骨盆骨折合并后尿道损伤42例治疗体会

后尿道损伤是骨盆骨折常见的合并症。我院于1992年至 2 0 0 1年间收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者 4 2例 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 6岁。受伤原因 :车祸 32例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 2例。骨盆骨折多较严重 ,粉碎性骨盆骨折 16例 ,两侧坐骨支骨折 14例 ,单侧坐骨耻骨折 12例。伴有多发性伤 2 8例 ,合并膀胱破裂 3例 ,肠系膜撕裂小肠破裂 5例 ,颅脑外伤 5例 ,多处肋骨骨折血气胸 4例 ,脾破裂 6例 ,直肠破裂 5例。全组均有不同程度尿道出血 ,排尿困难。入院后立即给予抗休克治疗。输血4 0 0～ 6 0 0…     

314例酒醉后创伤性休克的麻醉处理

近年来 ,酒醉引起的各种创伤并非少见。现就我院于1990年 1月至 2 0 0 0年 11月收治的 3 14例酒醉后创伤性休克的麻醉处理分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 14例均为男性。其中 16岁～ 2 5岁 68例 ,2 6岁～ 3 5岁 91例 ,3 6岁～ 4 5岁 10 3例 ,4 6岁～ 5 8岁 5 2例。致伤原因为车祸伤 12 8例 ,摔伤 4 5例 ,打击伤 14 1例。3 14例中单纯闭合性颅脑损伤 88例 ,单纯开放性颅脑损伤 73例 ,颅脑损伤加上肢骨折、锁骨骨折 4 6例 ,颅脑损伤加下肢骨折 19例 ,颅脑损伤加肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 3 2例 ,骨盆骨折加尿道断裂 17例。肝…     

骨盆骨折并发胸腹部器官损伤38例急救护理

1　临床资料　　本组男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 2 79岁 ,平均 3 8.48岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 10例 ,石头塌方及树木压伤 6例 ,机器轧伤 1例。受伤后就诊时间 0 .5 2 0ｈ。并发伤 :尿道断裂 10例 ,膀胱破裂 5例 ,肛门括约肌断裂 2例 ,乙状结肠破裂3例 ,直肠破裂 6例 ,会阴开放性损伤 2例 ,双侧睾丸抽脱、阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 1例 ,肛门直肠会阴贯通伤 1例 ,多发肠穿孔 1例 ,左侧膈疝 1例 ,腹膜后巨大血肿 5例 ,颅脑损伤 9例 ,胸部闭合性损伤 12例 ,其中多根多段多处肋骨骨折、肺破裂、心脏挫伤、血气胸 2例 ;多发骨折 19例 ,…     

内固定治疗髋臼骨折20例报告

髋臼骨折为关节内骨折 ,骨折类型复杂。近年来 ,由于高速、高能量损伤增多 ,其发病率有所提高。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治各类髋臼骨折 36例 ,其中对移位较大的 2 0例切开复位内固定 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 32± 8.7岁 (15～ 6 5岁 )。受伤原因 :车祸伤 13例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤及埋压伤 4例。全部为新鲜骨折。合并股骨头中心性脱位 2例 ,后脱位 5例 ;合并坐骨神经损伤 2例 ;其余合并伤还有 :颅脑损伤、血气胸、脾破裂、肠破裂、尿道损伤、四肢骨关…     

严重多发伤56例救治分析

多发伤伤情重 ,变化快 ,处理难 ,易漏诊 ,是创伤早期死亡的主要原因。我科 1999年共抢救 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料5 6例中 ,男 38例 ,女 18例。年龄 4～ 88岁 ,平均 43岁。致伤原因 :车祸伤 40例 ,坠落伤 9例 ,重物砸伤 5例 ,刀伤 2例。受伤部位和种类 :颅脑损伤 40例 ,胸部损伤 (肺挫伤、肋骨骨折、血气胸 ) 2 9例 ,肝脾损伤 2 3例 ,四肢骨折 39例 ,泌尿系损伤 12例 ,大面积软组织撕脱伤 9例。其中合并 2处损伤 2 9例 ,3处损伤 2 4例 ,4处损伤 3例。入院时心跳、呼吸骤停 5例 ,频死状态 4例 ,其他为休克状态 ,收入病房进一步手术与…     

颅脑损伤合并其它部位损伤的处理体会

我科近6年共收治急性颅脑损伤1260例，其中90例为颅脑损伤合并其它部位损伤者，占急性颅脑损伤的7．14％。本文对合并伤进行分析，日在总结经验及提高治愈率，减少残废率及死亡率。临床资料1一股资料：本组90例，男58例，女32例。年龄8岁～75岁，平均34．7岁。18岁以下11人，50岁以上12人，其余为青壮年。受伤原因：车祸60例，跌落伤21例，打击伤5例，挤压伤4例。2伤情分型：①周身合并伤重颅脑伤轻型。本组18例，均为轻型颅脑伤。其它伤中多发肋骨骨折伴血气胸5例。胸腹联合伤1例，腹腔脏器伤2例，四肢2处以上骨折5例，颈椎骨折伴高位截瘫1…     

浮膝损伤48例临床护理体会

浮膝损伤是指同一侧股骨骨折合并胫腓骨骨折所造成的膝关节活动[1] ,由于股骨和胫腓骨连续性和完整性中断而失去稳定性 ,尚有严重的软组织、血管和神经损伤 ,多并发其它部位损伤 ,休克发生率高 ,治疗、护理上均有特殊性 ,我科从 1993年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 48例。现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例中男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 8岁 ,平均 3 1岁。车祸 2 7例 ,重物压伤 12例 ,高处跌落伤 9例 ,合并颅脑损伤 4例 ,肋骨骨折血气胸 8例 ,骨盆骨折 2例 ,对侧胫骨骨折 4例。合并周围神经损伤 4例 ,创伤性失血…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

急性创伤性膈疝的临床治疗分析

急性创伤性膈疝临床分为开放性和闭合性两种。开放性损伤多为子弹或刀刺伤所致的膈肌破裂 ,可同时损伤其邻近脏器。闭合性损伤多为高空坠落、车祸等所致 ,往往伤情复杂 ,病情危重 ,并且容易误诊和漏诊[1] 。我院心胸外科 1989～ 1998年间共收治 2 3例急性创伤性膈疝病人 ,现分析报告如下 :1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 18例 ,女性 5例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均年龄 6 4岁。开放性损伤 9例 ,均为刀刺伤 ,合并有血气胸及胃肠脏器损伤。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 5例 ,车祸伤 7例 ,倒塌砸伤 2例 ,均有一处或多处合并伤 ,如 :肋骨骨折、血气…     

多发性骨折32例治疗体会

<正> 我院自1991～1997年间共收治多发性骨折32例,效果满意,报告如下.1.临床资料本组32例中男24例,女8例.年龄最大95岁,最小10岁,平均41岁.致伤原因:车祸伤20例,高处坠落伤8例,平地跌伤3例,重物击伤1例.开放性骨折5例.均为新鲜骨折.最多骨折7处,最少2处.合并颅脑伤2例,血气胸2例,创伤性休克3例.2.结果治愈31例.死亡1例,为严重骨盆多发性骨折并     

重型颅脑损伤合并血气胸的早期救治

颅脑损伤合并胸部损伤其伤情危重且相互影响 ,抢救困难 ,死亡率高。现将我科近年来收治的重型颅脑损伤合并血气胸 1 2例早期救治体会 ,报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 65岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后就诊时间 3 0分钟～ 5小时。颅脑损伤均经ＣＴ确诊 ,其中硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 4例 ,脑挫裂伤 3例。胸部伤情 :多根肋骨骨折无胸壁软化 9例 ,一侧胸壁软化 3例 ,并发一侧血气胸 8例 ,两侧血气胸 2例。患者就诊时格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ)均在 9分以下 ,均有呼吸困难…     

外伤性血气胸的诊断和治疗

我院自 1983年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性血气胸 5 12例 ,现将其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 4 19例 ,女性 93例 ;年龄5～ 76岁 ;车祸伤 30 1例 ,刀伤及枪弹伤 96例 ,其他为跌伤、挤压伤、炸伤等。闭合损伤 4 0 3例 ,开放伤10 9例。单纯气胸 69例 ,单纯血胸 2 5 5例 ,血胸合并气胸 167例 ,张力性气胸 2 1例。伤后 2 4小时内出现血气胸 4 38例 ,迟发 74例。入院时有休克表现132例。合并肋骨骨折 392例 ,合并其他部位损伤197例 ,其中腹部损伤 5 1例 ,颅脑损伤 4 7例 ,脊柱四肢外伤 72例 ,肾挫伤 19例 ,其他 …     

ICU护士与颅脑损伤患者家属关系的探讨

颅脑损伤是神经外科常见病 ,发病率占全身各部损伤的10 %～ 2 0 % [1] ,多为突发事故 ,如坠落、跌倒、车祸等。本文对颅脑损伤病人的家属及社会状况进行调查研究 ,以了解对病人治疗的积极程度及与愈后的关系 ,并提出相应的护理措施 ,促进病人的康复。1　资料与方法1.1　一般资料　以 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 7月在本院ICU病房住院的重度颅脑损伤病人 70例为观察组 ,男 5 1例、女 19例 ,年龄 9～ 78岁 ,平均 3 4.5岁 ,60岁以上者 2 1例 ;GCS评分3～ 5分 3 6例、6～ 9分 3 1例、10～ 12分 3例 ;车祸伤 5 2例 ,占74.3 % ,坠落伤 9例 ,占 …     

改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折9例

1998年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院应用国产加长改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36 .4岁。骨折原因 :车祸伤 8例 ,坠落伤 1例。骨折类型 :粗隆下节段粉碎骨折 5例 ,粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折 2例 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 1例 ,粗隆下粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折 1例。其它合并伤 :颅脑硬膜外血肿 1例 ,血气胸 2例 ,腹部脏器损伤 2例。1.2　手术器械 :全部应用无锡武进医疗器械厂生产的适合国人个体特点…     

合并严重重要脏器损伤的四肢骨折的治疗

就 5 6例四肢骨折合并严重重要脏器损伤的病例治疗总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　全部病例均有四肢一处以上的骨折 ,每一病例至少有一处骨折应进行手术治疗 ,其中开放性骨折 2 2例。年龄 14～ 65岁。男性 3 7例 ,女性 19例。交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 17例 ,重物压砸伤 8例 ,其他损伤 3例。合并颅脑损伤 2 4例 ,肝脏损伤 7例 ,脾破裂 6例 ,血气胸 13例 ,肾脏及膀胱损伤 6例。1 2　治疗　　全部病例均首先进行抢救和支持生命的治疗 ,如抗休克、止血和颅脑、肝脾、胸腔、肾脏的手术 ,同时进行骨折治疗的 2 6例 ,其中 2 2例开…     

合并胸腹腔脏器损伤的颅脑损伤28例临床分析

我科在 1 991年 1月 -2 0 0 1年 1月间 ,共收治颅脑损伤 92 6例 ,其中合并胸腹腔脏器损伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 5-68岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ( 64.3 % ) ,高处坠落伤6例 ( 2 1 .4% ) ,打伤 3例 ( 1 0 .7% ) ,塌方压伤 1例 ( 3 .6% )。损伤类型 :开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 2 2例 ;颅内血肿 1 8例 (硬膜外血肿1 0例、硬膜下血肿 6例、脑内血肿 2例 ) ,脑挫裂伤 8例 ,原发性脑干损伤 2例。合并胸腹腔损伤 :血气胸 1 5例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 1 2例 ,肠破裂 4例。发生休克 2 …     

闭合性肾外伤136例

1　临床资料　 1982 - 0 5 / 2 0 0 1- 0 6 ,我院收治闭合性肾脏外伤患者 136 (男 10 2 ,女 34 )例 .年龄 11～ 71(平均 43)岁 .孤立肾2例 ,合并肾结石 4例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 .左肾 94例 ,右肾 42例 .跌落伤 35例 ,撞击伤 17例 ,车祸伤 73例 ,其他原因 11例 .病理性肾外伤 8例 .肾挫裂伤 12 4例 ,肾粉碎伤 9例 ,肾蒂血管损伤 2例 .合并肋骨骨折 14例 ,血气胸 8例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,胰腺损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,胰腺损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 11例 ,合并休克 2 3例 .结合尿常…     

同侧股骨干股骨颈骨折25例

1临床资料2007-01／2009-06我科收治同侧股骨干股骨颈骨折25（男18,女7）例;年龄16～48（35．0±5．2）岁．受伤原因：交通车祸伤18例,高处坠落伤7例．骨折类型（AO／ASIF分类）：股骨干B型骨折、股骨颈B型骨折6例,股骨干B型骨折、股骨颈A型骨折7例,股骨干A型骨折、股骨颈A型骨折4例,股骨干c型骨折、股骨颈A型骨折8例．合并脾破裂2例,合并重型颅脑损伤4例,合并肋骨骨折、血气胸5例,     

颅脑损伤并发复合伤29例临床分析

脑损伤并发复合伤比较常见 ,处理较复杂 ,预后较差。本文回顾了自我院 1997年 - 0 3～ 2 0 0 1- 10本科收治 2 9例颅脑损伤并发复合伤。兹报告如下。1　临床资料本组 2 9例中 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄 4～ 72岁 ,平均 4 2岁。颅脑损伤包括 :颅骨骨折 4例 ,颅底骨折 3例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿或硬膜下血肿 6例 ,原发性脑干损伤 2例 ,其中来院后即有脑疝者 7例。复合伤包括 :眼外伤 3例 ,颌面骨折 5例 ,四肢骨折 6例 ,肋骨骨折 7例 ,脊柱骨折 2例 ,血气胸 3例 ,腹腔脏器损伤 3例 ,其中失血性休克 6例。2　治疗2 .1　遇有来…     

浮膝损伤36例临床分析

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨与胫骨髁同时骨折的一种损伤 ,膝关节失去稳定性 ,治疗不当极易发生并发症 ,且影响下肢功能。我科自 1985年 6月至1998年 1月共收治 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 9～ 6 8岁。左侧 2 0例 ,右侧 15例 ,双侧 1例。闭合伤 15例 ,开放伤 2 1例。股骨干多段骨折3例。有对侧胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,有上肢骨折 8例。合并其他损伤 :颅脑伤 10例 ,肝脾破裂 3例 ,血气胸 5例 ,腓总神经损伤 5例 ,休克 30例。1.2　骨折部位及分型按张伯勋[1 ] 分类 :双髁骨折…