三联、四联疗法及Boulardii酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估

目的 评估潘托拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾(CBS)四联疗法复合Boulardii酵母菌对根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)疗效的影响.方法 H.pylori阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者280例,随机分为4组:三联组(克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑)、三联组+Boulardii酵母菌组(三联组+Boulardii酵母菌粉剂,三联联合组)、四联组(克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑+CBS胶囊)、四联组+Boulardii酵母菌组(四联组+Boulardii酵母菌粉剂,四联联合组),连续治疗14d,治疗后第5周复查14C-UBT,比较各组H.pylori根除率、药物不良反应发生率,复查阴性患者在治疗结束后第3、6、9、12月复查14C-尿素呼气试验检测复发率.结果 258例患者按试验设计完成治疗,241例患者按试验设计完成随访;三联联合组与四联联合组根除率(91.2％、94.0％)显著高于三联组与四联组(77.8％、81.7％),P＜0.05;三联联合组与四联联合组不良反应发生率(32.2％、30.1％)显著低于三联组与四联组(79.6％、65.3％) (P＜0.05);三联联合组与四联联合组累积复发率(2.5±2.2)％、(2.4±1.0)％较三联组与四联组(10.6±6.0)％、(9.8±7.1)％显著降低(P＜0.05).结论 三联疗法和四联疗法联用Boulardii酵母菌均能显著提高H.pylori根除率,降低其不良反应,减少复发风险,临床实践可依据实际情况选择治疗方案.     

根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床观察.方法分析确诊为幽门螺杆菌感染180例治疗的临床资料.结果三组治疗有效率均超过85%以上,不良反应小于5%.结论三组治疗方案有效率高,不良反应小,价格低廉,是目前较理想的治疗方案.     

三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染效果分析

目的 探讨和分析三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染的效果.方法 该研究方便选择该院在2015年5月—2016年10月期间收治的88例消化系统幽门螺杆菌感染患者作为研究主体,依据住院顺序均分为甲组和乙组,每组各44例患者,甲乙两组患者均通过三联疗法进行治疗,而甲组加用布拉酵母菌进行治疗,比较甲乙两组的幽门螺杆菌根除率、血清IL-8水平、血清IL-10水平以及不良反应发生率.结果 甲组患者幽门螺杆菌根除率(84.09%)高于乙组患者(63.64%),差异有统计学意义(x2=4.768,P=0.029).甲组患者的血清IL-8水平(84.69±9.27)ng/L少于乙组患者(105.64±10.42)ng/L,差异有统计学意义(t=9.964,P=0.000).甲组患者的血清IL-10水平(66.85±7.21)ng/L少于乙组患者(87.59±9.32)ng/L,差异有统计学意义(t=11.675,P=0.000).甲组患者不良反应发生率(11.36%)少于乙组患者(29.55%),差异有统计学意义(x2=4.470,P=0.034).结论 三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染的效果确切,患者幽门螺杆菌的清除率较高,明显改善了患者的血清指标情况,并降低了不良反应发生的风险,值得推广.     

奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮根治幽门螺杆菌

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮三联疗法在小儿幽门螺旋杆菌(hlicobacter pylori,HP)治疗中的疗效及安全性.方法 65例经胃镜检查证实为消化性溃疡或慢性胃炎患儿,给予奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗14d,1月后复查胃镜,并检测HP. 结果 HP根治率87.7%,胃炎好转率97.4%,溃疡愈合率94.4%,溃疡有效率100%,副反应发生率4.6%.结论该三联疗法不失为根治率高、安全实用的一种治疗HP的方案.     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌的效果分析

目的：观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将100例消化性溃疡患者随机分成2组，A组50例，口服枸橼酸铋钾胶囊1800 mg／d，3次／d；B组50例，口服奥美拉唑40 mg／d，2次／d，两组均联用阿莫西林1500mg／d，甲硝唑600mg／d，3次／d，口服。疗程均为7d，停药4周后复查胃镜和^14C-尿素呼气实验，观察和比较临床效果。结果：在溃疡愈合和Hp清除率方面，两种方案比较，差异均无显著性（P〉0．05），但药费、疗效及不良反应发生率A组均明显低于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种三联疗法的疗效相近，但铋剂三联疗法具有较好的经济学效果，不良反应发生率也较低，值得临床推广应用。     

布拉酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的应用价值分析

目的探究布拉酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的应用价值。方法选择2015年1月至2016年3月商丘市第三人民医院收治的幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡、慢性胃炎患者70例,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予三联疗法(克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑)治疗,观察组在对照组的基础上实施布拉酵母菌治疗。比较两组患者幽门螺杆菌根除率和不良反应发生情况。结果观察组患者幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉酵母菌能有效提高幽门螺杆菌的根除率,安全性高,在临床应用中有较高的推广价值。     

短程三联疗法根治幽门螺杆菌感染

为探讨奥美拉唑加抗生素短程三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的临床效果,我们应用奥美拉唑与庆大霉素和甲硝唑三联一周疗法对HP相关性十二指肠溃疡进行了治疗.     

布拉酵母菌辅助根除幽门螺杆菌的效果观察

目的 观察布拉酵母菌辅助根治儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 90例幽门螺杆菌阳性患儿随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予14 d三联疗法(阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素+奥美拉唑),观察组在14 d三联疗法基础上加用布拉酵母菌口服.治疗结束后4周,统计2组Hp根除率及腹泻发生率.结果 观察组...     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡

自从TytgatGN提出无幽门螺杆菌（Hp）无胃炎、无胃炎无溃疡的观点以来，Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因，根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率。然而目前任何单一药物都不能达到彻底根除Hp的效果，有效且又能被患者接受的治疗Hp的方案仍在努力开发中。2004～2006年，我院采用洛赛克、呋喃唑酮、克拉霉素三联治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者70例，取得较好疗效，现报道如下：[第一段]     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效。方法:10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为2组:A组5 8例,以奥美拉唑2 0mg 克拉霉素5 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天;B组4 5例,以奥美拉唑2 0mg 甲硝唑4 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑2 0mg ,每天一次,疗程(2～4 )周。抗Hp治疗结束2个月后复查胃镜并检测Hp。结果:A、B两组的根除率分别为89.3%和84 .1% ;活动期溃疡愈合率分别为96 .7%和10 0 % ;副反应发生率分别为10 .3%和11.1% ;两组间差别无显著性,P >0 .0 5。结论:克拉霉素或甲硝唑与质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效探讨

目的：探讨左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床治疗效果。方法方便选择2013年9月—2015年3月期间该院收治的120例Hp感染者作为实验对象,随机数字表法将患者分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）,对照组采用标准三联法治疗,观察组采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗,观察两组患者Hp根除情况及恶心呕吐、腹部不适等不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组总不良反应发生率为8.33%（5/60),对照组总不良反应发生率为13.33%（8/60),观察组不良反应发生率低于对照组,差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 Hp患者采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗,临床疗效较好,能够有效提高Hp根除率,并且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用。     

序贯方案和标准三联方案治疗初始幽门螺旋菌感染患者的临床比较

目的：比较序贯方案和标准三联方案治疗初始幽门螺旋菌感染临床疗效。方法以该院于2012年3月-2014年9月共收治106例符合要求初始幽门螺旋菌感染患者进行研究,分为两组。对照组采取三联疗法,观察组采取序贯疗法,比较两组临床症状评分、Hp根除率及不良反应发生率。结果观察组治疗结束、复查时的症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组根除率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯方案Hp根除率高,复发率低,有临床推广价值。     

10天序贯疗法对儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评估序贯疗法和标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌感染根除率的影响。方法将湖北省妇幼保健院120例幽门螺杆菌感染儿童随机分为两组。序贯治疗组60例,给予奥美拉唑和阿莫西林.克拉维酸钾治疗5 d,继以奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗5 d。标准三联治疗组60例,给予奥美拉唑、阿莫西林.克拉维酸钾和克拉霉素治疗10d。停药4周后进行尿素酶呼气试验,判断根除效果,计算幽门螺杆菌的根除率。结果 120例纳入者均完成治疗及随访,两组儿童幽门螺杆菌的根除率分别为91.7%（55/60）和86.7%（52/60）,差异没有统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,均能耐受治疗。结论序贯治疗及标准三联治疗均能获得较高的幽门螺杆菌根除率,无明显不良反应,但10天序贯疗法更为理想。     

以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:探讨加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合应用1周后,d8开始单独服用兰索拉唑30mg,1/d,,共3周根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法:选择符合条件的90例消化性溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200mg,2/d,甲硝唑400mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d;对照组口服克拉霉素500mg,2/d,甲硝唑400mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d;第八天开始两组均单独服用兰索拉唑30mg,1/d,共3周。治疗完成4周后复查胃镜及做HP检查。结果:治疗组、对照组HP根除分别为93.3%、88.9%,溃疡愈合率95.6%、93.3%,两组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。未发生严重不良反应。结论:加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合疗法能安全、有效根除幽门螺旋杆菌,治疗消化性溃疡疗效佳。     

序贯疗法与7d三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效比较

目的:比较序贯疗法与7d三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效。方法:92例HP阳性病例,随机分为两组:治疗组:42例前5d予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)和阿莫西林,后5d予PPI、克拉霉素和替硝唑。对照组:50例予PPI、阿莫西林和克拉霉素,疗程7d。结果:序贯疗法HP根除率为97.62%,7d三联疗法HP根除率为36%。结论:序贯疗法与7d三联疗法对本地区的根除率有显著差异。     

四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法 147例患者随机分为治疗组78例和对照组69例,治疗组给予雷贝拉唑 20 mg、阿莫西林 1.0 g、左氧氟沙星 0.2 g、呋喃唑酮 0.1 g,均为每日2次口服;对照组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林 1.0 g、克拉霉素 0.5 g、每日2次,疗程均为7 d.结果 疗程结束后1月行14C呼气试验(14C-UBT)检测HP,治疗组根除率为94.3%,对照组为73%(P＜0.05),两组均无严重不良反应.结论 雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法是一种安全性高、疗效高、耐受性好的根除幽门螺杆菌感染的方法.     

3种喹诺酮类药三联方对幽门螺杆菌体外抗菌效果与临床根除率观察

目的 评价3种喹诺酮类药与阿莫西林对180株幽门螺杆菌(Hp)体外联合抗菌效应和临床根除率. 方法 采用二倍稀释法和棋盘格法,测定3种喹诺酮类药(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)分别与阿莫西林单用及联用对180株Hp的最低抑菌浓度(MIC),计算其联合药敏指数(FIC值),并观察3种喹诺酮类药与奥美拉唑三联方根除Hp感染的疗效. 结果 3种喹诺酮类药与阿奠两林联用对Hp致病菌的MIC值均显著降低.环丙沙星FIC值:0.5-1为相加作用;左氧氟沙星FIC值0.5-0.75为相加作用,莫西沙星FIC值;0.09375-0.1875为协同作用.3种喹诺酮类药与奥美拉唑的三联方对Hp临床根除率分别为91.67%、73.33%和60.00%.P<0.05. 结论 3种喹诺酮类药与阿莫西林联用对180株Hp抗菌作用增强以协同作用和相加作用为主,无拮抗效应,其Hp根除率排序莫西沙星>左氧氟沙星>环丙沙星.     

幽门螺杆菌三联根除疗法影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药性、患者的性别、年龄、烟酒史、疾病类型及组织学改变等对H.pylori根除率的影响.方法 选取78例十二指肠溃疡(DU)或非溃疡性消化不良(NUD)患者,所有患者接受7 d的H.pylori根除治疗.治疗结束后,采用14C-尿素呼气试验评估H.pylori根除情况.H.pylori药敏试验采用纸片法和二倍平皿稀释法.结果 78例患者均分离出78株革兰阴性弯曲海鸥状弧形杆菌,其中14.1%对克拉霉素原发性耐药,69.2%对甲硝唑耐药,1.3%对阿莫西林耐药.Loginstic回归分析显示,患者性别、克拉霉素耐药的OR值分别为5.649[95%CI(1.3,24.6)]和8.520[95%CI(1.62,44.7)],与H.pylori根除呈正相关(P＜0.05);DU的OR=0.119[95%CI (0.018,0.072)],与H.pylori根除呈负相关(P＜0.05).结论 克拉霉素耐药、DU、患者的性别是影响H.pylori根除的相关独立因素.