奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 2011年1月～2013年1月,以奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌23例.奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;替吉奥胶囊80 mg/（m2 ·d）,分2次餐后口服,第1～14天;21 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 23例均可评价疗效.完全缓解（CR）1例（4.3%）,部分缓解（PR）12例（52.2%）,稳定（SD）5例（21.7%）,进展（PD）5例（21.7%）,总有效率（CR＋PR）56.5%,临床控制率（CR＋PR＋ SD）78.3%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性.结论 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌近期疗效较好,耐受性较好,是治疗晚期胃癌较有效的化疗方案.     

替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肿瘤（NSCLC）患者的疗效及不良反应。方法对31例II—IB—IV期老年NSCLC患者应用替吉奥（S－1）单药化疗[60mg／（m2·d）,口服1～14d）21d为1个周期。2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准（RECIST）和美国国立癌症研究所（NCI）常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标。结果本组31例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,稳定（sD）13例,进展（PD）8例,有效（CR＋PR）率为：32．3％;临床受益（CR＋PR＋SD）率为：74．2％。中位无疾病进展生存（PFS）期为5．1个月。中位生存（0s）期为7．8个月,1年生存率为30．6％。患者不良反应主要表现为白细胞减少为主的骨髓抑制,白细胞减少I—II度发生率为38．7％（12／31）,III—IV度为6．5％（2／31）。血小板减少I—II。发生率为19．3％（6／31）,III。为3．2％（1／31）无IV度减少发生。结论采用替吉奥弹药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好,不良反应轻,安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案。     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合替吉奥（s1）治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法22例经蒽环类和（或）紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8天,同时口服吉奥胶囊每天80mg·m^-2·d^-1,分2次餐后30min口服,连服1～14d,每3周为1个周期,至少应用2个周期。治疗结束2周后评价疗效。按RECIsT1．1标准评价客观疗效和不良反应。结果入组22例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）6例,稳定（sD）8例,进展（PD）7例,有效（CR＋PR）7例（31．8％）;临床控制（CR＋PR＋SD）15例（68．2％）。主要不良反应为骨髓抑制和口角炎、胃肠道反应、手足综合征。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌近期疗效较好,不良反应轻,耐受性好。值得临床进一步研究应用。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床分析

目的：分析奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床效果,探索进展期小肠腺癌新的化疗方法。方法选取我院肿瘤治疗中心收治的23例进展期小肠腺癌患者为研究对象,给予奥沙利铂85 mg·m-2第1天静脉滴注,每3周为1个周期;替吉奥口服40 mg·m-2,每日早晚饭后各1次,连续2周,停药1周,每3周为1个周期。定期随访,治疗2~4周期后评价患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果23例患者至少接受2个周期的奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,0例完全缓解,6例部分缓解,10例病情稳定,7例病情进展,客观缓解率为26.09％,临床获益率为69.57％。中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为18.2个月。根据KPS评估生活质量,13例改善,6例稳定,4例恶化。不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应、黏膜炎、肝肾功能损害及皮疹,经过对症处理后均好转,无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合替吉奥是治疗进展期小肠腺癌的一种新的化疗方法,其疗效较好,不良反应较轻,可在一定程度上改善患者的生活质量,值得进一步大样本研究。     

替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察替吉奥联合多西他赛对晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法选取本院2OO9年12月-2O12年4月收治的45例晚期胃癌患者,化疗方案：多西他赛75mg/ m2,静脉滴注;替吉奥8Omg/ m2,分2次口服,每3周重复,至少2周期后评价疗效。结果患者均接受超过2个周期的治疗,共计化疗周期172个,其中完全缓解4例,部分缓解2O 例,稳定12例,疾病进展9例,有效率为53.3%,疾病控制率为8O. O%。中位生存期为12.1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性良好。     

多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：回顾分析我院2013年1月至2014年9月期间29例经病理确诊的晚期胃癌患者一线化疗应用多西他赛联合替吉奥方案的疗效。多西他赛联合替吉奥 TS 方案（多西他赛60mg/m2,d1,8+替吉奥40-60mg/m2,bid,d1-14,q3w）,每2周期评价疗效,共4-6周期,或直至出现病情进展或不可耐受不良反应,TS方案化疗4-6周期后采用替吉奥单药维持。结果：29例患者中,完全缓解1例,部分缓解15例,稳定8例,进展5例,总有效率为55.17%,疾病控制率82.76%,中位PFS为7.8月。主要不良反应为骨髓抑制和呕吐。结论：多西他赛联合替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,可作为晚期胃癌一线化疗方案。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法选择2010年1月－2014年12月收治的晚期胃癌患者100例,均给予替吉奥联合顺铂治疗。患者出现病情进展或严重不良反应时停止化疗,最多可接受6个周期治疗。观察近期疗效和不良反应情况。结果100例患者治疗后完全缓解（CR）17例（17．00％）,部分缓解（PR）37例（37．00％）,疾病稳定（SD）26例（26．00％）,疾病进展（PD）20例20．00％）,有效率（RR）为54％,疾病控制率（ DCR）为80．00％。白细胞减少46例,中性粒细胞减少42例,贫血33例,血小板减少29例,转氨酶升高25例,尿素氮升高29例,疲乏50例,发热及感染17例,恶心21例,呕吐21例,便秘17例,外周神经毒性4例。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌疗效较好,主要不良反应为骨髓抑制、肾功能损害和消化道反应。     

香菇多糖腹腔内注射联合替吉奥和奥沙利铂一线治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察生物反应调节剂香菇多糖联合替吉奥和奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效和不良反应。方法24例晚期胃癌患者采用香菇多糖6mg／次,腹腔内注射,每周1次,联合替吉奥,60—80mg／（m^2·d）,分2次服用,连服14d,奥沙利铂100mg／m^2静滴,3周为1疗程,每治疗2周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果可评价疗效24例,无CR病例,PR11例（45．8％）,SD4例（16．6％）,PD9例（37．6％）,总有效率（CR＋PR）45．8％,中位肿瘤进展时间（TTP）9．2个月。1年生存率76．7％。主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制。结论香菇多糖联合替吉奥和奥沙利铂一线治疗进展期胃癌疗效较好。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 39例老年进展期胃癌患者,口服替吉奥胶囊,完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果全组39例客观疗效为,CR 1例,PR 12例、SD 11例、PD 15例。有效率(CR+PR)33.3%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD)61.5%。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等。结论替吉奥是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌47例疗效观察

目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX4方案）治疗晚期胃肠癌的临床疗效及药物不良反应。方法47例患者中胃癌31例，大肠癌16例，均采用FOLFOX4方案化疗，2周后重复，3周期后评价疗效及药物不良反应。结果47例患者均完成3个周期的化疗，完全缓解4例，部分缓解16例，稳定17例．进展10例，总有效率为42．5％，完全缓解率8．5％。其中胃癌31例，完全缓解3例，部分缓解10例，稳定11例，进展7例，总有效率41．9％，完全缓解率9．7％；大肠癌16例，完全缓解1例，部分缓解6例，稳定6例，进展3例，总有效率43．8％，完全缓解率6．3％。药物不良反应主要以白细胞下降、周围性神经毒性及消化道反应多见。结论FOLFOX4方案对晚期胃肠癌有一定的疗效，药物不良反应较低。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效观察

目的观察双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效及不良反应。方法 23例老年中晚期肺癌患者,应用双铂联合吉西他滨治疗,至少完成两个周期后评价疗效和不良反应。结果 23例患者中CR0例(0%),PR9例(39.1%),SD5例(21.7%),总有效率RR39.1%,生活质量改善12例(52.2%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应。结论双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌是安全、有效的药物。     

替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法对52例初治或复治晚期胃癌患者采用替加氟1．0g静脉滴注,d1-d5;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注4h,d1。28d为1周期。4个疗程后进行疗效评定。结果52例患者均可评价疗效及不良反应。总有效率为32．7％。初治者CR2例（6．7％）,PR9例（30％）,SD7例（23．3％）,PD12例（40％）,总有效率为36．7％,中位疾病进展期10个月,中位生存期18个月;复治者CR1例（4．5％）,PR5例（22．7％）,sD8例（36．4％）,PD8例（36．4％）,总有效率为27．2％,中位疾病进展期7个月,中位生存期12个月。不良反应主要是骨髓抑制白细胞减少、周围神经炎、均为Ⅰ～Ⅲ度,可耐受,无化疗相关死亡。结论替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效肯定且毒副作用小,能完全耐受,值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 35例确诊为晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;卡培他滨2500 mg/m2,分2次口服,第1 ～14 d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 全组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 17例,稳定(SD) 10例,进展(PD)6例,总有效率(CR+ PR)54.3％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)82.9％,中位生存时间11.5个月,1年生存率40.0％.主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,患者耐受性良好,值得推广.     

西妥昔单抗联合改良的FOLFIRI 方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察西妥昔单抗联合FOLFIRI方案用于一线治疗失败的局部晚期或转移性胃癌患者,观察其疗效和不良反应,并观察其与疗效和预后的相关性。方法每2疗程评价肿瘤病灶情况,观察不良反应,随访肿瘤进展情况及生存期。按照实体瘤疗效评价标准（Response Evaluatione Criteria in solid Tumors,RECIST）进行肿瘤缓解评估,按照国立癌症研究所常见不良事件评价标准3.0版（NCI一CTCAE3.0）进行不良事件分级。计算肿瘤缓解率、中位至疾病进展时间和中位总生存期。结果在38例至少完成了2个周期治疗并进行了疗效评价的患者中,观察到1例完全缓解（CR）,占0.03%;13例部分缓解（PR）,占34.00%;总的缓解率（ORR=CR＋PR）为37.00%。疾病稳定（SD）的患者有20例,占53.00%;疾病控制率（Disease Control Rate,DCR=CR＋PR＋SD）为89.00%;疾病进展（PD）的患者为4例,占11.00%。本研究方案总体安全性良好,未发生一例治疗相关性死亡。其中III/IV度粒细胞减少的发生率为52.5%,粒缺性发热的发生率为13.1%,III/IV度度贫血的发生率为29.5%,III/IV度度血小板下降的发生率为8.2%。III/IV度非血液学毒性包括恶心（8.2%）,呕吐（6.6%）,口腔炎（1.6%）,腹泻（6.6%）,感染（4.9%）,乏力（4.9%）,肠梗阻（6.6%）,转氨酶升高（l.6%）,过敏反应（l.6%）和皮疹（9.8%）。结论本研究显示在晚期胃癌患者的二线治疗中西妥昔单抗联合FOLFIRI是一个安全有效的方案,需要进一步的研究寻找有效的生物标记物。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌的回顾分析

目的:观察培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:收集我院从2012年7月至2013年4月住院治疗的70岁以上的晚期非鳞NSCLC患者58例并进行疗效和不良反应回顾性分析。患者均为一线化疗失败或不能耐受者。采用培美曲塞500mg·m-2静脉滴注,每3周1次,共6个周期。结果:本组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)20例,SD持续时间大于6个月的12例,疾病进展(PD)32例。总有效率(RR=CR+PR)为10.3%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为31.0%,中位无疾病进展时间(PFS)为3.4个月(2.0⁸.9个月)。完成6周期治疗的患者10例。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠反应和疲劳。结论:70岁以上的、一线化疗失败的非鳞NSCLC患者能从二线培美曲塞治疗中获益,耐受性良好。     

伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌的疗效观察

目的探讨伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌的临床效果。方法选取2011年1月～2013年1月本院收治的进展期结直肠癌患者50例,给予伊立替康90mg／mz,静脉滴注,第1、8天,每21天重复。2个疗程后评价治疗效果。化疗前常规止吐。结果本组50例患者,无完全缓解（CR）患者,其中,部分缓解（PR）12例（24％）,稳定（SD）26例（52％）,进展（PD）12例（24％）,总有效（CR＋PR）率为24％,疾病控制（CR＋PR＋SD）率为76％。均未出现药物所致死亡及严重不良事件,其中血液学毒性为骨髓抑制I＋Ⅱ度中性粒细胞减少症29例（58％）,Ⅲ＋Ⅳ度中性粒细胞减少症7例（14％）;非血液学毒性为I＋Ⅱ度迟发性腹泻18例（36％）,Ⅲ＋Ⅳ度迟发性腹泻3例（6％）,I＋Ⅱ度恶心呕吐29例（58％）,Ⅲ＋IV度恶心呕吐4例（8％）。结论伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌,效果显著．不良反应轻微。