癌病人进行分析。乳腺原发灶的治疗方法如下:原发灶≤3.5厘米者绝大多数作肿块切除术,>3.5厘米者和T_3病人均用单纯放疗。乳腺及胸壁于仰卧位作切线照射。胸壁肋骨处总量为45Gy(40-50Gy),乳腺皮肤区剂量为55Cy(45-60Gy)。每周照射5次,周剂量为10Gy(9-