2型糖尿病患者踝肱指数与脑梗死的相关性分析

目的 测定2型糖尿病（T2DM）患者合并与非合并脑梗死患者的踝肱指数（ABI）,探讨ABI与T2DM合并脑梗死的相关性。方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的358例T2DM患者为研究对象。按是否合并脑梗死将患者分为T2DM组182例和T2DM合并脑梗死（T2DM+CI）组176例,测定两组患者的ABI,记录和收集患者一般情况、血糖及生化常规等相关资料。采用Pearson相关分析、多元线性回归分析以及logistic回归分析进行临床资料以及脑梗死与ABI的相关性分析。结果 T2DM组与T2DM+CI组ABI分级差异有统计学意义,且T2DM+CI组中ABI分级B组和C组比例显著高于T2DM组（P均<0.05）。Pearson相关分析显示,ABI与年龄、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖、HbA1c呈负相关（r值分别为-0.230、-0.152、-0.108、-0.120、-0.143,P均<0.05）;多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病病程、收缩压是ABI的独立危险因素;logistic回归分析显示,与正常ABI患者相比,轻度梗阻患者、中-重度梗阻患者脑梗死的患病风险均增加（OR值分别为1.34、2.23,P均<0.05）。结论 T2DM患者脑梗死的发病风险与ABI降低密切相关。     

2型糖尿病踝肱指数与脂代谢关系研究

目的探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系。方法检测220例2型糖尿病的ABI,根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,并进行组间比较。结果 PAD组与非PAD组比较,FPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展,ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标,对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测。     

2型糖尿病患者踝肱指数与尿白蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与尿白蛋白水平的关系。方法对住院的2型糖尿病患者590例,根据ABI水平分为≤0.9组、>1.3组、正常组,比较三组患者的一般资料、血液生化指标、24h尿蛋白、尿肌酐水平及糖尿病肾病发生率。结果 ABI异常组与正常组相比,年龄大,病程长,TG、HDL-C、LDL-C、尿AIB、Cr水平高,DKD发生率高。结论对于老年糖尿病患者,应定期进行ABI与尿白蛋白的检测,不仅可以早期发现外周动脉疾病(PAD),还可同时筛查出糖尿病相关肾病,从而做到这两种并发症的早防早治。     

活血化瘀中药足浴对糖尿病患者踝肱指数的影响

目的对活血化瘀中药足浴对糖尿病患者踝肱指数的影响作用。方法临床选取我院在2013年5月至2015年6月实施治疗的100例糖尿病患者,将其分成两组,其中对照组患者单纯实施常规西药治疗,观察组患者则实施活血化瘀中药足浴治疗。对两组患者治疗后的踝肱指数对比。结果对照组和观察组两组患者在治疗前踝肱指数没有显著差异,对比没有统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组踝肱指数和治疗前相比,均有显著提升,差异显著(P<0.05),同时观察组治疗后踝肱指数显著高于对照组,两组对比具有显著差异(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施活血化瘀中药足浴能够显著改善患者的踝肱指数,取得良好的临床治疗效果,值得推广。     

2型糖尿病患者踝肱指数与血清抵抗素的相关性研究

目的：探讨初诊2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与血清抵抗素水平的相关性。方法：选取113例新诊断的2型糖尿病患者（T2DM）,其中根据ABI分为两组：ABI≥0.9组（n=71）和ABI〈0.9组（n=42）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清抵抗素水平,并由专人采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪检测ABI。结果：①ABI〈0.9组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、空腹血糖、尿清蛋白及视网膜病变发生率等明显高于ABI≥0.9组患者（P〈0.05）;ABI〈0.9组患者血清抵抗素水平明显高于ABI≥0.9组患者（P〈0.01）,而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,两组间的差异具有统计学意义（P=0.045）。②Spearman相关性分析结果显示,ABI与年龄、病程、SBP、LDL-C、HbA1c、尿清蛋白和血清抵抗素具有显著相关性（P〈0.05）;而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,ABI仍与血清抵抗素水平显著相关（r=0.201,P=0.041）。结论：T2DM患者ABI与血清抵抗素显著相关,抵抗素可能是糖尿病心血管病变的重要危险因素之一。     

2型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因素及其与骨质疏松的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）异常的危险因素及其与骨质疏松相关性。方法 选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例（ABI<0.9）与ABI正常组181例（0.9 ≤ ABI < 1.3）,分析两组患者年龄、病程、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）指标的差异,并采用logistic回归分析ABI异常的危险因素,同时探讨ABI与骨质疏松的相关性。结果 ABI降低组患者年龄、病程、HbA1c、TG、尿A/C比值均高于ABI正常组,eGFR低于ABI正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR是ABI异常的危险因素（P<0.05）。两组间骨质疏松发生率比较,差异有统计学意义（χ²=3.59,P<0.05）,相关性分析显示骨密度T值与ABI呈正相关（r=0.597,P<0.05）。结论 年龄、病程、血糖控制不佳、低水平的eGFR是T2DM患者ABI异常的危险因素,ABI下降与骨质疏松发生密切相关。     

门诊糖尿病患者踝肱指数检测及危险因子分析

<正>下肢动脉病变(PAD)是糖尿病常见并发症,往往与全身大血管病变同步发生。踝肱指数(ABI)测定已广泛用于临床,可较早发现PAD[1]。笔者在糖尿病专科门诊开展了这项工作,并测定了几项可能的影响因素,现将结果报告如下。     

2型糖尿病患者踝肱指数与尿白蛋白的相关性

4+CD28-T细胞可通过高分泌IFN-γ等细胞因子参与T2DM及大血管病变发生和发展.     

2型糖尿病踝肱指数和颈动脉内中膜厚度关系

目的观察2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)关系。方法对106例2型糖尿病患者采用MD2多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9)和非外周动脉疾病(NPAD)组(ABI>0.9),同时采用飞利浦M2540A彩色超声检查仪检测所有患者IMT,进行组间比较,并对二者进行线性相关分析。结果 ABI≤0.9者72例,占14.78%;与NPAD组比较,PAD组IMT异常率显著增高(P<0.01);相关分析显示,2型糖尿病患者ABI与IMT呈显著负相关。结论 ABI和IMT检查可作为筛查2型糖尿病患者周围血管病变与糖尿病合并颈动脉粥样硬化的方法,二者常并行出现,可联合作为筛查糖尿病大血管病变的方法。     

2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义

目的：研究踝肱指数（ ABI）在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变（ PAD）中临床意义与影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点分成PAD组和非PAD组,比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。结果检出糖尿病下肢血管病变21例（19.8%）,其中无临床症状者10例。和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖（2 hPBG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）均明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受。高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系

目的：对2型糖尿病足高危患者的踝肱指数和糖尿病足的发生率关系进行分析,同时对相关的危险因素进行探讨,以期对糖尿病足的发生早期采取有效的措施。方法对我院收治的已经确诊的438例2型糖尿病患者进行研究,其中391例为非糖尿病足组,47例为糖尿病足组,所有的患者都要进行糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等生化资料、踝肱指数的检查,对两组的临床检查资料和不同踝肱指数组的糖尿病患者数的差异进行比较。结果两组患者踝肱指数与患者病程、收缩压、糖尿病肾病发生率、视网膜病变发生率呈负相关（P均＜0.01）;不同的踝肱指数和糖尿病足组的患病率比较,踝肱指数和糖尿病足组的患病率类似“U”型分布,踝肱指数＞1.31组中糖尿病足组的患者发病率为18.1%;0.9＜踝肱指数≤1.3组的发病率为26.0%;0.7＜踝肱指数≤0.9组的发病率为32.5%;0.5＜踝肱指数≤0.7组的发病率为47.6%;而踝肱指数≤0.5组中的糖尿病足患者发病率达到64.29%,各组患病率进行比较有明显的差异。结论踝肱指数和糖尿病足呈负相关,踝肱指数减低或是出现异常的升高能对早期糖尿病足的发生进行预测,对踝肱指数异常的糖尿病足高危患者要采用积极有效的干预措施。     

脑心通治疗对糖尿病并腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的了解脑。tD通治疗对糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法收集2009年6月至2011年12月来我院门诊就诊的糖尿病合并腔隙性脑梗死患者51例,选取同期来我院行健康体检的42例健康人作为对照（对照组）。观察组给予脑心通治疗（1．6g／次,3次／d）2个月,治疗前后测定空腹血糖和血清Hcy水平。结果糖尿病合并腔隙性脑梗死患者治疗前血清Hcy水平为（25±8）μmol／L,高Hey血症的发生率为70．6％（36／51）,明显高于对照组[分别为（6±3）μmol／L和26．2％（11／42）]。经脑心通治疗2个月后,血清Hey水平明显下降[（16±7）μmo]／L,P〈0．01]。脑梗死治疗总有效率为88．2％（45／51）。结论糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,脑心通在降低血清Hey水平同时对脑梗死恢复有益。     

踝臂指数在高血压肾损害早期诊断中的临床价值

目的观察踝臂指数（ABI）在高血压。肾损害早期诊断中的意义。方法将本院原发性高血压病患者90例根据ABI分为ABI异常组（n=36）和ABI正常组（n=54）。测量ABI的同时测量肾功能早期损害的指标尿微量白蛋白（mALB）,应用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学分析。结果ABI异常组年龄、血压均较ABI正常组高（P〈0．05）。ABI与mALB呈显著负相关（r=-0．89,P〈0．01）。ABI异常组的mALB阳性率明显高于ABI正常组（P〈0．01）,两组间尿标本β2-微球蛋（β2-MG）阳性率及尿N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。mALB阳性组与mALB阴性组的ABI值差异有统计学意义（t=4．35,P〈0．05）。结论ABI灵敏度高,可较好地及时、早期反映高血压肾损害早期肾小管损害程度,有利于对高血压肾损害的早期诊断、预防及逆转,简单易行,且较病理学检查安全,无创性高,具有一定的临床参考意义。     

老年糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数及踝臂指数的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAIc）与趾臂指数（TBI）及踝臂指数（ABI）的关系。方法：将56例老年2型糖尿病患者按照HbA1c的不同,分为两组：A组28例（HbA1c≤6.5%）,B组28例（HbA1c〉6.5%）,分别测定TBI、ABI。结果：A组的TBI、ABI明显高于B组,（P〈0.05）。结论：TBI、ABI与HbA1c有密切关系,降低HbA1c,强化降糖可改善大动脉顺应性并防治老年2型糖尿病患者微血管病变。     

血糖水平对糖尿病性脑梗塞患者预后的影响

目的　探讨糖尿病血糖水平对脑梗塞患者预后的影响。方法　对 87例糖尿病性脑梗塞患者资料进行回顾性分析 ,根据血糖情况将 87例患者分为 A、B、C、D四组 ,对照分析糖尿病性脑梗塞患者的血糖水平与临床表现、急性缺血损害程度、好转率与死亡的关系。结果　糖尿病性脑梗塞患者的高血糖对预后的不良影响是糖尿病性脑梗塞的主要死因。结论　血糖水平的高低 ,可作为评估脑梗塞病变程度、范围和预后的重要指标     

阿司匹林对低踝臂指数人群卒中一级预防的研究

目的研究阿司匹林对低踝臂指数(ankle brachial index,ABI)人群卒中一级预防的作用。方法筛查健康体检人群中低踝臂指数者(ABI≤0.9),随机分为阿司匹林治疗组和未接受阿司匹林治疗的对照组,随访观察18个月,比较两组人群缺血性卒中发病率的差异。结果 1090例符合入组标准的低踝臂指数人群纳入本研究,496例接受阿司匹林治疗,与对照组相比,治疗组的年龄[(60±8.9)岁比(59±9.1)岁,P=0.321]、性别(男性:58.1%比59.5%,P=0.57)差异无统计学意义。随访18个月,治疗组首发脑梗死患者11例/457例(2.4%),与对照组(16/563例,2.8%)相比差异无统计学意义(P=0.667);两组患者中各有2例患者出现症状性颅内出血;治疗组主要终点事件和次要终点事件中缺血性血管事件的总体发病率(5.7%比9.0%,P=0.044)和短暂性脑缺血发作的发病率(1.3%比3.2%,P=0.048)显著低于对照组。结论低踝臂指数人群进行阿司匹林一级预防并不能有效预防缺血性卒中。     

行为转变理论在糖尿病合并脑梗塞患者血糖控制中的疗效观察

目的探讨行为转变理论在糖尿病合并脑梗塞患者血糖控制中的应用效果。方法将98例糖尿病合并脑梗塞患者随机分为两组,观察组49例实施以行为转变理论为基础的干预模式,对照组49例实施常规健康教育,并比较两组的效果。结果观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的知晓水平、熟悉水平、顾问水平、满意度均明显高于对照组（P〈0.05）。结论行为转变理论模式对糖尿病合并脑梗塞患者的血糖控制有积极的促进作用。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系。方法2012年10月~2014年3月,选择本院确诊的2型糖尿病患者208例,依ABI水平分为A组(ABI<0.9,106例)与B组(ABI≥0.9,102例),所有患者均行冠状动脉造影术,并进行6个月以上的主要不良心血管事件(MACE)随访。比较两组的冠状动脉病变严重程度及MACE发生率。结果 A组的严重(3支)病变患者比例明显高于B组(P=0.001),MACE事件发生率显著高于B组(P<0.01)。校正血糖、血脂及一般临床资料等因素后,ABI分别与冠状动脉脉病变数量、Gensini积分呈显著负相关(r=-0.627,P<0.01;r=-0.605,P<0.01)。 ABI在2型糖尿病受试人群中预测冠心病及冠状动脉严重(3支)病变的灵敏度分别为87.1%、66.7%,特异度分别为87.7%、92.5%,准确度分别为87.5%、90.5%。结论 ABI与2型糖尿病患者冠状动脉病变及其严重程度相关,并有一定的预测价值。     

依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死43例临床观察

目的观察依达拉奉配合治疗糖尿病性脑梗死患者的临床疗效。方法糖尿病性急性脑梗死患者共43例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉30mg溶于0.9%生理盐水100ml中静滴,每日2次,14天为一疗程。对照组采用常规治疗药物川芎注射液100ml静滴,每日2次,14天为一疗程。4周后以神经功能缺损程度治疗百分率评定疗效。结果治疗组痊愈8例,显著进步15例,进步9例,无效11例;对照组痊愈4例,显著进步8例,进步11例,无效16例。治疗组疗效优于对照组(P=0.0489)。结论依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死效果优于常规药物治疗。